Чи небезпечно лікувати зуби дитині під наркозом і як проводиться процедура

Майже у кожного з нас з дитинства припасена історія про похід до стоматолога, який обернувся подальшим хронічним неврозом, який дає про себе знати кожен раз, коли має бути візит до «зубного». Для людей, чиє дитинство припало на кінець XX століття, яскраві спогади про сльози і страху в кабінеті стоматолога. На щастя, часи змінилися. Сьогодні візит в стоматологію не обов’язково повинен перетворюватися в травмуючий випробування для дитини і його батьків. Прогресивним мамам і татам напевно доводилося чути про таку послугу, як лікування зубів під наркозом.

Зміст Показати

Кому показана стоматологія уві сні і чи є негативні сторони у такого підходу? Давайте розберемося.

Наркоз в дитячій стоматології: показання та протипоказання

Існують стереотипи, що наркоз в дитячій стоматології – це примха неспокійних батьків, а на лікування молочних зубів витрачати гроші і зовсім не потрібно (вони ж скоро випадуть). Обидві точки зору можна назвати морально застарілими. З тих пір коли наркоз вважався виключно небезпечним, пройшло не одне десятиліття. Сьогодні в багатьох країнах світу стоматологічні маніпуляції у дітей у віці до трьох років законодавчо потрібно проводити під загальною анестезією (Такий наказ МОЗ є і в РФ). Молочні зуби лікувати можна і потрібно. По-перше, тому що будь-яка хронічна інфекція в організмі (до якої відноситься і карієс) виснажує імунну систему і здатна торкнутися інші органи. По-друге, передчасна втрата молочного зуба чревата порушеннями прикусу, шкодить пережовування їжі і травленню,гальмує розвиток мови і дуже часто заважає соціалізації дитини. По-третє, природа запланувала період нашого життя з молочними зубами – значить так і повинно бути.

Проте, зрозуміло, лікувати зуби під наркозом потрібно не завжди. По можливості лікарі намагаються уникати зайвої фармакологічної навантаження на організм, і, якщо ваш малюк спокійно переносить візити до лікаря і серйозні стоматологічні маніпуляції йому не потрібні, краще обмежитися традиційним підходом.

Які ж показання до лікування зубів уві сні?

  • Травматично і хворобливе хірургічне стоматологічне втручання або інша складна маніпуляція, при якій використання наркозу не тільки рекомендовано, а й показано в обов’язковому порядку.
  • Підвищена тривожність дитини (коли нестандартні ситуації викликають у нього паніку, з якої неможливо впоратися домовленостями).
  • Стоматофобія (попередній негативний досвід лікування зубів, який призводить до сильного страху саме перед відвідуванням стоматолога).
  • Неможливість використання місцевої анестезії (алергія на доступні анестетики з цієї групи).
  • Лікування зубів у дітей 1-3 років.
  • Лікування декількох зубів одномоментно.
  • Виражений блювотний рефлекс.
  • Огляд і лікування «особливої ​​дитини» – малюка зі спадковими синдромами і неврологічними захворюваннями, що ускладнюють взаємодію з маленьким пацієнтом.

Існує і ряд протипоказань до застосування наркозу у дітей в стоматології. Ось основні з них:

  • Будь-які гострі інфекційні захворювання (включаючи ГРЗ).
  • Недавня вакцинація.
  • Хронічні захворювання нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія, астма.
  • Дефіцит маси тіла.
  • Пороки серця і серцева недостатність у дитини.
  • Алергія на препарати, що застосовуються для загальної анестезії.

Всі ці протипоказання є відносними. Це означає, що після лікування основного захворювання або певного періоду очікування зуби під наркозом все-таки можна буде вилікувати. При деяких проблемах зі здоров’ям дитини це необхідно робити в стаціонарі, де «за спиною» у дитячого лікаря анестезіолога-реаніматолога знаходяться десятки вузьких фахівців, де є можливість спостерігати за дитиною протягом необхідного часу. В амбулаторній практиці на лікування приймаються тільки ті діти, чий стан здоров’я не викликає сумніву. Тому, перш ніж виключати для себе можливість такого вирішення проблеми – проконсультуйтеся з лікарем анестезіологом-реаніматологом стоматологічного центру, який викликає у вас довіру.

Вплив наркозу на дитячий організм

Нерідко можна почути, що наркоз у дітей – це «дуже шкідливо». Погодьтеся, досить абстрактне твердження, яке, проте, має властивість закріплюватися у свідомості у багатьох батьків, які іноді воліють терпіти багатоденні страждання малюка або насильно саджають його в стоматологічне крісло, даючи згоду на участь медсестер і лікарів в подібній екзекуції. Поза всякими сумнівами, якщо дитина впадає в істерику від однієї лише думки про зубний лікаря, відмовлятися від наркозу – набагато небезпечніше, ніж погодитися на його використання, хоча б тому, що в подальшому це може привести до тривожних розладів (дуже часто), заїкання і навіть (бували випадки) до енурезу – захворювань, впоратися з якими буде непросто навіть досвідченим лікарям.

Вперше у світовій практиці інгаляційний наркоз з використанням закису азоту був застосований саме в стоматологічних цілях. Американські хірурги Уеллс і Мортон в 1945 році випробували цю технологію на добровольці з числа вільних слухачів, які зібралися на лекцію про революційний метод знеболення. Правда, перша спроба виявилася не дуже вдалою: лікарям не вдалося точно розрахувати концентрацію «звеселяючого газу», необхідну для усипляння огрядного пацієнта. Однак вже через півтора року Мортон успішно продемонстрував застосування наркозу, безболісно видаливши зуб хворому з карієсом.

Існує кілька об’єктивних причин побоюватися загальної анестезії у дітей:

  • Алергічна реакція на використовуваний препарат. У випадку з найбільш популярним з застосовуваних в дитячій стоматології інгаляційних анестетиків «Севораном» – це крайня рідкість. Проте, все клініки, які мають сертифікат на проведення подібних процедур, повинні бути оснащені аптечкою з швидкодіючими протиалергічні препаратами, які при необхідності допоможуть запобігти будь-які небажані наслідки.
  • Аспіраційна пневмонія або асфіксія через блювання під час лікування. Щоб уникнути подібних явищ, батькам даються чіткі інструкції з підготовки дитини до наркозу (шестигодинний режим голодної і чотиригодинний режим сухої паузи). Це персональна відповідальність батьків. Якщо дане правило порушується, загальна анестезія в амбулаторних умовах не проводиться або негайно припиняється при виявленні цього факту після її початку.
  • Негативний вплив наркозу на клітини головного мозку . Цей аргумент часто використовується противниками загальної анестезії у дітей. Однак ніяких наукових доказів цього явища в контексті використання мінімальних доз препаратів в стоматологічній практиці не існує. По крайней мере, це відноситься до препарату «Севоран».
  • Злоякісна гіпертермія . Це вкрай рідкісне генетичне захворювання, яке зустрічається приблизно у 1 з 80 000 чоловік (за даними ВООЗ на 2015 рік, у всьому світі проведено більше 700 000 000 загальних анестезій із застосуванням препарату «Севоран»). На жаль, в даний час в Росії не зареєстровано доступного тесту, що дозволяє заздалегідь діагностувати у дитини цю патологію. Однак кваліфіковані лікарі анестезіологи-реаніматологи добре обізнані про неї і готові вжити всіх можливих заходів при перших симптомах кризу.
  • Погіршення самопочуття внаслідок загострення наявних хронічних захворювань (серця, легенів і так далі). Кожному пацієнту, який планує лікування зубів під наркозом, лікарі призначають аналізи та обстеження, спрямовані на виключення подібних ускладнень. Анестезіолог на всьому протязі процесу спостерігає за основними життєвими показниками сплячу дитину, що виключає несподіваний сценарій.
  • Лікарська помилка або відмова обладнання . Єдиний спосіб виключити цю обставину – вибирати клініку, яка має усіма необхідними дозвільними документами на проведення анестезіологічних і реанімаційних заходів. Важливо, щоб лікарі мали великий досвід роботи з дітьми (саме з дітьми) і в їх розпорядженні було все найнеобхідніше.

Таким чином, якщо врахувати всі ризики в кожному конкретному випадку, можна без праці визначитися з особистим ставленням до використання наркозу в дитячій стоматології.

Підготовка дітей до лікування зубів під наркозом

Правильна підготовка до проведення стоматологічного лікування дитини під наркозом – обов’язкова умова успішного лікування. Вона починається як мінімум за кілька днів до передбачуваної дати лікування. Для того щоб лікарі були впевнені в безпеці проведення наркозу, батькам необхідно отримати результати аналізів і діагностичних процедур (ЕКГ, загальний аналіз крові та часу її згортання, а також висновок від інших фахівців, якщо дитина має різного роду захворювання). Важливо заздалегідь поспілкуватися з лікарем анестезіологом-реаніматологом, який оцінить обсяг планованого втручання і підготує витратні матеріали. Нарешті, необхідно зробити все можливе, щоб дитина не застудився напередодні лікування.

У день, на який призначено лікування зубів під наркозом, не можна годувати дитину за шість годин до початку процедури і поїти за чотири години. І ще, важливо контролювати, щоб він нічого не з’їв і не випив за вашою спиною (перевірте кишені одягу дитини, бардачок в машині і т.д.). Якщо прийом призначений на післяобідній час, сплануйте прогулянку або, наприклад, розважальний захід поза домом, щоб у нього не було спокуси заглянути на кухню.

Види наркозу для лікування зубів у дітей

Існує два основних види загальної анестезії, використовуваної в дитячій стоматології:

  • Інгаляційний наркоз – самий щадний і з фізіологічної, і з психологічної точки зору спосіб введення в медикаментозний сон. Дитина засинає через 15-20 секунд під впливом суміші анестетика, медичного кисню та повітря, що подається через маску. Найбільш щадним, максимально нешкідливим і безпечним препаратом для проведення інгаляційної загальної анестезії в дитячій стоматології в даний час є оригінальний препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутрішньовенний наркоз досягається за допомогою ін’єкції препарату «Диприван» (і його аналогів). Зазвичай цей метод застосовується у дітей з передвстановленим внутрішньовенним катетером, коли немає необхідності проколювати шкіру, що неминуче супроводжується хвилюванням малюка.

Тривалість проведення загальної анестезії визначається тільки дитячим лікарем анестезіологом-реаніматологом на підставі стану здоров’я маленького пацієнта, обсягу і складності майбутнього лікування – з інформованої згоди батьків.

Під час процедури

Оскільки метою лікування зубів під наркозом є мінімізація неприємних відчуттів для дитини, сама процедура організована так, щоб маленький пацієнт ні на хвилину не відчув «каверзи». Як правило, в кабінеті, де будуть проводитися маніпуляції, ніщо не нагадує про лікарню. Малюкові пропонують подихати через маску під приводом гри в космонавта або іншого жартівливого завдання, після чого він непомітно для себе засинає на руках у батька. Після огляду, коли лікарі разом з батьками приймають рішення про обсяг втручання, мами і тата залишають кабінет і в затишному холі очікують завершення лікування. Коли зубки будуть вилікувані, а лікар анестезіолог-реаніматолог переконається в стабільності всіх життєвих показників, дитини перенесуть з стоматологічного кабінету на м’яку кушетку, де він і прокинеться. Таким чином,дитина не відчувають ніякого дискомфорту і нервозності. Хвилюються тільки мами і тата. І це абсолютно нормально.

За один сеанс наркозу лікарі можуть встигнути якісно вилікувати велику кількість хворих зубів, що заощадить сім’ї час і нерви.

Дитина після лікування зубів під загальним наркозом

Вихід з наркозу відрізняється від звичайного пробудження. Коли лікування закінчено, маму і тата запрошують в «кімнату пробудження», де малюк приходить до тями. Дитині можуть запропонувати випити солодкий чай для відновлення сил, подивитися улюблені мультики, можливо, піднесуть маленькі подарунки за хоробрість. Під наглядом медиків дитина знаходиться ще деякий час (не більше години). Вже через 1,5 години після пробудження маленького пацієнта можна буде погодувати. Перший прийом їжі після тривалої голодної паузи повинен бути узгоджений з лікарем анестезіологом-реаніматологом. Їжа повинна бути не важкою для шлунка дитини. Також ви можете заздалегідь подумати, чим смачним (і нешкідливим для зубів) побалувати свого малюка.

Дитячий наркоз в стоматології – міра вимушена: в ідеалі дитина зовсім не повинен стикатися з карієсом і іншими захворюваннями порожнини рота. Але якщо неприємність все-таки сталася і лікування неминуче – пам’ятайте, що комфортне та безболісне лікування зубів – це загальноприйнята практика сучасної медицини. Тому сміливо вибирайте той підхід, який мінімізує будь-які неприємні відчуття для всіх учасників процесу.

Як лікують зуби дітям

  • З якого віку можна лікувати
  • Підготовка до процедури
  • Особливості
  • методи лікування
  • Відео по темі

Лікування зубів у дітей ускладнюється психологічними факторами. Мало хто з малюків без сліз переносить процедуру. У багатьох з них до дорослого віку зберігається «дентіфобія» – боязнь зубних лікарів. Однак зуби в дитячому віці також потребують лікування, як і в дорослому. В іншому випадку дитина може зіткнутися з низкою естетичних проблем в майбутньому (передчасної втратою елементів, порушенням дикції, аномаліями прикусу).

З якого віку можна лікувати

Строгих вікових рамок, щодо того, зі скількох років можна лікувати зуби дітям, не існує. Показаннями для візиту до лікаря є:

  • каріозні вогнища інфекції в ротовій порожнині;
  • запалення тканин пародонта;
  • неприємний запах з рота у малюка;
  • флюороз емалі.

Що буде, якщо не лікувати стоматологічні порушення? Хронічний осередок інфекції може спричинити передчасне випадання зубів і інші проблеми зі здоров’ям – фарингіт, ларингіт, порушення функціонування кишечника і шлунка. Діти з непролеченнним карієсом стають уразливими перед вірусними, грибковими та бактеріальними збудниками, через те, що їх імунітет не може працювати в повну силу.

Карієс може поширитися не тільки на емаль і дентин, але і на зачатки постійних елементів, провокуючи розвиток періодонтиту. Одне з серйозних ускладнень стоматологічного захворювання – пульпіт, що супроводжується гострими болями.

Пульпіт має кілька стадій перебігу, і найскладніші з них призводять до повного руйнування зуба і залученню в патологічний процес нервово-судинного пучка одиниці. Інфекція з потоком крові може поширитися по всьому організму і стати причиною збою в роботі органів дихальної системи і серця.

Несвоєчасна втрата елементів зубного ряду тягне за собою неправильне пережовування їжі через нерівномірно розподіляється навантаження між різними ділянками щелепи. Недостатньо оброблена і подрібнена їжа погано засвоюється органами шлунково-кишкового тракту. Тому дітей потрібно показувати стоматологам в той момент, коли у них з’явилися перші ознаки захворювання зубів, незалежно від віку.

Підготовка до процедури

Перед лікуванням зубів дітям батькам важливо грунтовно підготуватися. Попередні заходи включають в себе вибір відповідної клініки і фахівця, психологічну підготовку дитини до майбутньої процедури. При виборі медичного закладу батьки повинні звертати увагу на рівень його оснащеності і наявність фахівців, що працюють безпосередньо з дітьми.

вибір клініки

Перше знайомство дитини із зубним лікарем повинно пройти вдало, щоб в майбутньому у нього не виникло дентіфобіі. Займатися лікуванням зубів у малюків повинен тільки дитячий стоматолог, який має необхідні навички роботи і зможе знайти спільну мову з пацієнтом. Перед вибором медичної установи бажано ознайомитися з відгуками в інтернеті. В даний час неважко знайти коментарі від інших людей щодо клініки або певного лікаря.

Не менш важливим є і особисте враження дитини. Основне завдання дитячого стоматолога – розвіяти страх пацієнта, а не налякати його своєю строгістю. Також слід заздалегідь дізнатися про оснащення клініки і про те, які послуги в ній пропонуються. У стоматології останні кілька років практикуються безболісні методики лікування зубів. Деякі клініки пропонують анестезію при лікуванні глибокого карієсу, яка дозволить мінімізувати дискомфорт від проведених лікарем маніпуляцій.

Премедикація – психологічна підготовка

З метою полегшення больових симптомів дитині дозволяється давати знеболюючі препарати. Бажано здійснити премедикацию (попередню медикаментозну підготовку по зменшенню тривоги у маленького пацієнта) безпосередньо перед тим, як показати дитину стоматолога. Процедура спрямована на боротьбу з болями в декількох напрямках:

  • Сенсорному. Для усунення чутливості проблемної ділянки використовують такі препарати, як Лідокаїн, новокаїн або Бензокаїн.
  • Псіхоемаціональном. Підготувати дитину до походу до стоматолога можна за допомогою розмов і переконань або медикаментозно. Зменшити вираженість тривожних симптомів дозволять заспокійливі препарати: Персен, Тен-а-тен. Ліки з седативний ефект особливо необхідні пацієнтам, що страждають від епілепсії, цукрового діабету, патологій щитовидної залози.

Особливості

Особливість лікування молочних зубів у дітей полягає в тому, що воно повинно бути проведено відразу ж після виявлення карієсу або появи у нього дискомфортних симптомів. У дітей емаль зубів набагато тонше, ніж у дорослих, тому звичайна поверхнева форма захворювання у них може за кілька днів трансформуватися в пульпіт.

Крім того, молочні елементи не так чутливі до хвороботворним агентам, як зуби дорослої людини. Тому найчастіше карієс у маленьких дітей вдається виявити тільки на запущених стадіях, коли утворюється велика каріозна порожнина або дитина починає скаржитися на дискомфорт при споживанні солодкої їжі.

методи лікування

Схема терапії карієсу і інших стоматологічних проблем багато в чому залежить від віку пацієнта. Дітям до 3-х років намагаються не призначати процедур, що вимагають використання бор-машини. Для усунення захворювання на стадії плями малюкам рекомендують:

  • Сріблення. Стоматологічна процедура вважається застарілою, але вона до цих пір практикується в багатьох клініках. Сенс процедури полягає в тому, що зубний лікар наносить на поверхню молочних елементів 30% розчин нітрату срібла, що володіє бактерицидною властивістю. Речовина знищує каріозні агенти і перешкоджає їх подальшому поширенню в структуру зуба. Сріблення проходить безболісно для дитини, тому перед ним не потрібно додаткового проведення анестезії.
  • Фторування – стоматологічна процедура, спрямована на зміцнення емалі зубів при її гіпоплазії. Лаки, що наносяться на поверхню емалі, насичують слабкі ділянки необхідними мікроелементами: фтором, кальцієм і фосфором. Фторування рекомендується для дітей з трьох років.
  • Озонотерапія – безконтактний метод лікування зубів, показаний дітям різного віку. Озон – потужний речовина, яке знищує всі хвороботворні бактерії. Озонотерапія триває всього 10-20 хвилин і відрізняється безболезненностью. Газоподібна речовина подається під високим тиском через спеціальний наконечник. Процедура дозволяє сповільнити поширення карієсу на стадії плями.
  • Метод інфільтрації Icon. Стоматолог протравлює зону ураження спеціальним гелем, який розм’якшує пошкоджені карієсом шари зуба. Відмерлі частинки емалі вимивають разом з хвороботворними частинками струменем абразивної суміші. Оброблену поверхню ретельно просушують теплим повітрям і покривають рідкою пломбою. Згодом матеріал поступово застигає під впливом лампи полімеризації. Така пломба запечатує все дентинні канальця зубів і запобігає подальше поширення карієсу. Матеріал дозволяє створити рівну поверхню зуба, що також зменшує ймовірність розвитку вторинних стоматологічних захворювань.

З 4 років дітям може бути проведено свердління зубів, в тому випадку, якщо карієс глибоко поширився. У цьому віці стоматологічні проблеми спостерігаються найчастіше, так як дитина переходить на один стіл з батьками (споживає велику кількість солодощів і вуглеводів), але при цьому ще не вміє якісно доглядати за ротовою порожниною.

Пломбування молочних одиниць проводиться за тим же алгоритмом, що і лікування постійних зубів у дітей. Відмінність в лікуванні дітей полягає в тому, що стоматолог вичищає відмерлі частинки зуба вручну або за допомогою бор-машини на низьких оборотах. Після цього оброблену порожнину промивають, обробляють антисептиком і заповнюють пломбувальних матеріалів. В кінці сеансу пломбу шліфують, щоб вона не заважала під час прийому їжі.

При виборі пломбувального матеріалу для дітей приділяють увагу його структурі. Він не повинен бути міцніше, ніж емаль молочного елемента, в іншому випадку композит виступатиме по краях. Для лікування карієсу у дітей найкраще підходять стеклоїономерниє цементи. Вони наносяться й не пошарово, як інші матеріали, а за один раз. Такий композит має в складі сполуки фтору і кальцій, що додатково сприяє зміцненню емалі.

Склоіономерний цемент буде стиратися одночасно з емаллю. Платні клініки виліковують зуби дітям за допомогою кольорових композитів Twinky Star. Вони виглядають барвисто, що робить процес лікування зубів цікавіше для маленьких пацієнтів. Малюк може самостійно вибрати потрібний йому колір пломби. Матеріал абсолютно безпечний для дитячого організму і не викликає роздратування слизових оболонок рота.

У деяких випадках під час лікування зубів у дітей може використовуватися наркоз. Процедура буває декількох видів:

  • Місцева. Лікування всіх форм карієсу проводиться з використанням саме цього типу знеболювання. Місцевий наркоз також поділяється на кілька різновидів: аплікаційний (без ін’єкцій) і інфільтраційний (з уколом). Перший варіант анестезії використовується для усунення карієсу на початкових стадіях розвитку. Його небезпека полягає в тому, що малюк може ненавмисно проковтнути розчин з високою концентрацією знеболюючої речовини. Ін’єкційний вид знеболювання безпечніше і повністю блокує нервові рецептори при лікуванні зуба. Такий метод анестезії підходить для усунення середньо-і глибоких стадій карієсу.
  • Наркоз з маскою. Застосовується для лікування дітей, які відчувають паніку перед зубним лікарем або нездатних тривалий час перебувати в спокійному положенні. Цей метод давно застосовується в практиці західних стоматологів. Він вважається абсолютно безпечним для організму маленького пацієнта. Після такого виду знеболювання батьки переживають за погіршення пам’яті у чада. Однак такий наслідок від наркозу зустрічається в дуже рідкісних випадках. У державних лікарнях часто користуються Севораном – така анестезія має свої особливості і протипоказання.

Основна причина розвитку ускладнень після загального наркозу – не просто вплив препарату, а сильний страх дитини перед майбутньою процедурою.

Загальний наркоз – єдиний спосіб лікування пляшкового карієсу передніх зубів, який нерідко діагностується у дітей до року. Адже крихти навряд чи зможуть витримати 20-30 хвилинну процедуру терапії карієсу.

У клініках Москви активно практикується щадний метод боротьби з карієсом – депофорез. Він дозволяє лікувати карієс навіть у важкодоступних ділянках ротової порожнини. Його суть полягає у веденні спеціальної дезінфікуючої рідини вглиб зубних каналів.

Дитячі зуби необхідно лікувати обов’язково, в іншому випадку це загрожує ускладненнями в дорослому віці. Схема терапії вибирається залежно від віку пацієнта і його індивідуальних особливостей організму. Дітям до 4-х років карієс лікують за допомогою сріблення або безконтактних методик. Після 4-5 років лікарі можуть порекомендувати свердління патологічного вогнища з його подальшим пломбуванням.

Лікування зубів у дітей

Очевидно, що лікування зубів у дітей має відбуватися не так, як у дорослих. Справа тут як в клінічних нюансах, так і в психології. У ранньому віці потрібен особливий підхід, адже саме на прийомі у стоматолога діти часто отримують психологічні травми, які позначаються на їхньому подальшому житті. Про те, які технології і методики застосовуються для лікування дітей різних вікових груп, розповідає Startsmile.

Зміст статті

  • Лікування зубів у дітей: вчора і сьогодні
  • Особливості лікування молочних зубів
  • Лікування постійних зубів у дітей
  • Анестезія при лікуванні зубів у дітей
  • Як вибрати клініку для лікування дітей
  • Скільки коштує лікування зубів дітям в Москві?

Лікування зубів у дітей: вчора і сьогодні

Ще якихось 15-20 років тому знайти для дитини спеціалізовану клініку або профільного фахівця було досить непростою справою, особливо в невеликих провінційних містах. Часто лікувати дітей доводилося в державних установах, де часом не забезпечувалося навіть мінімального комфорту, чому багато дітей в подальшому страждали стоматофобія. Сьогодні ситуація кардинально змінилася: з’явилася безліч приватних клінік дитячої або сімейної стоматології високого класу, в яких забезпечується гідний рівень лікування та сервісу. Головною проблемою на сьогоднішній день залишається досить низька інформаційна обізнаність пацієнтів, через що багато дітей не отримують своєчасного лікування і мають всілякі ускладнення.

Наприклад, багато батьків всерйоз вважають, що лікувати молочні зуби необов’язково, адже вони в будь-якому випадку випадуть, тому часто в стоматологічному кріслі дитина виявляється вже тоді, коли врятувати зуб не представляється можливим. Зрозуміло, такий підхід в корені невірний. Під молочними розташовуються зачатки корінних зубів, тому рання втрата тимчасових зубок або великі інфекції загрожують цілим рядом ускладнень: від порушення розвитку постійних зубів до серйозних зубощелепних аномалій. Резюме тут очевидно: стежити за стоматологічним здоров’ям і своєчасно усувати проблеми потрібно з самого раннього віку. Зрозуміло, лікування зубів у дітей різних вікових груп має свої особливості, тому давайте більш докладно зупинимося на конкретних нюансах.

Особливості лікування молочних зубів

Перші зуби у дитини з’являються, як правило, ще до досягнення однорічного віку, а в три роки малюк вже стає щасливим володарем повного комплекту молочних зубів (всього їх 20 штук). З огляду на анатомію і структуру молочних зубів, лікування маленьких дітей має свої особливості. Емаль тимчасових зубів тонше, а сполучна тканина більш пухка, тому вони набагато більш сприйнятливі до впливу бактерій і зовнішнього середовища. Нижче описані методи лікування зубів у дітей у віці від року до п’яти років.

Лікування зубів дітей в рік

У момент прорізування зубів (особливо перших різців) часто припухають ясна, може навіть підвищитися температура, тому дитина відчуває дискомфорт і стрес. У такому випадку лікар може виписати препарати і гелі для пом’якшення неприємних відчуттів. У цей момент також важливо вибрати засоби гігієни (щітки, напальчники і спеціальну зубну пасту).

Лікування зубів дитині в 2 роки

У 2 роки у дитини прорізується більшість молочних зубів, і саме в цьому віці часто з’являються перші ознаки карієсу. На початкових стадіях хвороби на зуби наносяться різні препарати, які зупиняють його поширення. Для цієї ж мети може проводитися їх фторування.

Лікування зубів дитині в 3 роки

В 3 роки зазвичай прорізуються всі молочні зуби. У цей час у дитини часто прокидається тяга до солодкої їжі і напоїв, тому каріозні поразки – не рідкість. У цьому віці проводиться щадне лікування карієсу тимчасових зубів у дітей без застосування бормашини. Однак, якщо каріозні поразки у дитини великі і множинні, використовується седація або загальне знеболювання. Часто робиться герметизація фісур (борозенок на жувальних зубах).

Лікування зубів дитині в 4 роки і в 5 років

Після досягнення 4-5 років у дітей зростає ризик виникнення пульпіту (особливо при відсутності своєчасного лікування). Тут дуже важливо зберегти кореневу частину пульпи, тому стоматологи зазвичай проводять часткове видалення. Втім, в запущених випадках проводиться видалення всього зуба, що вкрай небажано. Ідеальний варіант – коли до п’яти років у дитини повністю збереглися всі молочні зуби.

У віці до 5-6 років дитині складно самостійно проводити якісну гігієну, а проблеми з зубами в ці роки не завжди супроводжуються сильними больовими відчуттями. Батькам важливо регулярно водити дитину до лікаря (як мінімум раз в 4-6 місяців), а також самостійно спостерігати за його гігієною і правильно складати раціон харчування. Якщо ви помітите на зубах чорні порожнини або потемніння емалі, негайно звертайтеся до фахівця.

Лікування постійних зубів у дітей

Лікування постійних зубів у дітей вже нагадує «дорослу» схему, проте і тут є свої нюанси. По-перше, в пріоритеті залишаються маніпуляції без використання бормашини, зокрема так звана інфільтрація (обробка зубів спеціальним полімерним складом), озонотерапія та інші щадні методики, які можливі тільки на етапі «білої плями» – на початку розвитку карієсу. Це працює на первинних стадіях карієсу молочних зубів, однак в разі глибоких і великих поразок без бормашини вже не обійтися. Як правило, при лікуванні дитячих корінних зубів використовуються композитні або стеклоїономерниє пломби, які вважаються відносно недорогими і безпечними. Багато фахівців рекомендують проведення герметизації фісур корінних жувальних зубів, оскільки саме в цьому відділі найбільш часто утворюється карієс. Зокрема,лікування шостого зуба у дітей може вимагатися набагато рідше, якщо дотримуватися необхідних профілактичних заходів. Найбільш негативний сценарій – коли доводиться проводити видалення зуба. В такому випадку виготовляється знімний протез, який дитині доведеться носити досить тривалий час, оскільки імплантацію можна проводити тільки після настання 20 років, коли щелепи вже будуть сформовані.

методики знеболювання опис
місцева анестезія Місцева анестезія розділяється на два підтипи: з введенням препаратів за допомогою ін’єкції (інфільтраційна анестезія) і без використання голки і шприца (аплікаційна). Знеболюючі при лікуванні зубів дітям до п’яти років майже завжди вводяться другим способом: це різні гелі або аерозолі, якими обробляється область втручання. Якщо дитина досягла чотирьох років (саме тоді рекомендовано застосування Ультракаїн, артикаина і анестетиків на його основі) і не боїться уколів, можливе застосування інфільтраційної анестезії.
седация Седация – найбільш безпечна і комфортна технологія, одна з найпоширеніших і затребуваних методик знеболювання в дитячій стоматології. За допомогою маски подається суміш закису азоту і кисню, що знімає тривожність і розслабляє дитини. Седация з використанням пропофолу – це медикаментозний сон, де препарат вводиться внутрішньовенно, застосовують його для пацієнтів старше 15 років.
Загальний наркоз Наркоз при лікуванні зубів у дітей застосовується рідше за інших методик. Під загальним наркозом лікують складні клінічні випадки, коли необхідно масштабне і тривале лікування протягом одного сеансу. Крім того, загальний наркоз проводиться дітям, які мають психічні та неврологічні проблеми. Інгаляційний наркоз проходить з використанням суміші севорана і кисню, також із застосуванням маски, що теж можна віднести до категорії медикаментозного сну. При використанні всіх видів загальної анестезії застосовується ін’єкція з знеболенням перед лікуванням.

Анестезія при лікуванні зубів у дітей

Знеболювання дітям при лікуванні зубів проводиться за тими ж технологіями, що і дорослим, але тільки в менших дозах препаратів. З огляду на те, що більшість дітей боїться уколів, лікарі часто застосовують альтернативні способи. Сьогодні активно використовується кілька методик, які вибираються в залежності від клінічного випадку і психологічних особливостей дитини. Кожна з таких методик дозволяє проводити лікування зубів дітям без болю.

Після лікування зуба температура у дітей може підвищитися на 1-1,5 градуса. Якщо вона не приходить в норму протягом декількох днів, потрібно проконсультуватися з лікарем, який може призначити відповідні препарати. Ні в якому разі не давайте дитині антибіотики і сильні жарознижуючі без схвалення фахівця.

Як вибрати клініку для лікування дітей

Лікування зубів у дітей в Москві пропонують цілий ряд сімейних і дитячих стоматологий, тому якість послуг і сервіс в столиці на увазі конкуренції досить високі. Те ж саме можна сказати і про багато інших крупних міст, де також відкриваються спеціалізовані стоматології. Вибір клініки і лікаря важливий не тільки з клінічної точки зору, але і з точки зору психологічного здоров’я дитини. Краща дитяча клініка – та, яка не схожа на лікарню, тому саме атмосфера виходить на перший план. Тематичний дизайн, оформлена дитяча зона, ігрова форма лікування, присутність в штаті не тільки профільних стоматологів, а й психологів – опції, наявність яких говорить про те, що клініка має відпрацьовану концепцію, а не просто пропонує перелік послуг. Як би там не було, перш ніж вести свою дитину на прийом,потрібно зібрати максимум інформації з доступних джерел (сайт клініки, незалежні джерела в інтернеті, відгуки пацієнтів), а також по можливості особисто поспілкуватися з лікарем або адміністратором.

Скільки коштує лікування зубів дітям в Москві?

Вартість лікування дитячих зубів складається з декількох складових. По-перше, оцінюється сам клінічний випадок. Зокрема, при серйозні руйнування зуба і каріозних ураженнях необхідно більш глибоке і комплексне лікування. Багато що залежить і від технології лікування, застосовуваних матеріалів, а також від рівня самої клініки (чим вище її статус – тим вище ціни). Нижче представлена ​​таблиця, в якій ми вказали вартість різних послуг з лікування молочних і корінних зубів.

Як лікувати зуби дітям?

Багато мам вважають, що немає сенсу лікувати молочні зуби, так як вони все одно зміняться на постійні. Однак зупинити процес руйнування зубів все ж потрібно. По-перше, це необхідно для видалення з порожнини рота вогнища інфекції. Адже наявність хвороботворних бактерій в роті знижує імунітет дитини, підвищує ризик виникнення ларингіту, фарингітів, ГРЗ, захворювань шлунково-кишкового тракту. По-друге, зруйновані, чорні зуби супроводжує неприємний запах з рота.

В процесі лікування з хворого зуба видаляються всі демінералізовану, хворі, інфіковані бактеріями і розм’якшені тканини. Зуб при цьому стерилізується, а дірочка закривається реставраційними матеріалами. В результаті лікування хід бактерій в зуб закривається.

Лікування періодонтиту і пульпіту починати треба якомога раніше. Це збільшить шанси сильно ураженого зуба дожити до своєї зміни. Заміщення молочних зубів корінними починається з 6-7 років. Закінчується зміна зубів, як правило, в 12-13 років.

Як маленьким дітям лікують зуби

Існує різниця між карієсом корінних і молочних зубів. Карієс молочних зубів протікає значно швидше, тому що емаль молочних зубів набагато тонше.

Лікування карієсу у дітей ускладнене тим, що дитина просто не дає стоматолога відновити зуб якісно. Дитину лякає нова обстановка, він втомлюється перебувати в одній позі. Часто буває так, що кричущого і виривається дитини в процесі лікування утримує на руках мати. Якість такого швидкого лікування не може бути високим. Лікарю не вдається ефективно і грунтовно видалити уражені і інфіковані ділянки зуба. Труднощі виникають ще й через необхідність просушування зуба до повного затвердіння.

Що краще – лікування або видалення зуба

Раннє видалення зубів може привести до ряду серйозних порушень. Зі своїх місць починають зміщуватися і сусідні зуби. Порожній простір заповнюється, і постійний зуб згодом прорізається вже не на своєму місці. В цьому випадку в підлітковому віці перед батьками і дитиною постане проблема виправлення неправильного прикусу і вирівнювання зубів. А це тривале і дороге лікування. Відсутність молочних зубів порушує процес пережовування їжі. Відбувається порушення дикції, розвиток неправильного прикусу, формуються косметичні недоліки.

Як лікувати зуби дітям в 2 роки

Багато що залежить від того, наскільки глибокий карієс в дитячому зубі. Лікування може пройти безболісно при неглибокому карієсі. У будь-якому разі не показуйте свого занепокоєння дитині. До походу в поліклініку дитини можна підготувати за допомогою гри в стоматолога. Так малюк буде знати, що чекає його в кріслі у лікаря.

Дуже важливо знайти доктора, здатного знайти підхід до дитини. Від цього залежить, як охоче ваш малюк в майбутньому буде ходити до стоматолога.

Якщо перший візит залишить у дитини неприємні враження, то бажання лікувати зуби не буде. Згодом переконати дитину вам навряд чи вдасться. Перший раз краще сходити в платну клініку. Там лікування зубів супроводжуватися показом мультиків, а ставлення персоналу більш терпляче і доброзичливе. В арсеналі лікаря повинні бути необхідні знеболюючі засоби, аж до наркозу.

У сучасних стоматологічних клініках застосовують спеціальні технології знеболювання. Наприклад, використання азот-кисневої маски дозволяє зробити ефективну стоматологічну допомогу. Крім того, в звичайних клініках не застосовуються для лікування композитні матеріали. А саме вони дозволяють пломбі стояти довго і виконувати свою захисну функцію. Діти повинні отримати не менше якісне лікування, ніж дорослі.

Як лікувати зуби дітям в рік

Сучасна медицина знає, як маленьким дітям лікувати зуби без сліз і стресу.

  • Сепарація поверхні зуба. При невеликій ділянці ураження зуба виробляють сошліфовиваніє поверхні і наносять препарати з ремінералізує ефектом, наприклад, фтор-лак.
  • Застосування новітнього препарату Icon. Патологічно змінені тканини просочуються препаратом. Зона каріозного ураження виявляється герметично закритою. Хвороботворний процес зупиняється на стадії каріозного плями.

Як лікувати зуби дітям в рік без бормашини на стадії плями? Медицина не стоїть на місці. Новітні методики дозволяють зберегти весь обсяг тканин зуба і виробляти лікування без анестезії.

Що робити при сильному руйнуванні зуба

Як відомо, дитячий карієс розвивається стрімко. При відсутності лікування зуб руйнується. Якщо зуб все ж довелося видалити, дитині необхідно поставити спеціальний утримувач простору. Це запобігає негативним наслідкам, такі як, викривлення зубного ряду, порушення дикції і лицьового скелета.

Коли потрібно звертатися до стоматолога

Стан зубів індивідуально у кожної дитини. Чималу роль грають спадкові чинники. У кого-то зубки від народження міцні, а профілактичний догляд лише забезпечує їм безпеку. Але якщо проблеми з зубами спостерігаються з народження, то, чим раніше ви почнете відвідувати стоматолога, тим більше шансів зберегти в хорошому стані хоча б корінні зуби.

Якщо ви помітили зміну кольору емалі зуба, дуже важливо вчасно звернутися за консультацією. При цьому вік дитини абсолютно не важливий. В даний час існує безліч способів уповільнити або зупинити каріозний процес у дітей (озонування, сріблення, герметик, фтор-лак). Індивідуальне засіб підбирається окремо для кожного випадку. Знайте, що стан корінних зубів безпосередньо залежить від стану молочних.

Підтримка молочних зубок в хорошому стані в значній мірі гарантує здоров’я всього організму. Стоматолог обов’язково підбере методику лікування, спираючись на стадію захворювання і вік дитини. Не бійтеся своєчасно звернутися до фахівця!

Лікування молочних зубів у дітей

Існує помилкова думка, що лікувати зуби в ранньому віці, поки вони молочні, не так і важливо. Багато батьків приділяють більше уваги постійним зубам, не знаючи, що хвороби молочних зубів здатні сильно погіршити стан корінних. До того ж, такі захворювання розвиваються дуже швидко і можуть протікати безболісно, ​​нерідко викликаючи ускладнення.

Чи варто лікувати молочні зуби?

Лікування хвороб молочних зубів важливо через таких причин:

  1. Занадто раннє руйнування молочного зуба, результатом якого стало його видалення або випадання, загрожує неправильним розвитком прикусу і зміною розташування постійних зубів. Через це в старшому віці дитині доведеться носити брекети або страждати від психологічних комплексів.
  2. Через карієсу у дитини можуть розвиватися такі ускладнення, як періодонтит, пульпіт або кіста. До того ж, інфекція з ураженого молочного зуба може потрапити на зачаток корінного. У деяких випадках бактерії поширюються на кісткову тканину щелеп, що ще небезпечніше для здоров’я малюка.
  3. Також через проблеми з зубами буде страждати ЖКТ дитини. Внаслідок відсутності зубів їжа буде обробленої недостатньо, що погіршить травлення.

Проте, є ситуації, коли лікування молочних зубів не показано, але їх визначає лише стоматолог після огляду дитини . Наприклад, якщо уражений зуб протягом 6 місяців випаде сам, а захворювання уповільнене (хронічне), його можна залишити без лікування.

Часті проблеми та способи лікування

карієс

Це найпоширеніша стоматологічна проблема, яку виявляють у 70% дітей молодше 6 років. Найбільш часто хвороба вражає молочні моляри, що пов’язано і з умовами харчування дітей, і з рельєфною структурою цих зубів. Через скупчення нальоту там швидко розвиваються мікроорганізми, результатом життєдіяльності яких і стає карієс.

Помітити, як він починається у дитини, буває досить складно, адже в перший час на уражених карієсом зубки утворюються білі плями, які не приносять дитині ніякого дискомфорту. Якщо хвороба розвивається далі, цятки стають темними, а коли дитина їсть солоне, кисле або солодке, зубки можуть реагувати хворобливими відчуттями. І тоді малюкові потрібно почати лікування.

Якщо згаяти час, поразка буде поширюватися на внутрішні тканини, зубки стануть чутливими до холоду і гарячої їжі. У гірших випадках, коли карієс проникає дуже глибоко, уражений зуб доведеться видалити.

періодонтит

Це серйозне ускладнення карієсу, викликане поширенням бактерій, які вразили корінь зуба, на навколишні його тканини. Хвороба проявляється постійними ниючими болями, які з часом стають пульсуючими і інтенсивними. Дитина також скаржиться на болі при кусании хворим зубом, а його загальний стан може погіршуватися (з’являються головні болі, підвищується температура).

Так називають з’явився внаслідок захворювань зубів нарив, при якому у дитини опухає щока. Хвороба є досить серйозною, адже її причиною виступає гнійне запалення. Вона проявляється болями в зубі і щелепи, почервонінням ясна і появі на ній «шишки». Як правило, температура тіла дитини підвищується, а загальний стан погіршене.

Лікують флюс тільки в стоматологічній клініці, при цьому лікування повинно бути максимально швидким, щоб не допустити поширення інфекції і потрапляння бактерій в кров.

етапи лікування

Якщо карієс виявлений у дитини на ранній стадії, йому порекомендують зробити фторування. На зубки наноситься спеціальний склад, який буде захищати їх від подальшого руйнування. У діток молодше 1-2 років застосовують сріблення, проте це викликає потемніння зубів і вимагає частого повторення процедури.

Більш запущені стадії карієсу вимагають пломбування, як і пульпіти і періодонтити. Уражені тканини зуба видаляють і на їх місце встановлюють пломби. Якщо уражено кілька зубів, їх лікують поступово – щоб дитина не втомлювався, один візит не повинен тривати більше 30 хвилин. До того ж, у багатьох клініках пропонують пломби різного кольору, щоб зацікавити дитину.

При пломбуванні коренів молочних зубів використовується особливий матеріал, здатний розсмоктуватися в майбутньому. До видалення вдаються лише у випадках, коли тканину зуба практично повністю вражена або зуб дуже рухливий, що свідчить про його готовність до випадання.

Як роблять анестезію дітям?

Знеболювання потрібно не у всіх випадках лікування зубів у дітей. Як правило, до нього вдаються при сильному карієсі (глибокому або середньому). Для анестезії використовують спрей або ін’єкцію, тобто в більшості випадків знеболення буде місцевим. При цьому концентрація діючої речовини в використовуваних у дітей ліках є низькою.

До загального наркозу віком до 6 років вдаються лише при серйозних показаннях. Більшість батьків побоюються такого знеболювання, але в дійсності це досить безпечний метод, який використовується у багатьох країнах. Сучасні препарати ефективно впливають на дитину, а частота ускладнень дуже низька.

думка Комаровського

Відомий лікар називає серед основних причин руйнування молочних зубів генетичний фактор, а іншими провокуючими карієс факторами вважає солодощі (особливо солодке питво) і пересихання слини у дитини. Якщо зуби дитини вже почали руйнуватися, популярний лікар радить не чекати, а звернутися до стоматолога.

При цьому Комаровський нарікає на низьку якість стоматологічної допомоги дітям в нашій країні і робить упор на те, що краще запобігати необхідність лікування зубів правильної профілактикою (обмеженням солодкого і зволоженням слизових).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *