Додаток N 1

Інформація про зміни:

Наказом МОЗ Росії від 13 квітня 2017 р N 175н в додаток внесені зміни

Додаток N 1
до наказу Міністерства охорони здоров’я РФ
від 21 березня 2014 р N 125н

Національний календар профілактичних щеплень

Із змінами і доповненнями від:

16 червня 2016 р, 13 квітня 2017 р, 24 квітня 2019 р

ГАРАНТ:

Див. Порядок проведення профілактичних щеплень згідно з національним календарем профілактичних щеплень, наведений в МУ 3.3.1889-04, затверджених Головним державним санітарним лікарем РФ 4 березня 2004 р

Див. Методичні вказівки МУ 3.3.1.1095-02 «Медичні протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень», затверджені Головним державним санітарним лікарем РФ від 9 січня 2002 р

Категорії і вік громадян, що підлягають обов’язковій вакцинації

Найменування профілактичного щеплення

в перші 24 години життя

Перша вакцинація проти вірусного гепатиту В * (1)

Новонароджені на 3-7 день життя

Вакцинація проти туберкульозу * (2)

Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В * (1)

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику) * (3)

Перша вакцинація проти пневмококової інфекції

Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Перша вакцинація проти поліомієліту * (4)

Перша вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) * (5)

Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Друга вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) * (5)

Друга вакцинація проти поліомієліту * (4)

Друга вакцинація проти пневмококової інфекції

Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В * (1)

Третя вакцинація проти поліомієліту * (6)

Третя вакцинація проти гемофільної інфекції (група ризику) * (5)

Діти 12 месяцев

Вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику) * (3)

Діти 15 місяців

Ревакцинація проти пневмококової інфекції

Діти 18 місяців (6.1)

Перша ревакцинація проти поліомієліту * (6)

Перша ревакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця

Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)

Діти 20 місяців

Друга ревакцинація проти поліомієліту * (6)

Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Друга ревакцинація проти дифтерії, правця * (7)

Ревакцинація проти туберкульозу * (8)

Третя ревакцинація проти дифтерії, правця * (7)

Третя ревакцинація проти поліомієліту * (6)

Дорослі від 18 років

Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Діти від 1 року до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, які не щеплені раніше

Вакцинація проти вірусного гепатиту В * (9)

Діти від 1 року до 18 років (включно), жінки від 18 до 25 років (включно), які не хворіли на, які не щеплені, щеплені одноразово проти краснухи, що не мають відомостей про щеплення проти краснухи

Вакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухи

Діти від 1 року до 18 років (включно) і дорослі до 35 років (включно), які не хворіли на, які не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомості # про щеплення проти кору; дорослі від 36 до 55 років (включно), що відносяться до груп ризику (працівники медичних і освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; особи, які працюють вахтовим методом і співробітники державних контрольних органів в пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації) , які не хворіли на, які не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору

Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору * (10)

Діти з 6 місяців, учні 1-11 класів;

навчаються в професійних освітніх організаціях і освітніх організаціях вищої освіти;

дорослі, які працюють за окремими професіями і посадами (працівники медичних і освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери);

дорослі старше 60 років;

особи, які підлягають призову на військову службу;

особи з хронічними захворюваннями, в тому числі із захворюваннями легенів, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями і ожирінням

Вакцинація проти грипу

* (1) Перша, друга і третя вакцинації проводяться за схемою 0-1-6 (1 доза – в момент початку вакцинації, 2 доза – через місяць після 1 щеплення, 3 доза – через 6 місяців від початку вакцинації), за винятком дітей , які належать до груп ризику, вакцинація проти вірусного гепатиту в яких проводиться за схемою 0-1-2-12 (1 доза – в момент початку вакцинації, 2 доза – через місяць після 1 щеплення, 2 доза – через 2 місяці від початку вакцинації, 3 доза – через 12 місяців від початку вакцинації).

* (2) Вакцинація проводиться вакциною для профілактики туберкульозу для делікатної первинної вакцинації (БЦЖ-М); в суб’єктах Російської Федерації з показниками захворюваності, що перевищують 80 на 100 тис. населення, а також при наявності в оточенні новонародженого хворих на туберкульоз – вакциною для профілактики туберкульозу (БЦЖ).

* (3) Вакцинація проводиться дітям, які належать до груп ризику (що народилися від матерів носіїв HBsAg, хворих на вірусний гепатит В або перенесли вірусний гепатит В в третьому триместрі вагітності, що не мають результатів обстеження на маркери гепатиту В, які споживають наркотичні засоби або психотропні речовини, з сімей, в яких є носій HBsAg або хворий гострим вірусним гепатитом в і хронічними вірусними гепатитами).

* (4) Перша і друга вакцинації проводяться вакциною для профілактики поліомієліту (інактивованої).

Інформація про зміни:

Виноска 5 змінена з 26 липня 2019 року – Наказ МОЗ України від 24 квітня 2019 р N 243Н

* (5) Вакцинація проводиться дітям, які належать до груп ризику (з хворобами нервової системи, імунодефіцитними станами або анатомічними дефектами, що приводять до різко підвищеної небезпеки захворювання гемофільної інфекцією; з аномаліями розвитку кишечника; з онкологічними захворюваннями і / або тривалий час отримують імуносупресивну терапію; дітям , народженим від матерів з ВІЛ-інфекцією; дітям з ВІЛ-інфекцією; недоношеним і малою вагою дітям, дітям, які перебувають в будинках дитини).

Інформація про зміни:

Виноска 6 змінена з 26 липня 2019 року – Наказ МОЗ України від 24 квітня 2019 р N 243Н

* (6) Третя вакцинація і наступні ревакцинації проти поліомієліту проводяться дітям вакциною для профілактики поліомієліту (живою); дітям, які належать до груп ризику (з хворобами нервової системи, імунодефіцитними станами або анатомічними дефектами, що приводять до різко підвищеної небезпеки захворювання гемофільної інфекцією; з аномаліями розвитку кишечника; з онкологічними захворюваннями і / або тривалий час отримують імуносупресивну терапію; дітям, народженим від матерів з ВІЛ -інфекції; дітям з ВІЛ-інфекцією; недоношеним і малою вагою дітям, дітям, які перебувають в будинках дитини) – вакциною для профілактики поліомієліту (інактивованої).

* (6.1) Вакцинація і ревакцинація дітей, які належать до груп ризику, може здійснюватися імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, що містять комбінації вакцин, призначених для застосування до відповідних вікові періоди.

* (7) Друга ревакцинація проводиться анатоксинами зі зменшеним вмістом антигенів.

* (8) Ревакцинація проводиться вакциною для профілактики туберкульозу (БЦЖ).

* (9) Вакцинація проводиться дітям і дорослим, які раніше не щепленим проти вірусного гепатиту В, за схемою 0-1-6 (1 доза – в момент початку вакцинації, 2 доза – через місяць після 1 щеплення, 3 доза – через 6 місяців від початку вакцинації).

* (10) Інтервал між першим та другим щепленнями повинен становити не менше 3 місяців.

Порядок проведення громадянам профілактичних щеплень в рамках національного календаря профілактичних щеплень

Із змінами і доповненнями від:

13 квітня 2017 р

1. Профілактичні щеплення в рамках національного календаря профілактичних щеплень проводяться громадянам в медичних організаціях при наявності у таких організацій ліцензії, яка передбачає виконання робіт (послуг) по вакцинації (проведення профілактичних щеплень).

2. Вакцинацію здійснюють медичні працівники, які пройшли навчання з питань застосування імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики інфекційних хвороб, організацію проведення вакцинації, техніки проведення вакцинації, а також з питань надання медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі.

Інформація про зміни:

Наказом МОЗ Росії від 13 квітня 2017 р N 175н в пункт 3 внесено зміни

3. Вакцинація і ревакцинація в рамках національного календаря профілактичних щеплень проводяться імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, зареєстрованими відповідно до законодавства Російської Федерації, згідно з інструкціями щодо їх застосування.

У випадках, передбачених національним календарем профілактичних щеплень, допускається проведення вакцинації та ревакцинації імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, що містять комбінації вакцин.

4. Перед проведенням профілактичного щеплення особі, яка підлягає вакцинації, або його законному представнику роз’яснюється необхідність імунопрофілактики інфекційних хвороб, можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а також наслідки відмови від проведення профілактичного щеплення і оформляється Інформована згода пацієнта на медичне втручання відповідно до вимог статті 20 Федерального закону від 21 листопада 2011 N 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Російській Федерації» *.

5. Всі особи, яким повинні проводитися профілактичні щеплення, попередньо піддаються огляду лікарем (фельдшером) **.

6. При зміні термінів вакцинації її проводять за передбаченими національним календарем профілактичних щеплень схемами і відповідно до інструкцій із застосування імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики інфекційних хвороб. Допускається введення вакцин (крім вакцин для профілактики туберкульозу), що застосовуються в рамках національного календаря профілактичних щеплень, в один день різними шприцами в різні ділянки тіла.

7. Вакцинація дітей, яким імунопрофілактика проти пневмококової інфекції не була розпочата в перші 6 місяців життя, проводиться дворазово з інтервалом між щепленнями не менше 2 місяців.

8. Вакцинація дітей, народжених від матерів з ВІЛ-інфекцією, здійснюється в рамках національного календаря профілактичних щеплень згідно з інструкціями щодо застосування імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики інфекційних хвороб. При вакцинації таких дітей враховуються: ВІЛ-статус дитини, вид вакцини, показники імунного статусу, вік дитини, супутні захворювання.

9. Ревакцинація дітей проти туберкульозу, народжених від матерів з ВІЛ-інфекцією і отримували трьохетапну хіміопрофілактику передачі ВІЛ від матері до дитини (під час вагітності, пологів і в періоді новонародженості), проводиться в пологовому будинку вакцинами для профілактики туберкульозу (для делікатної первинної вакцинації). У дітей з ВІЛ-інфекцією, а також при виявленні у дітей нуклеїнових кислот ВІЛ молекулярними методами ревакцинація проти туберкульозу не проводиться.

10. Вакцинація живими вакцинами в рамках національного календаря профілактичних щеплень (за винятком вакцин для профілактики туберкульозу) проводиться дітям з ВІЛ-інфекцією з 1-й і 2-й імунними категоріями (відсутність імунодефіциту або помірний імунодефіцит).

11. При виключенні діагнозу ВІЛ-інфекції дітям, народженим від матерів з ВІЛ-інфекцією, проводять вакцинацію живими вакцинами без попереднього імунологічного обстеження.

12. Анатоксини, убиті і рекомбінантні вакцини в рамках національного календаря профілактичних щеплень вводять всім дітям, народженим від матерів з ВІЛ-інфекцією. Дітям з ВІЛ-інфекцією зазначені імунобіологічні лікарські препарати для імунопрофілактики інфекційних хвороб вводяться при відсутності вираженого і важкого імунодефіциту.

13. При проведенні вакцинації населення використовуються вакцини, що містять актуальні для Російської Федерації антигени, що дозволяють забезпечити максимальну ефективність імунізації.

14. При проведенні вакцинації проти гепатиту В дітей першого року життя, проти грипу дітей з 6-місячного віку, які навчаються в загальноосвітніх організаціях, вагітних жінок використовуються вакцини, які містять консервантів.

* Відомості Верховної Ради України, 2012 N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Наказ Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації 23 березня 2012 р N 252н «Про затвердження Порядку покладання на фельдшера, акушерку керівником медичної організації при організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомоги окремих функцій лікаря по безпосередньому наданню медичної допомоги пацієнту в період спостереження за ним і його лікування, в тому числі за призначенням і застосування лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські препарати та психотропні лікарські препарати »(зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 28 квітня 2012 р реєстраційний номер N 23971).

Які щеплення обов’язкові для дітей

Графік щеплень для дітей (календар профілактичних щеплень) 2018 у Росії передбачає захист дітей і немовлят до року від найнебезпечніших захворювань. Деякі щеплення дітям виконуються безпосередньо в пологовому будинку, решта можна зробити в районній поліклініці відповідно до графіка вакцинації.

Календар щеплень

 

вік щеплення
Діти в перші
24 години
  1. Перше щеплення проти вірусного гепатиту B
Діти на 3 – 7
день
  1. Щеплення проти туберкульозу
Діти в 1 місяць
  1. Друге щеплення від вірусного гепатиту B
Діти в 2 місяці
  1. Третя щеплення проти вірусного гепатиту B (групи ризику)
  2. Перше щеплення проти пневмококової інфекції
Діти в 3 місяці
  1. Перше щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця
  2. Перше щеплення проти поліомієліту
  3. Перше щеплення проти гемофільної інфекції (групи ризику)
Діти в 4,5 місяці
  1. Друге щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця
  2. Друге щеплення проти гемофільної інфекції (групи ризику)
  3. Друге щеплення проти поліомієліту
  4. Друге щеплення проти пневмококової інфекції
Діти в 6 місяців
  1. Третя прівівкапротів дифтерії, коклюшу, правця
  2. Третя щеплення проти вірусного гепатиту B
  3. Третя щеплення проти поліомієліту
  4. Третя щеплення проти гемофільної інфекції (група ризику)
Діти в 12 місяців
  1. Щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
  2. Четверта щеплення проти вірусного гепатиту B (групи ризику)
Діти в 15 місяців
  1. Ревакцинація проти пневмококової інфекції
Діти в 18 місяців
  1. Перша ревакцинація проти поліомієліту
  2. Перша ревакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця
  3. Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
Діти в 20 місяців
  1. Друга ревакцинація проти поліомієліту
Діти в 6 років
  1. Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
Діти в 6 – 7 років
  1. Друга ревакцинація проти дифтерії, правця
  2. Ревакцинація проти туберкульозу
Діти в 14 років
  1. Третя ревакцинація проти дифтерії, правця
  2. Третя ревакцинація проти поліомієліту
Дорослі від 18 років
  1. Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Основні щеплення до року

Загальна таблиця щеплень за віком від народження до 14 років передбачає організацію максимального захисту організму дитини з дитинства і підтримку імунітету в підлітковому віці. У 12-14 років проводиться планова вакцинація поліомієліту, кору, краснухи, паротиту. Кір, краснуха і паротит можуть бути об’єднані в одну вакцину без шкоди для якості. Щеплення від поліомієліту виконується окремо, живою вакциною в краплях або інактивованої з уколом в плече.

  1. Гепатит В. Перша вакцинація проводиться в пологовому будинку. Потім слід ревакцинація в 1 місяць і в 6 місяців.
  2. Туберкульоз. Щеплення БЦЖ зазвичай виконується в пологовому будинку в перший тиждень життя дитини. Наступні ревакцинації проводяться при підготовці до школи і в старших класах.
  3. АКДС або аналоги. Комбінована вакцина для захисту немовляти від коклюшу, правця та дифтерії. В імпортних аналогах вакцини додається ХІБ компонент для захисту від запальних інфекцій і менінгітів. Перше щеплення виконується в 3 місяці, потім за графіком щеплень в залежності від обраної вакцини.
  4. Гемофільна інфекція або ХІБ компонент. Може входити до складу вакцини Пентаксим або виконуватися окремо.
  5. Поліомієліт. Вакцинація немовлят проводиться в 3 місяці. Повторна вакцинація в 4 і в 6 місяців.
  6. У 12 місяців дітям виконують планове щеплення від кору, краснухи та паротиту.

Як прищеплювати дітей до року

Перший рік життя дитини вимагає максимального захисту. Щеплення максимально знижують ризик малюкової смертності, змушуючи організм немовляти виробляти антитіла до бактеріальних і вірусних інфекцій.

Власний імунітет дитини до року дуже слабкий для протистояння небезпечним захворюванням, вроджений імунітет слабшає приблизно до 3-6 місяців. Деяка кількість антитіл немовля може отримувати з материнським молоком, але для протистояння дійсно небезпечним хворобам цього недостатньо. Саме в цей час необхідно зміцнити імунітет дитини за допомогою своєчасної вакцинації. Стандартний графік щеплень для дітей розроблений з урахуванням всіх можливих ризиків і його бажано дотримуватися.

Після ряду щеплень у дитини може піднятися температура. Обов’язково вкажіть в дитячу аптечку засоби з парацетамолом для зниження температури. Висока температура свідчить про роботу захисних систем організму, але ніяк не впливає на ефективність вироблення антитіл. Температуру необхідно збивати негайно. Для немовлят до 6 місяців можна використовувати ректальні свічки з парацетамолом. Діти старшого віку можуть приймати жарознижувальну в сиропі. Парацетамол має максимальну ефективність, але в ряді випадків і при індивідуальних особливостях, не працює. В цьому випадку потрібно застосувати дитяче жарознижуюче з іншим активною речовиною.

Не обмежуйте питво дитини після щеплення, беріть з собою зручну пляшечку з водою або з дитячим заспокійливим чаєм.

Щеплення перед дитячим садом

У дитячому садку дитина знаходиться в контакті зі значною кількістю інших дітей. Доведено, що саме в дитячому середовищі віруси і бактерійні інфекції поширюються з максимальною швидкістю. Для попередження поширення небезпечних захворювань необхідно виконати щеплення за віком і надати документальне підтвердження щеплень.

Крім обов’язкових щеплень рекомендується виконати додаткові:

  • Щеплення від грипу. Виконується щорічно, істотно знижує ймовірність захворювання на грип в осінньо-зимовий період.
  • Щеплення від пневмококової інфекції. Виконується одноразово, щеплення повинна бути виконана не менше, ніж за місяць до відвідування дитячого закладу.
  • Щеплення від вірусного менінгіту. Виконується з 18 місяців.
  • Щеплення від гемофільної інфекції. З 18 місяців, при ослабленому імунітеті можливо прищеплення з 6 місяців.

Графік щеплень для дітей зазвичай розробляє інфекціоніст. У хороших дитячих щеплень центрах обов’язковий огляд малюків в день щеплення для виявлення протипоказань. Небажано виконувати щеплення при підвищеній температурі і загостренні хронічних захворювань, діатезу, герпесу.

Вакцинація в платних центрах не знижує деяку хворобливість при введенні адсорбованих вакцин, але можна вибрати більш повні комплекти, що забезпечують захист від більшої кількості захворювань за 1 укол. Вибір комбінованих вакцин забезпечує максимальний захист при мінімальному травматизм. Це відноситься до вакцин типу Пентаксим, АКДС і подібним. У державних клініках такий вибір часто неможливий через високу вартість полівалентних вакцин.

Відновлення графіка щеплень

У разі порушень стандартних термінів вакцинації, можна створити свій власний індивідуальний графік щеплень за рекомендацією інфекціоніста. Враховуються особливості вакцин і стандартні схеми вакцинації або екстреної вакцинації.

Для гепатиту В стандартна схема 0-1-6. Це означає що після першого щеплення друга слід через місяць, потім слід ревакцинація через півроку.

Щеплення для дітей із захворюваннями імунітету і ВІЛ виконуються виключно інактивованих вакцинами або рекомбінантними препаратами з заміщенням патогенного білка.

Чому потрібно робити обов’язкові щеплення за віком

Чи не щеплена дитина, що постійно перебуває серед щеплених дітей, швидше за все не захворіє саме через колективного імунітету. Вірус просто не має достатньої кількості носіїв для поширення і подальшого епідеміологічного зараження. Але настільки етично користуватися імунітетом інших дітей для захисту власної дитини? Так, вашого дитини не будуть колоти медичної голкою, він не зазнає неприємних відчуттів після щеплення, підвищення температури, слабкості, чи не буде нити і плакати на відміну від інших дітей після щеплення. Але при контакті з не щепленими дітьми, наприклад, з країн без обов’язкової вакцинації, саме не щеплений дитина піддається максимальної небезпеки і може захворіти.

Імунітет не стає сильнішою, розвиваючись «природним чином» і показники дитячої смертності – наочне підтвердження цього факту. Сучасна медицина не може протиставити вірусам абсолютно нічого, крім профілактики і щеплень, які формують стійкість організму до зараження і захворювання. Лікуються тільки симптоми і наслідки вірусних захворювань.

Проти вірусів в цілому ефективна тільки щеплення. Виконуйте необхідні щеплення за віком для збереження здоров’я вашої сім’ї. Вакцинація дорослих теж бажана, особливо при активному способі життя і контакті з людьми.

Чи можна комбінувати вакцини

У деяких поліклініках практикується одночасне виконання щеплень від поліомієліту та АКДП. Насправді така практика небажана, особливо при використанні живої вакцини від поліомієліту. Рішення про можливе комбінуванні вакцин може приймати тільки інфекціоніст.

Що таке ревакцинація

Ревакцинація – це повторне введення вакцини для підтримки рівня антитіл до захворювання в крові і для зміцнення імунітету. Зазвичай ревакцинація проходить легко і без особливих реакцій з боку організму. Єдине, що може турбувати – мікротравма на місці введення вакцини. Разом з активною речовиною вакцини вводиться близько 0.5 мл адсорбуючого речовини, що утримує вакцину всередині м’язи. Неприємні відчуття від мікротравми можливі протягом тижня.

Необхідність введення додаткового речовини обумовлена ​​дією більшості вакцин. Потрібно, щоб активні компоненти надходили в кров поступово і рівномірно, протягом тривалого часу. Це потрібно для формування правильного і стійкого імунітету. На місці введення вакцини можливий невеликий синець, гематома, здуття. Це нормально для будь-яких внутрішньом’язових уколів.

Як формується імунітет

Формування натурального імунітету відбувається в результаті вірусного захворювання і вироблення в організмі відповідних антитіл, що сприяють стійкості до інфекції. Не завжди імунітет виробляється після однократного захворювання. Для формування стійкого імунітету може знадобитися неодноразове захворювання або послідовний цикл щеплень. Після хвороби імунітет може бути сильно ослаблений і виникають різні ускладнення, часто більш небезпечні, ніж сама хвороба. Найчастіше це пневмонії, менінгіти, отити, для лікування яких доводиться застосовувати сильні антибіотики.

Грудних дітей захищає материнський імунітет, отримання антитіл разом з материнським молоком. Не має значення, вироблений чи материнський імунітет за допомогою щеплень або має «натуральну» основу. Але від найнебезпечніших хвороб, що становлять основу дитячої та малюкової смертності, необхідна рання вакцинація. ХІБ інфекція, коклюш, гепатит В, дифтерія, правець, повинні бути виключені з небезпек для життя дитини на першому році життя. Щеплення формують повноцінний імунітет від більшості смертельних для немовляти інфекцій без захворювання.

Створення «натурального» імунітету, за який ратують екологи, займає надто багато часу і може нести в собі загрозу життю. Вакцинація сприяє максимально безпечного формування повноцінного імунітету.

Календар щеплень сформований з урахуванням вікових вимог, особливостей дії вакцин. Бажано укладатися в запропонований медициною тимчасові інтервали між щепленнями для повноцінного формування імунітету.

добровільність щеплень

У Росії можлива відмова від вакцинації, для цього необхідно підписати відповідні документи. Ніхто не стане цікавитися причинами відмови і робити щеплення дітям насильно. Можливі законодавчі обмеження відмов. Існує ряд професій, для яких щеплення обов’язкові і відмова від щеплень може розглядатися як профнепридатність. Вчителі, співробітники дитячих установ, лікарі і тваринники, ветеринари повинні робити щеплення, щоб не стати джерелом зараження.

Також не можна відмовлятися від щеплень під час епідемій і при відвідуванні районів, оголошених зоною лиха у зв’язку з епідемією. Перелік захворювань, при епідеміях яких щеплення або навіть термінова вакцинація проводиться без згоди людини, закріплений законодавчо. В першу чергу це натуральна або чорна віспа і туберкульоз. У 80-х роках XX століття з переліку обов’язкових щеплень для дітей була виключена щеплення від натуральної віспи. Передбачалося повне зникнення збудника захворювання і відсутність вогнищ зараження. Проте, в Сибіру і в Китаї з моменту відмови від вакцинації відбулося не менше 3 вогнищевих спалахів захворювання. Можливо, має сенс виконати вакцинацію від чорної віспи в приватній клініці. Вакцини чорної віспи замовляються спеціальним чином, окремо. Для тваринників щеплення від чорної віспи є обов’язковою.

висновок

Всі лікарі рекомендують по можливості дотримуватися стандартний графік щеплень для дітей і підтримувати імунітет своєчасними щепленнями для дорослих. Останнім часом люди стали уважніше ставитися до свого здоров’я і відвідують прищепні центри всією сім’єю. Особливо перед спільними поїздками, подорожами. Щеплення і розвинений активний імунітет сприяють підвищенню якості життя.

Національний календар щеплень дітей і дорослих на 2020 рік

Календар щеплень для дітей – це затверджений Міністерством охорони здоров’я графік вакцинації дорослих і дітей. Головна мета вакцинації – формування штучного імунітету. Для цього в організм вводять препарати, що містять спеціально оброблені збудники хвороби. Вони формують імунітет до інфекції, який в майбутньому допоможе запобігти хвороба або послабить її наслідки.

Що важливо знати про вакцинацію

Профілактичні щеплення здійснюються в усіх країнах – учасницях ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я). Тема профілактичних щеплень в останні роки обросла безліччю упереджень. Що шкоди від них не менше, а то й більше, ніж користі, що вакцинація має жорсткі терміни, порушувати які не можна, що без щеплення дитину не візьмуть в дитячий сад, і так далі.

Але все-таки вакцинація – єдиний спосіб запобігти небезпечним вірусні інфекції або знизити ризик можливих ускладнень. Нехтувати таким способом захисту не варто.

Важливе про вакцинацію:

  1. Правовою підставою для проведення вакцинації в Росії є Федеральний закон «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» від 17.09.1998 № 157-ФЗ. Останні зміни вносилися в листопаді 2018 року.
  2. Календар щеплень 2020 (Росія) – це таблиця. Офіційний сайт Міністерства охорони здоров’я містить найбільш повну, достовірну та актуальну інформацію на цю тему. Але ми її наводимо так, щоб було зручно користуватися.
  3. У пологовому будинку при першій вакцинації на кожного малюка заводиться спеціальний документ – щеплення паспорт (сертифікат). У ньому вказується: коли, які і якими вакцинами були зроблені щеплення.
  4. Всі щеплення дітям робляться тільки за письмовою згодою батьків або інших законних представників.
  5. Сьогодні у батьків є вибір: робити чи не робити своїм дітям щеплення. Ви можете в письмовому вигляді відмовитися від проведення вакцинації (ст. 5 Федерального закону № 157 і підтверджує її наказ № 229 МОЗ). «Нещеплених» дитини візьмуть і в дитячий сад, і в школу. Відмова в прийомі дозволений тільки тимчасовий, в разі (або при ризику) епідемій.
  6. Проводять вакцинацію як державні, так і комерційні медичні організації, що мають відповідну ліцензію.
  7. У державних і муніципальних медичних установах щеплення роблять безкоштовно.
  8. При проведенні щеплення дитина повинна бути здоровою. Його зобов’язаний оглянути лікар або дитячий фельдшер: виміряти температуру, перевірити очі, вуха, ніс, шкірні покриви, лімфовузли, дізнатися, що їв і як себе відчував в останню добу.
  9. У більшості випадків для придбання стійкого імунітету вакцина повинна вводитися неодноразово (проводиться ревакцинація).
  10. Національний календар щеплень – загальний документ, а діти всі різні. Якщо термін вакцинації пропущений, дільничний педіатр або лікар комерційного медичного центру, який спостерігає дитину, складає індивідуальний календар.
  11. Власний графік щеплень необхідний для дітей, яких педіатр відніс до групи ризику, що означає більш високу ймовірність тих чи інших захворювань.
  12. Особливо важливо правильно спланувати щеплення до року. Таблиця 2020 по місяцях допоможе вам в цьому.

Щеплення дітям за віком. Таблиця 2020

Затверджений наказом МОЗ «Національний календар щеплень 2020 (Росія)» (таблиця) – це офіційний документ, який складається з двох частин: вакцинація проти повсюднопоширених інфекцій та інфекцій з тяжким перебігом та вакцинація за епідемічними показаннями. Перші називають умовно обов’язковими. Основні щеплення необхідно встигнути зробити дитині до року.

Національний календар щеплень 2020 на таблиці – це графік вакцинації дітям і дорослим за віком від самого народження.

Щеплення дітям до року. Таблиця 2020

вік щеплення
У перші 24 години Перше щеплення проти вірусного гепатиту В.
На 3-7 день Щеплення проти туберкульозу.
В 1 місяць Друге щеплення від вірусного гепатиту B.
В 2 місяці Третя щеплення проти вірусного гепатиту B (групи ризику).
Перше щеплення проти пневмококової інфекції.
У 3 місяці Перше щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця.
Перше щеплення проти поліомієліту.
Перше щеплення проти гемофільної інфекції (групи ризику).
В 4, 5 місяців Друге щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця.
Друге щеплення проти гемофільної інфекції (групи ризику).
Друге щеплення проти поліомієліту.
Друге щеплення проти пневмококової інфекції.
В 6 місяців Третя щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця.
Третя щеплення проти вірусного гепатиту B.
третє щеплення проти поліомієліту.
Третя щеплення проти гемофільної інфекції (група ризику).
У 12 місяців Щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту.
Четверта щеплення проти вірусного гепатиту B (групи ризику).

Таблиця щеплень дітям до 3 років, 2020 рік.

вік щеплення
У 15 місяців Ревакцинація проти пневмококової інфекції.
У 18 місяців Перша ревакцинація проти поліомієліту.
Перша ревакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця.
Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику).
У 20 місяців Друга ревакцинація проти поліомієліту.

Таблиця щеплень дітям старше 3 років.

вік щеплення
У 6 років Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту.
У 6-7 років Друга ревакцинація проти дифтерії, правця.
Ревакцинація проти туберкульозу.
У 14 років Третя ревакцинація проти дифтерії, правця.
Третя ревакцинація проти поліомієліту.

Таблиця щеплень дорослим

вік щеплення
Від 18 років і старше Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації.

Щеплення за епідемічними показаннями

Вакцинація за епідемічними показаннями входить в календар щеплень 2020 (Росія), таблиця з розкладом щеплень підкаже терміни – це зручно.

Нагадаємо, що дітям і дорослим щеплення робляться при загрозі виникнення вогнища інфекції або епідемії.

Щеплення за епідемічними показаннями робляться людям, які проживають в місцях, де поширені ті чи інші інфекції, або відвідують такі території. Список регіонів, де потрібна вакцинація від місцевих вірусних інфекцій, затверджений Міністерством охорони здоров’я. Крім того, щеплення потрібні для відвідування деяких країн, і відмова тягне заборона на в’їзд.

Також вакцинація проводиться і по «професійного» принципом – людям, чия діяльність пов’язана з ризиком зараження. У цьому випадку відсутність профілактичних щеплень може служити підставою для відмови в прийомі на роботу.

Зміни в 2020 році

З початку 2020 року планується розширити Національний календар на два щеплення.

МОЗ планує внесення в календар профілактичних щеплень вакцинації проти ротавірусної інфекції та вітряної віспи. Обговорювалося і внесення в календар вакцинації проти менінгококової інфекції, але остаточне рішення поки не прийнято.

Календар профілактичних щеплень дітям: терміни і особливості вакцинації

Дитячі щеплення – тема актуальна для батьків, мабуть, аж до дорослішання дитини. Лікарі переконані, що вакцинація рятує малюків і підлітків від багатьох проблем зі здоров’ям, але неспокійні мами і тата часто з настороженістю відносяться до цього виду профілактики. Як зробити так, щоб уникнути побічних ефектів щеплень, але при цьому сформувати сильний імунітет у дитини? Поговоримо про це докладніше в даній статті.

Типи щеплень і норми вакцинації в Росії

Вакцинація має на увазі цілеспрямоване збагачення імунітету інформацією про небезпечні мікроорганізми, з якими він раніше не стикався. Практично всі інфекції залишають в організмі своєрідний слід: імунна система продовжує пам’ятати ворога «в обличчя», тому нова зустріч із заразою вже не обертається нездужанням. Але багато хвороб – особливо в дитинстві – загрожують не тільки неприємними симптомами, а й ускладненнями для здоров’я, які здатні накласти відбиток на все подальше життя людини. І набагато розумніше замість отримання подібного досвіду в «бойових умовах», полегшити життя дитині, використовуючи вакцину.

Щеплення – це фармацевтичний препарат, що містить убиті чи ослаблені частинки бактерій і вірусів, що дозволяє тілу виробити імунітет без серйозних втрат для здоров’я.

Ідея вакцинації можна порівняти з японським бойовим мистецтвом джиу-джитсу, основний принцип якого – звернення дії ворога проти нього самого. Замість боротьби з наслідками хвороби за допомогою ліків, лікарі пропонують поділитися з організмом інформацією про неї заздалегідь, тим самим запобігши шкоди здоров’ю.

Використання вакцин виправдано як для профілактики захворювання, так і для його лікування (при затяжному перебігу хвороби, коли потрібно простимулювати імунну систему). Профілактичні щеплення застосовуються у маленьких і дорослих пацієнтів, їх комбінація і послідовність введення прописані в особливому документі – Національному календарі профілактичних щеплень. Це – рекомендації експертів щодо досягнення найкращого результату при мінімальних негативних наслідках.

Існують вакцини, які не застосовуються в звичайних умовах, проте виявляються вкрай корисними в разі спалаху тієї чи іншої хвороби, а також під час поїздки в регіон, відомий складної епідемічної ситуації щодо певної інфекції (наприклад, холері, сказу, черевного тифу і т.д .). Дізнатися, які профілактичні щеплення буде корисно поставити дітям за епідемічними показаннями, можна у педіатра, імунолога або інфекціоніста.

Приймаючи рішення про вакцинацію, важливо мати на увазі юридичні норми, прийняті на території Російської Федерації:

  • щеплення – добровільний вибір батьків. Покарання за відмову від неї не передбачено, проте варто обміркувати, чим загрожує таке рішення для благополуччя як вашої дитини, так і інших малюків, які можуть якось заразитися від нього інфекційну хворобу;
  • будь-яка вакцинація проводиться в медичних організаціях, що мають допуск до цього типу процедур (мова йде не тільки про державних поліклініках, а й про приватні центрах);
  • щеплення повинен ставити медик, який має допуск до проведення вакцинації (лікар, фельдшер або медична сестра);
  • проведення вакцинації допустимо лише препаратами, офіційно зареєстрованими в нашій країні;
  • перед початком процедури лікар або медсестра зобов’язані роз’яснити батькам дитини позитивні і негативні властивості щеплення, можливі побічні ефекти і наслідки відмови від вакцинопрофілактики;
  • перед введенням вакцини дитини зобов’язаний оглянути лікар або фельдшер;
  • якщо в один день ведеться вакцинація відразу по декількох напрямках, то щеплення ставляться в різні ділянки тіла, кожен раз – новим шприцом;
  • за винятком ситуації, описаної вище, період між двома вакцинаціями від різних інфекцій повинен бути не менше 30-ти днів.

Календар щеплень для дітей до 3 років

Велика частина щеплень з Національного календаря для дітей припадає на перші півтора року життя. У цьому віці дитина найбільш сприйнятливий до інфекцій, тому завдання батьків і лікарів – зробити так, щоб захворювання обходили вашого малюка стороною.

Малюкові, зрозуміло, складно пояснити, наскільки важлива вакцинація і чому потрібно потерпіти біль. Однак експерти радять підійти до процесу делікатно: постаратися відвернути малюка від медичної маніпуляції, неодмінно похвалити за хорошу поведінку і уважно простежити за його самопочуттям в перші три доби після процедури.

вік дитини

процедура

використовуваний препарат

техніка щеплення

Перші 24 години життя

Перше щеплення проти вірусного гепатиту В

Еувакс В, Енджерікс В, Ебербіовак, Гепатект і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

3-7 день життя

Щеплення проти туберкульозу

Внутрішньошкірно, із зовнішнього боку лівого плеча

1 місяць

Друге щеплення проти вірусного гепатиту В

Еувакс В, Енджерікс В, Ебербіовак, Гепатект і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

2 місяці

Третя щеплення проти вірусного гепатиту В (для дітей з групи ризику)

Еувакс В, Енджерікс В, Ебербіовак, Гепатект і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

Перше щеплення проти пневмококової інфекції

Внутрішньом’язово (в плече)

3 місяці

Перше щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця

АКДС, Інфанрікс, АДС, АДС-М, Імовакс і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

Перше щеплення проти поліомієліту

ОПВ, Імовакс Поліо, Поліорікс і інші

Орально (вакцина закопується в рот)

Перше щеплення проти гемофільної інфекції (для дітей з групи ризику)

Акт-ХІБ, Хіберікс, Пентаксим і інші

Внутрішньом’язово (в стегно або в плече)

4,5 місяці

Друге щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця

АКДС, Інфанрікс, АДС, АДС-М, Імовакс і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

Друге щеплення проти гемофільної інфекції (для дітей з групи ризику)

Акт-ХІБ, Хіберікс, Пентаксим і інші

Внутрішньом’язово (в стегно або в плече)

Друге щеплення проти поліомієліту

ОПВ, Імовакс Поліо, Поліорікс і інші

Орально (вакцина закопується в рот)

Друге щеплення проти пневмококової інфекції

Внутрішньом’язово (в плече)

6 місяців

Третя щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця

АКДС, Інфанрікс, АДС, АДС-М, Імовакс і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

Третя щеплення проти вірусного гепатиту В

Еувакс В, Енджерікс В, Ебербіовак, Гепатект і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

Третя вакцинація проти поліомієліту

ОПВ, Імовакс Поліо, Поліорікс і інші

Орально (вакцина закопується в рот)

Третя щеплення проти гемофільної інфекції (для дітей з групи ризику)

Акт-ХІБ, Хіберікс, Пентаксим і інші

Внутрішньом’язово (в стегно або в плече)

12 місяців

Щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паратіта

MMR-II, Пріорікс і інші

Внутрішньом’язово (в стегно або в плече)

1 рік і 3 місяці

Ревакцинація (повторне щеплення) проти пневмококової інфекції

Внутрішньом’язово (в плече)

1 рік і 6 місяців

Перша ревакцинація проти поліомієліту

ОПВ, Імовакс Поліо, Поліорікс і інші

Орально (вакцина закопується в рот)

Перша ревакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця

АКДС, Інфанрікс, АДС, АДС-М, Імовакс і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в середню третину стегна)

Ревакцинація проти гемофільної інфекції (для дітей з групи ризику)

Акт-ХІБ, Хіберікс, Пентаксим і інші

Внутрішньом’язово (в стегно або в плече)

1 рік і 8 місяців

Друга ревакцинація проти поліомієліту

ОПВ, Імовакс Поліо, Поліорікс і інші

Орально (вакцина закопується в рот)

Як і у випадку з будь-яким іншим використанням лікарських препаратів, вакцинація має протипоказання. У кожної щеплення вони індивідуальні, але важливо виключити введення вакцини на тлі вже наявної інфекції і при алергії у дитини на той чи інший продукт. Якщо у вас є підстави сумніватися в безпеці офіційно затвердженого графіка щеплень, варто обговорити з лікарем альтернативні схеми вакцинації та інші заходи з профілактики хвороб.

Календар щеплень дітям від 3 до 7 років

У дошкільному віці вакцинуватися дітям потрібно набагато рідше. Однак важливо не забувати звірятися з Календарем профілактичних щеплень, щоб випадково не забути відвідати педіатра в термін.

вік дитини

процедура

використовуваний препарат

техніка щеплення

6 років

Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паратіта

MMR-II, Пріорікс і інші

Внутрішньом’язово (в стегно або в плече)

6-7 років

Друга ревакцинація проти дифтерії, правця

АКДС, Інфанрікс, АДС, АДС-М, Імовакс і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в плече)

Ревакцинація проти туберкульозу

Внутрішньошкірно, із зовнішнього боку лівого плеча

Календар профілактичних щеплень школярів

У шкільні роки за термінами вакцинації дітей зазвичай стежить співробітник медпункту – всім учням щеплення часто ставлять централізовано, в один день. Якщо у вашого чада є особливості здоров’я, які потребують окремої схеми вакцинопрофілактики, – не забудьте обговорити це з представниками шкільної адміністрації.

вік дитини

процедура

використовуваний препарат

техніка щеплення

Щорічно з 7 до 18 років

Щеплення проти грипу

Ваксигрип, Інфлувак і інші

Внутрішньом’язово (в плече)

14 років

Третя ревакцинація проти дифтерії, правця

АКДС, Інфанрікс, АДС, АДС-М, Імовакс і інші

Внутрішньом’язово (зазвичай – в плече)

Третя ревакцинація проти поліомієліту

ОПВ, Імовакс Поліо, Поліорікс і інші

Орально (вакцина закопується в рот)

Проводити чи не проводити вакцинацію дітей?

Питання про доцільність щеплення дітей в останні десятиліття стоїть гостро: в Росії і по всьому світу зберігає популярність так зване проти щеплень рух, прихильники якого вважають вакцинацію шкідливої ​​процедурою, насаджуваної фармакологічними корпораціями з метою збагачення.

В основі такої точки зору лежать поодинокі випадки розвитку ускладнень або смерті дітей, яким ставилися щеплення від будь-яких інфекцій. У більшості випадків встановити об’єктивну причину подібної трагедії не вдається, однак противники щеплень не вважають за потрібне спиратися на статистику і факти, вони апелюють лише до природного почуття страху батьків за своїх дітей.

Небезпека подібних переконань в тому, що без загальної вакцинації неможливо виключити збереження осередків інфекції, носії якої – нещеплені діти. Вступаючи в контакт з іншими малюками, яким вакцина не була введена через протипоказання, вони сприяють поширенню хвороби. І чим більше переконаних «антіпрівівочніков» серед батьків – тим частіше діти страждають на кір, менінгіт, краснуху та іншими інфекціями.

Іншою причиною, яка часто утримує батьків від вакцинації, є дискомфортні умови в кабінет щеплення дитячої поліклініки за місцем приписки. Однак правильне планування часу, досвідчений лікар, який роз’яснить всі питання, і ваш позитивний настрій, який відіб’ється і на дитині, допомогти йому пережити пережити вакцинацію без сліз і розчарувань.

Календар щеплень для дітей: від народження до 14 років

З народженням дитини у батьків з’являються не тільки приводи для радості, а й клопоти про здоров’я і правильний розвиток малюка. Мами і тата повинні подбати про захист своєї крихітки від інфекцій. На допомогу приходить дитяча вакцинація, яка є перешкодою від інфекційних захворювань.

У пологовому будинку

Свою першу щеплення малюк отримує після народження в пологовому будинку:

  • Новонародженому вводиться вакцина, яка повинна навчити його організм боротися з гепатитом В . Дана профілактична процедура здійснюється в перші 24 години життя немовляти. Місцем уколу є стегно.
  • На першому тижні життя малюкові також роблять щеплення від туберкульозу – БЦЖ . Місце уколу – ліве плече (верхня його третину).

З народження до року

Щеплення проводяться згідно таким планом (по місяцях):

  • 1-й місяць – повторне щеплення від гепатиту В;
  • 2-й місяць – перше щеплення від пневмококової інфекції;
  • 3-й місяць – перший прищеплення від дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту (ДСКП);
  • 4,5 місяці – повторне введення вакцини від ДСКП;
  • 6 місяців – третя від ДСКП і гепатиту В, перше – від гемофільної інфекції;
  • 12 місяців – прищеплення дітей від паротиту, кору та краснухи, при необхідності – проба Манту.

Після 1 року

Після року щеплення дітям робляться нечасто, так як їх основна частина вже виконана. Графік проведення вакцинації:

  • в 1 рік і 3 місяці – ревакцинація від пневмокока;
  • в півтора року – 4-ий укол вакцини від ДСКП;
  • в 2 роки – вакцина від поліомієліту.

Перед прийомом в дитячий сад

Крім обов’язкових щеплень (описаних вище) існують необов’язкові, які також рекомендується зробити перед надходженням дитини в дитячий сад.

До них відносяться щеплення від:

  • грипу (вакцина вводиться щорічно);
  • менінгіту (вакцинація проводиться не раніше, ніж у віці 18 місяців).

В школі

Проводиться повторна вакцинація, так як основна частина щеплень вже зроблена, і сформувався імунітет необхідно закріпити.

Графік щеплень (ревакцинації):

  • 6-7 років – від краснухи, кору, паротиту; дифтерії, правця; туберкульозу;
  • 13 років – від гепатиту В, кору, краснухи (за умови, що раніше вакцинація не проводилась);
  • 14 років – від дифтерії, поліомієліту, правця.

Національний календар профілактичних щеплень:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *