Діагностика алергії у малюків

Алергічні стани і захворювання у малюків зустрічаються досить часто. При цій патології для уточнення діагнозу і призначення необхідного лікування використовують цілий ряд діагностичних тестів

алергопроби

Постановка шкірних алергологічних проб – це традиційний і достовірний метод діагностики алергії, метод виявлення специфічної чутливості організму. Шкірні тести на алергію зазвичай включають прик-тести (метод уколу), скаріфікаціонние (метод подряпини), і внутрішньошкірні проби з різними наборами алергенів.

Показання до призначення аналізу:

Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія, лікарська алергія, респіраторні алергози (риніти – нежить, синусити – запалення навколоносових пазух, ларингіти – запалення гортані, трахеїти – запалення трахеї, бронхіти – запалення бронхів, пневмонії – запалення легенів, причиною яких є алергія) в наступних випадках

До протипоказань відносяться:

  • Загострення поточного алергічного захворювання або іншого хронічного захворювання;
  • Гострий інфекційний процес (ГРВІ, ангіна та ін.);
  • Важкий стан пацієнта;
  • Тривала терапія гормональними препаратами (кортикостероїди).

Перед проведенням алергологічного тестування проводиться загальноклінічне обстеження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, огляд педіатра.

Проба проводиться для того, щоб визначити, які алергени можуть мати значення у розвитку симптомів захворювання. У стандартний набір для проведення шкірних проб входять алергени пилку рослин, домашнього пилу, вовни, пуху, епідермісу (шкіри) тварин, харчових продуктів і ін. Шкірні проби зазвичай ставлять на внутрішній поверхні передпліч, відступивши на 3 см від зап’ястя, при наявності алергічних захворювань шкіри, проби ставляться на ділянках, не порушених пошкодженням, наприклад, на спині.

Дітям можна проводити тільки після 5-річного віку .

Пов’язано це з тим, що у дітей до 3-5 років ще не сформувався імунітет, що може привести до ускладнень (від загострення алергічних реакцій до загострення хронічних захворювань). До того ж процедура досить болюча. Тому в ранньому віці шкірні проби замінюють аналізом крові на визначення специфічних імуноглобулінів до різних видів алергенів.

У дітей, з огляду на можливість важких ускладнень, аж до анафілактичного шоку (важкої алергічної реакції, що супроводжується порушенням життєво важливих функцій організму), а також складність оцінки результатів шкірні проби допустимо проводити тільки в спеціальних алергологічних установах під наглядом лікаря-алерголога.

Проведення аналізу:

На місце уколу або подряпини, зробленої стерильним одноразовим скарифікатором, наноситься крапля діагностичного алергену або під шкіру вводяться певні алергени. Через деякий час можливий розвиток невеликого набряку і почервоніння шкіри, що передбачає алергію на поставлений алерген. Результати оцінюють при яскравому освітленні через 24 год і 48 год. Проба вважається позитивною, якщо діаметр папули (від лат. Papula – прищ, елемент шкірної висипки – невеликий щільний, злегка підноситься над шкірою вузлик) більше 2 мм. В одному дослідженні можлива оцінка 15-20 проб. Це досить точний і перевірений часом метод діагностики алергії.

За кілька днів до проведення шкірних проб, треба скасувати протиалергічні лікарські препарати, інакше результати будуть недостовірні. За результатами шкірних проб можна проводити специфічну імунотерапію -. Так як буде з’ясована причина алергії, її потрібно усунути. Якщо алергія на кульбаби, необхідно уникати контактів з даним видом рослин. А також в період ремісії алергії (поза її явних проявів) під контролем лікаря-алерголога підбирається специфічне лікування. Існує кілька способів лікування. Основні медикаментозні засоби боротьби з алергією – антигістамінні препарати і алерговакцинація. Але вони не призводять до стовідсоткового одужання. Алерговакцинація – процес тривалий. Зайняти вона може 1-3 роки. При введенні алергену, організм привчається до нього і починає виробляти захисні субстанції.Перші 38-40 уколів робляться з інтервалом через день, потім трохи рідше, а коли виходять на підтримуючу дозу, ін’єкції робляться 1 раз на місяць до досягнення результату. Протиалергічні препарати приймаються в період загострення хвороби

Діагностика алергії по аналізам крові – сучасний напрямок в алергології.

Визначення в крові IgE

IgE загальний – антитіла, відповідальні за розвиток алергічних реакцій).

По ньому можна визначити концентрацію IgE (імуноглобуліну Е) в сироватці крові, що забирається у хворого з вени. Імуноглобулін Е (IgE) – клас імуноглобулінів, що виявляється в нормі в незначних кількостях в сироватці крові і секретах. Зазвичай концентрація IgE виражається в МО / мл або кЕ / л (кЕ – кілоедініца).

IgЕ бере участь в алергічних реакціях I (негайного) типу -для негайного типу період між моментом контакту з алергеном і появою перших ознак алергічної реакції триває від чверті години до кількох годин. Крім цього IgE бере участь в захисному Протигельмітний імунітет (імунітет, які забезпечується печінкою, забезпечує захист від глистової інвазії), що обумовлено існуванням перехресного зв’язування між IgE і антигеном гельмінтів.

Для тіста використовують понад 200 алергенів. Його особливістю є те, що хворому не потрібно вступати в безпосередній контакт з алергеном, і викликається цим ризик виключається. Вони практично не мають протипоказань і рекомендуються при будь-якій формі алергії.

Для діагностики алергії по аналізам крові важливо визначити наявність специфічних антитіл, що вступають в реакції з алергенами. Рецептори до цих антитіл є на різних клітинах нашого організму … Викид цих речовин при контакті з антитілами призводить до розвитку алергічних реакцій, які лежать в основі алергічного риніту, бронхіальної астми, деяких видів шкірної висипки.

В даному випадку про наявність алергії судять не по клінічної реакції (прояву симптомів алергічної реакції), а за рівнем антитіл – білків іммуногобулінов класу Е (IgE), які виробляються у відповідь на алергени. Якщо кров (сироватка крові) пацієнта дає реакцію з конкретним алергеном, значить в ній містяться специфічні IgE-антитіла, відповідальні за розвиток алергічних реакцій. Це підтверджує наявність алергії.

Показання до призначення аналізу:

  • Алергічні захворювання: бронхіальна астма, полінози (захворювання, що виникають в результаті алергії на пилок рослин. До їх числа відносяться: сінна лихоманка, кон’юнктивіт, риніт та інші. Поліноз характеризується запаленням краю і слизової століття, слизової носа, порушеннями сну, підвищеною пітливістю і дратівливістю ), атопічний дерматит (хронічне рецидивуюче запальне захворювання шкіри, що виявляється інтенсивним сверблячкою), екзема, харчова і лікарська алергія;
  • Гельмінтози (захворювання, що викликаються паразитичними черв’яками-гельмінтами);
  • Оцінка ризику розвитку алергічних захворювань у дітей, чиї родичі мають алергопатологією.

Підготовка до дослідження:

За 3 дня до взяття крові необхідно виключити фізичні і емоційні навантаження.

Діагностика алергії у немовлят – аналіз на алергени

На сьогоднішній день прояви алергії у вигляді висипів на шкірі у малюка, уражень травного тракту або респіраторних аллергозов виникають все раніше і раніше і це серйозний привід для занепокоєння батьків.

Найбільш часто виникають ураження шкірних покривів пітниця і алергічні діатези, які розвиваються у немовлят.

У більшості випадків алергію викликають харчові та контактні алергени (порошок, мило, олія для шкіри, синтетичний одяг).

Але ще до народження дитина стикається з безліччю алергенів і це пов’язано:

  • з постійно ускладнюється екологією;
  • з несприятливою спадково обумовленої підвищеною чутливістю багатьох людей до складних алергенів, які знаходяться в їжі, повітрі та воді;
  • з неправильним харчуванням вагітної.

Майбутня мама часто стикається з алергенними факторами в повсякденному житті, але активний захист плаценти оберігає плід від патологічного впливу алергенів, а при порушенні її захисних властивостей виникає ще внутрішньоутробна сенсибілізація малюка до різних факторів алергії.

Також велике значення при розвитку алергічних реакцій різного типу має генетична обтяженість організму крихти до багатьох патогенних агентів.

Дитина після народження не має надійного захисту, тому шкірні покриви і інші органи крихти потрапляють під патологічний вплив навколишнього середовища:

  • харчових чинників (навіть при природному вигодовуванні, коли мама вживає в їжу алергенні продукти) – тому вкрай важливо знати, як потрібно харчуватися мамі, що годує;
  • контактні алергени (хімічні та фізичні алергени) – з обережністю потрібно ставитися до всіх миючих засобів, в тому числі дитячим порошків і кондиціонерів, олив для шкіри;
  • епідермальні фактори (шерсть тварин і птахів, корм для рибок і папуг) – це необхідно враховувати, якщо в сім’ї є діти або при намірі завести домашню тварину;
  • ліки (антибіотики, сиропи з барвниками і ароматизаторами і інші препарати).

Найпоширенішими алергічними захворюваннями у немовлят вважаються:

  • алергічні висипання (алергічний діатез, себорейний, атопічний дерматит);
  • вазомоторний (алергічний) риніт;
  • патологія травної системи;
  • респіраторні реакції (бронхоспазм);
  • алергічний кон’юнктивіт.

Як розвивається алергічна реакція у немовлят

Підвищена чутливість до алергенів у немовлят може проявлятися у вигляді:

  • алергічних уражень шкірних покривів;
  • поразок травного тракту;
  • респіраторні алергози;
  • поєднані ураження органів різних систем.

До шкірних алергічних реакцій відносяться:

  • алергічні діатези (лущення шкіри щік, чола, сідничної області, інтенсивний свербіж та почервоніння шкірних покривів;
  • гнейс, кропив’янка, місцеві набряки шкіри;
  • прояви пітниці і / або наполегливі попрілості невідомої етіології (при комфортному мікрокліматі і хорошому догляді за шкірними складками малюка).

Порушення травного тракту:

  • часті відрижки;
  • рідкий стілець або запори;
  • метеоризм і наполегливі коліки;
  • блювота;

Респіраторні прояви алергічної реакції:

  • алергічний нежить;
  • бронхоспазм (частий сухий кашель, утруднене дихання, часті респіраторні інфекції з ларингітами, альвеоліту або обструктивними бронхітами).

Поєднання алергічних реакцій з ураженням декількох систем у немовлят вважається високою схильністю до виникнення небезпечних алергічних захворювань:

  • бронхіальної астми;
  • екземи;
  • атопічного дерматиту;
  • розвиток складних запально-алергічних патологій нирок, серця, судин, кістково-м’язової системи.

Досить часто зустрічаються поєднання декількох поразок:

  • респіраторної системи і шкірних покривів (риніт або бронхоспазм);
  • алергічні реакції шкіри і ураження кишечника.

При появі у грудничка одного з ознак або поєднання патології кількох систем імовірно алергічної природи необхідна консультація фахівця: педіатра або дитячого алерголога, а при харчової алергії – дієтолога.

Діагностування алергії у немовляти

При виражених проявах алергічної реакції, особливо при поєднаних патологіях потрібна госпіталізація в спеціалізоване відділення для симптоматичного лікування і визначення алергенів в умовах стаціонару.

До цих патологій відносяться:

  • стійкий бронхоспазм з кропив’янкою;
  • диспепсичні розлади з блювотою;
  • висипанням на шкірі або вираженим кон’юнктивітом;
  • при небезпечних для життя реакціях негайного типу (розвиток анафілактичного шоку або набряку Квінке).

Багатьох батьків турбує питання про те, як визначається діагноз алергії у дітей раннього віку:

  • даних опитування батьків (детальний збір анамнезу, скарг, визначення наявності спадкової навантаженість);
  • визначення зв’язку клінічних проявів різних видів алергічної реакції, сенсибілізації організму і прийомом в їжу певних харчових продуктів, наявності в сім’ї тварин, прання порошком, носіння синтетичного одягу та іншими факторами);
  • огляд малюка.

Для підтвердження діагнозу алергічної реакції проводять лабораторні аналізи:

  • клінічний аналіз крові: про алергічної реакції може свідчити підвищення еозинофілів;
  • визначення загального Ig Е (визначається високий рівень);
  • УЗД органів травної системи з виключенням неалергічного походження патологічних симптомів.

Також непрямими доказами харчової алергії при природному вигодовуванні можуть служити наступні факти:

  • поступове зникнення ознак алергії при дотриманні гіпоалергенної дієти; усунення шкірної алергії при припиненні прання порошками, кондиціонерами;
  • при заміні одягу з синтетики на натуральну з бавовни або льону, особливо натільного і постільної білизни;
  • позитивний ефект після початку прийому дитячих форм лікарських препаратів проти алергії (антигістамінних лікарських засобів в поєднанні з природними сорбентами).

Аналіз крові на алергени у грудничка

Зараз його роблять майже в будь-якій великій дитячій клініці або в лабораторії при кабінеті – алерголога.

Всі дослідження необхідно проводити в період алергологічного спокою (краще в зимовий період), до початку прийому антиаллергических лікарських засобів або після закінчення курсу лікування.

У дітей раннього віку беруть кров з вени з визначенням рівня специфічних імуноглобулінів (Ig Е) на певні види алергенів.

Важливою умовою є відсутність будь-яких фізіологічних станів (синдром прорізування зубів, перегрівання, дисфункції кишечника) або органічних захворювань, які можуть вплинути на достовірність результатів.

У дітей старшого віку ставлять шкірні проби або аналіз крові на алергени.

Аналіз шкірної алергопроби у грудничка

Дітям раннього віку еталонні шкірні проби на алергени проводять вкрай рідко в зв’язку зі складністю їх оцінки, що визначається анатомо-фізіологічними особливостями будови шкіри у немовлят і можливістю розлитої реакції.

Шкірні проби проводять у дітей старше трирічного віку шкірні проби.

Вони проводяться в такий спосіб: на шкіру в області передпліччя наносять невеликі дози певних алергенів і перевіряється реакція на їх введення (протягом півгодини). Шкірну пробу на алергени проводять тільки при відсутності запальних процесів в організмі.

Перед проведенням шкірних алергопроби необхідно визначити коло можливих алергенів – існує кілька панелей.

Зазвичай призначається стандартний набір алергенів:

  • при шкірних реакціях (на цитрусові, шоколад, рибу, яйця, коров’яче молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах : набір пилових, епідермальних і харчових алергенів;
  • при ринітах і кон’юнктивітах : пилкові, пилові, епідермальні і харчові алергени.

Додатковий набір можливих харчових алергенів можна виявити при веденні харчового щоденника протягом 7-10 днів – мама постійно записує всі продукти, які приймає в їжу малюк протягом дня, особливо їх кулінарної обробки страв і щоденні реакції дитини.

Коли робити аналіз на алергени у грудничка

Типова алергічна реакція у немовлят розвивається в п’ятнадцяти випадках зі ста, і добре купуються скасуванням алергенного продукту або при усуненні патогенних факторів.

У більшості випадків можливі помилкові реакції:

  • при неправильному введенні прикорму або нових продуктів;
  • при ферментопатії;
  • при наявності дисбактеріозу або паразитів в кишечнику.

Алергологи рекомендують проводити дані аналізи тільки за суворими показаннями:

  • для підтвердження харчової алергії, виявленої при харчових обмеженнях;
  • при необхідності визначення факту зменшення алергічної реакції на тлі лікування;
  • якщо у малюка розвинувся анафілактичний шок від укусу комахи;
  • для підтвердження виявленої алергічної реакції на введення вакцини.

У всіх інших випадках необхідно використовувати всі можливі варіанти визначення алергену.

Потрібно пам’ятати, що аналіз на алергени проводять тільки за призначенням лікаря.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Проби на алергени у дітей: як і з якого віку здавати

Привіт, шановні читачі! Сьогодні ми вирішили торкнутися таку тему, як – проби на алергени у дітей.

Ми розповімо, коли їх необхідно робити, в якому віці, як проходить сам процес і здача аналізів.

Ми зібрали всю найважливішу і повну інформацію про видах проб, що дозволить полегшити орієнтування в цьому питанні.

  1. Коли необхідно проводити дослідження
  2. Чи існують вікові обмеження
  3. Як здавати аналіз
  4. Основні види проб
  5. шкірні проби
  6. провокаційні тести
  7. елімінаційні тести
  8. Холодові і теплові тести
  9. важливо запам’ятати

Коли необхідно проводити дослідження

У медичній практиці існують певні показання для проведення дослідження. Однак ви можете самостійно відвести свою дитину для підтвердження / спростування наявності алергічної реакції, без призначення.

При цьому основними показаннями до проведення аналізів є:

  • наявність симптомів, що вказують на розвиток алергії;
  • яскрава клінічна картина, без з’ясованою етіології (простіше кажучи, лікарям не вдається визначити, з якої причини виникли симптоми);
  • анафілактичний шок;
  • реакція на вакцину.

Де зробити пробу? Огляд і аналіз у дитини проводиться в спеціалізованій клініці. У багатьох поліклініках за місцем проживання ця послуга є доступною.

Для початку дитини повинен оглянути місцевий педіатр, потім відправити його до алерголога.

Вузький фахівець визначає, що робити далі і призначає проведення проб на виявлення алергії.

Проведення аналізів проводиться під наглядом досвідчених фахівців. Обумовлено це специфічністю захворювання.

Та й в цілому, організм кожної дитини унікальний, неможливо передбачити його реакцію.

А вона може бути досить сильною, що вимагає негайного надання допомоги висококваліфікованим персоналом.

Чи існують вікові обмеження

З якого віку можна проводити дослідження? В цілому, аналіз крові можна брати навіть з місячного віку.

Це дозволить визначити наявність специфічного імуноглобуліну IG E. Його присутність в крові вказує на розвиток алергічної реакції.

Незважаючи на відсутність вікових обмежень, фахівці закликають не робити цього до 6 місяців. Для дитини це стрес, та й знайти вену у малюка не так просто.

Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то в крові можуть бути присутніми антитіла матері і аналіз буде не вірним.

Аналіз крові можна проводити як в період загострення, так і в період «затишшя» алергії.

Шкірні проби беруть у дітей з 3-5 років і тільки в період ремісії.

Вікові обмеження можуть бути зняті в разі:

  • затяжного нежиті (при цьому інші ознаки простудного захворювання відсутні);
  • постійного першіння в горлі;
  • свербіння і висипань на шкірних покривах, які самостійно не проходять;
  • труднощів при диханні;
  • зникнення симптомів при використанні спеціалізованих антигістамінних препаратів.

Як здавати аналіз

Всі лабораторні аналізи, які проводяться в умовах медичної установи, викликають імунну реакцію.

Шкірні проби на це і спрямовані. Впровадження алергену дозволяє виявити реакцію організму на нього і тим самим підтвердити або спростувати його небезпека.

При проникненні потенційного алергену, імунна система починає активно з ним боротися.

Отриману речовину розпізнається як загроза. Імунна система починає активну вироблення специфічних антитіл, які впливають на загальний стан дитини.

У нього з’являються основними симптоми захворювання: висипання, свербіж, сльозотеча і труднощі при диханні. У важкому випадку фіксується анафілактичний шок.

Щоб уникнути розвитку серйозних наслідків шкірні проби й аналізи здаються виключно в умовах медичного закладу.

Це дозволяє негайно зупинити алергію в разі розвитку гострої імунної реакції.

Для отримання сировини для лабораторного аналізу, досить взяти трохи венозної крові і провести ряд досліджень.

З шкірними пробами ситуація інша. Тут все проводиться при безпосередньому контакті зі шкірою дитини.

Вона трохи дряпається і на пошкоджену ділянку наноситься незначно кількість алергену. При наявності реакції, його вносять до групи потенційно небезпечних речовин.

При відсутності негативної симптоматики продовжують дослідження.

Основні види проб

Шкірні проби на алергени у дітей бувають різних типів, це дозволяє отримати повну клінічну картину під час їх проведення. До їх числа відносять:

  • безпосередньо шкірні проби;
  • провокаційні тести;
  • елімінаційні тести;
  • холодові і теплові тести.

Додатково фахівець може порадити пройти комплексне алергологічне і імунологічне обстеження. Почнемо розглядати кожен тип дослідження по порядку.

шкірні проби

Шкірні проби – найпоширеніший і простий спосіб визначення алергену. Для цього в умовах амбулаторії дитині роблять укол або подряпину на шкірі.

На пошкоджену ділянку наноситься незначно кількість алергену. Протягом 15-20 хвилин повинні з’явитися перші симптоми (в разі наявності алергії).

Головною метою шкірних проб є виявлення потенційно небезпечних речовин. Це скоєно безболісне дослідження і найбезпечніше!

Для точності результатів фахівці використовують ділянку шкіри в області передпліччя. Його додатково протирають спиртом, і потім приступають до самої процедури.

провокаційні тести

Проби на алергію у дітей проводяться з використанням провокаційних тестів. Вони допомагають визначити справжню причину алергічної реакції, навіть в тому випадку, якщо інші методик не допомогли.

Цей вид дослідження проводиться виключно в стаціонарі. Адже реакція може бути блискавичною, що вимагає швидкого надання допомоги. В цьому випадку алерген наноситься на шкіру або під шкіру.

елімінаційні тести

У цьому випадку дитину необхідно обмежити споживання продуктів (передбачуваних алергенів).

Потім поступово вводити їх по одному з перервою в 2 тижні і спостерігати за реакцією організму.

Проводити таке дослідження можна і в домашніх умовах, але з особливою обережністю.

Холодові і теплові тести

У цьому випадку на шкірні покриви дитини впливають низькими або високими температурами.

Так, у деяких малюків може бути алергія на холод або підвищену температуру.

Який тип дослідження проводити, вирішує фахівець. Все залежить від віку дитини, клінічних проявів та ефективності методик.

Забороняти проведення досліджень не рекомендується, адже це може врятувати життя вашої дитини.

важливо запам’ятати

  1. Шкірні проби – це серйозне дослідження, яке проводиться виключно в умовах стаціонару.
  2. Існує кілька різновидів проб і тестів.
  3. Який тип дослідження вибрати, вирішує лікар.

Підписуйтесь на оновлення ресурсу і діліться корисною інформацією зі своїми друзями в соціальних мережах. До зустрічі в наступній статті!

Шкірні проби на алергени у дітей

В успішному лікуванні дитячої алергії вирішальну роль відіграє своєчасне виявлення речовин-провокаторів, вплив яких викликає негативні реакції організму. Найчастіше проби на алергію дітям ставлять методом нанесення алергенів на шкіру. Шкірні тести є найпростішими, повністю безпечними, досить інформативними і відносно недорогими методами діагностики. Вони дозволяють уточнити, до яких речовин проявляється підвищена чутливість організму і яка їх кількість є критичним. Це дає можливість виключити контакт дитини з алергенами, а також підібрати правильний план лікування.

Показання до виконання

Шкірні проби призначаються дитині для діагностування конкретного виду алергії при наявності у нього таких захворювань:

  • сезонні алергічні реакції на квітучі рослини;
  • риніт, кон’юнктивіт;
  • астма, бронхоспазм;
  • алергічні дерматити.

Крім того, алергопроби ефективні в наступних випадках:

  • поява харчової алергії;
  • розвиток анафілактичного шоку;
  • негативна реакція організму на щеплення;
  • необхідність виконання анестезії.

Важливо! Проби на алергени у дітей повинні виконуватися лікарем-алергологом в спеціалізованій установі. Це обумовлено не тільки гарантією отримання більш достовірних результатів, але і можливістю надання кваліфікованої допомоги в разі появи непередбачених ускладнень.

Проводити шкірні тести можна тільки через 30 днів після моменту прояву перших симптомів алергічної реакції.

Як роблять проби на алергію у дітей

Суть алергопроби полягає в нанесенні на шкірні покриви дитини невеликої кількості речовини-провокатора і оцінюванні реакції організму на його вплив. Залежно від мети дослідження і використовуваного речовини проби поділяються на такі види:

  • прямі або непрямі – перші припускають нанесення чистого алергену, другі проводяться з використанням сироватки крові людини, що страждає алергією;
  • якісні і кількісні – в першому випадку визначається подразник, на який є алергія, в другому – його кількість, здатне викликати реакцію.

Крім того, шкірні проби на алергени у дітей розрізняють за способом нанесення:

  • краплинні;
  • аплікаційні;
  • скаріфікаціонние або прик-тести;
  • внутрішкірні;
  • холодової і теплової тести.

Перед тим як беруть проби на алергію у дітей, в обов’язковому порядку виконують ряд попередніх заходів, спрямованих на вивчення інформації про протікання захворювання і визначення переліку потенційних алергенів. Це необхідно для того, щоб порівняти отримані результати з клінічною картиною, а також зменшити кількість речовин, реакцію на які потрібно перевіряти. Інтерпретація отриманих результатів однакова при всіх видах проб, різної є тільки методика постановки.

крапельна

Найпростішими у виконанні є крапельні проби. Вони абсолютно нетравматичний, але через занадто поверхневого впливу на шкіру вважаються найменш достовірними. Техніка постановки полягає в тому, що тест-розчин, гістамін і речовини-подразники просто капає на шкіру дитини в області передпліччя або лопаток.

Даний метод діагностики зазвичай застосовується для виявлення реакції імунної системи дитини на пилкові та побутові алергени, домашніх тварин і птахів. У рідкісних випадках тестуються лікарські та харчові речовини.

аплікаційна

В цьому випадку всі використовувані для тестування склади наносяться на шкіру шляхом накладення змочених у них ватних або марлевих тампонів, які накриваються плівкою і закріплюються лейкопластиром. Завдяки такому способу всі необхідні речовини проникають в шкірні покриви більш активно і швидко дають відповідні результати.

Аплікаційні проби на алергени у дітей найчастіше призначаються для діагностування контактних дерматитів. Вони більш інформативні, ніж краплинні проби.

Скарификационная (прик-тест)

При проведенні такої алергопроби алергени і контрольні рідини наносяться, як при крапельних тестах, а потім в кожному місці нанесення виконують роздратування шкірних покривів:

  • при скаріфікаціонних способі – робляться поверхневі подряпини скарифікатором;
  • при прик-тесті – легкі проколи голкою (глибиною 1 мм).

При виконанні таких проб у дітей за один раз можна використовувати тільки 1-2 речовини. Дітям старше 12 років дозволяється застосовувати до 15 подразників. Проби дозволяють виявити алергени, що впливають на виникнення конкретних симптомів безпосередньо у обстежуваного дитини. Прик-тест вважається краще скрафікаціонной проби, оскільки дозволяє контролювати ступінь пошкодження шкірного покриву і не розмазує краплю, тому є менш травматичним і більш достовірним.

внутрішкірна

Проби, що вводяться ін’єкційним шляхом, називаються внутрішньошкірним. Вони використовуються для визначення високої чутливості до бактерій або грибків – реакція Манту, Пірке, Касоні і інші.

Для введення алергену застосовуються спеціальні шприци та голки. Відразу після введення на шкірі утворюється інфільтрат, станом якого в подальшому встановлюється реакція організму на речовина-подразник.

термічна

Для проведення холодового тесту до руки дитини прикріплюється невеликий шматочок льоду або пробірка з крижаною водою. Показником алергічної реакції організму в цьому випадку є розвиток пухиря, що свідчить про схильність до холодової кропивниці.

При теплової пробі на передпліччя фіксують пробірку з гарячою (не більше 42 ° С) водою. Позитивний результат також виражається освітою пухиря в місці зіткнення, що підтверджує наявність у дитини сенсибілізації до температурного фактору.

Як читають результат

За результатами аналізу проба може вважатися:

  • негативною
  • сумнівною
  • слабоположительной
  • позитивною.

Висновок залежить від того, наскільки вираженою виявилася реакція. Найчастіше тест підтверджує наявність патології, якщо оброблену ділянку почервонів і на ньому утворилася припухлість.

Підготовка до проб

Проведення шкірної проби на алергію у дітей – абсолютно проста процедура, яка не потребує особливих підготовчих заходів. Потрібно виконати лише кілька умов:

  • виключити підвищену фізичну і психоемоційну навантаження напередодні і в день тестування;
  • заздалегідь скасувати всі противоаллергенние препарати;
  • підготувати дитину до того, що буде відбуватися, щоб він не боявся.

Зазвичай при правильному моральному настрої діти 5 років і старше сприймають такі тести абсолютно спокійно.

Протипоказання

Існує 2 фактора, які обов’язково враховуються при призначенні проби на алергію дітям – з якого віку дозволено робити такі тести і як протікає захворювання у конкретної дитини. Залежно від цього виділяють 2 обмеження до постановки шкірних алергопроби:

  • їх не проводять до 5-річного віку;
  • при відсутності ускладнень захворювання від дослідження рекомендується відмовитися.

Це пояснюється тим, що у маленьких дітей чутливість до різних речовин-подразників періодично змінюється. Більш того, при введенні алергену імунна система дитини може відреагувати на нього абсолютно несподівано, тому без гострої необхідності ризикувати не варто.

Також протипоказано брати шкірні проби на алергени у дітей у разі:

  • гострого періоду протікання алергії;
  • загострення хронічних хвороб;
  • будь-яких простудних захворювань;
  • прийому протиалергічних засобів всіх груп;
  • наявності судомних нападів;
  • онкологічних проблем.

Якщо необхідно зробити проби на алергію дитині при наявності зазначених протипоказань, питання розглядається лікарем в індивідуальному порядку.

Побічні ефекти

Введення речовини-подразника може призвести до появи у дітей побічних реакцій:

  • свербіж і висипання по всьому тілу;
  • підвищене роздратування ділянки шкіри, на якому проводилися проби;
  • ознаки риніту, кашель, першіння;
  • відчуття здавлювання в грудній клітці;
  • неприємні відчуття в травному тракті;
  • скачки тиску, запаморочення, втрата свідомості.

Симптоми сенсибілізації можуть проявитися через кілька годин і зберігатися протягом доби. У важких випадках можливе серйозне погіршення самопочуття дитини аж до летального результату.

У деяких дітей спостерігається зворотна ситуація, коли повністю відсутня шкірна реакція. Крім того, через технічні помилки або індивідуальних особливостей дитини результати тесту можуть бути помилковими, тому шкірні проби не вважаються абсолютно достовірними. Оскільки додаткові провокаційні проби дітям не призначаються, при появі розбіжностей з клінічною картиною застосовується діагностика за аналізом крові.

Що таке алергопроби для дітей і як їх роблять?

Будучи одним з найбільш точних досліджень, алергопроби для дітей дозволяють виявити наявність алергену і визначити його якісну складову. Процедура передбачає проведення ряду тестів з введенням подразника, на який у пацієнта може з’явитися непереносимість. Введення здійснюється різними способами, після чого, через певний час, оцінюється реакція організму на разражітель.

  • Що таке алергопроби
  • Умови проведення процедури
  • Показання до проведення процедури
  • Які бувають проби
  • розшифровка результатів

Що таке алергопроби

Процедура мало відрізняється від звичайної, призначеної для дорослих. Однак існують обмеження: на деякі види тестів не допускаються дітки віком до 3 років. Лікарі радять проходити обстеження після 5-річного віку, щоб зростаючий організм не видав необ’єктивну реакцію на той чи інший алерген.

Важливо! Алерген – препарат, виготовлений з пилку рослин, часток вовни, шкірного покриву тварин, побутової пилу, спор грибів, мікроелементів хімічного, бактеріального, харчового характеру.

Технологічно процес являє собою нанесення речовини на заздалегідь зроблені маленькі подряпини, або введення ін’єкційним чином. Алерголог може порадити багаторазове введення алергену в різних концентраціях. Кожен раз проводиться оцінка реакції, всі свідчення фіксуються.

Умови проведення процедури

Головне і обов’язкова вимога – стійкий і тривалий період ремісії. В іншому випадку проба виявиться неактуальною і доведеться заново проводити тести. Перед проведенням процедури, здійснюється ряд загальних обстежень, що включає в себе огляд педіатра, забір аналізів сечі, крові. Тільки після цього доктор виписує направлення і можна робити тест на алергію у дітей. Найчастіше проба ставиться на ділянку шкіри на внутрішній поверхні передпліччя, приблизно на відстані 3-4 см від зап’ястя. Але якщо дитина страждає від алергії, проби ставляться на інші місця тіла, іноді на спинку малюка.

Факт! В процесі тестування може проявитися будь-яка реакція. Тому вкрай важливо робити обстеження в профільних медичних центрах, де в разі потреби зможуть врятувати дитину від ураганних патологічних проявів.

Показання до проведення процедури

Алергічні проби у дітей беруть в разі необхідності з’ясування типу речовин, що викликають негативні реакції. Основними показаннями забору проби на алергію дітям є наступні фактори:

  1. Діагноз бронхіальна астма, алергодерматит;
  2. поліноз;
  3. Постійна закладеність носа;
  4. Алергічні реакції на їжу: висип, свербіж;
  5. Риніти, кон’юнктивіти алергічного характеру;
  6. Напади утрудненого дихання / задухи, постійний надривний кашель;
  7. Безпричинний свербіж очей, носа;
  8. Цілорічні висипання на тілі, набряклість шкіри;
  9. Раніше спостерігаються алергічні реакції на укуси комах, тварин;
  10. Висипання на шкірі при взаємодії з хімічними речовинами побутового призначення, продуктами харчування.

Іноді до шкірних висипань і сверблячки додаються болі в шлунку, головні болі, сонливість. Будь-який з перерахованих вище ознак може стати показанням до паркану аллергопроб. Вкрай важливо звертати увагу мамам малюків, в роду яких вже є випадки прояви алергії. Навіть ведучи щоденник харчування і дозуючи продукти, виявити алерген часто не представляється можливим, в цьому випадку допоможе тільки проба на алергени у дітей.

При проявах сезонної симптоматики також рекомендується зробити проби на специфічну імунотерапію. Різниця лише в тому, як беруть проби на алергію. В цьому випадку тестування проводиться поза сезоном цвітіння рослин (наприклад), алерген вводиться в організм малими дозами, а ось кількість речовин може бути досить великим, щоб з’ясувати на пилок яких рослин у малюка виникає непереносимість.

Які бувають проби

Розібравшись, як роблять проби на алергію у дітей, слід розуміти, які можуть бути аналізи:

  1. Аналіз крові на наявність антитіл. Перший тест, що робиться пацієнтові. Даний тест не призводить до посилення реакції непереносимості і не має протипоказань. Рекомендується при будь-якій формі непереносимості.
  2. Прямі шкірні проби. Алергени вводяться в мікроподряпини на шкірі, число проб до 20 одиниць. Реакція оцінюється через 1 і більше доби. Пацієнт повинен перебувати в стаціонарних умовах під наглядом лікуючого лікаря. Позитивна реакція – локальне або широке почервоніння (більше 2 мм), набряклість точки нанесення алергену.
  3. Непрямі шкірні проби вводяться ін’єкційно. При цьому доза подразника супроводжується дозою сироватки крові, що володіє підвищеною чутливістю до алергену. Реакція оцінюється також через 1 і більше доби. Підсумок – оцінка небезпеки даного конкретного подразника для організму пацієнта.
  4. Провокативні проби призначаються в разі розбіжності реакційних ознак з даними розвитку алергії. Виділяють кон’юнктівние, назальні і інгаляційні тести. Останні слід брати у пацієнтів з бронхіальною астмою.

розшифровка результатів

Після проведення тестів, доктор відстежує реакцію організму на алергени і оцінює результати. Якщо на місці введення алергену утворилося почервоніння, набряк, передбачається наявність алергії. Але в ряді випадків діагностика вимагає виявлення ступеня чутливості, тобто непереносимість організму на ту чи іншу концентрацію речовини. В цьому випадку слід взяти повторні проби, відстежуючи дозування препарату.

Всі результати оцінюються при яскравому освітленні через 1-3 діб після проведення тесту. Позитивна реакція – папула більше 2 мм в діаметрі. Разове дослідження не може включати більше 15-20 пробних реакцій.

Важливо! Категорично заборонено приймати антигістамінні препарати. В цьому випадку тестування відкладається на термін дії медикаментів.

В результаті виявлених реакцій визначаться спосіб лікування алергії. При неможливості повного зцілення, призначається імунна терапія. Слід уважно ставитися до проб, обмежити контакт з алергеном. Основна методика лікування полягає саме в усуненні причини, вакцинація – не панацея, спосіб не завжди допомагає, тому пацієнтів попереджають про можливі наслідки захворювання.

Якщо доктор порекомендував вакцинацію, то приготуйтеся – це тривалий і безперервний процес. Організм повинен звикнути до вводиться алергенів, потім поступово почати виробляти власні антитіла. Перші ін’єкції вакцини проводяться через день, потім тривалість проміжків збільшується. Після досягнення певного результату, уколи ставляться раз в 30-35 днів для підтримки позитивного результату.

Знаючи, як роблять алергопробу дітям і для чого призначений процес, не слід затягувати візит до лікаря. Виявлення ознак алергії на самому початку допомагає виявити і максимально знизити реакцію організму. Буває, що дітки «переростають» алергію, але сподіватися на такий ефект без допоміжних засобів, не варто.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *