Доктор Комаровський про ротавірусної інфекції

  • Про хворобу
  • симптоми
  • Про лікування
  • Перша допомога
  • Щеплення від ротавірусу
  • Поради

Ротавірусна кишкова інфекція не обійшла своєю увагою жодної людини. Кожен (незалежно від стану імунітету, статі та раси) хоч раз переніс цю недугу. А тим, хто зовсім недавно з’явився на світло, перехворіти ротавирусом ще належить.

Зміст Показати

слово редакції

Першої долікарської допомогою при підозрі на ротавірус у дитини може бути ентеросорбент – препарат, який зв’яже і виведе токсини з організму. Однак для самих маленьких підійде не будь-яке з сорбирующих засобів. За повідомленням Національного агентства з безпеки лікарських засобів і виробів медичного призначення (ANSM, Франція), в ентеросорбентів на основі глини Smecta ® можуть утримуватися домішки свинцю, тому є ризик переходу свинцю в кров у дітей до 2-х років при лікуванні цим препаратом. Як наслідок, лікарям у Франції не рекомендується призначати Смекту і генерики дітям молодше 2-х років для лікування гострої діареї, а також вагітним і годуючим жінкам. Російський союз педіатричних центрів уже розіслав лікарям попередження від французького регулятора, в якому говориться,що замість Смекти для дітей і вагітних рекомендують використовувати російські препарати. Наприклад, препаратом першого вибору рекомендується Ентеросгель, який відповідає головній вимозі безпеки – працює тільки в просвіті шлунково-кишкового тракту, не проникає через слизову в кровотік.

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський вважає своїм обов’язком розповісти батькам, що собою являє це захворювання і як правильно діяти, коли дитина захворіє.

Про хворобу

Ротавірусна інфекція – одна з різновидів гострої кишкової інфекції. Вона викликається особливим видом вірусу – ротавирусом, в народі цю хворобу часто називають «кишковим грипом».

Євген Комаровський підкреслює, що до вірусу грипу і якимось його певним штамів ротавірус ніякого відношення не має. Будь грип здатний розмножуватися і існувати тільки на слизових оболонках дихальних шляхів. З ротавирусом все інакше, він «живе» в тонкому кишечнику, а тому називати його на грип в цілому не дуже правильно.

Вперше вірус (під мікроскопом нагадує колесо з маточинами і ободком, а тому і названий так «rota» – колесо (лат.) Був виявлений в 1973 році австралійськими дослідниками. 98% дітей у віці до 3 років вже хоч раз перехворіли цією недугою (по існуючої медичною статистикою). Передається вірус контактним шляхом – фекально-оральним, це в народі називають «хворобою брудних рук».

Заразитися малюк може від хворої людини через іграшки, дверні ручки, посуд, предмети побуту. Вірус надзвичайно заразний. Специфічний імунітет до ротавірусу хоч і виробляється, але майже не має значення, оскільки цей агент має масу штамів і різновидів. Людини атакують абсолютно різні «модифікації» ротавірусу (науці їх відомо понад 9, і мутації все ще тривають).

Всі різновиди цього вірусу досить стійкі до низьких температур, впливу сонячних променів і повітря. Досить довгий час ротавірус виживає в джерельній і морській воді.

Інкубаційний період – це час, який проходить після того, як вірус потрапляє в організм, до моменту, коли починається гостра стадія захворювання. У різних дітей цей проміжок часу різниться.

Вірус накопичується, реплицируется, як правило, протягом 3-7 днів. Саме захворювання триває близько 2-3 днів, ще мінімум 5 діб організм відновлюється після одужання.

Заразний дитина весь час з моменту інфікування до закінчення відновного періоду. Навіть якщо малюк вже відчуває себе добре, з каловими масами все одно продовжують виділятися цілком життєздатні мікрочастинки вірусу.

Саме тому Комаровський настійно не рекомендує відразу після того, як дитині стало краще, відправляти його в дитячий сад або в школу. Це обов’язково призведе до масового зараження в дитячому колективі.

Вірогідність зараження ротавирусом жодною мірою не залежить від порядності сім’ї. Навіть якщо мама все по кілька разів на добу миє і пилососить, якщо змушує чадо кожну годину мити ручки з милом, уважно стежить за якістю кожного продукту, який потрапляє на стіл, не дає пити воду сумнівного походження – все це не знижує ризик захворіти ротавирусом.

Найбільш часто вірус атакує дітей у віці від 6 місяців до 2 років. В цілому в групі ризику знаходяться діти від народження до 5 років. У новонародженого ця недуга трапляється не так часто, так як на дитину перші півроку після його появи на світло сприятливо впливає материнський «вроджений» імунітет, якого вистачає зазвичай якраз максимум на півроку. Потім малюк стає більш вразливим.

Всесвітня Організація Охорони здоров’я наводить такі цифри: кожен день на нашій планеті ротавирусом заражається близько 125 мільйонів дітей. Більшість одужує досить швидко і самостійно. 2 мільйони малюків потрапляють до лікарень, близько 500 тисяч карапузів вмирають, але не від самої ротавірусної інфекції, а від важких ускладнень, які наступають при її протіканні.

симптоми

Можна виділити наступні основні симптоми:

  • Діарея.
  • Блювота.
  • Болі в животі.
  • Підвищений метеоризм.
  • Підвищення температури тіла.
  • Млявість, блідість шкіри.
  • Відсутність апетиту.

Євген Комаровський стверджує, що абсолютна більшість випадків незрозумілою діареї у малюків до трьох років – прояв ротавірусної інфекції. Іншими словами, якщо дитина їла все, що зазвичай, і у нього немає ознак харчового отруєння, то розлад шлунку в 99% випадків свідчить про атаку саме цим видом вірусів.

Ротавірусна інфекція проявляється водянистою діареєю. Відрізнити її від отруєння (розлади, викликаного бактеріями) досить просто – основний підказкою для батьків повинна стати саме консистенція калових мас. Кашкоподібний пронос частіше буває при отруєнні їжею. Пронос «з водичкою» – це вірусна діарея, і інших варіантів, за словами Євгена Комаровського, немає.

