Дитяча алергія на молоко

Одним з видів негативних реакцій імунітету вважається алергія на молоко у дитини. Схильні до хвороби частіше діти молодшого віку. Це важке захворювання, здатне викликати у дітей старше 1 року алергію на споживання коров’ячого та козячого молока.

Звернення до медиків з цього приводу почастішали. У 5% дітей діагностується це захворювання, так як молочний білок досить поширений харчової алерген.

симптоми

Потрібно розрізняти алергію на коров’ячий білок і його непереносимість. У першому випадку організм бачить його як чужорідний елемент і починає захищатися, а в другому проблема в поганій перевариваемости молочних продуктів. Реакція у дітей на білок коров’ячого молока проявляється в шкірних висипаннях на обличчі, розладах травної і дихальної систем.

Симптоми на шкірі:

  • лущенням шкірних покривів;
  • появою молочного струпа, екземи;
  • відчуттям свербежу;
  • висипом (кропив’янка);
  • великими червоними плямами на поверхнях шкіри обличчя, грудей – атопічний дерматит;
  • стрімко наростаючою набряком в районі шиї і голови – набряк Квінке.

Відносно травних розладів алергія на коров’яче молоко у дітей проявляється:

  • кишковими розладами – кольки, запори, діарея, метеоризм;
  • болями в животі;
  • нудотою, блювотою.

Дихальні шляхи реагують на вплив коров’ячого білка:

  • закладенням носа;
  • кашлем;
  • утрудненим, свистячим диханням;
  • нежиттю;
  • хрипами.

Всі ці реакції виникають відразу при попаданні білка в організм дитини і проявляються як окремо, так і в комплексі. Відстроченої реакцією можуть бути діарея або свербіж шкіри, які з’являться через кілька днів.

Увага потрібно звертати на такі тривожні симптоми, як набряк Квінке і висип, поширення якої відбувається стрімко. Такі стани небезпечні для життя дітей і вимагають термінового звернення до лікарів.

Іншим чинником, що викликає у батьків побоювання за здоров’я і життя малюка, є наявність у нього гавкаючого кашлю, сухого хрипу, дихання зі свистом. Необхідна медична допомога.

Алергія на молоко у дитини проявляється в ранньому віці, часто ще до року. При правильному лікуванні вона зникає приблизно до 5 років, і лише зрідка зберігається на все життя.

Якщо до цього віку недуга не пройде, не виключені проблеми з переходом алергії в інші форми хвороби, особливо в небезпечну бронхіальну астму.

Алергія на козяче молоко у дітей відзначається набагато рідше. До її ознак відносять:

  • висип, шкірну екзему;
  • запалення очей, слизової оболонки носа;
  • свербіж в ротовій порожнині (рідкісне явище);
  • важке дихання.

Специфічний смак і запах, який має козяче молоко, у багатьох дітей викликає неприйняття, годувати їжею на його основі важко. Фахівці вважають, що організм відчуває – цей продукт може стати потенційним алергеном, тому не варто годувати дитину їжею з вмістом такого молока, якщо він відмовляється. Причиною алергії на козяче молоко вважають спадковий фактор, слабкий імунітет дитини.

діагностика

Правильне діагностування алергії на коров’яче або козяче молоко може бути проведено тільки комплексним методом. Клінічна картина хвороби складається педіатром після візуального огляду дитини. Звертається увага на присутність в анамнезі батьків подібної алергії.

Після повного вивчення, в оцінки зовнішніх проявів алергії, наявності супутніх хвороб (хронічні проблеми з кишечником, атопічний дерматит, анемія і т. П.), Лікар призначає пацієнтові ряд аналізів – сечі, калу, крові, шкірні проби прик-тест, які допоможуть виключити схожі хвороби. Особливо значущим вважається аналіз крові на алергопроби, що дозволяє виявити імуноглобулін Е до білка коров’ячого молока.

Найчастіше алергія на молоко діагностується методом виключення, коли молочні продукти з меню дитини тимчасово видаляються. Якщо після початку їх вживання знову з’являються симптоми цієї хвороби, то тест вважають позитивним, що свідчить про присутність алергії на білок молока.

лікування

Складається лікування, перш за все, в застосуванні сорбентів, які виводять алергени. Вони циркулюють по всьому організму, викликаючи алергічну реакцію будь-якого з органів. Лікування залежить від того, де проявляється негативна реакція.

Шлунково-кишкова система

Діти після року часто скаржаться на нетривалу, але регулярно виникає біль в районі пупка, якщо їх продовжують годувати молочними продуктами. Турбують проблеми з кишечником. Недолік біфідобактерій веде до дисбактеріозу. Лікування всіх проблем шлунково-кишкового тракту проводиться за допомогою пробіотиків. Лікарі рекомендують тимчасово замінити молоко в дитячому раціоні на кисломолочні продукти.

шкірні поразки

  • Молочний струп (гнейс) . Поява ушкоджень у вигляді скоринки на голові говорить про початок неполадок в організмі дитини. Лікується за допомогою рослинного або вазелінового масла, змазуванням голови з подальшим вичісування гребінцем.
  • Атопічний дерматит . Являє собою бляшки, покриті лусочками. Утворюються з внутрішньої сторони ліктів, під колінами. Дитина відчуває сильний свербіж, висип намокає періодично. Лікування зволожуючими мазями, кремами з цинком. При загостренні призначаються антигістамінні засоби, ферменти.
  • Кропив’янка . Виступає як алергічна реакція. З’являються пухирі, що викликають свербіж і бажання свербіти. Виглядають як опік від кропиви. Лікується прийомом антигістамінних препаратів.
  • Набряк Квінке . Гостре реагування на прийом молока. Набрякають слизові рота, очі, губи, свербіння немає. Висока ймовірність асфіксії при набряку гортані. Необхідна невідкладна допомога медиків, використання гормональних засобів.

Дихальна система

При молочної алергії органи дихання уражаються рідше. Може з’явитися алергічний нежить. Небезпечно розвиток ларингоспазму, на який вказують хрипи, утруднене дихання. Дитина може задихнутися, якщо не надати термінову медичну допомогу. Іноді алергія доводить до бронхіальної астми, лікування якої призначить фахівець.

У будь-якому випадку реакція на білок коров’ячого молока повинна усунутися професійними лікарями, самолікування неприпустимо.

особливості харчування

Хоча у більшої частини дітей алергія на молочні продукти проходить до 3-5 років з розвитком імунної і ферментативної систем, деяким доводиться дотримуватися дієти до того, як зникнуть всі прояви хвороби. Рекомендації про те, чим годувати хвору дитину і що слід виключити з його раціону, дає фахівець.

Тільки лікар може визначити алерген, з огляду на його приховане присутність в складі інших продуктів і наявність перехресної алергії. Згідно з медичною статистикою, діти з алергією на коров’ячий білок і молочні продукти в 90% випадків мають таку ж реакцію на козяче молоко.

Існують рослинні види молока – соєве, рисове, вівсяне, якими можна замінити молоко від тварин. Така дієта зробить дитяче меню більш різноманітним і корисним. Якщо немає алергії на козяче молоко, то можна їм замінити звичне коров’яче, поїти дитину або годувати кашами, приготованими на його основі.

Додається козяче молоко також в чай ​​для кращого засвоєння. Дотримуватися дієти рекомендується близько 1-2 років, протягом яких відбувається формування імунної системи, і дитина просто «переростає» цей вид алергії.

Доброю заміною будь-якого молоку можуть стати кисломолочні продукти, які не викликають алергію. У процесі сквашування білок розпадеться на прості амінокислоти, засвоювані набагато краще, практично не залишаючи алергенів.

Дитині можна давати кефір, йогурт, в основі яких може бути коров’яче або козяче молоко. Вони зазвичай не викликають розладів шлунково-кишкового тракту. Підбір правильної дієти гарантовано поліпшить стан хворого і результат хвороби.

Догляд за шкірою під час загострення

Основне занепокоєння з молочної алергією викликають пошкодження шкіри, особливо атопічний дерматит, при якому в ній втрачається волога, шкіра стає сухою з микротрещинами, сверблячкою, губляться її захисні властивості. Ось чому важливо забезпечити правильний догляд за шкірою.

Є помилкова думка, що в період загострення алергії не можна купати дітей. Навпаки, їм потрібне щоденне купання для очищення і зволоження шкірних покривів. Купати краще у ванні, не менше 20 хвилин, для того, щоб роговий шар шкіри встиг насититися водою.

Вона повинна бути відстояною, теплою, близько 35 ° C. Не можна використовувати мочалки, а після купання не витирати сильно тіло, тільки злегка промокати. Для таких хворих слід придбати спеціальні миючі засоби з протизапальною дією.

Важливим моментом догляду за шкірою вважається її зволоження для відновлення порушених захисних властивостей. Використання сучасних засобів по догляду за атопічною шкірою допомагає трохи заповнити дефекти епідермісу.

Під керівництвом дитячого лікаря можна підібрати найефективніші засоби, які дозволять придушити алергічні запалення. Лікування шкіри зажадає тривалих термінів, уваги батьків, активної допомоги лікарів.

Причини алергії на молоко

Головна проблема алергії в незрілості шлунково-кишкового тракту, слабкості імунної системи дитини. У більшій частині випадків реакцію викликає коров’яче молоко, зрідка – козяче, овече. Основною причиною алергії на молоко вважається наявність в ньому казеїну – білка, що осідає у вигляді сирного освіти при згортанні молока. Імунна система сприймає казеїн як чужорідне тіло, починаючи виробляти антитіла, що призводить до появи алергії на білок.

Встановлено і прямий зв’язок дитячої алергії на молоко з батьківської негативною реакцією на білок в анамнезі. Якщо один з батьків мав такого роду алергію в дитинстві, то ймовірність проблеми у дитини становитиме 30%. Обоє батьків з цією хворобою збільшують можливість отримання надлишкової реакції на молоко у дитини до 80%.

Але алергія може бути і у дитини зі здоровими батьками. Недуга викликається неправильним харчуванням при слабкому імунітеті. Негативний вплив на дитячий організм може надати погана екологія в місці проживання дитини. Поява алергії іноді провокується наявністю в молоці домашньої тварини антибіотиків.

Кисломолочні продукти – різні сирки, кефір, сир викликають алергію рідко. Причиною її буває індивідуальна непереносимість, ослаблений імунітет. Найчастіше вона проявляється через добавок в цих продуктах. Уважніше відноситеся до їх придбання для дитячого харчування, добавки можуть бути агресивними.

З якими захворюваннями можна сплутати алергію на молоко

Найчастіше алергію на коров’яче молоко плутають з лактазной недостатністю, яка є природженим дефектом ферментної системи травлення. Для нього характерна недостатнє вироблення в кишечнику ферменту, який відповідає за розщеплення молочного цукру.

У дитини з такою проблемою створюється непереносимість будь-якого молока. Обидві хвороби мають подібні симптоми, які проявляються в діареї, кольках, метеоризмі.

Відрізнити їх можна проведенням тесту на лактазную недостатність, який для дитини віком від року полягає у виключенні з меню молочних продуктів. Якщо немає симптомів в найближчі дні, то це означає, що у них алергія не на білок. Детальніше про харчування малюків з лактазной недостатністю →

Шлунково-кишкові алергії на молоко нерідко нагадують реакцію на інші продукти або кишкові інфекції. При виражених симптомах хвороб верхніх дихальних систем (нежить, бронхіт) алергія на молоко у дитини може також сприйматися як наслідок цих захворювань, тому важливо відрізняти їх.

Алергія на будь-який вид молока за умови дотримання дієти найчастіше закінчується в ранньому віці – до 5 років, що пояснюється становленням до цього віку роботи травної системи дитини. Лише у 15% дітей, найчастіше мають і інші алергічні реакції, хвороба зберігається.

Вчені проводили досвід, пов’язаний з алергією на молоко. Даючи дитині з кожним днем ​​все більшу порцію молока, вони помітили зменшення шкірних проявів. І зробили висновок, що таке тренування імунної системи дозволить поступово позбутися від хвороби.

Алергія на молоко: симптоми та рекомендації

Репутація молока сильно постраждала за останнє десятиліття. Зі списку безумовно корисних продуктів воно перекочувало в список «спірних». Найчастіше «молочку» радять прибрати з раціону при підозрі на харчову алергію. Як проявляється алергія на коров’яче молоко? Які у неї ознаки? Як скласти раціон, якщо у дитини алергія на молоко? Поговорили про це з алергологом-імунологом Ольгою Жоголева.

Ольга Жоголева – лікар алерголог-імунолог, кандидат медичних наук, головний лікар медичного центру Everyday Clinic, член Європейської академії алергії та клінічної імунології (EAACI).

Освіта: Воронезька державна медична академія, Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти (спеціалізація – алергологія та імунологія).

Досвід роботи – 10 років.

Алергія на молоко у дитини: чи є проблема?

– Проблема алергії на коров’яче молоко дійсно актуальна сьогодні?

– До віку 3-5 років алергія на молоко один з найпоширеніших видів – за різними даними, від неї страждають до 90% від усіх дітей з харчовою алергією. Алергія на молоко у дорослих зустрічається досить рідко. У більшості випадків до 8 років діти «переростають» цей вид харчової алергії. Але сьогодні все частіше складається враження «гіпердіагностики». Алергію на молоко знаходять навіть там, де її немає і бути не може. Наприклад, є функціональні проблеми з шлунково-кишкового тракту або висипання на шкірі у дитини. Вони можуть бути далекими від харчової алергії на молоко, але чомусь в першу чергу будуть шукати джерело проблеми саме в цьому продукті.

– Питання про правильну термінології: як називається алергія на молоко? Алергія і непереносимість білків коров’ячого молока – це одне й те саме?

– Якщо ми називаємо непереносимістю будь-яку негативну реакцію на продукт, то алергія буде її окремим випадком. Але для зручності термінології до непереносимості лікарі відносять неаллергические реакції. Наприклад, якщо у людини непереносимість лактози, молочного цукру, то у нього після вживання молочних продуктів будуть посилюватися бурління в животі, діарея, газоутворення. І це відбувається не через алергію, а внаслідок дефіциту спеціального ферменту лактази, через що молочний цукор лактоза не перетравлюється. Тобто алергії немає, але людина погано переносить молочні продукти.

Алергія на молоко: симптоми

– Як проявляється алергія на молоко у дитини: симптоми, ознаки?

– Як виглядає алергія на молоко у дитини? Харчова алергія негайного типу, яку можна виявити за допомогою лабораторних тестів, проявляється у вигляді кропивниці, набряків, загострення атопічного дерматиту в перші 2 години після вживання молочного. Також симптомами такої алергії можуть бути блювота, діарея, закладеність носа, нежить. Але, як правило, дихальні симптоми не виникають без шкірних. Головний прояв – це шкірна реакція, її відносять до негайного типу. Існують також алергічні реакції уповільненого типу, які виникають від 2 до 48 годин після вживання алергену. В цьому випадку діагностувати алергію неможливо ніякими аналізами і шкірними пробами.

– І як же тоді зрозуміти, що це?

– Зрозуміти, на що реагує людина, можна тільки шляхом ведення харчового щоденника, спостережень, провокаційного введення продукту. Проявами такого виду алергії можуть бути атопічний дерматит або деякі симптоми з боку шлунково-кишкового тракту: болі в животі, запор з м’яким стільцем або хронічна діарея.

Алергія на молоко: чим годувати і що є?

– Чи завжди при алергії на коров’яче молоко треба повністю виключити всі молочне з раціону дитини?

– У складі коров’ячого і будь-якого іншого тваринного молока безліч білків. Якщо, наприклад, у малюка реакція на казеїн, то переростати цей вид алергії він буде повільно, а якщо на сироваткові білки – швидше. До кінця механізми переростання харчової алергії на молоко ми не знаємо, часто толерантність розвивається спонтанно. Але завжди виправдана рекомендація дотримуватися дієти не менше одного року. Після закінчення цього часу можна обговорити з вашим лікарем можливість пробного повернення в раціон молочних продуктів.

– Для чого необхідно це робити?

– У нашої імунної системи є здатність розвивати толерантність до алергенів, в тому числі і до білків молока. По суті, це звикання імунної системи до білка, на який раніше виникала алергічна реакція. Коли імунна система починає правильно розпізнавати його, сприймати як безпечний, у людини алергія сходить нанівець. Тому після дієти лікар може прийняти рішення пробувати починати вводити різні молочні продукти.

– А як правильно їх вводити?

– Існує так звана «молочна драбинка»: певна послідовність введення продуктів з урахуванням змісту в них різних видів молочних білків і наростання їх кількості.

Якщо спочатку повністю прибирають молочний білок, то після такої дієти може з’явитися переносимість окремих молочних продуктів. Тобто спочатку людина не могла вживати нічого молочного, а тепер може їсти випічку з вмістом молочного продукту. Дуже важливо, коли з’являються якісь переносяться молочні продукти, зберігати їх в раціоні. Тоді прискорюється переростання алергії.

– Чи бувають випадки, коли від молочного доводиться відмовитися на все життя?

– Так буває, хоча і дуже рідко. Найчастіше мова тоді йде про алергію на казеїн, коли людина не може переносити навіть термічно оброблені молочні продукти.

– Чи правда, що термічна обробка молока робить його менш алергенним?

– Так. Деякі білки молока руйнуються при нагріванні. Якщо молочний продукт піддати термічній обробці, то для деяких людей він буде менш алергенним.

Грудне вигодовування і суміш при алергії на молоко

– Перше, що рекомендують мамі, що годує, якщо у дитини проблеми з животом, – прибрати зі свого раціону все молочне. Це виправдано?

– Хоча молоко і може викликати алергію у дітей, особливо у дітей першого року життя, часто дотримання суворої дієти мамою не виправдано. Тут можна дотримуватися такого принципу.

Якщо дієта не дала свого ефекту щодо шкірних проявів протягом 2 тижнів і щодо кишкових проявів протягом 4-6 тижнів, то немає ніякого сенсу продовжувати її дотримуватися. Це означає, що причину дискомфорту дитини треба шукати в чомусь іншому.

– Коли при алергії можуть рекомендувати відмовитися від грудного вигодовування на користь сумішей?

– Грудне вигодовування завжди в пріоритеті. Ні в якому разі ми не пропагуємо введення сумішей. Якщо пропонується така заміна, треба з’ясувати причини. Боязнь того, що мама не здатна виключити молочне з раціону, до них не відноситься. Єдине показання для заміни грудного вигодовування на суміш, коли є непереносимість саме грудного молока через його специфічних компонентів. Але це трапляється вкрай рідко і діагностується дуже складно.

– Чи може бути алергія на молоко матері?

– Алергії на грудне молоко не буває.

– І все-таки, якщо ситуація вимагає відмови від грудного молока, то які рекомендуєте суміші?

– Якщо необхідна суміш, то це завжди глибокий гідролізат, а при його непереносимості – амінокислотна суміш. Ні суміші на козячому молоці, ні рослинні не можуть бути в таких випадках альтернативою.

– У більш старшому віці можна замінювати козячим молоком коров’яче при підозрі на «молочну» алергію?

– Якщо є алергія на коров’яче молоко у дитини і мова не про основне джерело їжі (суміш в перший рік життя), а просто про добавку до раціону, то можна замінювати коров’яче молоко рослинним. Але це буде не повноцінною заміною по живильному складу, а одним з варіантів смакового розмаїття їжі. При цьому козяче молоко не може заміняти коров’яче при алергії на молочний білок. Дуже великий ризик того, що і на нього теж буде алергія, так як між ними є схожість за білковим складом. Звичайно, є і унікальні білки, які відрізняють коров’яче молоко від козячого. Однак імовірність алергії на них дуже мала. Підбираючи альтернативу, потрібно враховувати, що якщо є алергія на коров’яче молоко, то дуже велика ймовірність, що вона буде і на будь-яке інше молоко тваринного походження.

Слиз і аденоїди при алергії на молоко

– Як може проявитися алергія на молоко: кашель, висип? Чи можна за непрямими ознаками – візуально або за скаргами дитини – її запідозрити?

– Дивна річ, але ніколи, оглянувши дитину, лікар-алерголог не може точно сказати, що у нього алергія на молочні продукти або на пшеницю. Немає ніякої специфічної висипки або інших характерних для цієї харчової алергії проявів. Лікар збирає інформацію, аналізує, спостерігає. Коли виникає алергія, як відповідає дитина на виключення певних продуктів, чи дає ефект дієта, і який саме. Зібравши і проаналізувавши всю цю інформацію, лікар може зробити висновки і припущення. Просто оглянувши дитину неможливо поставити діагноз. Алерголог, по суті, займається розслідуванням, як детектив: збирає величезну кількість інформації і аналізує її.

– Але є думка, що аденоідіти і підвищене утворення слизу після вживання молочного – явні ознаки алергії на молоко у дітей.

– Щодо підвищеного утворення слизу при вживанні молочних продуктів було проведено не одне дослідження. Цей феномен не має ніякого відношення до алергії. Швидше він пов’язаний з суб’єктивними відчуттями людини. Молочні продукти ніяк не впливають на кількість слизу. Але по суб’єктивних відчуттях окремої людини вона може ставати гущі. Дійсно, деякі компоненти молока можу вступати у взаємодію зі слизом, в результаті чого вона стає більш в’язкою і густий. Людина її просто починає відчувати – здається, що не було, попив молока, і ось вона з’явилася. Але насправді це слиз в тій же кількості, але інша по консистенції і тому більш помітна. Також немає ніякого взаємозв’язку у алергії на молоко і розростання аденоїдних тканин. Цю інформацію можна було зустріти лише на теренах колишнього СРСР.Немає ніяких переконливих доказів цієї теорії.

Кисломолочні продукти при алергії на коров’ячий білок у дитини: можна чи ні?

Коли у дитини алергія на коров’ячий білок, це дуже звужує його раціон, залишаючи, по суті, вибір тільки між грудним вигодовуванням і особливими лікувальними сумішами.

Коли малюк підростає і починає отримувати прикорм, мама хоче максимально урізноманітнити його меню, зробити так, щоб малюк отримував більше і більше корисних речовин для грамотного зростання і розвитку.

Одним з варіантів, коли мама дотримується здорового харчування і у неї є вільний час, є введення в раціон крихітки кисломолочних продуктів – ряжанки, йогурту, кефіру, що готуються вдома.

Всі знають, що кісломолочка вельми корисна і для дітей, і для дорослих :

  • Збільшення кількості корисних біфідобактерій за рахунок створаживания речовини помітно покращує роботу кишечника .
  • Згідно з дослідженнями, кисломолочні продукти більш засвоюваність за рахунок часткового розщеплення білка, молоко засвоюється на 32%, кісломолочка – на 90%.
  • Ці продукти містять в собі багато кальцію , так важливого для розвитку кісток і скелета, якщо говорити про підростаючих немовлят.
  • А також – зменшення кількості газів (зниження метеоризму), підвищення метаболізму кишечника і тд.

Надихнувшись цим, жінка може вирішити готувати для своєї дитини кожен день домашні кисломолочні продукти.

Дійсно, важко переоцінити користь натуральних йогуртів та інших продуктів, приготованих будинку з використанням свіжого молока, який не пройшов високотемпературну обробку, а тільки лише кип’яченого, а також живих корисних бактерій (закваски).

Але тільки не для дітей з алергією на білок коров’ячого молока.

Кісломолочка при алергії на коров’ячий білок не тільки не корисна, але навіть навпаки.

Те, що білок при сгущення частково розщеплюється не повинно вводити маму в оману, що він розщеплюється настільки, щоб організм дитини-алергіка зміг його перетравити.

Насправді гідролізу при бродінні молочнокислих продуктів піддається лише 2% казеїну, 98% при цьому залишається в незмінному вигляді. Це добре для здорових діток, але не підходить для дитини з алергією на коров’ячий білок, адже переважна частина алергенних для дитячого організму білків залишається в продукті.

Таким чином, ні ряжанка, ні йогурт при алергії на коров’ячий білок у дитини не будуть йому корисні.

Сир при алергії на коров’ячий білок теж не повинен бути присутнім в раціоні крихти.

Безмолочна дієта – ось єдине, що підходить при такому вигляді алергії, триватиме вона повинна не менше півроку, як свідчать результати новітніх досліджень.

Тільки після завершення періоду і після закінчення елімінаційної дієти (в даному випадку безмолочной) можна починати пробувати вводити в раціон дитини молочних продуктів і почати можна з кісломолочку , саме тому, що якийсь відсоток білка там все ж гідролізується.

Шестимісячна безмолочна дієта дає дитині старше року відмінні шанси на порятунок від алергії повністю протягом наступних декількох років.

Однак 20% дітей, виростаючи, все одно відчувають деякі проблеми травлення, пов’язані з вживанням молока в підлітковому віці. Втім, вони настільки малі, що це ніяк не впливає на якість їхнього життя.

Варто зауважити, що якщо не дотримуватися безмолочну дієту для дитини з алергією на коров’ячий білок, то можна отримати ускладнення у функціонуванні його травної системи.

Так, наприклад, якщо мама знає, що у малюка АКБ, але при цьому, керуючись ідеєю того, що ті ж кисломолочні продукти дуже корисні, щодня годує дитину «корисними» йогуртами, то прояви алергії з боку шлунково-кишкового тракту (діарея або запор, коліки або метеоризм) переходять в хронічну форму.

Таким чином, кисломолочні продукти, так корисні здоровим діткам, не можна давати дітям з алергією на коров’ячий білок , тому що в їх складі все ще є потенційний алерген – молочний білок.

Як визначити алергію на молоко у дитини і які заходи вжити

Доброго часу доби, дорогі читачі. У цій статті ми поговоримо про причини виникнення і характерних симптомах алергічної реакції на вжите молоко. Прочитавши матеріал, ви з’ясуєте, як діагностується захворювання, що необхідно робити, щоб допомогти малюкові одужати, і яка дієта повинна при цьому дотримуватися.

Коротко про проблему

Згідно зі статистичними даними приблизно 10% малюків, які не досягли однорічного віку, має алергію на молоко.

Як відомо, алергічна реакція виникає внаслідок проникнення в організм чужорідного агента, в даному випадку мова йде про білку антигене. Наприклад, в коров’ячому молоці їх міститься близько 25 видів. Найгострішу реакцію, потрапляючи в організм, надають сироватковий альбумін, казеїн, бета-лактоглобулин і альфа-лактоглобулин.

У нормі білок, потрапляючи в організм, розпадається на окремі амінокислоти, які легко засвоюються організмом. Однак, у діток ферментативна система ще недостатньо досконала і тому нерідкі випадки, коли білок не здатний повністю розщепнутися і деякі ланки амінокислот залишаються згрупованими. Саме в таких випадках ускладнюється процес всмоктування біологічно активних речовин кишечником, що і призводить до відповіді організму у вигляді алергічної реакції.

Також слід розрізняти наявність псевдо- і істинної алергії на молочний продукт:

  1. При істинному типі, алергія на козяче молоко у дитини, а також на коров’яче, розвивається внаслідок недостатньої роботи ферментативної системи. Організм не справляється з розщепленням білків. При прийнятті молочного продукту, навіть в невеликій кількості, з’являється алергічна реакція.
  2. Псевдоаллергия з’являється внаслідок надмірного вживання молока. Ферментативна система функціонує нормально, але не здатна розщепити відразу велику кількість білків, що призводить до виникнення симптомів, типових для алергії.

Батьки повинні розуміти, що тривала алергія, яку не лікують, може викликати розвиток вторинної недостатності ферментативної системи. Таким чином, буде знижуватися всмоктування кишечником глютену і лактози, значно зменшиться кількість вироблених ферментів підшлунковою залозою. При цьому буде знижуватися обсяг корисних мікроорганізмів і підвищуватися патогенна флора в кишечнику дитини. А це вже буде приводити до поганих наслідків, в тому числі і до погіршення загального самопочуття малюка.

Ще ви можете почитати про харчову алергію, а також про алергію на:

  • білок;
  • сонце;
  • кішок;
  • собак;
  • червоне;
  • амброзію.

причини

В основному алергічна реакція виникає в двох випадках:

  1. Лактазная недостатність (повна або відносна). Таке спостерігається, якщо в організмі дитини відсутній або є, але в недостатній кількості, фермент лактази. Він відповідає за розщеплення лактози. При його нестачі, процес розщеплення йде не до кінця, в організм потрапляють речовини, які негативно їм сприймаються.
  2. Алергія на білок молока у дітей, пов’язана з його непереносимістю.

Які фактори впливають на розвиток алергії:

  • спадкова схильність;
  • погана екологія навколишнього середовища в період виношування дитини;
  • патології в період внутрішньоутробного розвитку;
  • погане харчування мами.

Важливо розуміти, що травна система маленького малюка дуже гостро реагують на зміну грудного молока. У немовлят кишечник ще незрілий, пухкий, мікрофлора присутня, але в недостатньому обсязі. Більш – менш ситуація нормалізується у віці двох років.

характерна симптоматика

Давайте розглянемо, як виявляється алергія на молоко у дитини, симптоми цієї недуги. Батьки повинні знати, що відповідна реакція організму може виявлятися з боку органів дихання, роботи кишечника і поява характерних ознак на шкірі малюка. Це пов’язано з тим, що алерген потрапляє в кров і розноситься по всьому організму.

  1. Симптоми з боку дихальної системи:
  • риніт алергічного характеру;
  • часте чхання;
  • закладеність носа;
  • кашель;
  • свистяче дихання, хрипи.

Важливо знати, що при появі гавкаючого кашлю, гучних хрипів і утрудненого дихання, необхідно терміново викликати швидку. Такі симптоми будуть свідчити про ларингоспазме або виникненні легеневої обструкції. Якщо вчасно не вжити заходів, малюк почне задихатися.

  1. Симптоми, які проявляються на шкірі:
  • молочний струп – дане явище має вигляд скоринки, яка розташовуються на голові карапуза, частіше зустрічається у малюків -іскусственніков;
  • дитяча екзема – спостерігається на щічках дитини; спочатку з’являються бульбашки з серозної рідиною, які згодом ховаються, утворюючи при цьому ерозії; в міру заживання, вони покриваються корочками і сухими лусочками. Даний симптом найчастіше спостерігається у дітей до 6-місячного віку;
  • кропив’янка – характерна наявність дрібної висипом, яка викликає сильний свербіж і постійно свербить; при цьому шкіра червоніє і запалюється;
  • атопічний дерматит – характерна поява червоних плям на тілі, кінцівках і обличчі дитини, викликається сильний свербіж, через що малюк посилено розчісує місця прояви алергії, що може привести до появи вторинної інфекції (занесення патогенних мікроорганізмів з нігтів дитини на розчесаний ділянку);
  • набряк Квінке – небезпечний діагноз, який може привести навіть до летального результату; характерні різкий набряк слизової в області шиї та обличчя. Під час набряку гортані може початися асфіксія і розвинутися анафілактичний шок.
  1. Прояви з боку органів шлунково-кишкового тракту:
  • нудота, напади блювоти;
  • зригування у великому обсязі відразу після прийому їжі;
  • кишкові кольки, що викликають сильні болі;
  • діарея, присутні шматочки неперетравленої їжі і слиз;
  • метеоризм;
  • зниження збільшень ваги.

Батьки повинні знати, що при наявності кривавих прожилок в випорожненнях, а також при явних симптомах зневоднення, карапуза потрібно негайно доставити в лікарню.

Алергія на коров’яче молоко у дитини проявляється неспокійним станом, примхливістю, плачем, болями в животі. Напади можуть мати, як короткочасний, так і постійний характер. Як правило, хворобливість спостерігається в області пупка.

Щоб наочно ознайомитися з тим, як виглядає алергія на молоко у дитини, фото цих проявів:

діагностика

Насамперед доктор повинен з’ясувати, чи дійсно молоко послужило причиною розвитку алергії.

  1. Лікар дивиться пацієнта, збере анамнез.
  2. Кал на дисбактеріоз, капрограмма.
  3. Загальний аналіз крові і сечі.
  4. Біохімічний аналіз крові на імуноглобуліни Е.
  5. Шкірний тест на виявлення алергену. Лікар призначає перевірку на переносимість молока.
  6. Дихальний тест, який визначає непереносимість лактози.
  7. Кислотність стільця.
  8. Біохімічний аналіз крові на непереносимість молочного білка.

А, крім того, доктор може запропонувати піти експериментальний шляхом. Вам необхідно виключити з раціону дитини все молочні продукти і подивитися чи зміниться реакція. Якщо хочуть з’ясувати наявність лактазной недостатності, то необхідно посидіти на безлактозної дієті і подивитися на реакцію організму. Для цього немовля – искусственника переводять на безлактозную суміш, мама малюка на грудному вигодовуванні не вживає молочних продуктів, дорослій дитині обмежується прийом молока і продуктів з нього.

Рік тому моєму синові поставили діагноз відносної лактазной недостатності. Я не помічала з боку органів шлунково-кишкового тракту проблем після прийому молока або якихось алергічних висипань. Просто педіатр звернув увагу на те, що мій син досить худорлявої статури і запропонував здати аналізи на лактозною непереносимість і целіакію. На непереносимість глютену – не підтвердилася, а ось з лактозою було дещо інакше. Лікар пояснив, що можливо саме це послужило поганому набору ваги. За рекомендаціями фахівців потрібно було виключати всі молочні продукти в період хвороби і сильного стресу, весь інший час вживання молока в невеликих обсягах залишилося допустимим.

лікування

  1. Прийом ентеросорбентів. Такі препарати дуже важливі для того, щоб прискорити виведення з організму речовин, що провокують алергію.
  2. Антигістамінні засоби. Необхідні для зняття алергічної реакції.

Також потрібно враховувати, що потрібно проводити загальне лікування, спрямоване на зняття симптомів. Яким воно буде, залежить від того з боку будь систем у дитини проявляється хвороба.

  1. При порушеннях з боку органів шлунково-кишкового тракту, дитині можуть призначити прийом пробіотиків, ферментів підшлункової або просто препаратів, що поліпшують процес травлення.
  2. При проблемах з органами дихання, малюкові можуть виписати краплі від нежиті або кашлю таблетки, препарати для зняття спазмів.
  3. Якщо мають місце шкірні прояви, то:
  • молочний струп прибирають за допомогою змазування голови дитини вазеліновим або рослинним маслом; після проведення цих дій, необхідно повичесивать скоринки з голови дитини;
  • кропив’янка лікується виключно прийомом антигістамінних засобів;
  • при атопічний дерматит застосовують спеціальні зволожуючі мазі, також крему з цинком, при загостренні можуть призначатися специфічні ферменти і антигістамінні препарати;
  • в разі, коли у малюка діагностований набряк Квінке, допоможе швидка допомога і застосування гормональних препаратів.

Як ви, вже могли здогадатися при будь-яких неполадках в організмі, рекомендована специфічна дієта. Якщо розглядати харчування дитини з алергією на молоко, то варто враховувати, що воно буде відрізнятися у грудних дітей і малюків постарше, а також у тих карапузів, хто знаходиться на грудному вигодовуванні і тих, хто на штучному.

Якщо розглядати діток старше рочки, то для них можуть замінювати коров’яче молоко рослинним:

  1. Вівсяне. До складу входить велика кількість вітамінів і мікроелементів. Для його приготування вам знадобиться придбати овес в лушпинні, ще неочищений. Його відварити, гарненько протерти. Таким чином, ви отримаєте вівсяне молочко.
  2. Соєве молоко також багате на вітаміни і мінерали. Проводять його з бобів сої. Для цього вам буде потрібно замочити їх на три години. Після цього відварити, перетерти і можна вживати.
  3. Рисове молоко. Необхідно ретельно промити крупу, відварити до повної готовності, після цього подрібнити в блендері. Готовий продукт проціджують і вживають.

У разі довго непроходячій непереносимості молочних продуктів, батьки будуть змушені виключити з раціону дитини:

  • Кондитерські та хлібобулочні вироби;
  • морозиво;
  • кисломолочні продукти;
  • вершкове масло, твердий сир;
  • молочні коктейлі, шоколад;
  • згущене молоко.

Важливо розуміти, що при повній відсутності молочних продуктів в раціоні малюка, почнеться сильна нестача кальцію в організмі, а також незамінних амінокислот і деяких вітамінів. Тому дуже важливо, щоб батьки щодня давали карапузові продукти, що мають в своєму складі, то, що міститься в молоці. Насправді достатньо кальцію в:

насінні маку, кунжуті, зелені, зокрема в кропі і петрушці, в сої, в різних горіхах і в інших продуктах, але вже менших кількостях.

Особливості у немовлят

Характерні такі призначення медикаментів:

  1. Супрастин. Дозволяється прийом у дітей, починаючи з першого місяця життя.
  2. Феністил, краплі. Призначається немовлятам не більше, ніж 30 крапель на добу.
  3. Перитол, сироп. Такий препарат рекомендований діткам, старше шести місяців.
  4. Краплі Зіртек. Прийом дозволений, починаючи з шестимісячного віку. Призначають по п’ять крапель на добу.
  5. Ентеросгель рекомендований до шести разів на добу, перед кожним годуванням. Перед вживанням потрібно розбавляти в суміші або в грудному молоці.
  6. Смекта. Призначають по одному пакетику протягом доби.
  7. Полісорб. Дозування розраховується з урахуванням маси тіла дитини.

Останні три медикаменту є ентеросорбентами. Їх прийом важливий для виведення продуктів, що викликають алергію, з організму малюка, як можна швидше.

Давайте розглянемо особливості харчування у немовлят:

  1. Малюки – штучники спочатку можуть перейти на суміші, виготовлені на основі козячого молока. Є ймовірність, що даний продукт не викличе алергічну реакцію. Існує й інший варіант, можна перевести дитину на гідролізатную суміш. До складу такого продукту лактоза не входить, що дозволяє йому бути легко засвоюеться. Якщо у карапуза виявлена ​​серйозна алергія на молочний продукт, то лікар призначить йому суміш на основі амінокислот.
  2. Для малюків, які перебувають на грудному типі вигодовування, в першу чергу необхідно, щоб мама села на безмолочну дієту. У разі, коли у карапуза прояви алергії не сильно яскраво виражені, то мама може замінити молоко кефіром або іншим кисломолочним продуктом. Однак, потрібно бути готовим, що стан дитини почне поліпшуватися не раніше, ніж через два тижні. Якщо така процедура не допомагає, то нічого не залишається, крім того, як перевести дитину на суміш, що пройшла глибокий гідролізат білка. Не виключено, що алергію викликають вже не саме молоко, а вживання мамою яєць, горіхів, або риби.

гігієна

У період, коли проявляється алергічний висип на тілі карапуза, багато батьків вважають неприпустимим прийом водних процедур. Однак, така думка є хибною. Необхідно враховувати, що шкіра дитини втрачає вологість, стає сухішою, можуть виникати тріщини. Крім того, малюк постійно відчуває сильний свербіж. Тому так важливо купання, але необхідно дотримуватися деяких правил:

  1. Прийом водних процедур повинен тривати не менше, ніж 20 хвилин. Саме стільки часу необхідно для достатньої підживлення поверхні шкіри водою.
  2. Дуже важливо, щоб вода була оптимальної температури, близько 35 градусів.
  3. Не варто використовувати мочалку, так ви можете розчесати висип на тілі дитини.
  4. З тієї ж причини не можна розтирати малюка рушником після купання. Потрібно просто промокнути його, позбавивши від надлишків води.

прогнози

Досить часто алергічна реакція на молочні продукти проходить, дитина її переростає. Як правило, це відбувається з досягненням трирічного віку. Нормалізація стану пов’язана з удосконаленням органів шлунково-кишкового тракту, повної працездатністю ферментної системи і зміцненням імунітету.

Якщо у малюка діагностована лактазная недостатність, відносна форма, то є ймовірність, що в міру дорослішання, вона пройде. У випадку ж з повною непереносимістю, малюк все життя не зможе вживати молочні продукти. А, отже, виникне проблема з нестачею кальцію в організмі, тому батькам важливо заздалегідь продумати, які продукти можуть замінити молоко в раціоні карапуза.

Тепер ви знаєте, чому може виникати негативна реакція організму малюка на молочні продукти і що з цим робити. Пам’ятайте, алергія на молоко – це ще не вирок. Дітки можуть перерости дана недуга, а можуть і пристосуватися жити без вживання молочних продуктів, замінивши їх іншими.

Якщо у немовляти алергія на молоко – як визначити

Немовля – це дитина, яка в основному їсть молоко матері або суміш. Так називають дітей до року. Чи існує алергія на ці основи дитячого раціону?

Грудничковая алергія на молоко

Дивно, але факт, що єдина їжа немовляти може провокувати у нього розвиток алергії. Ще є таке визначення, як непереносимість білка корів. Ці два поняття різні за значенням, але дуже схожі симптомами, тому їх часто плутають.

Алергія – реакція організму. Якщо говорити просто, то він визначає коров’ячий білок в адаптованій суміші або грудному молоці (який потрапляє туди з харчування мами) як вороже речовина і викликає відповідь імунітету.

Алергічна реакція може бути наслідком вживання занадто великої кількості алергену, тому у дітей на штучному вигодовуванні зустрічається частіше.

Інша справа – непереносимість. Імунітет приймає білки молока, але організму не вистачає розщеплює ферменту. Причому непереносимість і алергія дуже схожі за симптоматикою.

Важливо! Якщо у мами є підозра на існування непереносимості білка коров’ячого молока у грудничка, алергії, займатися самолікуванням не можна. Вихід один – звернутися до лікаря.

Як визначити алергію на молоко

Отже, алергія – відмова імунітету визнавати білок корів. Немає чіткого ознаки, який вказував би на цю проблему. Клінічна картина в кожному окремому випадку різна. Алергія на білок коров’ячого молока у грудничка симптоми може мати наступні:

  • Захворювання шлунково-кишкового тракту (починаючи від діареї і зригування і закінчуючи уповільненням зростання, енетропатіей і т.д.);
  • Проблеми шкірного покриву (на обличчі висипають прищики, з’являються почервоніння шкіри, в разі великої алергії починається атопічний дерматит);

Шкірні висипання при алергії на коров’ячий білок

  • Захворювання дихальної системи (від запалення носоглотки і до набряку гортані);
  • Проблеми із зором (може початися кон’юнктивіт);
  • Загальна дратівливість;
  • В особливо важких випадках справа може закінчитися анафілактичним шоком або набряком Квінке.

Увага! Алергія буває негайної і відстроченої. Якщо дитина випила молочну суміш разово і відчуває себе прекрасно, не факт, що його імунітет прийняв спірне продукт. При алергії на молочні білки у маленької дитини активний відповідь організму може початися пізніше – аж до 10 днів від вживання. Саме тому всі нові продукти в дитячий раціон вводять потроху за тиждень.

Діагностика алергії на коров’ячий білок

Діагностувати цю проблему на око не зможе жоден фахівець. Педіатр зобов’язаний зібрати анамнез захворювання, включаючи ймовірні генетичні схильності, направити маму з малюком на огляд до алерголога, гастроентеролога і призначити ряд спеціальних тестів-аналізів. Серед них:

  • Прик-тест (коли передбачуваний алерген в мікродозах вводиться уколом під шкіру);

Так проводять прик-тест

  • Патч-тест (коров’ячий білок наносять на шкіру зверху);
  • Пробна дієта (з харчування дитини і матері-годувальниці його мами повністю виключається молочне в усіх проявах; немовляти-искусственника переводять на спеціально розроблену лікувальну суміш).

Важливо! При алергії на молочні білки дитині на сумішах замінює харчування тільки лікар.

Алергія на молоко мами

Якщо у немовляти алергія на молоко матері (таке хоч і рідко, але буває), перш за все, слід згадати про те, що воно саме по собі не шкідлива. Харчування мами впливає на нього, і алергени – ті ж злощасні білки коров’ячого молока, або БКМ, потрапляють до малюка через нього. Мама їсть молочні та кисломолочні продукти, яловичину, вважаючи, що це корисно і для неї самої, і для виробляється молочка, але все виявляється навпаки.

Алергія на мамине молоко лікується?

Лікувати можна хвороба. Алергія на грудне молоко, точніше коров’ячий білок в ньому, усувається шляхом введення дієтними режиму. Ні малюк, ні сама мама не повинні вживати ні грама продукту, що включає вище позначений алерген. Втім, лякатися дієти протягом довгого життя не потрібно – найчастіше таку алергічну реакцію імунітету діти переростають, вона сама проходить з плином часу.

Увага! Якщо мама годує немовля сама, а у нього діагностовано алергія на БКМ, їй потрібно уважно вивчати склади всіх купованих продуктів в магазині. Іноді сліди молока зустрічаються там, де припустити їх наявність важко.

Мама годує малюка

Алергія на молоко у штучному вигодовуванні

Алергію на білки молока у дитини-искусственника перемогти набагато складніше. Мама вже не годує грудьми з якоїсь причини, значить, малюк може їсти тільки адаптоване харчування, в більшості своїй що проводиться на основі саме коров’ячого молока. Чим більше алергену, тим вище ймовірність розвитку алергії, тому у таких малюків вона зустрічається частіше. Так як суміш дітям на штучному вигодовуванні все одно потрібна, лікарі і виробники дитячого харчування знайшли інший вихід.

Перш за все, потрібно відвідати лікаря, адже тільки він правильно визначить наявність проблеми і відрізнить алергію від непереносимості. Потім доведеться перейти на замінену за його рекомендацією суміш. Вони бувають такі:

  • Гіпоалергенна. БКМ в ній трохи обробляють, для легких форм алергії її буде досить;
  • Гідролізна. Для неї беруть гідролізат казеїну – розщеплений білок. Ця суміш підійде для середнього та тяжкого форм алергії;
  • Амінокислотна. Її використовують при важкій і великої алергії, ще, коли дитина не їсть гідролізну (таке буває, адже вона сильно гірчить).

Додатково алерголог дитині призначить ліки, які допоможуть організму справитися з реакцією, а також препарати, які підкажуть імунітету, як виводити гістамін, не накопичувати його. Це робиться того, щоб малюк в результаті переріс алергію.

Малюк їсть суміш

Увага! Алергія на молочні продукти у дитини вимагає повної відмови від них в будь-якій формі. Суміш призначить лікар, все інше (особливо це стосується сиру і сиру) потрібно взагалі прибрати з раціону. Порушення харчового режиму веде до погіршення стану малюка і до того, що з дорослішанням проблема збережеться.

Непереносимість коров’ячого білка

З непереносимістю коров’ячих білків у немовлят прогнози куди більш сприятливі. Її часто плутають з алергією, але механізм появи цих двох проблем різний. Непереносимість – це недолік розщеплює ферменту, а не реакція імунітету.

Лактаза – той самий фермент, який допомагає переварити молоко. Буває так, що його недостатньо для розщеплення основного вуглеводу материнського молока – лактози.

Причини появи непереносимості

Лактаза починає вироблятися організмом плода ще до народження, приблизно на 11 тижні внутрішньоутробного терміну розвитку, з 24 тижня вироблення його збільшується. До 37-40 тижнях концентрація лактази досягає необхідного максимуму. Далі можливі три причини, за якими проявляється ферментна недостатність:

  1. Вроджена. Це означає, що організм малюка виробляє лактазу, тільки поки той харчується маминим молоком. Коли дитина переходить на загальний стіл, необхідність в ферменті падає, і у дорослого його приблизно 8% від норми для новонародженого.
  2. Вторинна. Запалення слизової кишечника знижує вироблення ферменту. Причина запального процесу може бути різноманітною: від інфекції до атрофії.
  3. Транзиторна. Це буває у малюків, що народилися раніше терміну. Їх ШКТ не встиг дозріти до доношеною норми, і рівень вироблення лактази не досяг необхідних показників.

Як проявляється непереносимість

Симптоматика алергії дуже схожа з проявами непереносимості молочних білків немовлям, що є причиною плутанини. Перш за все, проблема нестачі розщеплює ферменту зачіпає шлунково-кишкового тракту, особливо в період, коли частота і обсяги годувань збільшуються (тобто приблизно з 3 тижні життя).

  • Малюка мучать відрижки, кольки, підвищене газоутворення, діарея. Через це недостатність на такому ранньому терміні плутають зі звичайними дитячими коліками – ті мають таку ж клінічну картину.

Непереносимість коров’ячого білка симптоматично схожа на кольки

  • Стілець стає зелених відтінків, піниться, з’являється кислий запах.
  • Через сригіваній і розлади шлунка дитячий організм може бути зневоднений.

Діагностувати лактазную недостатність повинен лікар. Якщо мама і тато виявили підозрілі симптоми, їм слід звернутися до педіатра. Той спільно з гастроентерологом і за допомогою аналізів (загальних – крові, калу, додаткових – калу на вуглеводи, на бактеріальний посів) розпізнає проблему. Лікування буде полягати в підборі засобів для поліпшення ферментації (наприклад, «Лактазар»), у випадку з штучниками – ще і в підборі більш потрібної консистенції.

Алергія на коров’ячий білок в сумішах і грудному молоці, лактазная недостатність – проблеми, особливо неприємні для малюків. При пильному контролі батьків, при своєчасному відвідуванні педіатра, при правильному дотриманні лікарських рекомендацій, вони не є довічним вироком.

Відео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *