Чому з’являється стафілокок в носі, і як впоратися з інфекцією
У носі у кожного третього жителя планети присутній збудник інфекції – золотистий стафілокок. Якщо імунна система в порядку, мікроорганізм не доставляє занепокоєння. Але при збігу несприятливих факторів збудник інфекції може потрапити в тканини внутрішніх органів і привести до виникнення важких захворювань. У носі стафілокок може з’явитися з різних причин, тому здоровим людям необхідно знати, які ознаки хвороби, коли потрібно звертатися до лікаря і які методи використовувати для лікування і профілактики.
Причини появи стафілокока в носі
Щоб максимально убезпечити себе від інфекції , потрібно знати основні способи зараження. Лікарі виділяють кілька причин виникнення стафілокока в ніс у у дорослих.
· Повітряно-крапельний;
· Контактно-побутовий;
· Від матері до дитини (в період вагітності, під час пологів і лактації);
· Повітряно-пиловий;
· Передача інфекції від хворої людини до здорової в медустанові або іншому громадському закладі.
Передача повітряно-крапельним шляхом відбувається, коли хворий кашляє, чхає чи просто розмовляє. При цьому збудники потрапляють в навколишнє середовище, а потім з повітрям – в носову порожнину до оточуючих. Аналогічно мікроби можуть поширювати домашні тварини.
У період вагітності, лактації, а також при пологах золотистий стафілокок в носі у матері може стати причиною інфікування дитини. Особливо часто зараження відбувається при ускладненій вагітності і важких пологах.
Контактно-побутовий характеризується тим, що в першому випадку мікроби потрапляють спочатку на предмети загального користування або особистої гігієни, потім передаються здоровій людині. Поширення повітряно-пиловим шляхом зводиться до осідання бактерії на частинках пилу, які згодом вдихають люди.
Фахівці називають кілька факторів ризику, при яких золотистий стафілокок в носі , у дитини або у дорослого, виявляється в сприятливому середовищі:
1. ГРВІ та ГРЗ. На тлі респіраторних захворювань імунна система слабшає, в результаті чого розвивається стафілококова інфекція в носі.
2. Переохолодження. Знижена температура діє на вії миготливого епітелію таким чином, що вони перестають виконувати свою головну функцію – очищати слизову носа. Стафілокок в носоглотці в таких умовах посилено розмножується.
3. Застосування судинозвужувальних крапель протягом довгого часу. У хворого розвивається медикаментозний риніт, що створює сприятливе середовище для життєдіяльності бактерій.
4. Дитячий і літній вік, слабкий імунітет, поганий стан здоров’я, наявність хронічних захворювань. Особливо схильні до ризику стафілокока малюки до року і люди похилого віку.
5. Тривалий прийом кортикостероїдів і цитостатиків.
6. Нервові перевантаження, стреси, часті перевтоми.
7. Захворювання гортані і горла (ларингіт, фарингіт, тонзиліт, аденоїдит).
Симптоми стафілококової інфекції
Згідно зі статистичними дослідженнями, носіями стафілококової інфекції є 13 населення планети. За умови сильного імунітету у людини колонія мікроорганізмів може протягом усього життя жити на його шкірі, на слизовій носоглотки, в шлунково-кишковому тракті і ніяк не проявити себе. Однак варто імунній системі ослабнути і бактерії почнуть активно розмножуватися, викликаючи як легкі нездужання, так і важкі патології.
Незважаючи на те що стафілококи є збудниками десятків захворювань, серед лікарів немає єдиної відповіді на питання про те, чи треба лікувати інфекцію стафілокока чи ні. Частина медиків стверджує, що лікування необхідно навіть у разі, якщо бактерії ніяк себе не проявляють, тому що це убезпечить пацієнта в майбутньому.
Однак інші стверджують, що починати терапію слід тільки в разі розвитку захворювання, а лікувати стафілококову інфекцію при міцний імунітет і пасивності бактерій можна, тому що мікроорганізм відрізняється високою резистентністю (стійкістю) до багатьох видів антибіотиків, які доведеться застосовувати. Під їх впливом корисна мікрофлора, яка підтримує опірність організму, швидко гине, а стафілококи можуть не тільки не загинути, а й отримати поліпшені умови для розмноження і підвищити резистентність.
Стафілокок: опис і види
Під мікроскопом стафілококова інфекція виглядає як нерухоме тіло кулястої форми. В мазку бактерії розташовуються у вигляді гроздевідних скупчень. Серед всіх інших різновидів, які налічують 27 видів, небезпеку для людини становлять лише 3:
- Стафілокок Ауреус, або золотистий (золотий) стафілокок, який є найбільш шкідливим.
- Стафілокок Епідермідіс, який також є патогенним, але менш небезпечним для організму.
- Стафілокок Сапрофітікус, що вважається нешкідливим, але при сприятливих умовах все ж здатний викликати захворювання.
Золотистий стафілокок найбільш небезпечний для здоров’я. Цей вид коків здатний жити і розмножуватися як при доступі кисню, так і в його відсутність. Життєву енергію він отримує від процесів бродіння і окислення. Мікроорганізми відрізняються підвищеною стійкістю до сонячного світла, заморожування, нагрівання, багатьох хімічних речовин. Бактерії можна вбити тільки впливом перекису водню або тривалим кип’ятінням. Стійкість до більшості антибіотиків і дезінфікуючих засобів ставить стафілококи в розряд великих проблем медицини.
Потрапляючи в організм зі зниженою опірністю, стафілококова інфекція швидко проникає в плазму крові і розноситься по всіх органах. Паралельно відбувається активне вироблення ферментів і токсинів, сприяють розвитку інфекційно-запальних процесів:
- гемолізіни мають потужну іммунноподавляющее вплив і підвищують виживаність стафілококів в осередках запалень;
- ексфоліатін руйнують клітини шкіри;
- Лейкоцідін знищують лейкоцити;
- фибринолизин сприяє розвитку сепсису;
- ентеротоксини викликають сильне харчове отруєння.
Причини виникнення
Стафілококи оточують людину всюди. Вони присутні:
- на шкірі носіїв;
- в продуктах харчування;
- в повітряному середовищі;
- на предметах побуту.
Через широку поширеність заразитися інфекцією можна:
- контактно-побутовим шляхом;
- повітряно-пиловим;
- повітряно-крапельним;
- харчовим.
Передача стафілокока може відбуватися:
- через рукостискання з носієм;
- при контакті з брудними поверхнями (поручнями в транспорті, грошима, банкоматами);
- в результаті вживання в їжу немитих продуктів;
- при недотриманні правил особистої гігієни і дезінфекції в медустановах;
- в середовищі наркоманів через брудний посуд і загальні шприци для ін’єкцій;
- від інфікованої матері до дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні або ще в період внутрішньоутробного розвитку.
Небезпека зараження збільшується на тлі ослаблення захисних функцій організму, які можуть бути спровоковані:
- перевтомою;
- стресом;
- поганим харчуванням;
- травмами шкірних покривів;
- рядом хронічних і гострих захворювань, таких як цукровий діабет, порушення ендокринної системи, ГРВІ;
- гіповітамінозом;
- перегріванням або, навпаки, переохолодженням;
- зловживанням антибіотиками;
- тривалим прийомом гормональних препаратів;
- тривалої хіміотерапією.
Більш уразливими перед інфекцією золотистого стафілокока є:
- люди похилого віку;
- ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД;
- онкохворі;
- люди, які страждають важкою формою астми;
- пацієнти, які перенесли трансплантацію органів.
ознаки
Первинне зараження відбувається через шкіру, дихальні шляхи і шлунково-кишкового тракту. Поширення захворювання в легені, кістки, суглоби, мозок завжди вдруге. Стафілококова інфекція шкіри проявляється у вигляді:
- фурункульозу;
- панарицій – нагноений м’яких тканин пальців;
- абсцесу – гнійного запалення м’яких тканин;
- флегмони – розлитого гнійного ураження м’яких тканин, що супроводжується некрозом.
Розвиток цих патологій відбувається досить швидко і супроводжується:
- почервонінням і нагноєнням ураженої ділянки;
- підвищенням температури;
- больовим синдромом;
- утворенням хворобливих наривів, в важких випадках відбувається відмирання шкірних покривів.
Найбільш небезпечними є осередки захворювання на обличчі та голові, які проявляються у вигляді гнійних наривів.
У новонароджених дітей зараження стафілококом проявляється у вигляді фурункульозу, фолікуліту, флегмони або пухирчатки – патології, при якій шкіра дитини покривається висипом і вогнищами почервоніння. У цих осередках шкіра відшаровується пластами, а під ними надуваються бульбашки.
Симптомами стафілококової інфекції в носі є:
- різке підвищення температури;
- нежить;
- рясні виділення з носа (прозорі або гнійні соплі);
- набряк носоглотки;
- почервоніння в місцях ураження.
Корки в носі і хворобливі гнійні висипання зовні і всередині носа також є ознаками інфікування стафілококом, проте необов’язковим.
Стафілококова інфекція в горлі частіше зустрічається у дітей і проявляється у вигляді гострого фарингіту або тонзиліту. Симптомами захворювання є:
- гострий біль в горлі;
- набряклість;
- відчуття болю при ковтанні;
- суцільний наліт білого або жовтого кольору на мигдалинах, який легко знімається;
- лихоманка;
- сильне почервоніння неба, мигдаликів, стінок, склепіння, гортані.
методи діагностики
Основним методом діагностики стафілокока є лабораторне дослідження мазка, взятого з носа, горла, рідше з поверхні шкіри. Іноді виникає необхідність в більш детальному або вузькоспрямовані дослідженні, тоді лікар дає направлення на аналіз:
- крові;
- мокротиння;
- сечі;
- калу;
- грудного молока;
- вмісту вух;
- виділень цервікального каналу у жінок і ін.
Метою дослідження є визначення роду і виду збудника. Дослідження проб проводять тільки в баклабораторії, оснащених спеціальним обладнанням.
Бактеріологічне дослідження вимагає спеціальної підготовки. Приблизно за тиждень до здачі аналізу або мазка необхідно відмовитися від куріння, прийому спиртного, антибіотиків (в тому числі і місцевого застосування), противірусних препаратів.
Аналіз крові і мазок здаються вранці на голодний шлунок. Перед здачею мазка необхідно добре вичистити зуби, висякатися і прополоскати горло. Це необхідно зробити, щоб отримати максимально достовірну, нічим не змащену картину захворювання.
Мазок береться за допомогою стерильної вати і медичного пінцета. Взятий зразок слід якомога швидше помістити в пробірку з живильним середовищем і щільно закупорити. Через кілька днів вірус розмножиться і за кількістю колоній, що виросли можна буде судити про те, наскільки сильно вражений організм і чи потрібно лікування.
Однак на цьому дослідження не закінчується. Т. к. Стафілокок проявляє підвищену стійкість до антибіотиків і противірусних препаратів, лаборант обов’язково проводить дослідження на резистентність проби до різних видів лікарських засобів.
Результат аналізу являє собою бланк, на якому вказані норми і фактичне кількісний вміст колоній в пробі і перелік антибіотиків, до яких мікроорганізм проявив стійкість або чутливість.
Якщо проба виявила кількість колоній, що дорівнює 103, це означає, що людина є носієм, але лікування не потрібно. Якщо показники перевищили значення 104, то лікування необхідно.
У списку препаратів лаборант зазначає латинською буквою:
- S (susceptible) препарати, до яких мікроорганізм проявив чутливість.
- I (intermediate) – помірну чутливість.
- R (resistant) – резистентність, тобто. Е. Стійкість.
Медикаментозне лікування
Лікуванням стафілококової інфекції займається профільний лікар, т. Е. Той, у веденні якого знаходиться уражений орган (лор, гінеколог, гастроентеролог і т.д.).
Основний принцип лікування полягає в підборі антибіотика, до якого вірус проявив найбільшу чутливість, і яким пацієнт не користувався останні кілька років. При ураженнях шкіри обходяться антибактеріальними мазями, такими як Фузідерм або Банеоцин. Однак при інфікуванні внутрішніх органів, в т. Ч. І носоглотки, призначають ліки для прийому всередину, найбільш ефективними є:
- Амоксицилін.
- Амоксіслав.
- Оспексім.
- Бісептол.
- Кліндаміцин.
- Оріпрім.
Негативною стороною лікування антибіотиками є знищення не тільки хвороботворної, але і корисної мікрофлори. Крім того, антибіотики необхідно приймати по суворої схемою, порушення якої знищить досягнуті результати і виробить резистентність у мікроорганізмів.
Крім антибіотиків, в схеми лікування входять і інші препарати. Обов’язковою є прийом імуномодуляторів, швидко купирующих зовнішній прояв захворювання. Під їх впливом зростає опірність організму, що запобігає можливість рецидиву.
При лікуванні інфекції горла і носа не обійтися без крапель, спреїв і мазей, призначених для обробки уражених поверхонь. Добре зарекомендували себе такі засоби, як:
- Диоксидин.
- Ізофра.
- Септісол.
- Хлорофіліпт.
- Імудол.
- ІРС-19.
Серед імуностимуляторів при лікуванні верхніх дихальних шляхів і глотки ефективними є Бронхо-Муна і Бронхо-Ваксом.
народні рецепти
Народна медицина пропонує безліч рецептів, призначених для боротьби з інфекціями стафілокока в носоглотці і зміцнення імунітету. До них відносяться:
- Трав’яні відвари і настоянки. Популярним і ефективним засобом є збір з трави калгану, кореня лепехи, кореня живокосту, трави оману, квіток календули і листя подорожника. Трави змішують в рівних пропорціях, беруть 1 ст. л. суміші, заливають 0,5 л води і варять на повільному вогні протягом 15 хвилин, потім переливають в термос і настоюють кілька годин. Після цього настойку проціджують і приймають 3 рази на добу за 30 хвилин до їди по 100 г протягом 10-15 днів.
- Прополіс володіє потужними антибактеріальним, антивірусним, протизапальну і відновлювальних діями. Його рекомендується приймати у вигляді спиртової настоянки, додаючи в розчини для полоскання горла і промивання носових ходів.
- Ефірні масла, що володіють антибактеріальною дією і рекомендовані до прийому як всередину, так і для полоскань і санації порожнин носа і рота. Найбільш ефективними при лікуванні стафілокока в носі є масла:
- чайного дерева;
- кмину повзучого;
- м’яти перцевої;
- розмарину.
- Смородиновий сік, що володіє потужним імуномодулюючою ефектом (через присутність специфічних фітонцидів). При його щоденному вживанні різко знижується ймовірність поширення інфекції на внутрішньо органи і повторного зараження.
- Яблучний оцет, що дає хороший лікувально-профілактичний ефект при прийомі всередину разом з соком смородини.
Лікування стафілокока у дітей і немовлят
Грудні діти найчастіше заражаються стафілококом в пологових відділеннях в процесі годування, якщо мати хвора на мастит, рідше – через кров або шкіру через використання нестерильного медичного інструментарію. Найчастіше страждають шкірні покриви. Зараження більше схильні діти недоношені, з вродженими патологіями і ослабленим імунітетом. Лікування включає застосування антибіотиків і імуномодуляторів, покликаних підняти захисні функції організму і змусити його самостійно протистояти інфекції.
При зниженому імунітеті у дітей зараження може відбуватися і в більш старшому віці і захоплювати не тільки шкірні покриви або носоглотку, а й переростати в більш важкі патології, такі як:
- стафілококова пневмонія;
- скарлатиноподобная синдром;
- стафілококовий гастроентерит.
Всі захворювання відносяться до розряду важких, розвиваються швидко, протікають на тлі різкого погіршення самопочуття, високої температури, освіти гнійних запалень, втрати апетиту, розлади функцій дихання і кишечника, слабкості, запаморочення і т. Д. Лікування вимагає негайної госпіталізації, тому що не виключений летальний результат.
Стафілокок при вагітності
У період вагітності організм майбутньої матері більш вразливий, що підвищує ймовірність зараження і інфікування плода. Найчастіше у вагітних виявляються такі види стафілококів, як:
- сапрофітний;
- епідермальний;
- гемолітичний;
- золотистий.
Найменш небезпечним для матері і дитини є стафілокок сапрофітний, що локалізується в області сечостатевої системи і провокує уретрити, нефрити і цистити. Гемолітичний вид інфекції часто активізується в період вагітності і викликає тонзиліт.
Золотистий і епідермальний стафілококи є найнебезпечнішими, т. К. Можуть викликати захворювання, чреваті смертю і плода, і матері. Перший провокує у матері запалення легенів, очеревини, мозкових оболонок, мастит, фурункульоз, а у плода – пухирчатку. Другий може стати причиною розвитку ендокардиту та сепсису, в результаті яких підвищується можливість летального результату як для жінки, так і плода.
Щоб уникнути розвитку інфекцій, відразу після постановки на облік жінка повинна пройти обстеження на наявність патогенної мікрофлори і разом з лікарем вжити відповідних захисних заходів.
Якщо інфекція виявлена в носі, її лікують за допомогою санації носоглотки противірусними препаратами, застосування бактеріофагів і імуномодуляторів.
При перших симптомах інфікування рекомендується негайно почати промивання носоглотки теплим сольовим розчином з інтервалом не більше 3 годин і якнайшвидше звернутися до лікаря. А з метою профілактики жінка повинна:
- збалансовано харчуватися;
- регулярно провітрювати приміщення і бувати на свіжому повітрі;
- неухильно дотримуватися правил особистої гігієни.
Можливі наслідки
Недолікований стафілокок, який вразив шкіру або порожнину носоглотки, може мати вкрай неприємні наслідки для пацієнта. Інфекція почне поширюватися вглиб і вражати внутрішні органи. В першу чергу небезпеки гнійного запалення піддаються мозкові оболонки, тому що знаходяться найближче до вогнища. Поширення патогенної мікрофлори в дихальних шляхах може привести до тяжкого захворювання – стафілококової пневмонії.
При попаданні інфекції в сполучні серцеві тканини може розвинутися стафілококовий ендокардит, що виражається в гострої серцевої недостатності і має високий ризик летальності.
Інфекція нерідко стає причиною розвитку остеомієліту – захворювання, що вражає кісткові тканини, окістя і кістковий мозок, – і гнійного артриту, що викликає набряклість, сильний біль, скутість і деформацію суглобів.