При вірусному проносі калові маси мають сіруватий забарвлення і дуже різкий неприємний запах. На 2-3 добу вміст горщика набуває глинистий консистенцію і жовтувато-сірий колір. Кислий запах зберігається.

Ротавірусної інфекції властиво раптове гостре початок – з підвищенням температури, блювотою. Іноді блювотні маси можуть мати специфічний запах ацетону, аналогічно може пахнути з рота у дитини. На наступному етапі розвивається ентерит і гастроентерит, діарея (до 10-12 походів в туалет на добу). Можуть з’явитися незначні респіраторні прояви – нежить, першіння в горлі, біль при ковтанні, кашель.

Про лікування

Діарея при ротавірусної інфекції зазвичай проходить за 2-3 дня, але таїть в собі досить серйозну небезпеку зневоднення. Практично всі летальні випадки, які настали при цій недузі, стали можливі саме через критичної втрати рідини, сильній дегідратації. Чим молодша дитина, тим швидше у нього розвивається зневоднення, тим небезпечніше для нього ротавірус. Найбільш важко інфекція протікає у немовлят.

Важке ускладнення, яке дає ротавірус при сильному зневодненні – пневмонія. Багато випадків дегідратації ускладнюються серйозними порушеннями нервової системи. Особливо небезпечні ротавірус і стан зневоднення для дітей з недостатньою вагою.

Головне, що повинні навчитися робити батьки – навіть не визначати, якого походження пронос у малюка, а вміти швидко оцінити, чи є у чада ознаки зневоднення. Євген Комаровський рекомендує у всіх випадках появи діареї у маленької дитини звертатися до лікаря. Але і самим сидіти на місці без діла не можна – треба уважно спостерігати.

Якщо у малюка стає сухим мову, він починає плакати без сліз, більше 6 годин не пісяє і практично не потіє – це вагомий привід для термінового дзвінка в «Швидку допомогу». Якщо малюк почав втрачати свідомість, його очі «запали», а риси обличчя «загострилися», у нього піднялася висока температура – це симптоми надзвичайно небезпечні, вони свідчать про сильний зневодненні. Допомога лікарів потрібно негайно.

У разі початку зневоднення дитина, який не може пити достатню кількість рідини для відновлення балансу в організмі, потребує введення води внутрішньовенно. На цьому і буде засновано лікування в стаціонарі.

Якщо ознак зневоднення немає, батьки цілком можуть впоратися з ротавірусної кишковою інфекцією самостійно. І тут головною терапією буде недопущення настання дегідратації. Для цього дитину треба поїти. Чим частіше, тим краще. Пиття повинне бути не холодним і не гарячим, а виключно кімнатної температури, оскільки саме така рідина максимально швидко всмоктується в тонкому кишечнику. Якщо малюк відмовляється пити ковтками, його потрібно поїти чайною ложкою і частіше, але пити він повинен обов’язково.

Далі доктор Комаровський радить давати спеціальні ліки, які повинні бути в аптечці кожної сім’ї, в якій є малюки – кошти для пероральної регідратації (наприклад, «Регідрон», «Хумана Електроліт»). Якщо таких ліків немає, купити його немає можливості, Євген Комаровський рекомендує скористатися рецептом, схваленим Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я: на літр води беруть 2 ложки цукру, ложку солі і ложку соди. Завдання батьків – напоїти чадо цим сольовим розчином будь-яку ціну. Якщо не виходить, краще відразу викликати «Швидку допомогу».

Перша допомога

В цілому, каже Комаровський, алгоритм розумних батьківських дій при дитячому проносі повинен виглядати завжди так:

  • Рясне тепле пиття. Часте і дробове. Звичайною водою і сольовим розчином. Якщо дитина кожні 3 години пісяє, значить, він споживає достатню для недопущення зневоднення кількість рідини. Якщо напоїти не виходить навіть за допомогою одноразового шприца без голки – викликати швидку допомогу.
  • Маленьку дитину покласти на бік, щоб в разі нападу блювоти він не захлинувся блювотними масами.
  • Жарознижуючі засоби – тільки якщо температура вище 38,5.
  • Стежити за станом дитини, не допускати зневоднення. При перших симптомах дегідратації – викликати швидку.
  • Чи не годувати. Якщо дуже просить – давати рідку кашу або пюре в невеликих кількостях.

До приїзду лікаря залишити підгузник з каловими масами або зберегти зразок вмісту горщика, щоб продемонструвати це лікаря. Так доктор зможе швидше діагностувати захворювання, і ймовірність помилки буде знижена (ротавірус, наприклад, дуже схожий в початковій стадії на холеру).

Велика помилка – давати дитині антибіотики. Недуга має вірусне походження, а проти вірусів антибактеріальні препарати абсолютно безсилі. Лікувати ними дитини з вірусною діареєю – справжнє батьківське злочин, оскільки це не тільки не приносить користі, а й збільшує ймовірність настання ускладнень.

Ще одна помилка, яка може дорого коштувати батькам – самовільне призначення протидіарейних препаратів (наприклад, «Ентерофурил»). При ротавіруси з каловими масами виходять вірусні частки (точніше, їх мікрочастинки). А тому припинити понос – значить продовжити захворювання, залишити частинки вірусів в тонкому кишечнику, де вони продовжать ще деякий час руйнувати корисні клітини. З проносом боротися не треба, це захисний механізм організму.

Ще одна помилка – ефективність противірусних засобів при кишкової інфекції. Викликаний на будинок лікар з великою часткою ймовірності призначить щось противірусне, адже, за словами Комаровського, ні одного лікаря не хочеться вести довгі розмови про користь рясного пиття і тим самим брати на себе відповідальність за ситуацію.

Приймати чи ні призначені таблетки або сиропи – вирішувати вам. Але Комаровський нагадує, що не існує поки в природі противірусних препаратів з клінічно доведеною ефективністю. Тим більше не доведена ефективність цих препаратів щодо конкретного збудника – ротавірусу.

Варто відмовитися від гомеопатичних засобів ( «Анаферон», «Оціллокоцінум»). У них з ефективністю і доведеним дією все йде ще гіршими, і покупка таких препаратів, на думку Євгена Комаровського, стане всього лише зайвим тягарем для сімейного бюджету.

Щеплення від ротавірусу

Багато країн вже включили вакцинацію від ротавірусної кишкової інфекції в обов’язкові Національні календарі щеплень. У Росії такої обов’язкової практики поки немає. Вакцинація від ротавірусу, за звітами західних фахівців, допомагає на 80% знизити захворюваність і на 45% зменшує ризик летального результату. Тобто зараження залишається можливим, але перебіг хвороби буде більш легким.

Сьогодні в Росії можна зробити щеплення від ротавірусу, але тільки в приватному порядку – в платних клініках. Використовується два види вакцини – американська «Ротатек» і бельгійська «Ротарікс».

Обидві вакцини приймаються перорально (у вигляді крапель в рот). Обидві містять в своєму складі штучно ослаблений в лабораторних умовах живої ротавірус в малих кількостях.

У більшості випадків вакцина не викликає алергічних реакцій і побічних дій, вона досить легко переноситься навіть у найменших пацієнтів. Рекомендовані терміни вакцинації – від 1,5 місяців до півроку. Дітям старше робити щеплення недоцільно. Одна з вакцин приймається двократно (з перервою в 45 діб), друга – в три прийоми (з аналогічними перервами), а тому робити її краще в 2 і 4 місяці, а другу вакцину приймати за схемою – 2-4-5,5 місяців .

Природно, вакцинацію не робитимуть дитині, яка хвора зараз, також щеплення від ротавірусу протипоказана малюкам з вродженими вадами розвитку шлунково-кишкового тракту. Спеціальної підготовки до вакцинації від ротавірусу не потрібно.

Поради

Під час гострої фази захворювання годувати дитину не варто, якщо тільки він не попросить їжу сам.

Слід дотримуватися суворої дієти не тільки під час лікування, але і деякий час після одужання: повністю виключити з меню незбиране молоко і молочні продукти, солодкі фрукти, випічку, м’ясо, а також жирні і смажені страви. Корисно їсти каші на воді, овочеві супи, сухарі з білого хліба, печені в духовці яблука. Годувати треба часто і невеликими порціями.

Зовсім маленьким дітям з ротавірусної інфекцією в грудному молоці не відмовляють, обмежень по харчуванню не вводять, але стежать за тим, щоб питво було рясним. Грудне молоко саме по собі містить самою природою передбачені противірусні компоненти, що допоможе дитині в процесі одужання.

Зрідка при тяжкому перебігу ротавірусної інфекції у грудничка через виникнення ферментного дефіциту може проявитися непереносимість або часткова непереносимість грудного молока. В цьому випадку слід знизити кількість годувань грудьми і тимчасово додати в раціон малюка (до повного одужання) безлактозние дитячі суміші.

Хворого ротавирусом дитини не варто обов’язково укладати в ліжко. Якщо у нього висока температура, то постільний режим необхідний. У всіх інших випадках він повинен вести звичайний спосіб життя – грати, гуляти. Звичайно, варто триматися подалі від дворової дитячого майданчика, щоб не поширювати ротавірус на інших дітей, але прогулянка в небагатолюдному парку чи сквері піде на користь.

Дієва профілактика ротавірусу, на думку Комаровського, повинна полягати в вакцинації. Тільки потім потрібно мити руки, обов’язково з милом, мити овочі і фрукти, стежити за якістю води, яку п’є дитина. Справедливості заради доктор відзначає, що ніякі гігієнічні хитрощі не можуть гарантувати низьку ймовірність зараження. Тому і в країнах розвинених і цивілізованих, і в країнах «третього світу» рівень захворюваності ротавирусом знаходиться на однаково високому рівні.

Якщо ви збираєтеся їздити на море з маленькою дитиною, Комаровський настійно рекомендує вакцину від ротавірусу . Останнім часом ця кишкова інфекція отримала досить широке поширення саме на курортах, де діти інфікуються з водою. Найбільш часто фахівці Росспоживнагляду «сигналять» про несприятливій обстановці через цієї недуги на Чорноморському узбережжі Кавказу, в Криму та на узбережжі Болгарії.

Що таке ротавірус і які його симптоми? Чим небезпечна ротавірусна інфекція і як допомогти хворій дитині, наскільки ефективна вакцинація від даного вірусу? На всі ці питання відповість доктор Комаровський в відео нижче.

Ротавірус у дітей

Загрозу представляє сильне зневоднення організму дитини, яке відбувається в результаті блювоти і діареї. Згідно зі статистикою, в 2013 році ротавірусна інфекція забрала життя 215 000 дітей у всьому світі. Велика частина смертей припадає на країни, що розвиваються Азії та Африки.

Близько 95% дітей переносять ротавирусную інфекцію у віці до 5 років. Зазвичай організм самостійно справляється з цією інфекцією. Особливо небезпечна ротавірусна інфекція у дітей грудного віку, оскільки при важкій блювоті і діареї у них з більшою ймовірністю настає зневоднення.

Зараження вірусом відбувається фекально-оральним шляхом, тобто через немиті руки, заражену воду, необроблені фрукти та овочі. Для розвитку захворювання досить, щоб в ваш організм потрапили всього 1-2 вірусу.

Симптоми ротавірусу у дітей

Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 1-2 дня, після чого захворювання починає різко розвиватися. Перші симптоми інфекції нагадують застуду, тому дуже часто в народі ротавірус називають «кишковим грипом». Відзначається підвищення температури до 38-39 ° С, нежить, кашель, першіння в горлі, різка слабкість і головний біль. Через кілька днів до цих симптомів додаються ознаки кишкового розладу. Частота рідкого стільця у малюків до 2-х років може досягати 14 разів на добу. Діарея може зберігатися до 2-х тижнів і приводити до сильного зневоднення організму.

Ще одним характерним симптомом захворювання є багаторазова блювота в першу добу захворювання. Також можуть відзначатися болі в животі, що посилюються при пальпації.

Лікування ротавірусу у дітей

Які ліки приймати?

Терапія ротавірусної інфекції повинна бути спрямована на відновлення втраченої рідини. Для цього необхідно давати дитині сольові розчини такі, як регідрон. При важкому зневодненні рідина вводять внутрішньовенно у вигляді спеціальних розчинів. У цих випадках лікування проводять в умовах стаціонару.

Для того, щоб якомога швидше вивести частки вірусів і виділяються ними токсини з організму використовують сорбенти:

    Активоване вугілля – 4-6 таблеток на добу;

Ентеросгель – по 1-й столовій ложці 3 рази на день;

Смекту – 3-4 пакетики на добу;

Полісорб – 1-2 пакетики на добу.

Для грудних дітей дозування сорбентів виробляються індивідуально. Для зручності краще застосовувати препарати у вигляді гелів і сиропів.

Для відновлення мікрофлори кишечника після діареї необхідно застосування пробіотиків. До них відносяться лактофільтрум, лінекс, біфіформ, біфідумбактерин.

Як не заразитися ротавирусом: кращі методи профілактики захворювання

Ротавірусна інфекція – поразка кишечника ротавирусом гострого характеру. Вірусні штами надзвичайно стійкі до факторів навколишнього середовища, стрімко поширюються серед популяції з причини високої контагіозності. Саме цією особливістю пояснюється пік епідеміологічного зростання інфекції. Основним заходом профілактики ротавірусу сьогодні – вакцинація, інші заходи лише допомагають знизити ймовірність розвитку ускладнень у дітей і дорослих.

Як не заразитися вірусом і що робити для зниження ймовірності захворювання?

  1. Поширення і шляхи передачі
  2. механізми виникнення
  3. Інкубаційний період
  4. Як не заразитися ротавірусної інфекцією
  5. Основні поради і побутові правила
  6. Профілактика після контакту з хворим
  7. Медикаментозна профілактика і вакцинація
  8. доцільність вакцинації
  9. Протипоказання до щеплень
  10. Терміни карантину при ротавіруси
  11. Запобіжні заходи в лікувальних установах
  12. Поради щодо профілактики ротавірусу від лікарів
  13. Профілактика при лактації
  14. висновок

Поширення і шляхи передачі

Ротавірусна інфекції поширені в дитячих колективах серед груп молодшого дошкільного віку. У більшості клінічних випадків ротавирусом хворіють понад 95% дітей до 5 років.

Захворювання вражає і дорослі, але здоровий імунітет в змозі подолати активність патогенних вірусних штамів, інфекція протікає безсимптомно або в легкому ступені.

У розвинених країнах летальність від ротавірусу вкрай низька , проте тільки при своєчасному зверненні до лікаря, госпіталізації дитини у віці до року. У країнах з низьким рівнем життя ротавірус регулярно стає причиною смерті дітей і дорослих.

На відміну від грипу, ротавірусна інфекція не має стрибків залежно від пори року , однак спалахи часто спостерігаються в сезон відпусток і взимку.

механізми виникнення

  • контактно-побутовий (вірусні штами зберігають життєздатність на іграшках, предметах меблів, одягу, шкірі вірусоносія, посуді);
  • аліментарний (вірус проникає з водою і їжею, саме тому важливо стежити за якістю їжі та пиття).

Інфекція виникає при ковтанні води з басейну, відкритих водойм . Носій вірусної інфекції – заражена людина – здатний заразити все близьке оточення, досить тісно поспілкуватися з людиною кілька хвилин.

Інкубаційний період

Інкубаційний період у дітей короткий, ледь досягає 5 діб . Перші симптоми завжди інтенсивні, виникають раптово, постійно доповнюються новими ознаками. Гостре погіршення стан відзначається вже через кілька годин з моменту появи перших ознак. Тривалість захворювання 7-10 діб, приблизно на 5 день спостерігається поліпшення.

Ще 14 днів з моменту припинення активної симптоматики людина є вірусоносієм, може стати причиною нового спалаху епідемії. Крім того, повторне зараження практично неможливо, а якщо трапляється, симптоми не викликають гострої інтоксикації і важких наслідків для здоров’я і життя хворого.

Як не заразитися ротавірусної інфекцією

Специфічних заходів профілактики кишкового грипу не існує , так як вірусні штами проявляють високу стійкість у навколишньому середовищі, можуть вражати будь-яку людину, навіть при маніакальному дотриманні правил особистої гігієни, постійним контролем якості їжі і пиття.

Основні поради і побутові правила

Якщо ротавирусом захворів член сім’ї, важливо спрямувати сили для попередження інфекції у близьких і дотримуватися наступних рекомендацій :

  • по можливості виділити хворому окрему кімнату, посуд і текстиль;
  • ретельно провітрювати кімнати, проводити щоденне вологе прибирання приміщення;
  • носити респіратори і захисні маски в перші 3-4 дні;
  • щодня обробляти унітаз, ручки змішувачів і раковини дезінфікуючими антисептичними засобами;
  • додавати в раціон всієї родини вітамінні комплекси, збалансувати раціон.

Хворому члену сім’ї створюють сприятливі умови для одужання , постійно контролюють загальний стан, щоб уникнути розвитку негативних наслідків. Якщо в сім’ї є ще діти, рекомендується стежити за частотою стільця, зміною самопочуття.

Профілактика після контакту з хворим

Як не захворіти після контакту з вірусоносієм? З огляду на короткий інкубаційний період, захворювання маніфестує досить швидко . Однак, вже в першу добу після проникнення вірусних штамів в кишечник людина стає вірусоносієм, не підозрюючи про розвиток інфекційного процесу.

Якщо вирусоноситель відомий ще до виникнення кишкових і позакишкових інфекцій (блювота, нудота, рясна діарея, нездужання), то рекомендується почати курс противірусних препаратів (Анаферон, Изопринозин, Віферон).

Медикаментозна профілактика і вакцинація

Виникла інфекція і явні симптоматичні прояви можна тільки перечекати і попередити ускладнення. Якщо захворів хтось із близьких, спробувати убезпечити інших членів сім’ї можна наступними препаратами :

  • противірусні препарати (Анаферон, Циклоферон, Ацикловір);
  • імуномодулятори для підвищення системного імунітету (Віферон);
  • абсорбенти (полісорб, ентеросгель, Флорафільтрум, Смекта);
  • вітаміни (Вітрум Плюс).

Не можна починати антибіотикотерапію, так як будь-які антибіотики при вірусних захворюваннях неефективні , їх призначення обумовлено приєднанням бактеріальної інфекції і запального процесу.

доцільність вакцинації

Ротавірусна інфекція – серйозне захворювання, яке швидко призводить до тяжких наслідків для здоров’я і життя дитини, особливо в перші роки життя і до 5 років. Єдиним дієвим методом профілактики ротавірусу є вакцинація.

Активні компоненти вакцини не попереджають саме зараження, проте захворювання протікає з маловираженими симптомами, Ускладнення-рідкість, а дитяча і дитяча летальність прирівнюється до 0,1%.

У Росії щеплення від ротавірусної інфекції не включена до національного календаря вакцинації , препарат купується за особисті кошти, коли як в Європі і США від ротавірусу прищеплюють обов’язково.

Схема вакцинації наступна :

  • 1 доза до 2 місяців;
  • 2 доза до 4 місяців;
  • 3 доза – 6-7 місяців.

При необхідності і за особливими показниками графік може бути складений індивідуально . Імунітет після вакцинації виробляється протягом декількох тижнів. Основною перевагою щеплення є хороша сполучуваність з іншими інактивованих і неінактівірованнимі вакцинами.

Існує два види вакцин від ротавірусної інфекції :

  • Ротарікс (Бельгія) – показана дітям старше 6 місяців;
  • Ротатек (США) – призначається дітям від 6 тижнів і до 8-10 місяців.

Обидві вакцини вживають орально, проміжки між дозами не менше 4 тижнів . На жаль, жодна вакцина не гарантує, що захворювання не виникне, проте в 100% випадків вакцинація попереджає ускладнення, які і є причиною важких наслідків, летального результату.

Протипоказання до щеплень

Одного бажання батьків прищепити своєї дитини від ротавірусної інфекції недостатньо . Лікарі керуються не тільки епідеміологією, а й індивідуальними особливостями організму. Вакцинація не продовжують при алергії на компоненти препарату.

Абсолютними протипоказаннями вважаються :

  • часті респіраторні інфекції;
  • кишкова непрохідність і її лікування в анамнезі;
  • аутоімунні патології;
  • гормонотерапія на поточний момент.

Вакцинацію проводять тільки здоровим дітям без ознак загострення хронічних патологій, важких органних захворювань, гострих інфекційно-запальних процесів.

Щеплення не ставлять при виникненні інфекції , так як імунітет формується ще деякий час. При появі неспецифічних шкірних та інших проявів, слід звернутися до лікаря. Вакцинація не може спровокувати кишкову інфекцію.

Терміни карантину при ротавіруси

Карантин вводиться відразу після виявлення симптомів ротавірусу у одного і більше дітей . Особливо актуальний карантин в періоди високих епідеміологічних ризиків. Карантин може і не вводитися, так як майже всі діти переносять інфекцію у віці 3-4 років і у багатьох при первинному зараженні формується стійкий імунітет. Введення особливих заходів залишають на розсуд клініцистів і адміністрації дитячої установи.

Основне завдання карантину – обмеження контакту між особами, які мали контакт з хворою дитиною. Потенційні вірусоносії повинні дотримуватися охоронний режим, спостерігатися у лікаря, своєчасно реагувати на пронос і блювоту. Загальна тривалість режиму становить 7 днів. Якщо по закінченню 7 днів симптомокомплекс не виявився, значить, людина не заразився вірусом і не є вірусоносієм.

Запобіжні заходи в лікувальних установах

Внутрішньолікарняна ротавірусна кишкова інфекція у дорослих і дітей – часте явище в стаціонарних умовах , при цьому не важливо, якої спрямованості відділення. Найбільше випадків інфекції в дитячих педіатричних відділеннях соматичного та інфекційного профілю.

Заходи госпітальної профілактики ротавірусної інфекції (внутрішньолікарняної) повинні бути спрямовані на попередження вторинних інфекцій, приєднання бактеріальної мікрофлори.

Для цього створюються такі умови :

  • розміщення дітей та їх батьків в індивідуальні бокси без права виходу в коридорні приміщення без необхідності;
  • доставка їжі і лікарських препаратів пацієнтові в палату;
  • носіння захисних масок при переміщенні по будівлі лікарні, в туалет, на процедури;
  • огляд лікаря і профільних фахівців в спеціальних кабінетах або в палаті;
  • дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Медичний персонал повинен проводити регулярну дезінфекцію процедурних кабінетів, вологе прибирання палат з додаванням хлорвмісних засобів, не менше 2-3 разів на добу здійснювати кварцування лікарняних приміщень.

Якщо дитина і його представник знаходяться в педіатричному відділенні загального профілю, необхідно терміново повідомити медичний персонал про приєднання кишкових симптомів для попередження поширення інфекції та карантину.

Поради щодо профілактики ротавірусу від лікарів

Як захиститися від ротавірусу? Загальні рекомендації для профілактики ротавірусної інфекції для дітей і дорослих :

  • ретельне миття рук після вбиральні, перед їжею;
  • контроль якості їжі, пиття;
  • відмова від поїздок з малолітніми дітьми в відсталі країни (Індія, Південна Африка);
  • контроль дитини під час купання у відкритих водоймах з метою виключення заковтування води (купатися не можна, якщо в зразках води виявлена ​​кишкова паличка та інші паразити);
  • ретельне миття фруктів, овочів перед вживанням;
  • вакцинація дітей раннього віку.

Ефективний захід профілактики ротавірусної інфекції у дітей раннього віку – вакцинація . Щеплення не входить до національного календаря, вакцина купується за рахунок особистих коштів. Імунітет формується протягом декількох тижнів, тому під час захворювання вже ставити її не має сенсу.

Профілактика при лактації

Як уберегти дитину від ротавірусу при грудному вигодовуванні? Попередити ротавирусную інфекцію у немовлят, якщо годує жінка захворіла ротавирусом, можна, якщо слідувати таким рекомендаціям :

  • носити захисні маски під час годування;
  • ретельно мити руки, обличчя і груди перед кожним годуванням;
  • при погіршенні самопочуття матері можна зціджувати молоко і годувати дитину з пляшечки.

Важливо розуміти, що вірусні штами не проникають в грудне молоко , не становлять небезпеки для здоров’я малюка. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, особливо після відвідування туалету, обробляти антисептиком іграшки дитини і пристосування для годування і догляду за малюком.

висновок

Ротавірусна інфекція без адекватної терапії призводить до швидкого зневоднення і розвитку серйозних ускладнень. Чим молодша дитина, тим вище ризики зневоднення. Будь-яке самолікування не тільки не призводить до одужання, але і може стати причиною різкого погіршення самопочуття.

При підготовки статті використовувалися матеріали з сайтів:

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями і носить виключно ознайомчий характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов’язково зверніться до фахівця!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 роки.

Гастроентеролог, професор, доктор медичних наук. Призначає діагностику і проводить лікування. Експерт групи з вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових робіт.

Краща профілактика ротавірусу у дітей: вакцинація і дотримання правил особистої гігієни

Будь-які профілактичні заходи дають свій ефект, якщо їх дотримання передує підготовка та інформування про особливості профілактуємих захворювання. Особливо важливо дотримуватися правила щодо запобігання зараження в місцях, де ризик захворіти великий: на відпочинку біля моря, в таборі або іншому дитячому колективі, в громадському місці. У статті розповімо про заходи, які допоможуть мінімізувати ризики заразитися ротавирусом.

Як уберегти дитину від ротавірусної інфекції

Зараження ротавирусом – одне з найпоширеніших у дітей. Джерелом його є носій, в фекаліях якого знаходиться велика кількість частинок вірусу . Незалежно від того, як передається вірус, носієм його може бути як хворий, так і здорова людина:

  • дитина з дитячого колективу,
  • персонал пологового будинку або інфекційного відділення лікарні.

Передається ротавірус фекально-оральним способом одним з трьох шляхів :

  • контактно-побутовим (через брудні руки або домашніх предметів);
  • водним (при споживанні води, інфікованої вірусами);
  • харчовим (при споживанні молока або молочних продуктів).

Іноді можлива передача ротавірусу повітряно-крапельним шляхом.

Як не заразити і як не заразитися від дитини

Профілактика ротавірусу у дітей починається вдома. Якщо мама, тато чи інший член сім’ї заражена вірусом, слід дотримуватися деяких правил, щоб убезпечити дітей від захворювання:

  • по можливості відсторонитися на час від догляду за малюком. Якщо це зробити неможливо, тоді потрібно надіти марлеву пов’язку і перед кожним контактом з дитиною мити руки;
  • частіше мити туалет і ванну;
  • протирати поверхні всіх предметів і провітрювати кімнату, де знаходяться діти;
  • якщо дитина харчується грудним молоком, краще на період хвороби його перевести на суміш або на зціджене і прокип’ячену молоко.

Як захистити дитину

Часто інфекція у дітей існує в неактивній фазі , при цьому її поширення все одно відбувається. В цьому випадку потрібно максимально дотримуватися всіх правил гігієни, застосовувати противірусні препарати і обмежувати спілкування з хворим.

Малюка слід ізолювати, як мінімум, на півтора тижні. За цей час приміщення потрібно продезінфікувати – випрати білизну, прокип’ятити посуд, протерти інші предмети.

Вірусу «боїться» гарячої води, а холодна ніяк не вплине на його активність. Тому питну воду, дитячі пляшечки, соски, іграшки краще кип’ятити, а овочі і фрукти обдавати окропом.

Як не заразитися на море

Приїжджаючи на море, необхідно вжити низку заходів щодо запобігання зараження малюка ротавирусом. Якщо дитина їде на відпочинок один, то від того, як застерегти його від зараження, багато в чому залежить результат його зусиль з профілактики.

Перед поїздкою обов’язково розкажіть дитині, як уникнути зараження, і дотримуйтесь самі нескладні правила :

  • оскільки ротавірус добре переноситься з водою, з початку відпочинку не слід занадто багато купатися, так як організм ще не адаптувався до нових умов. Поступово час купання в морі можна збільшувати;
  • потрібно давати малюкові пити бутильовану воду і, бажано, саме дитячу, оскільки на виробництві вона краще очищається, ніж звичайна питна;
  • на відпочинку краще давати дитині знайому їжу: каші, пюре, соки. Зміни можуть викликати стрес у шлунково-кишковому тракті, що призведе до уразливості кишечника до всіляких інфекцій;
  • їжа повинна бути свіжою і пройшла хорошу термічну обробку;
  • молочні продукти можуть становити небезпеку, поетом в поїздці краще відмовитися від них;
  • слід пам’ятати, що в місцях великого скупчення людей патогенних бактерій в рази більше;
  • норми гігієни повинні дотримуватися неухильно, тобто миття рук перед їжею повинно стати обов’язковим курортним ритуалом;
  • слід мати в аптечці необхідні препарати для негайної реакції на появу хвороби.

Ліки: що дати малюку

Для профілактики ротавірусу досить активно використовуються вакцини. Інші лікарські препарати не володіють цілеспрямованим впливом на ротавірус. Єдине ліки для профілактики не винайдено, тому лікарями призначаються препарати, враховуючи їх загальний лікувальний вплив на організм згідно виникли симптомів.

Ентерол

Дія препарату спрямована на усунення симптомів інфекції . Проникаючи в кишечник, ліки починає виділяти ферменти, що прискорюють розщеплення білкової їжі, а також активізує ферменти для розщеплення молочних вуглеводів.

«Ентерол» допомагає очистити кишечник від вірусних збудників і токсинів. В органах нормалізується кровообіг і стимулюється утворення імунних клітин. Крім того, препарат дозволяє затримувати рідину і солі, перешкоджаючи зневоднення організму.

Дітям зазвичай призначають «Ентерол» в порошку – він продається в пакетиках з дозуванням 100 або 250 мг. Необхідну кількість препарату розводять в 100 г теплої води.

  • Дітям 1 року приймати 1 пакетик в день «Ентеролу» -100 або 1 пакетик «Ентеролу» -250 розділити на 2 прийоми на день. При сильному проносі застосовувати до 5 днів;
  • Дітям 2-5 років приймати двічі в день пакетик «Ентеролу» -250 або 2 пакетики «Ентеролу» -100. Тривалість прийому – аналогічно однорічного віку;
  • Дітям 6 років і старше – по 2-3 прийому 2 пакетика «Ентеролу» -250 або 4 пакетика «Ентеролу» -100.

Полісорб

Ліки є кишковий сорбент і відрізняється великою площею дії. Препарат зупиняє діарею і мінімізує інтоксикацію організму.

У кишечнику «Полісорб» не всмоктується, а збирає токсини і виводиться разом з ними, звільняючи організм від вірусів і результатів їх життєдіяльності. При цьому його вплив на корисні речовини мінімальне.

Ефективність у «полісорб» вище, ніж у активованого вугілля, він не дає побічних реакцій і підходить навіть дітям і вагітним жінкам. Препарат продається у вигляді порошку в пакетиках або банках.

Дозування залежить від маси тіла людини:

  • Дітям з масою до 10 кг рекомендовано приймати 0,5-1,5 чайні ложки в день. Порошок розводять в 50 мл води;
  • Дітям з масою 11-30 кг рекомендується 1 чайна ложка в день. Для розчинення знадобиться 50 мл води;
  • Дітям з вагою 30-40 кг рекомендують 2 чайні ложки з верхом в день. Води потрібно 100 мл.

Ентеросгель

Це сорбент з губчастої структурою, завдяки якій він вбирає в себе токсини, патогенні мікроорганізми і пов’язує їх. Шкідливі речовини виводяться з організму з сорбентом протягом 12 годин. Препарат випускається у вигляді:

  • солодкої пасти,
  • гелю,
  • желатинових капсул.

Для дітей молодше 10 років найбільш підходящими будуть перші дві форми випуску.

  • Дітям до 0,5 року дозволено приймати 1/3 чайної ложки гелю, розведеного з 2/3 чайної ложки води;
  • Дітям 0,5-1 року дають 0,5 чайної ложки гелю;
  • Дітям 1-5 років дають 1 чайну ложку гелю 2-3 рази на день. Змішувати його можна з водою, чаєм, фруктовим пюре;
  • Дітям з 6 років препарат дають по 1 десертній ложці 3 рази на день.

Вакцинація: як запобігти захворюванню

Одна з найбільш надійних профілактичних заходів проти ротавірусу є щеплення від нього . Зазвичай все вакцини прищеплюються дитині в ранньому віці, щоб полегшити контакт з хворобою. До 3 років в організмі малюка вже будуть сформовані антитіла до ротавірусу, тому вакцинація не буде потрібна.

Вакцини бувають двох видів :

  • RV1 (складається з двох доз),
  • RV5 (складається з трьох доз).

Першу дозу вводять на 1-2 місяці життя . Кожну наступну – через 4 місяці після попередньої. Вакцина від ротавірусу добре поєднується з іншими щепленнями.

Вакцинація дозволяє зміцнити організм і значно полегшити протікання хвороби . На даний момент щеплення проти інфекції – кращий спосіб її профілактики.

Ефективні профілактичні методи проти ротавірусної інфекції

Профілактика ротавірусу – це перш за все вакцинація від інфекції. Ослаблений живий штам вірусу, що знаходяться у вакцині, виробляє в організмі імунітет. Грипу можуть бути схильні до абсолютно все, а особливо ослаблені, літні люди, хворі з хронічними захворюваннями. Для деяких з них захворювання може, загрожує навіть летальним результатом, тому бажано подбати про безпеку.

ротавірусна інфекція

Ротавирусом називаються різні види грипу, такі як кишкові, шлункові, ротавірусна гастроентерити і ротавірози. Віруси, що викликають хворобу, мають вигляд колеса, по латині «колесо» – це «rota», тому й ротавіруси. Ці віруси вражають всіх, особливо часто від них страждають діти.

Ознаки ротавірусної інфекції можуть з’явитися через 5 днів після потрапляння його в організм. Тоді ж хворий стає заразним. Захворювання триває зазвичай 7 днів, за цей період виробляється імунітет. Повторне зараження буває дуже рідко.

поширення ротавірусу

Переносить ротавирусную інфекцію може і не хворіє людина, при цьому ознаки недуги можуть ще не проявиться. В основному ротавірус передається через їжу. Продукти з холодильника можуть бути теж заразні. Потрапивши у воду, він заражає її і навіть знезараження не усуває вірус. І звичайно, як будь-який грип, вона передається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим. Симптоми хвороби: чхання і кашель, висока температура. Літаючі в повітрі мікроби, в громадських місцях потрапляють і до здорових людей в організм, вражаючи його. Епідемії грипу найчастіше спостерігаються при холодній погоді.

симптоми

Дорослі часто на відміну від дітей переносять захворювання на ногах. У них хвороба протікає легше, зазвичай виключаються також нудота і блювота. Зазвичай ротавирусную інфекцію приймають за отруєння і лікують препаратами від діареї. Однак ця хвороба все ж заразна і небезпечна. Переносник може заразити сім’ю і оточуючих людей. Тільки при сильному імунітеті можна уникнути зараження. При підозрі на ротавірус потрібно викликати фахівця.

Симптоми у дітей

Немовлятам зазвичай ротавірус не страшний, так як у них є антитіла, отримані з молоком матері. У дітей старше ризик захворіти більше. При такому грипі діти можуть страждати поносом і блювотою. У них підвищується температура, виникають нежить і кашель, дере в горлі.

ускладнення

При захворюванні порушується функція травної системи, і частинки їжі не розщеплюються. Віруси при цьому можна виявити тільки в кишечнику, а не в крові.

Зазвичай ускладнень не буває, але якщо у дитини знижений імунітет, то можливий і летальний результат. Головне правило при цьому – стежити, щоб організм не зневоднювався. Дуже високу температуру потрібно збивати. Своєчасне лікування і профілактика можуть запобігти або допомогти швидко позбудеться від хвороби.

діагностика

Тільки при диференціальної діагностики, яка виключає інші хвороби, можна визначити наявність ротавірусу. Досліджується кал за допомогою електронного мікроскопа, для того щоб знайти вірус. І у же після цього призначається лікування.

профілактика

Профілактика ротавірусної інфекції спочатку починається зі способів поширення. Потрібно застосовувати:

  • усунення контактів з хворим, з брудною їжею, водою сумнівного походження;
  • дотримання повної гігієни і чистоти.

Однією з причин захворювання може бути використання забрудненої природної води. Профілактичну дію при цьому є доставка людям доброї питної води. За СанПіН визначені заходи та лабораторні дослідження для підвищення ефективності контролю РВИ.

Як уберегтися від ротавірусної інфекції та убезпечити себе від повторного зараження? У побутових умовах необхідно обов’язково кип’ятити воду і дотримуватися особистої гігієни. Елементарним способом є часте миття рук після приходу в приміщення з вулиці, походів в туалет, перед тим як готувати їжу.

До елементарної профілактики відносять теж ошпаріваніе окропом митих фруктів і овочів. Кип’ятіння необхідно піддавати дитячий посуд, соски, пляшечки, іграшки. У зимовий час потрібно використовувати кип’ячену воду, щоб мити посуд, також купати малюків в ній, і, звичайно, пити.

Для немовлят велику роль відіграє вигодовування молоком матері, так як при цьому організм малюка отримує захист від вірусів.

Поширення набирає такий напрямок профілактики як вакцинація населення. Вже давно користуються протіворотавірусной вакцинацією. При використанні поки двох живих ослаблених вакцин RotaTeq, Merck і Rotarix ™, можна добитися необхідного імунітету. Вакцина Ротарікс ™ вважається ефективною і використовується на Україні.

Для дітей 6-24 тижнів життя пропонується вакцинація проти РВИ. Весь курс включає 2 дози за два місяці, приймають по одній на місяць. При цьому можна забезпечити 80% захисту від ротавірусу і 100% для уникнення розвитків важких форм захворювання.

Профілактикою вважається і ізоляція хворий людей на 2 тижні від інших. Легка форма захворювання не потребує лікування в стаціонарі. Можна лікуватися вдома, якщо є умови для ізоляції і процедур. Проводяться щоденні вологі прибирання. Щоб обробляти руки, користуються 95% розчином етилового спирту. У воді вірус вбивають кип’ятінням.

Захистом є вироблення специфічних антитіл класів IgA, IgM та IgG в організмі перехворів. Антитіла можуть діяти 1-2 роки, потім їх захист слабшає. Людина майже повністю захищений в цей період від виду ротавірусу, яким він вже хворів, і частково від інших видів. Повторне зараження може не відбутися за перший рік і ризик захворювання складає всього 30%.

Однак по закінченні року можливість захворіти повторно сильно зростає, тому що імунітет формується нестійкий. Якщо ж захворювання однієї форми проходило вже два рази, то імунітет буде набагато стійкіше, ніж після першого.

дієта

Для ефекту при лікуванні потрібно дотримуватися дієти. Бажано зменшити вживання деяких продуктів, а саме, що містять багато цукру. Обмежують вживання і молочних страв. Необхідно дотримуватися суворе дієтичне харчування при захворюванні, вживати тільки пюреобразниє і рідкі страви. Пиття при цьому має бути рясним.

лікування

Для усунення інфекції проводять наступне:

  • регидратационную терапію для усунення блювоти і проносу;
  • приймають сорбенти у вигляді препарату Ентеросгель, активованого вугілля і сорбекс;
  • Поліферментні препарати, які усувають порушення шлунково-кишкового тракту.

При лікуванні будь-яких вірусів антибіотики не використовуються, так як вони не діють на причину, а лише на бактерії, крім того, викликають дисбактеріоз.

Лікування народними засобами

При лікуванні використовуються і народні засоби, але тільки після узгодження з лікарем. Це відвар з ослінніка дворічного, порошок в’яза іржавого, звіробій, соляний розчин і інші.

При цьому потрібно стежити за станом хворого і дотримуватися суворої дієти. Квартира повинна бути завжди провітрена і там необхідно проводити вологе прибирання кожен день. Щоб ефективно лікувати вірусну інфекцію, краще поєднувати традиційну і народну медицину, при цьому потрібно проконсультуватися з лікарем.

висновок

Найефективнішою профілактикою ротавірусної інфекції є вакцинація. Серйозною небезпекою є ротавірусна інфекція різних видів для людей з ослабленим імунітетом і може привести до поганих наслідків. Створено нові ефективні вакцини, наприклад, Ультрікс® для більш стійкого і довгого імунітету.

Як не заразитися ротавірусної інфекцією? Неспецифічної профілактикою ротавірусної інфекції є дотримані звичайні правила гігієни. Потрібно частіше мити руки при кишковому грипі, вживати продукти, правильно обробивши їх попередньо, пити тільки кип’ячену воду. Як захиститися від неї в період загальної епідемії? Необхідно уникати місць скупчення великої кількості людей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *