Чому з’являється стафілокок в носі, і як впоратися з інфекцією

У носі у кожного третього жителя планети присутній збудник інфекції – золотистий стафілокок. Якщо імунна система в порядку, мікроорганізм не доставляє занепокоєння. Але при збігу несприятливих факторів збудник інфекції може потрапити в тканини внутрішніх органів і привести до виникнення важких захворювань. У носі стафілокок може з’явитися з різних причин, тому здоровим людям необхідно знати, які ознаки хвороби, коли потрібно звертатися до лікаря і які методи використовувати для лікування і профілактики.

Причини появи стафілокока в носі

Щоб максимально убезпечити себе від інфекції , потрібно знати основні способи зараження. Лікарі виділяють кілька причин виникнення стафілокока в ніс у у дорослих.

· Повітряно-крапельний;

· Контактно-побутовий;

· Від матері до дитини (в період вагітності, під час пологів і лактації);

· Повітряно-пиловий;

· Передача інфекції від хворої людини до здорової в медустанові або іншому громадському закладі.

Передача повітряно-крапельним шляхом відбувається, коли хворий кашляє, чхає чи просто розмовляє. При цьому збудники потрапляють в навколишнє середовище, а потім з повітрям – в носову порожнину до оточуючих. Аналогічно мікроби можуть поширювати домашні тварини.

У період вагітності, лактації, а також при пологах золотистий стафілокок в носі у матері може стати причиною інфікування дитини. Особливо часто зараження відбувається при ускладненій вагітності і важких пологах.

Контактно-побутовий характеризується тим, що в першому випадку мікроби потрапляють спочатку на предмети загального користування або особистої гігієни, потім передаються здоровій людині. Поширення повітряно-пиловим шляхом зводиться до осідання бактерії на частинках пилу, які згодом вдихають люди.

Фахівці називають кілька факторів ризику, при яких золотистий стафілокок в носі , у дитини або у дорослого, виявляється в сприятливому середовищі:

1. ГРВІ та ГРЗ. На тлі респіраторних захворювань імунна система слабшає, в результаті чого розвивається стафілококова інфекція в носі.

2. Переохолодження. Знижена температура діє на вії миготливого епітелію таким чином, що вони перестають виконувати свою головну функцію – очищати слизову носа. Стафілокок в носоглотці в таких умовах посилено розмножується.

3. Застосування судинозвужувальних крапель протягом довгого часу. У хворого розвивається медикаментозний риніт, що створює сприятливе середовище для життєдіяльності бактерій.

4. Дитячий і літній вік, слабкий імунітет, поганий стан здоров’я, наявність хронічних захворювань. Особливо схильні до ризику стафілокока малюки до року і люди похилого віку.

5. Тривалий прийом кортикостероїдів і цитостатиків.

6. Нервові перевантаження, стреси, часті перевтоми.

7. Захворювання гортані і горла (ларингіт, фарингіт, тонзиліт, аденоїдит).

Симптоми стафілококової інфекції

Згідно зі статистичними дослідженнями, носіями стафілококової інфекції є 13 населення планети. За умови сильного імунітету у людини колонія мікроорганізмів може протягом усього життя жити на його шкірі, на слизовій носоглотки, в шлунково-кишковому тракті і ніяк не проявити себе. Однак варто імунній системі ослабнути і бактерії почнуть активно розмножуватися, викликаючи як легкі нездужання, так і важкі патології.

Незважаючи на те що стафілококи є збудниками десятків захворювань, серед лікарів немає єдиної відповіді на питання про те, чи треба лікувати інфекцію стафілокока чи ні. Частина медиків стверджує, що лікування необхідно навіть у разі, якщо бактерії ніяк себе не проявляють, тому що це убезпечить пацієнта в майбутньому.

Однак інші стверджують, що починати терапію слід тільки в разі розвитку захворювання, а лікувати стафілококову інфекцію при міцний імунітет і пасивності бактерій можна, тому що мікроорганізм відрізняється високою резистентністю (стійкістю) до багатьох видів антибіотиків, які доведеться застосовувати. Під їх впливом корисна мікрофлора, яка підтримує опірність організму, швидко гине, а стафілококи можуть не тільки не загинути, а й отримати поліпшені умови для розмноження і підвищити резистентність.

Стафілокок: опис і види

Під мікроскопом стафілококова інфекція виглядає як нерухоме тіло кулястої форми. В мазку бактерії розташовуються у вигляді гроздевідних скупчень. Серед всіх інших різновидів, які налічують 27 видів, небезпеку для людини становлять лише 3:

1. Стафілокок Ауреус, або золотистий (золотий) стафілокок, який є найбільш шкідливим.
2. Стафілокок Епідермідіс, який також є патогенним, але менш небезпечним для організму.
3. Стафілокок Сапрофітікус, що вважається нешкідливим, але при сприятливих умовах все ж здатний викликати захворювання.

Золотистий стафілокок найбільш небезпечний для здоров’я. Цей вид коків здатний жити і розмножуватися як при доступі кисню, так і в його відсутність. Життєву енергію він отримує від процесів бродіння і окислення. Мікроорганізми відрізняються підвищеною стійкістю до сонячного світла, заморожування, нагрівання, багатьох хімічних речовин. Бактерії можна вбити тільки впливом перекису водню або тривалим кип’ятінням. Стійкість до більшості антибіотиків і дезінфікуючих засобів ставить стафілококи в розряд великих проблем медицини.

Потрапляючи в організм зі зниженою опірністю, стафілококова інфекція швидко проникає в плазму крові і розноситься по всіх органах. Паралельно відбувається активне вироблення ферментів і токсинів, сприяють розвитку інфекційно-запальних процесів:

• гемолізіни мають потужну іммунноподавляющее вплив і підвищують виживаність стафілококів в осередках запалень;
• ексфоліатін руйнують клітини шкіри;
• Лейкоцідін знищують лейкоцити;
• фибринолизин сприяє розвитку сепсису;
• ентеротоксини викликають сильне харчове отруєння.

Причини виникнення

Стафілококи оточують людину всюди. Вони присутні:

• на шкірі носіїв;
• в продуктах харчування;
• в повітряному середовищі;
• на предметах побуту.

Через широку поширеність заразитися інфекцією можна:

• контактно-побутовим шляхом;
• повітряно-пиловим;
• повітряно-крапельним;
• харчовим.

Передача стафілокока може відбуватися:

• через рукостискання з носієм;
• при контакті з брудними поверхнями (поручнями в транспорті, грошима, банкоматами);
• в результаті вживання в їжу немитих продуктів;
• при недотриманні правил особистої гігієни і дезінфекції в медустановах;
• в середовищі наркоманів через брудний посуд і загальні шприци для ін’єкцій;
• від інфікованої матері до дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні або ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Небезпека зараження збільшується на тлі ослаблення захисних функцій організму, які можуть бути спровоковані:

• перевтомою;
• стресом;
• поганим харчуванням;
• травмами шкірних покривів;
• рядом хронічних і гострих захворювань, таких як цукровий діабет, порушення ендокринної системи, ГРВІ;
• гіповітамінозом;
• перегріванням або, навпаки, переохолодженням;
• зловживанням антибіотиками;
• тривалим прийомом гормональних препаратів;
• тривалої хіміотерапією.

Більш уразливими перед інфекцією золотистого стафілокока є:

• люди похилого віку;
• ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД;
• онкохворі;
• люди, які страждають важкою формою астми;
• пацієнти, які перенесли трансплантацію органів.

ознаки

Первинне зараження відбувається через шкіру, дихальні шляхи і шлунково-кишкового тракту. Поширення захворювання в легені, кістки, суглоби, мозок завжди вдруге. Стафілококова інфекція шкіри проявляється у вигляді:

• фурункульозу;
• панарицій – нагноений м’яких тканин пальців;
• абсцесу – гнійного запалення м’яких тканин;
• флегмони – розлитого гнійного ураження м’яких тканин, що супроводжується некрозом.

Розвиток цих патологій відбувається досить швидко і супроводжується:

• почервонінням і нагноєнням ураженої ділянки;
• підвищенням температури;
• больовим синдромом;
• утворенням хворобливих наривів, в важких випадках відбувається відмирання шкірних покривів.

Найбільш небезпечними є осередки захворювання на обличчі та голові, які проявляються у вигляді гнійних наривів.

У новонароджених дітей зараження стафілококом проявляється у вигляді фурункульозу, фолікуліту, флегмони або пухирчатки – патології, при якій шкіра дитини покривається висипом і вогнищами почервоніння. У цих осередках шкіра відшаровується пластами, а під ними надуваються бульбашки.

Симптомами стафілококової інфекції в носі є:

• різке підвищення температури;
• нежить;
• рясні виділення з носа (прозорі або гнійні соплі);
• набряк носоглотки;
• почервоніння в місцях ураження.

Корки в носі і хворобливі гнійні висипання зовні і всередині носа також є ознаками інфікування стафілококом, проте необов’язковим.

Стафілококова інфекція в горлі частіше зустрічається у дітей і проявляється у вигляді гострого фарингіту або тонзиліту. Симптомами захворювання є:

• гострий біль в горлі;
• набряклість;
• відчуття болю при ковтанні;
• суцільний наліт білого або жовтого кольору на мигдалинах, який легко знімається;
• лихоманка;
• сильне почервоніння неба, мигдаликів, стінок, склепіння, гортані.

методи діагностики

Основним методом діагностики стафілокока є лабораторне дослідження мазка, взятого з носа, горла, рідше з поверхні шкіри. Іноді виникає необхідність в більш детальному або вузькоспрямовані дослідженні, тоді лікар дає направлення на аналіз:

• крові;
• мокротиння;
• сечі;
• калу;
• грудного молока;
• вмісту вух;
• виділень цервікального каналу у жінок і ін.

Метою дослідження є визначення роду і виду збудника. Дослідження проб проводять тільки в баклабораторії, оснащених спеціальним обладнанням.

Бактеріологічне дослідження вимагає спеціальної підготовки. Приблизно за тиждень до здачі аналізу або мазка необхідно відмовитися від куріння, прийому спиртного, антибіотиків (в тому числі і місцевого застосування), противірусних препаратів.

Аналіз крові і мазок здаються вранці на голодний шлунок. Перед здачею мазка необхідно добре вичистити зуби, висякатися і прополоскати горло. Це необхідно зробити, щоб отримати максимально достовірну, нічим не змащену картину захворювання.

Мазок береться за допомогою стерильної вати і медичного пінцета. Взятий зразок слід якомога швидше помістити в пробірку з живильним середовищем і щільно закупорити. Через кілька днів вірус розмножиться і за кількістю колоній, що виросли можна буде судити про те, наскільки сильно вражений організм і чи потрібно лікування.

Однак на цьому дослідження не закінчується. Т. к. Стафілокок проявляє підвищену стійкість до антибіотиків і противірусних препаратів, лаборант обов’язково проводить дослідження на резистентність проби до різних видів лікарських засобів.

Результат аналізу являє собою бланк, на якому вказані норми і фактичне кількісний вміст колоній в пробі і перелік антибіотиків, до яких мікроорганізм проявив стійкість або чутливість.

Якщо проба виявила кількість колоній, що дорівнює 103, це означає, що людина є носієм, але лікування не потрібно. Якщо показники перевищили значення 104, то лікування необхідно.

У списку препаратів лаборант зазначає латинською буквою:

1. S (susceptible) препарати, до яких мікроорганізм проявив чутливість.
2. I (intermediate) – помірну чутливість.
3. R (resistant) – резистентність, тобто. Е. Стійкість.

Медикаментозне лікування

Лікуванням стафілококової інфекції займається профільний лікар, т. Е. Той, у веденні якого знаходиться уражений орган (лор, гінеколог, гастроентеролог і т.д.).

Основний принцип лікування полягає в підборі антибіотика, до якого вірус проявив найбільшу чутливість, і яким пацієнт не користувався останні кілька років. При ураженнях шкіри обходяться антибактеріальними мазями, такими як Фузідерм або Банеоцин. Однак при інфікуванні внутрішніх органів, в т. Ч. І носоглотки, призначають ліки для прийому всередину, найбільш ефективними є:

1. Амоксицилін.
2. Амоксіслав.
3. Оспексім.
4. Бісептол.
5. Кліндаміцин.
6. Оріпрім.

Негативною стороною лікування антибіотиками є знищення не тільки хвороботворної, але і корисної мікрофлори. Крім того, антибіотики необхідно приймати по суворої схемою, порушення якої знищить досягнуті результати і виробить резистентність у мікроорганізмів.

Крім антибіотиків, в схеми лікування входять і інші препарати. Обов’язковою є прийом імуномодуляторів, швидко купирующих зовнішній прояв захворювання. Під їх впливом зростає опірність організму, що запобігає можливість рецидиву.

При лікуванні інфекції горла і носа не обійтися без крапель, спреїв і мазей, призначених для обробки уражених поверхонь. Добре зарекомендували себе такі засоби, як:

1. Диоксидин.
2. Ізофра.
3. Септісол.
4. Хлорофіліпт.
5. Імудол.
6. ІРС-19.

Серед імуностимуляторів при лікуванні верхніх дихальних шляхів і глотки ефективними є Бронхо-Муна і Бронхо-Ваксом.

народні рецепти

Народна медицина пропонує безліч рецептів, призначених для боротьби з інфекціями стафілокока в носоглотці і зміцнення імунітету. До них відносяться:

1. Трав’яні відвари і настоянки. Популярним і ефективним засобом є збір з трави калгану, кореня лепехи, кореня живокосту, трави оману, квіток календули і листя подорожника. Трави змішують в рівних пропорціях, беруть 1 ст. л. суміші, заливають 0,5 л води і варять на повільному вогні протягом 15 хвилин, потім переливають в термос і настоюють кілька годин. Після цього настойку проціджують і приймають 3 рази на добу за 30 хвилин до їди по 100 г протягом 10-15 днів.
2. Прополіс володіє потужними антибактеріальним, антивірусним, протизапальну і відновлювальних діями. Його рекомендується приймати у вигляді спиртової настоянки, додаючи в розчини для полоскання горла і промивання носових ходів.
3. Ефірні масла, що володіють антибактеріальною дією і рекомендовані до прийому як всередину, так і для полоскань і санації порожнин носа і рота. Найбільш ефективними при лікуванні стафілокока в носі є масла:
   • чайного дерева;
   • кмину повзучого;
   • м’яти перцевої;
   • розмарину.
4. Смородиновий сік, що володіє потужним імуномодулюючою ефектом (через присутність специфічних фітонцидів). При його щоденному вживанні різко знижується ймовірність поширення інфекції на внутрішньо органи і повторного зараження.
5. Яблучний оцет, що дає хороший лікувально-профілактичний ефект при прийомі всередину разом з соком смородини.

Лікування стафілокока у дітей і немовлят

Грудні діти найчастіше заражаються стафілококом в пологових відділеннях в процесі годування, якщо мати хвора на мастит, рідше – через кров або шкіру через використання нестерильного медичного інструментарію. Найчастіше страждають шкірні покриви. Зараження більше схильні діти недоношені, з вродженими патологіями і ослабленим імунітетом. Лікування включає застосування антибіотиків і імуномодуляторів, покликаних підняти захисні функції організму і змусити його самостійно протистояти інфекції.

При зниженому імунітеті у дітей зараження може відбуватися і в більш старшому віці і захоплювати не тільки шкірні покриви або носоглотку, а й переростати в більш важкі патології, такі як:

• стафілококова пневмонія;
• скарлатиноподобная синдром;
• стафілококовий гастроентерит.

Всі захворювання відносяться до розряду важких, розвиваються швидко, протікають на тлі різкого погіршення самопочуття, високої температури, освіти гнійних запалень, втрати апетиту, розлади функцій дихання і кишечника, слабкості, запаморочення і т. Д. Лікування вимагає негайної госпіталізації, тому що не виключений летальний результат.

Стафілокок при вагітності

У період вагітності організм майбутньої матері більш вразливий, що підвищує ймовірність зараження і інфікування плода. Найчастіше у вагітних виявляються такі види стафілококів, як:

• сапрофітний;
• епідермальний;
• гемолітичний;
• золотистий.

Найменш небезпечним для матері і дитини є стафілокок сапрофітний, що локалізується в області сечостатевої системи і провокує уретрити, нефрити і цистити. Гемолітичний вид інфекції часто активізується в період вагітності і викликає тонзиліт.

Золотистий і епідермальний стафілококи є найнебезпечнішими, т. К. Можуть викликати захворювання, чреваті смертю і плода, і матері. Перший провокує у матері запалення легенів, очеревини, мозкових оболонок, мастит, фурункульоз, а у плода – пухирчатку. Другий може стати причиною розвитку ендокардиту та сепсису, в результаті яких підвищується можливість летального результату як для жінки, так і плода.

Щоб уникнути розвитку інфекцій, відразу після постановки на облік жінка повинна пройти обстеження на наявність патогенної мікрофлори і разом з лікарем вжити відповідних захисних заходів.

Якщо інфекція виявлена ​​в носі, її лікують за допомогою санації носоглотки противірусними препаратами, застосування бактеріофагів і імуномодуляторів.

При перших симптомах інфікування рекомендується негайно почати промивання носоглотки теплим сольовим розчином з інтервалом не більше 3 годин і якнайшвидше звернутися до лікаря. А з метою профілактики жінка повинна:

• збалансовано харчуватися;
• регулярно провітрювати приміщення і бувати на свіжому повітрі;
• неухильно дотримуватися правил особистої гігієни.

Можливі наслідки

Недолікований стафілокок, який вразив шкіру або порожнину носоглотки, може мати вкрай неприємні наслідки для пацієнта. Інфекція почне поширюватися вглиб і вражати внутрішні органи. В першу чергу небезпеки гнійного запалення піддаються мозкові оболонки, тому що знаходяться найближче до вогнища. Поширення патогенної мікрофлори в дихальних шляхах може привести до тяжкого захворювання – стафілококової пневмонії.

При попаданні інфекції в сполучні серцеві тканини може розвинутися стафілококовий ендокардит, що виражається в гострої серцевої недостатності і має високий ризик летальності.

Інфекція нерідко стає причиною розвитку остеомієліту – захворювання, що вражає кісткові тканини, окістя і кістковий мозок, – і гнійного артриту, що викликає набряклість, сильний біль, скутість і деформацію суглобів.