Доктор Комаровський про діареї у дитини

  • Про проблему
  • небезпека діареї
  • лікування
  • Харчування після діареї
  • Поради доктора Комаровського

Діарея у дитини може супроводжувати найрізноманітніші захворювання. Однак цей симптом небезпечний сам по собі, особливо, якщо мова йде про маленьких дітей. Відомий лікар і автор книг і статей про дитяче здоров’я Євген Комаровський розповідає, в чому полягає небезпека проносу і що робити батькам, якщо така «неприємність» сталася з їх чадом.

Про проблему

Діарея – прояв здатності організму звільнятися від бактерій і вірусів, яких навколо дитини безліч. Ні води, яку малюк п’є, ні їжа, ні повітря не є стерильними. Що вже говорити про ігри в пісочниці, повзання по траві, по підлозі і т. Д. Таких захисних «систем» у людини кілька: слина покликана знищувати мікробів на стадії попадання в рот, бронхіальна і носова слиз – захищають органи дихання від попадання в них бактерій і вірусів, шлунковий сік ефективно знищує ті мікроорганізми, яким вдалося проникнути в організм через рот і дійти неушкодженими до органів травлення. У кишечнику «незваних гостей» чекають бактерії, які є корінними мешканцями. Їх завдання – не дати шкідливим агентам прижитися.

слово редакції

Перший засіб для лікування діареї у малюка – ентеросорбент (засіб, яке поглинає частинки шкідливих речовин в шлунково-кишковому тракті). Вибирати сорбирующие препарат для самих маленьких слід ретельно, щоб не нашкодити дитячому організму. За даними, отриманим від Національного агентства з безпеки лікарських засобів і виробів медичного призначення (ANSM, Франція), популярний серед росіян ентеросорбент Smecta® може містити домішки свинцю, і є ризик переходу свинцю в кров у дітей до 2-х років при терапії цим препаратом . Як наслідок, лікарям у Франції не рекомендується призначати Смекту і генерики дітям молодше 2-х років для лікування гострої діареї. Дані медикаменти також не рекомендуються вагітним і годуючим жінкам, з тієї ж причини.Російський союз педіатричних центрів уже розіслав лікарям попередження від французького регулятора з рекомендацією замість Смекти для дітей і вагітних використовувати російські препарати. Препаратом першого вибору рекомендується Ентеросгель, який відповідає головній вимозі безпеки – працює тільки в просвіті шлунково-кишкового тракту, не проникає через слизову в кровотік.

Пронос у дитини може бути викликаний кишковою інфекцією, яка потрапляє в рот через немиті руки, погано вимиті овочі та фрукти, через воду, з їжею. Часто це саме бактерії.

Діарею викликають і деякі віруси, наприклад, ротавірус. Слизова оболонка кишечника – відмінна живильне середовище для їх розмноження, а тому порушується травлення, слизові кишечника дратуються і виникає діарея.

небезпека діареї

Якщо пронос викликаний вірусної інфекцій, і крім частих походів в туалет, є всі ознаки саме вірусного недуги, не варто годувати дитину противірусними засобами, вони не допомагають і їх ефективність клінічно не доведена. Антибіотики також недоречні, оскільки на віруси вони не діють. Якогось спеціального лікування не потрібно, достатньо надати дитині правильну допомогу і запобігти зневоднення. Якщо діарея стала наслідком харчового отруєння або кишкової інфекції, підхід до лікування повинен бути таким же.

В першу чергу, слід переконатися, що у малюка немає зневоднення.

Якщо дитина протягом 6 годин не пісяє, якщо він плаче з сухими очима, без сліз, якщо у нього з’явилися сині кола під очима, загострилися риси обличчя, у нього сухі губи, язик, пересохлі слизові оболонки – це дуже тривожні симптоми. Потрібно негайна допомога лікарів, потрібно викликати «Швидку допомогу».

Щоб не допустити такого небезпечного стану, дії батьків при діареї повинні бути злагодженими і чіткими:

  • Дитині обов’язково потрібно пити. Причому пити багато. Всі питво має бути теплим, приблизно близько 20 градусів, щоб рідина якомога швидше всмоктувалася і засвоювалася організмом. Якщо дитина відмовляється пити з чашки, поїти його слід ложкою, потроху, але часто. Якщо не п’є з ложки, як це часто роблять діти до 7-9 місяців, то потрібно набрати рідину в одноразовий шприц без голки і поїти з нього крапельно. Якщо малюк пручається і такого способу, не варто чекати і вмовляти, слід відразу викликати «швидку», щоб була можливість ввести дитині рідина крапельним шляхом.
  • Дитині потрібно відновлювати баланс солей і виводити токсини . Для цього Комаровський радить користуватися готовими аптечними пакетиками із засобами для пероральної регідратації. Підійде «Регідрон» або «Хумана-Електроліт» . Ці препарати в обов’язковому порядку повинні бути в домашній аптечці кожної сім’ї. Якщо діарея вже трапилася, а таких препаратів немає, можна скористатися рецептом, який отримав повне схвалення Всесвітньої організації охорони здоров’я: на літр води слід додати чайну ложку солі і стільки ж соди. Поїти дитину можна і цим розчином.
  • Потрібен контроль за виділеннями. Випите має виділятися. Поки малюк, який ще не досяг однорічного віку, ходить в підгузниках, мамі нема про що турбуватися. Вона в будь-який момент може заміряти кількість випитого чадом, а через 3 години зважити на електронних кухонних вагах його використаний підгузник, щоб зрозуміти, чи нормально виводиться вода. Якщо дитина вже ходить в горщик, контроль теж не складе великих труднощів. Але ось за дитиною в 2 роки, який вже з великою часткою ймовірності освоїв унітаз, доведеться ходити по п’ятах.
  • Дитині не потрібна їжа. Не варто намагатися нагодувати його за всяку ціну. Діарея набагато швидше пройде, якщо малюк буде голодний. Дати їжу варто тільки тоді, коли він сам попросить. Не можна при проносі їсти жирне, солодке, пити газовані напої і молоко. Краще дати кашу, пюре, сухарики з бездріжджового хліба, овочевий суп на пісному бульйоні.
  • Активоване вугілля – в правильному дозуванні. Ще один корисний препарат, який повинен бути в домашній аптечці. Батьки повинні пам’ятати, що дозується активоване вугілля по 1 таблетці на кожні 10 кілограмів маси тіла за один прийом. Таким чином, дитині вагою 10 кілограмів дають по 1 таблетці, а малюкові, чия вага 15 кілограмів – 1,5 таблетки. Сучасна медицина рекомендує сучасні ентеросорбенти, які легше приймати. Якщо фінансові можливості родини дозволяють, можна купити і тримати в аптечці на такий випадок «Ентеросгель».

Пронос без температури у дитини 1 рік, що робити?

Діарея без температури досить часто турбує малюків в віці 1 року. Причиною цього є різні чинники, починаючи від незначних змін в організмі (реакція ЖКТ на харчування, стреси тощо.) І закінчуючи серйозними захворюваннями. Так чи інакше, цей симптом не слід залишати без уваги і при необхідності потрібно показати дитину лікарю. Як надати допомогу малюкові в разі, якщо у нього почалася діарея? Які методи лікування найбільш ефективні і безпечні для однорічної дитини? Які прояви повинні стати приводом для занепокоєння і звернення до фахівця?

Причини проносу без температури

Перш за все, необхідно розрізняти поняття проносу без температури і просто рідкого стільця. У першому випадку діарея спостерігається протягом тривалого періоду часу (як мінімум, добу, до 5-6 разів на день), у другому – не доставляє малюкові будь-якого дискомфорту і самостійно проходить після 1-2-кратного спорожнення кишечника.

До основних факторів, що провокує діарею, фахівці відносять наступні фактори:

  • Порушення або зміна харчування. Введення в раціон якихось нових для дитини продуктів, до яких ще не звик ШКТ, можуть викликати розлад шлунку. Також пронос часто виникає при переїданні (адже травна система ще дуже слабка для перетравлення великого обсягу вступників продуктів, особливо якщо ті містять в складі сіль або цукор).
  • Дисбактеріоз. Якщо кількість патогенних мікроорганізмів в кишечнику різко зростає і превалює над корисною флорою, у малюка розвивається дисбактеріоз. В цьому випадку супутніми симптомами проносу можуть бути болі в животі, нудота і блювота (але не завжди, реакція багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму).
  • Наявність інфекційних захворювань. Якщо віруси і патогенні бактерії атакували дитячий організм, діарея може тривати кілька днів. І не завжди це призводить до підвищення температури в такому ранньому віці. До інфекційних хвороб в даному випадку відносять ентеровірус, кишкову інфекцію, дизентерію, краснуху та ін.
  • Сонячний удар. Якщо малюк тривалий час знаходиться під палючими променями сонця, у відповідь реакцією організму може стати пронос без підвищення температури.
  • Стресові ситуації. Навіть недовга розлука з мамою (наприклад, якщо малюка на якийсь час залишили з родичами) може спровокувати розлад шлунково-кишкового тракту і діарею.
  • Хірургічні захворювання в черевній порожнині (т. Е. Потребують хірургічного втручання). До таких патологій відносять вроджені вади розвитку, апендицит, пухлини в органах шлунково-кишкового тракту і т. Д.
  • Реакція на медикаментозні препарати. У деяких випадках шлунково-кишкового тракту дитини реагує на прийом медикаментів (частіше на антибіотики) розладом травлення і проносом.
  • Ферментна недостатність. Оскільки ферментативна система малюка ще слабка в цьому віці, шлунково-кишкового тракту не завжди справляється з травленням (наприклад, при лактазной недостатності). В цьому випадку у дітей часто трапляється пронос з присутністю в калових масах частинок неперетравленої їжі.
  • Алергічна реакція на продукти. Ті чи інші продукти можуть служити причиною проносу, блювоти і дискомфорту в животі. Спостереження за реакцією шлунково-кишкового тракту дитини після вживання тих чи інших продуктів допоможе обчислити «винуватця» діареї.

Якщо в калі дитини виявляються сліди крові, це може бути ознакою кишкової інфекції. В такому випадку необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Чому виникає пронос у малюків в 1-2 роки?

Як вже було раніше сказано, діарея може бути викликана безліччю причин. Сюди відносять різні інфекції, стреси і хвилювання, тривалий прийом антибіотичних препаратів або будь-яких інших ліків, зміна типу або режиму харчування, нездатність ШКТ якісно перетравлювати їжу, патології органів черевної порожнини та ін.

Але якою б не була причина проносу у дитини в 1 або 2 роки, розлад шлунку потрібно лікувати негайно (особливо якщо діарея триває більше 1-2 днів). В іншому випадку може відбутися зневоднення організму, що спричиняє спотворення функціонування внутрішніх органів і ослаблення імунітету.

Основні симптоми діареї у малюків

У кожної дитини симптоми діареї можуть відрізнятися. У кого-то присутня відразу кілька симптомів, а у кого-то тільки один. Так, до ознак діареї відносять:

  • Рідкий кал протягом 1-2 днів або більше (іноді зі слідами крові або слизу).
  • Біль і дискомфорт в животі (ріжучі або колючі відчуття, в т. Ч. Здуття живота). У цьому випадку дитина сильно плаче, стає млявим і неактивним.
  • Запаморочення і нудота, а іноді і блювота.

Але в деяких випадках важко встановити справжню причину розладу шлунково-кишкового тракту тільки по набору симптомів. Для цього потрібно здати аналіз калу.

Правильне лікування діареї у малюків

Якщо пронос триває протягом доби, необхідно викликати лікаря, який встановить точну причину розладу. А до приїзду фахівця можна дати малюку аптечний розчин «Регідрону» (вміст пакетика розводять склянкою кип’яченої води). Також рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • Після кожного спорожнення кишечника дитини необхідно напувати чистою водою або компотом (не менше 50 мл). Крім того, малюкові слід кожні 2 години випивати по склянці кип’яченої води, незалежно від симптомів діареї (це врятує від зневоднення організму).
  • Годувати малюка такими продуктами, як банани, яблука, рис і сухарі. У період одужання раціон можна урізноманітнити овочами і кисломолочними продуктами.
  • Якщо діарея не проходить самостійно, необхідно застосовувати спеціальні аптечні препарати (див. Нижче).

Не існує універсального засобу від проносу у дітей, оскільки терапія підбирається в залежності від причини розладу стільця. Самолікування в даному випадку категорично протипоказано, т. К. Може тільки погіршити ситуацію і привести до небажаних наслідків. Будь-який препарат слід приймати тільки після дозволу лікаря, який призначить необхідне дозування і курс лікування.

небезпечні прояви

Побоювання повинна викликати не стільки сама діарея, скільки її тривожні прояви. До їх числа відносять:

  • Частий стілець (більше 5-6 разів на день).
  • Різкий запах від випорожнень.
  • Незвичайний колір калу (з наявністю крові, слизу, гною і шматочків неперетравленої їжі).
  • Почервоніння шкіри навколо заднього проходу.
  • Висипання на обличчі й тілі.
  • Нудота і блювання.
  • Різкий біль в животі.

При наявності вищевказаних симптомів варто припустити наявність якого-небудь захворювання або інфекції.

Надання допомоги

Залежно від причини діареї призначається відповідне лікування. Так, дитині можуть допомогти такі препарати:

  • Ентеросгель. Випускається у вигляді пасти для прийому всередину. Ціна: 490 рублів (10 пакетиків по 22,5 г).
  • Полісорб. Випускається у вигляді порошку для приготування суспензії для прийому всередину. Ціна: 380 рублів (50 г).
  • Смекта. Випускається також у вигляді порошку для приготування суспензії (зі смаком ванілі і апельсина). Ціна: 150 рублів (10 пакетиків по 3 г).
  • Ентеродез. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину (для перорального застосування). Ціна: 125 рублів (5 г).

Якщо дитині діагностували інфекційне захворювання, йому призначають антибіотики і, як правило, госпіталізують.

У яких випадках потрібно звертатися до лікаря?

До лікаря слід звертатися, якщо діарея спостерігається хоча б протягом 1-2 днів. В якості інших тривожних симптомів можна назвати такі прояви, як наявність в калі крові або слизу, періодично виникає блювота і больові відчуття в животі. В цьому випадку кваліфікована медична допомога потрібна негайно.

Пронос у дитини у віці 1 року без температури може бути ознакою присутності в організмі патогенних вірусів і бактерій, а також захворювань органів шлунково-кишкового тракту та інших розладів неінфекційної етіології (алергія, проблеми з травленням і ін.).

Перше, що необхідно зробити в даному випадку: дати дитині м’який засіб від проносу і забезпечити рясний питний режим. Якщо ж діарея триває протягом доби, це може стати серйозним приводом для звернення до лікаря.

Чим лікувати пронос у дитини в 1 рік

Пронос у дитини в 1 рік – це часте явище. Діарея – це наявність у дитини рідкого і частого стільця. При цьому змінюється консистенція, колір, наявність домішок, частота.

У нормі у малюка в 1 рік стілець ще не оформлений, має кашкоподібну форму. Частота досягає 3 разів за добу. Колір від коричневого до жовтуватого, не має патологічних домішок і запахів.

При виникненні кишкового розладу все змінюється. Стілець стає розрідженим або водянистим, колір зеленуватий або блідо жовтий, кількість випорожнень досягає 10 і більше за добу, приєднується поганий запах.

Можуть з’являтися домішки у вигляді слизу, гною або неперетравленої їжі. Мама відразу помічає занепокоєння дитини, зміна в його поведінці, сонливість, млявість, або навпаки, підвищену активність, дратівливість, плаксивість.

При таких явищах потрібно якомога швидше звернутися до лікаря-педіатра. Діарея у дитини в цьому віці вкрай небезпечна. З проносом малюк втрачає не тільки поживні елементи і вага, а й життєво важливу рідина.

Може наступати зневоднення – серйозне ускладнення. Такий стан дуже небезпечно для життя маленького чоловічка, його треба якомога швидше купірувати.

причини діареї

Для того, щоб розуміти причину недуги треба розібратися в особливостях анатомічної будови систем у малюка. У віці до 1 року відбувається формування і розвиток всіх органів і систем.

Травна система ще повністю не зміцніла і не готова функціонувати як у дорослих людей. Тому малюкам підбирають спеціальну збалансоване харчування.

Чи не зміцніла ще й імунна система. Вона не здатна боротися в повній мірі з кишковою інфекцією, яка чекає на кожному кроці.

Що лежить в основі діареї у малюка:

  • В першу чергу анатомо-фізіологічні особливості. Проносом дитина може реагувати на молоко мами або прикорм. Зазвичай це явище короткочасне і купірується самостійно.
  • Неспроможність ферментного апарату. Чи означає те, що всі системи знаходяться в стадії росту і розвитку. Ферменти, необхідні для розщеплення їжі виробляються не в повному обсязі або їх зовсім немає. Тоді з’являється діарея. Крім проносу малюка може більше нічого не турбувати. Важливим моментом є те, що розлад відбувається не постійно, а лише при вживанні конкретних продуктів. При целіакії розвивається непереносимість злакових продуктів. У дитини повністю відсутній фермент, який відповідає за це. При з’їданні таких речовин виникає пронос. У деяких зустрічається не засвоюваність білка коров’ячого молока. Таким діткам показана дієта і довічна замісна терапія ферментами.
  • Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту. Можуть викликати бактерії, віруси, гриби, найпростіші мікроорганізми. Дитина тільки починає пізнавати світ, в якому його атакують інфекції. До них відносять сальмонельоз, дизентерію, харчові токсикоінфекції, ентеровірусні хвороби, кандидоз, лямбліоз та інші.
  • Поразка кишечника глистовими инвазиями часте явище в такому віці.
  • Вживання невідповідних продуктів харчування. Прикладом може служити каша, що викликає алергічні реакції у малюка або фрукти. Так організм відповідає на непотрібні йому речовини.
  • Прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад антибіотиків.
  • Вроджені аномалії розвитку кишечника.

Для того щоб з’ясувати етіологію розвитку недуги, потрібно відвідати лікаря або викликати його додому. Він призначить необхідний перелік досліджень, виставить діагноз.

симптоматика

Що ще турбує малюка під час проносу:

  • Страждає загальний стан. Дитина плаче, кричить, погано засинає, не знаходить собі місця. Розвивається все на тлі бродильной диспепсії. У нього болить животик і скупчуються газики, які дратують кишечник.
  • Якщо це інфекційна причина, то завжди буде підніматися висока температура тіла. Малюк буде гарячим, може бути озноб, в плоть до фебрильних судом. Важливо не допускати до такого стану, так як воно дуже небезпечно.
  • Відрижка і блювота.
  • Відмовляється смоктати груди і їсти прикорм. Втрачає апетит.
  • Зниження маси тіла, відставання від збільшення у вазі.
  • Зниження відокремлюваної сечі.

До всіх цих ознаках можуть приєднуватися симптоми зневоднення, про які треба знати.

  • Сухі губки, слизові в роті.
  • Плаче без слёзок.
  • Мова обкладений білим щільним нальотом.
  • Бліднуть шкірні покриви.
  • Знижується активність, стає млявим, сонним, але при цьому кричить.
  • Різке зниження сечі.
  • Наростає задишка і серцебиття.

В такому стані дитині потрібна термінова госпіталізація і проведення якісної терапії.

Стадії зневоднення:

  • 1 стадія – втрата 1-3% маси тіла. Дитина хоче пити, суха і бліда шкіра. Стілець до 5 разів на добу. Блювоти немає.
  • 2 стадія – 4-6%. Більш серйозна ступінь. Починається розлад функціонування важливих органів і систем: серцевої, дихальної, видільної.
  • 3 стадія – 7-9%. Серйозна проблема. Вимагає госпіталізації малюка. Вдома на нього вилікувати не вдасться. Необхідна інфузійна внутрішньовенна терапія.
  • 4 стаді – 10% і вище. Критична ступінь, може дійти до летально результату. Повна відсутність сечі, малюк без свідомості, риси обличчя загострені, шкіра суха, груба. Потребує інтенсивної терапії.

Пронос у дитини 1 рік що робити.

Якщо дитя страждає від проносу, то краще за все викликати дільничного лікаря педіатра. Він огляне дитину і скаже своє висновок про те, чи можна йому лікуватися вдома або краще відправитися в стаціонар.

Якщо знехтувати цим правилом, то стан швидше за все погіршитися і виникне загроза життю і здоров’ю. У такому віці небезпечно жартувати з діареєю.

Всі лікарські препарати, які ви даєте своєму чаду, повинні бути виписані лікарем. Не можна приймати ліки в самоволку.

Які переслідуються цілі терапії:

  • Прибрати причину проносу;
  • Заповнити водно-сольовий баланс організму;
  • Попередити ускладнення патології;
  • Усунути токсичність, загальне нездужання;
  • Запобігти в майбутньому пронос.

Ліки від проносу дитині в 1 рік

Всі лікарські препарати призначаються відповідно до індивідуальних і вікових особливостей маленького пацієнта. Дозування і кратність прийому призначають лікарі.

антибактеріальні препарати

Основними в лікуванні проносів, викликаних кишковими інфекціями, є антибактеріальні препарати. Їх потрібно приймати з величезною ретельністю, так як не всі ліки можна вживати в цьому віці.

Найчастіше призначають кишкові антисептики – фуразолідон. Але не варто його давати без виселень причини діареї у малюка. Нифуроксазид легше застосовувати, так як він є відразу в готовій формі сиропу.

Якщо хвороба викликана ротавірусної, ентеровірусної, аденовірусної інфекцією або іншими вірусними агентами, то призначають противірусні імуномодулятори в комплексній терапії.

Препаратами є Арбідол дитячий, Інтерферони. Арбідол міститься в капсулах. Дітворі в 1 рік важко його буде проковтнути, тому вміст капсул висипають на ложечку і розводять з водою, виходить суспензія. Її малюк з легкістю може проковтнути.

Інтерферони випускаються у вигляді ректальних свічок.

кишкові сорбенти

Наступним кроком є ​​прийом кишкових сорбентів, їх виділяють величезну кількість. Найпоширеніший і дешевий – вугілля активоване, продається в аптеках в таблетованій вигляді.

Дитині їх важко приймати, кожну таблетку мама сама розштовхує, подрібнює і додає в водичку, щоб з сосочки малюк випивав розчин.

Вугілля активоване в своєму складі має гранули, які пов’язують на слизових кишечника токсичні речовини і виводять їх, володіє кріпильних властивостями.

Полісорб – сучасний і більш новий сорбент, дорожчий, ніж вугілля. Перевага полягає в тому, що продається відразу у вигляді порошку для зручності прийому дітям.

В залежності від ваги і віку його розводять з кип’яченою водою і дають пити кілька разів на день, він має велику адсорбційну поверхню і виводить більше шлаків. Допомагає впоратися з інтоксикацією і зневодненням, приємний на смак.

Дуже зручна форма застосування сорбентів – це гелі та пасти, до них відносять Неосмектин, Ентеросгель і Сорбітол. Такі речовин можна намазати на печеньку або просто залити в рот малюкові, потім дати запити водички.

За дією не поступаються твердим сорбентам, не всмоктуються в кров, виводяться з організму разом з калом. Допомагають справлятися з інтоксикацією і алергічними реакціями.

Змішаним дією володіє Полифепан, рекомендований до застосування з перших днів життя. Є адсорбентом, протидіарейні, антибактеріальним препаратом.

Форма випуску – готова суспензія, зручний в застосуванні, добре себе зарекомендував, має високу ефективність.

Відновлення водно-електролітного балансу

Якщо пацієнт не госпіталізований, а лікується вдома, мамі необхідно його самостійно отпаивать. Робити це потрібно поступово, невеликими порціями, можна давати по 1 чайної ложечки води кожні 10 хвилин.

Рідина повинна бути чистою, кип’яченою, кімнатної температури, виключаємо повністю соки. Для того, щоб відновити сольовий баланс і рівновага електролітів, призначають спеціальні засоби.

Регідрон рекомендований до використання з 6 місяців життя. Випускається у формі порошку для приготування розчину. Показаний для хвороб з діареєю і блювотою, добре лікує зневоднення 1-2 ступеня.

Гідровіт застосовують у дітей з перших днів життя. Продається в порошкоподібної консистенції. Розводиться водою. Зарекомендував себе як протидіарейні, жарознижуючий засіб. Бореться з інтоксикацією.

Реосолан. Його можна приймати самим маленьким пацієнтам. Теж випускається у вигляді порошку. Протівовпоказан малюкам з цукровим діабетом і порушенням функцій нирок.

Пребіотики і пробіотики

Препарати для відновлення нормальної мікрофлори, сюди відносять пребіотики і пробіотики.

Пребіотики – це речовини, які в своєму складі містять компоненти для зростання корисних бактерій в кишечнику. До них відносять Нормобакт, Хілак Форте, Аципол, все дозволені з дитячого віку.

Прибуток – ліки, що містять в своєму складі готові корисні бактерії. Дітям дозволений Лінекс форте і Ентерол, випускаються в капсулах.

Вміст їх необхідно висипати і розчиняти в воді. Мають закріплює ефектом, активно відновлюють мікрофлору, сприяють стабільному травленню.

ферментативні засоби

Ферментативні засоби служать для нормалізації травлення. Дітям з 6 місячного віку показаний Креон, його призначають при генетичних аномаліях ферментативного апарату, муковісцидозі, целіакії, кишкових розладах, лактазной недостатності.

Здуття у малюків прибирає Еспумізан. Крапельки з приємним смаком.

Підхід до лікування діареї у малюків 1 року життя повинен бути серйозним. Лікування найкраще проводити під контролем лікаря.

Пронос у дитини без температури

причини

Пронос у дитини без температури є серйозною проблемою, яку не варто недооцінювати. Однак не варто плутати пронос з одноразовим рідким стільцем, який може проявлятися, коли дитина прийняв незвичну для себе їжу. Рідкий стілець зазвичай не доставляє значного дискомфорту дітям.

Розглянемо найбільш часті причини проносу без температури у дітей.

За своїм різновидам і походженням розрізняють наступні види проносів: інфекційний, аліментарний, диспепсичний, токсичний, медикаментозний і неврогенний.

Інфекційні проноси зазвичай викликані вірусною або бактеріальною інфекцією і можуть супроводжуватися підвищенням температури.

У більшості випадків пронос викликається бактеріями, рідше – вірусами і паразитами. Найбільш характерний для маленьких дітей, у яких ще не сформувалися навички підтримки особистої гігієни, а захисні можливості організму обмежені, так звана «Хвороба брудних рук». Так само інфікування відбувається через їжу і воду – йдеться як нема про неякісних, так і забруднених продуктах. Особливо актуально в літній період – в розпал сезону овочів і фруктів, а також масових купань у відкритих водоймах, які є джерелом великої кількості патогенних мікроорганізмів.

Аліментарні проноси можуть виникати при тривалому порушенні дієти, одноманітному бідному вітамінами раціоні харчування, а також у разі розвитку алергії до деяких харчових продуктів (полуниці, суниці, яєць, горіхів і т.д.) або лікарських препаратів (наприклад, йоду, сульфаніламідів, антибіотиків та ін.)

Диспепсичні проноси можуть розвиватися при секреторній недостатності шлунково-кишкового тракту. Такий стан зустрічається якщо внаслідок різних причин шлунок, підшлункова залоза, печінка або кишечник виробляють недостатню кількість ферментів для розщеплення і переварювання їжі.

Токсичні проноси розвиваються в результаті отруєнь важкими металами, (наприклад, ртуттю, миш’яком) та іншими токсичними речовинами – нікотином, етиловим спиртом. Причиною токсичних проносів може бути також накопичення в організмі ендотоксинів, наприклад, при хронічній уремії. Цей стан розвивається при накопиченні в організмі сечовини в результаті важкого ураження нирок (гломерулонефриті, пієлонефриті і амілоїдозі). Кал при уремії смердючий, живіт роздутий, язик обкладений нальотом, з рота відчувається запах аміаку.

Медикаментозний пронос
розвивається внаслідок тривалого застосування антибіотиків, які порушують нормальну мікрофлору кишечника і сприяють розвитку дисбактеріозу.

Неврогенний пронос викликаний порушенням нервової регуляції функції кишечника. Цей вид проносу може розвиватися під впливом негативних емоцій (тривоги, страху, хвилювання).

Про пронос читайте кому цікаво сама зіткнулася ось тепер лікувати будемо

Пронос (медичний термін – діарея) – розлад шлунку у дітей. Пронос – це часто зустрічається розлад травлення, яке виникає внаслідок багатьох причин.

У дітей першого року життя, що знаходяться на грудному вигодовуванні, в нормі кратність стільця – 5-6 разів на добу. Стілець зазвичай жовтого кольору, однорідний, кашкоподібний, без патологічних домішок (слизу, прожилки крові).
У немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, стілець – 3-4 рази на добу, можливо з коричневим відтінком.
У дітей з року до двох стілець 1-2 рази на добу, оформлений, коричневого кольору.
У старших дітей – зазвичай 1 раз на добу.

Анатомо-фізіологічні особливості травного тракту у дітей привертають до гострих розладів травлення і швидкому розвитку таких грізних ускладнень проносу, як зневоднення організму, порушення електролітного балансу в організмі. Будь пронос, коли виділення стільця в кількості більше 10 г на кг ваги дитини на добу – це вже клінічні прояви порушення всмоктування води і електролітів в кишечнику.

Проноси у дітей можуть бути внаслідок інфекції бактеріальної та вірусної природи і як ускладнення після лікування антибіотиками. А також можуть бути хронічними, це коли стілець більше 3-х разів і тривалістю більше 3-х тижнів.

Пронос може бути першим симптомом дизентерії . При цьому захворюванні особливо важливо надати допомогу негайно.

Зустрічається функціональна діарея – це коли не порушується стан дитини, не супроводжується порушенням фізичного розвитку (збільшення у вазі і зростанні).
Так як у дітей перших двох років життя проноси провокують зневоднення необхідно при порушеннях стільця бути уважними до стану дитини і своєчасно звертатися до дільничного педіатра.

В першу чергу при гострій появі проносу у дитини, на тлі погіршення самопочуття необхідно думати про гострої кишкової інфекції. Найпоширеніші бактеріальні інфекції, що є причиною діареї – це сальмонела (сальмонельоз), шигелла Зоні, Флекснера (що викликають дизентерію), кишкова паличка з патогенними властивостями, кампилобактер, золотистий патогенний стафілокок (який є причиною харчової токсичної інфекції). Шлях зараження бактеріальною інфекцією в основному фекально-оральний (брудні руки, продукти з вичерпаним терміном придатності, контакт з хворим на гостру кишкову інфекцію), можливий і водний шлях.

Вірусна інфекція також може бути причиною проносу: це ротавірусна інфекція, зустрічається часто і повсюдно (близько 80% проносів у дітей провокують ротавіруси), протікає в формі гастроентериту. Важкий перебіг ротавірусна інфекція у дітей перших 2-х років життя, внаслідок швидкого зневоднення. Ентеровірусна інфекція у дітей раннього віку також є причиною важких гастроентеритів.

Діти в основному хворіють діареєю гостро: пронос, блювота, лихоманка, болі в животі, швидко розвивається зневоднення, можуть бути судоми, втрата свідомості. Тому при появі у дитини проносу, навіть при відсутності інших симптомів, необхідно відразу ж (до приходу лікаря) приступити до введення рідини орально, тобто почати давати дитині глюкозо-сольові розчини – «

Коментарі користувачів

Неодноразово стикалися з цією недугою. Перепробувала всі можливі ліки, дитині нічого не допомагало. Зі статті http://real-mama.ru/u-rebyonka-diareya-krepites-i-zakreplyajte/ дізналася прості способи, як з цим впоратися.

Ось стаття в тему https://medportal.su/v-detskij-sad-bez-boleznej/ Там все детально і зрозуміло написано, мені поради стали в нагоді.

Пронос у дітей: різновиди, причини, лікування

Пронос (діарея) являє собою прискорене (понад 2 разів на добу) виділення рідких випорожнень, яке пов’язане з прискореним проходженням вмісту кишечника внаслідок посилення його перистальтики або з порушенням всмоктування води в товстому кишечнику і виділенням кишковою стінкою значної кількості запального секрету.

У більшості випадків проноси є ознакою гострого або хронічного коліту (захворювання товстої кишки) або ентериту (захворювання тонкої кишки).

Розрізняють проноси інфекційні, аліментарні, диспепсичні, токсичні, медикаментозні і неврогенні.

Інфекційні проноси відзначаються при дизентерії, сальмонельоз, харчових токсикоінфекціях, вірусних хворобах (вірусна діарея), амебіозе і т. Д.

В даний час досить часто зустрічається вірусна діарея. У дітей провідною причиною, що викликає гострий інфекційний пронос, є ротавірус. Найчастіше ротавірусний пронос спостерігається у дітей до 2 років у вигляді спорадичних випадків; можливі епідемії ротавірусної інфекції, як правило взимку. У дорослих ротавірус рідко виявляється збудником гастроентериту, і процес, ним викликаний, протікає стерто.

Інкубаційний (прихований) період у ротавірусної інфекції триває від одного до декількох днів. Початок вірусного гастроентериту гостре – з блювоти, у дітей вираженої; потім з’являється пронос, а також загальні симптоми інфекції: головні і м’язові болі, лихоманка, але ці явища, як правило, помірно виражені. Болі в животі не характерні для вірусного гастроентериту. Пронос носить водний характер, що втрачається з проносом рідина містить мало білка, але багато солей. Вірусний пронос у дорослих триває 1-3 дні, у дітей – удвічі більше. Виражена дегідратація (зневоднення) може загрожувати життю хворого, і тому терапія зводиться головним чином до заміщення втраченої рідини – призначається питво, що містить глюкозу і солі (глюкоза стимулює всмоктування натрію). Рідина вводиться з розрахунку 1,5 л на 1 л стільця,але основним контролем є видиме наповнення судин шкіри, слизових оболонок.

Антибіотична терапія при водному проносі не впливає на тривалість хвороби.
Аліментарні проноси можуть виникнути в результаті тривалого порушення режиму харчування, одноманітного, бідного вітамінами харчування або при алергії до тих чи інших харчових продуктів (суниці, яєць, крабів і т. Д.) Або медикаментів (препарати йоду, брому, деякі сульфаніламіди, антибіотики і т. п.).

Диспепсичні проноси спостерігаються при порушенні перетравлення харчових мас внаслідок секреторної недостатності шлунка, підшлункової залози, печінки або недостатнього виділення тонкою кишкою деяких ферментів.

Токсичні проноси можуть виникнути в результаті ниркової недостатності (уремія), отруєння ртуттю або миш’яком.

Медикаментозні проноси бувають наслідком придушення лікарськими препаратами (найчастіше антибіотиками) фізіологічної флори кишечника і розвитку дисбактеріозу.

Неврогенні проноси спостерігаються при порушенні нервової регуляції моторної діяльності кишечника (наприклад, проноси, що виникають під впливом хвилювання, страху).

Частота стільця при діареї буває різною, випорожнення – водянистими або кашкоподібними. Характер випорожнень залежить від захворювання. Так, при дизентерії кал має спочатку щільну консистенцію, потім стає рідким, мізерним, в ньому з’являються слиз і кров; при амебіозе – містить склоподібний слиз і кров, іноді кров просочує слиз і випорожнення набувають вигляду малинового желе. При проносах можуть бути болі в животі, відчуття бурчання, переливання, здуття живота. Нарешті, може виникати прямокишкова колька, або так звані ті-незми. Вони проявляються частими і болючими позивами на низ з почуттям судомного скорочення прямої кишки і її сфінктера, дефекації при цьому не відбувається, але іноді можуть виділятися грудочки слизу.

Легкі і нетривалі проноси мало відбиваються на загальному стані хворих, важкі і хронічні призводять до виснаження, гіповітамінозу, виражених змін в органах.

діагностика

Для встановлення причини проносу проводять дослідження калу. Про тяжкість проносу судять по швидкості пасажу (просування) по кишечнику карболену (поява чорного забарвлення калу після прийому хворим карболену через 2-5 год замість нормальних 20-26 год) або сульфату барію прірентгенологіческом дослідженні.

Направлено на усунення причини, що викликала пронос. Наприклад, при гіповітамінозах призначаються відповідні вітаміни, при ахілії шлунка призначають шлунковий сік або його замінники, при недостатності підшлункової залози – панкреатин або панзинорм, фестал та ін.

Оскільки при діареї втрачається рідина, то необхідно відразу ж приступити до відшкодування її втрати. Для цього рекомендуються розчини солей, які готуються шляхом розчинення одного пакетика суміші солей в 0,5 л чистої питної води, попередньо прокип’яченої і охолодженої. Дуже добре зарекомендував себе фінський препарат, який містить натрію хлориду 3,5 г, натрію цитрату 2,9 г, калію хлориду 2,5 г, глюкози 10 м Застосовуються також «Глюкосан» (натрію хлориду 3,5 г, натрію бікарбонату 2 , 5 г, калію хлориду 1,5 г, глюкози 20 г) і «Цітроглю-коса» (натрію хлориду 1,5 г, калію хлориду 1,25 г, натрію лімоннокіслого 2-водного – 1,45 г, глюкози 7, 5 г). Кожні 12-24 год слід робити свіжий розчин солей, приготований розчин кип’ятіння не підлягає.

При проносах, не пов’язаних з інфекцією, показана щадна дієта (часте дробове харчування, обмеження вуглеводів, тугоплавких жирів тваринного походження), при цьому рекомендується ретельне пережовування їжі.

В якості симптоматичних засобів використовують карбонат кальцію, препарати вісмуту, танальбин.

При проносах протизапальну, в’яжучий і антисептичну дію надають такі збори лікарських рослин:

1. Чорниця (ягоди) – 20,0;

м’ята перцева (листя) – 20,0;

горець зміїний (кореневище) – 20,0;

ромашка аптечна (квітки) – 30,0.

Настій приймають у теплому вигляді 3-4 рази на день по 0,5 склянки за 20-30 хвилин до їжі.

2. Перстач прямостоячий (кореневище) – 10,0; безсмертник (квітки) – 20,0;

кмин (плоди) – 20,0; чорниця (ягода) – 20,0; шавлія (листя) – 30,0.

Настій приймають по 0,5 склянки 2-3 рази на день за 15-20 хвилин до їжі.

3. Черемуха (плоди) – 60,0;

чорниця (ягода) – 40,0.

Приймати по 1/4 – 1/2 склянки відвару 3-4 рази в день.

4. Вільха сіра (супліддя) – 70,0;

горець зміїний (кореневище) – 30,0.

Приймати по 1/4 – 1/2 склянки настою 3-4 рази на день.

5. Перстач прямостоячий (кореневище) – 20,0;

горець зміїний (кореневище) – 80,0.

Приймати по 1/3 – 1/2 склянки настою 3-4 рази на день.

При проносах, обумовлених дисбактеріозом, призначають препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, біфікол, біфідумбактерин.

При підозрі на холеру, сальмонельоз, харчову токсикоінфекцію хворі підлягають негайній госпіталізації в інфекційне відділення.

Народні засоби від проносу

1. Сушені плівки курячих шлунків. При обробленні курячої тушки обмити шлунок, відокремити від нього плівку. Промити її в холодній воді і покласти сушити на чистий аркуш паперу (на наступний день вона висохне). При проносах плівку курячого шлунка потовкти в порошок і приймати 2 рази на день по 1/2 – 1 чайній ложці, запиваючи водою. Зберігати плівки слід в коробці в сухому прохолодному місці.

2. Відвар сушених груш (надає закріплює дію).

3. Розчин крохмалю. 1 чайну ложку крохмалю розвести в 1/2 склянки холодної кип’яченої води. Можна зварити у вигляді киселю, злегка підсолодивши. Приймати по склянці 2-3 рази на день.

4. Настоянка перегородок волоських горіхів. 300 г волоських горіхів розколоти і дістати перегородки, якими розділені частини ядра. Залити їх 250 мл 70-градусного спирту і настоювати 3 дні. Дорослим приймати по 6-10 крапель, розбавляючи кип’яченою водою, 3 рази в день, дітям не рекомендується.

5. Настій сухої шкірки граната. 1 чайну ложку сухої шкірки граната залити 1 склянкою води. Кип’ятити 10-15 хвилин, настояти, закутавши, 2 години, процідити.
Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день до їди, маленьким дітям – по 1 чайній ложці.

6. Рисова каша, зварена на воді круто без солі, (рекомендується і дорослим і дітям).

7. Рисовий відвар (рекомендується при проносах у дітей). 1 чайну чашку промитого рису залити 6-7 чашками води, поставити на слабкий вогонь і прокип’ятити.
Отриманий відвар остудити, процідити і давати дитині по 1/3 чашки кожні 2 години.

Дієта при проносі і розладах шлунка

Рекомендовані страви і продукти:

хліб у вигляді сухариків з 200 г пшеничного хліба з борошна вищого сорту; інші хлібобулочні вироби виключаються;

супи на знежиреному слабкому м’ясному, рибному бульйоні з додаванням слизових відварів круп (перлова, манна, рис), вареного і протертого м’яса, парових кнелей, фрикаделей, яєчних пластівців;

м’ясо та птиця – нежирні і нежілістая сорти яловичини, телятини, індички у вигляді зварених на воді котлет, кнелі, фрикаделей; суфле з відвареного м’яса;

риба – нежирні сорти свіжої риби, звареної на воді або пару, у вигляді фрикаделей, котлет або шматком;

молочні продукти – свіжоприготований кальцинований сир або прісний протертий сир, виключаються незбиране молоко та інші молочні продукти;

яйця – 1-2 всмятку або у вигляді парового омлету;

крупи – протерті каші на воді (рисова, вівсяна, гречана);

овочі – тільки у вигляді відварів, що додаються в супи;

напої – чай, особливо зелений, чорний кави і какао на воді; розведені фруктові соки з ягід і фруктів, крім винограду, слив, абрикосів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *