Це повинен знати кожен! Питання і відповіді з вакцинопрофілактики

Що таке імунопрофілактика?

Імунопрофілактика – метод індивідуальної або масової захисту населення від інфекційних захворювань шляхом створення або посилення штучного імунітету за допомогою вакцин.

Що таке вакцинація?

Вакцинація – це найефективніший і економічно вигідне засіб захисту проти інфекційних хвороб, відоме сучасній медицині.

Основним принципом вакцинації є те, що пацієнтові дається ослаблений або вбитий хвороботворний агент (або штучно синтезований білок, який ідентичний білку агента) для того, щоб стимулювати продукцію антитіл для боротьби зі збудником захворювання.

Серед мікроорганізмів, проти яких успішно борються за допомогою щеплень, можуть бути віруси (наприклад збудники кору, краснухи, паротиту, поліомієліту, гепатиту В) або бактерії (збудники туберкульозу, дифтерії, коклюшу, правця, гемофільної інфекції).

Що таке «колективний» імунітет?

Чим більше людей мають імунітет до тієї чи іншої хвороби, тим менше ймовірність у решти (НЕ імунізовані) захворіти, тим менше ймовірність виникнення епідемії. Для збереження епідемічного благополуччя потрібно охоплення щепленнями не менше 95% населення.

Чим відрізняється вакцинація від ревакцинація?

Вакцинація – захід спрямований на формування імунітету до певної хвороби. Вона може бути як одноразовою, так і багаторазової. Кратність говорить про те, скільки разів необхідно отримати вакцину для освіти стійкого поствакцинального імунітету імунітету.

Ревакцинація – захід, спрямований на підтримку поствакцинального імунітету, виробленого попередньої вакцинації. Зазвичай проводиться через кілька років після вакцинації.

Що таке поствакцинальний імунітет?

Поствакцінаціонний імунітет – імунітет, який розвивається після введення вакцини.

Як забезпечується безпека вакцин?

Вакцини, так само як і інші лікарські препарати зазнають великі клінічні випробування для забезпечення максимальної безпеки та ефективності. Початкові клінічні випробування проводяться на тварин, потім проводяться кілька фаз випробувань на людині. Відповідно до рекомендацій ВООЗ кожна держава, навіть не виробляє вакцини повинно мати національний орган контролю імунобіологічних препаратів (МІБП). Постановою Уряду Росії функції Національного органу контролю, який відповідає за якість вакцин, покладені на Державний НДІ стандартизації та контролю медичних біологічних препаратів ім. Л.А. Тарасевича.

Чи можна одночасно робити щеплення проти декількох інфекцій?

Одночасне введення декількох вакцин в більшості випадків є безпечним, ефективним і регламентовано Національним календарем щеплень. В даний час немає будь-яких протипоказань до одночасного введення декількох вакцин. Виняток становить вакцинація проти туберкульозу вакциною БЦЖ – одночасно з нею інші щеплення не проводяться.

Крім того, одночасне введення вакцин особливо актуально в наступних випадках:

  • при насувається одночасної епідемії декількох захворювань;
  • при підготовці до подорожі;
  • при невпевненості в тому, що пацієнт прийде на наступні вакцинації;
  • при усиновленні дитини іноземцями;
  • при відсутності документів про раніше проведені щеплення

В даний час Національним календарем щеплень передбачено одночасне введення комбінованих і моновакцин. Єдиною умовою при цьому є введення різними шприцами в різні ділянки тіла.

Одночасна вакцинація не супроводжується пригніченням імунної відповіді. Наш організм постійно стикається з величезним числом антигенів, забезпечуючи захист внутрішнього середовища; при проникненні в цю внутрішню середу навіть одного єдиного мікроорганізму він виробляє десятки видів антитіл до кожного з білків збудника. При змішаних інфекціях це число зростає багаторазово, так що відповідь на одночасне введення декількох вакцин не створює надзвичайної ситуації.

Одночасна імунізація не супроводжується посиленням побічних реакцій: частота побічних реакцій при спільному і роздільному їх введенні не відрізняється

Які є протипоказання до вакцинації?

За останні роки перелік протипоказань до вакцинації істотно зменшився. Цьому сприяли проведені наукові розробки, які показали, що діти з різними захворюваннями при дотриманні певних пересторог задовільно переносять щеплення і виробляють повноцінний імунітет.

Широкий перелік протипоказань, що застосовувався протягом багатьох років в нашій країні, був обумовлений тим, що більша частина з них була штучно перенесена з протипоказань до оспенной вакцинації на всі інші вакцини.

Протипоказання до щеплень підрозділяються на наступні категорії: постійні (абсолютні) і тимчасові (відносні.

постійні протипоказання

Постійні протипоказання зустрічаються досить рідко і їх частота не перевищує 1% від загального числа дітей, до них відносяться:

Сильна реакція або ускладнення на попередню дозу (температура вище 40 градусів, в місці введення вакцини – набряк, гіперемія> 8 см в діаметрі).

Всі живі вакцини

Імунодефіцитний стан (первинне), імуносупресія, злоякісні новоутворення, вагітність

БЦЖ-вакцина (вакцина проти туберкульозу)

Маса тіла дитини менше 2000 грамів, келоїдних рубець після введення попередньої дози

АКДС (вакцина проти коклюшу, дифтерії, правця)

Прогресуюче захворювання нервової системи, афебрільние судоми в анмнезе (замість АКДС в цьому випадку вводять АДС)

АДС (дифтерійно-правцевий анатоксин), АДС-М (дифтерійно-правцевий анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів)

Абсолютних протипоказань немає

Живі вакцини проти кору, краснухи, паротиту

Важка реакція на аміноглікозиди, анафілактичні реакції на курячий білок

Вакцини проти гепатиту В

Підвищена чутливість до дріжджів

Вакцини проти грипу

Підвищена чутливість до курячого білка

ПОРАДИ ТИМ, ХТО НЕ РОБИТЬ ЩЕПЛЕННЯ

Люди відмовляються від проведення щеплень з різних причин. Кому-то вони протипоказані, хтось думає, що вони йому протипоказані, хтось відмовляється з принципових міркувань, а хтось вважає, що щеплення – це набагато більше

Чи можна відмовитися від проведення щеплень?

Відповідно до статті 5 Федерального закону від 17 вересня 1998 р N 157-ФЗ «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб, « громадяни при здійсненні імунопрофілактики мають право на відмову від профілактичних щеплень. » . При цьому (відповідно до тієї ж статті), «при здійсненні імунопрофілактики громадяни зобов’язані в письмовій формі підтверджувати відмову від профілактичних щеплень.» , Тобто написати письмову відмову. Особи, які виконують роботи, пов’язані з високим ризиком захворювання інфекційними хворобами, зобов’язані мати відповідні щеплення.

Що тягне за собою відмову від щеплень?

  • – Ваша дитина (або Ви самі) може захворіти тими хворобами, від яких можна зробити щеплення;
  • – Захворівши, ваша дитина може заразити оточуючих (в тому числі і членів сім’ї);
  • При карантині і епідемії (або загрозу епідемії) Вам можуть тимчасово відмовити в прийнятті до навчального або оздоровчого закладу (поки не пройде ризик зараження).
  • Вам можуть заборонити в’їзд до країн, перебування в яких відповідно до міжнародних медико-санітарних правил або міжнародними договорами Російської Федерації вимагає конкретних профілактичних щеплень;
  • Вам можуть відмовити в прийомі на роботу або усунути від роботи, виконання якої пов’язане з високим ризиком захворювання інфекційними хворобами.

Коли про щеплення все-таки варто подумати

 

1. Якщо у Вашої дитини був контакт з хворим, а Ви не хочете, щоб він захворів. Тоді Вам потрібно екстрена профілактика (введення вакцини або імуноглобуліну).

2. Якщо у Вашому регіоні оголошено епідемію небезпечного захворювання (наприклад, дифтерії).

3. Якщо Ви збираєтеся відвідати місця, де будь-яке захворювання особливо поширене (наприклад, кліщовий енцефаліт, менінгококовий менінгіт, жовта лихоманка, гепатит А в деяких регіонах).

4. Якщо в сім’ї є дорослі особи, які не хворіли такими захворюваннями, як кір, паротит, краснуха. У дорослих ці хвороби протікають набагато важче, ніж у дитини, а не щеплена дитина з великою часткою ймовірності може принести захворювання з дитячого садка або школи.

5. Якщо хто-небудь з членів сім’ї планує вагітність, а дитина не щеплена проти краснухи. Тоді щеплення бажано зробити жінці, яка планує вагітність. Особливо це актуально, якщо дитина Садовського або шкільного віку (тобто може легко заразитися краснухою від інших дітей).

6. Якщо в родині є хворі на онкологічні захворювання, а також особи, які страждають імунодефіцитом. Захворювання, яке Ваша дитина, можливо, перенесе легко, може викликати дуже важкі наслідки (аж до летального результату) у хворого члена сім’ї. Якщо ж дитина буде щеплений від таких широко поширених захворювань, як кір, паротит, краснуха, грип, то тим самим він захистить хворого і ослабленого людини.

7. У разі травми (особливо забрудненої) – необхідна термінова екстрена профілактика проти правця. Обов’язково повідомте лікаря, що Ви або Ваша дитина не щеплена проти правця.

8. При укусі або ослинення твариною, у якого підозрюється сказ – щеплення проти сказу робляться за життєвими показаннями.

Чи необхідно робити щеплення дорослим?

Так склалося, що слово «щеплення» асоціюється з дитиною. Однак вакцинація дорослих не менш важлива, ніж вакцинація дітей. В даний час в Національний календар щеплень включена вакцинація дорослих протии дифтерії, грипу (осіб старше 60 років, медиків, педагогів і т.д.), кору (до 35 років), краснухи (жінок 18-25 років), гепатиту В (до 55 років).

Кір, паротит, краснуха

Вакцинація проти цих інфекцій рекомендується всім дорослим , які не хворіли або були вакциновані.

Все неімунні (тобто не хворіли і не щеплені) жінки дітородного віку повинні бути щеплені проти краснухи . Особливо це стосується осіб груп ризику (працівників дитячих дошкільних установ і шкіл, інфекційних відділень лікарень і пологових будинків, студентів-медиків, лікарів).

При першому випадку кору в організованому колективі слід терміново (протягом 3-х діб) прищепити коровою вакциною всіх контактних без обмеження віку, які не хворіли на кір і не вакцинованих проти неї.

При реєстрації захворювання паротит які раніше не щеплені і не хворіли на паротит дорослі чоловіки до 35 років підлягають щепленню протягом 7 днів після контакту з хворим.

Вакцинацію проти кору, паротиту, краснухи проводять без попереднього серологічного контролю (аналізу крові на антитіла), так як наявність постинфекционного імунітету ні в якій мірі не підсилює реакцію на вакцинацію.

Жінки, що підлягають щепленням не повинні бути вагітними.

Вакцинація проти гепатиту А рекомендується наступним особам:

  • o Особи, які подорожують до регіонів, де високий ризик зараження гепатитом А
  • o Особи з хронічними захворюваннями печінки;
  • o Іінфіцірованние вірусом гепатиту С;
  • o Наркомани;
  • o Гомосексуалісти,
  • o Особи з порушенням фактора коагуляції,
  • o Особи працюють з вірусом гепатиту А в лабораторіях,
  • o Працівникам харчової промисловості

Щеплення проти гепатиту В рекомендуються дорослим без обмеження віку, а особливо таким категоріям населення:

Особи груп ризику:

o мають побутові або статеві контакти з інфікованими гепатитом В;

o гетеросексуали, які мають більше 1 партнера за 6 місяців;

o особи з недавно діагностованими венеричними захворюваннями;

o пацієнти на гемодіалізі і з гострою нирковою недостатністю;

o пацієнти, які отримують часті переливання крові;

o реципієнти препаратів крові

o особи, які працюють з кров’ю

o медичні працівники

o Особи, інфіковані гепатитом С

Дифтерія і правець

Вакцинація проти дифтерії та правця дорослих включена в календар профілактичних щеплень практично всіх країн, в тому числі і Росії.

Дослідженнями останніх років встановлено, що на імунітет проти дифтерії у дорослих прямо впливають такі чинники:

  • – час, що минув після останньої вакцинації (чим воно більше, тим нижче рівень антитіл);
  • – факт закінченої первинної вакцинації (3-х кратний) в перші 3 роки життя
  • – підлогу: встановлено, що у жінок захист виявляється завжди нижче, ніж у чоловіків.
  • – протидифтерійна імунітет у осіб, що зловживають алкоголем, що знаходяться на гемодіалізі, після алотрансплантації нирки виявляється зниженим.

Нижче наведені рекомендації по режиму проведення щеплень в залежності від обставин:

  • Особи. повноцінно щеплені в дитинстві , повинні прищеплюватися проти дифтерії та правця ослабленою вакциною кожні 10 років без обмеження віку;
  • Особи, у яких виникла перерва у графіку ревакцинаций (більше 10 років) прищеплюються дворазово з інетрвалом 30-45 днів. Якщо вони за цей час отримували правцевий анатоксин, одна з щеплень може бути зроблена тільки вакциною проти дифтерії. Далі ревакцинація проводиться кожні 10 років;
  • Особи. нещеплені в минулому взагалі , отримують 3 дози вакцини (друга через 30-45 днів після першої, третя – 6-12 міс. після другої). Далі ревакцинацію проводять кожні 10 років. Якщо менше 8 років тому проводилася вакцинація правцевим анатоксином, то проводиться вакцинація тільки вакциною проти дифтерії.
  • При невідомому прищеплювальним анамнезі проводять одноразову (у віці до 35 років) або дворазову (старші віку) вакцинацію. для останньої вікової групи рекомендується визначення титру антитіл через 2 місяці після другого щеплення. Ревакцинації проводять кожні 10 років.

Екстрена профілактика правця (при травмі) : якщо рана чиста, то вакцинація необхідна тільки в разі, якщо після останньої вакцинації пройшло більше 10 років; в разі забрудненої рани вакцинація необхідна, якщо з моменту якщо з моменту попередньої вакцинації пройшло більше 5 років.

Джерела:
– Імунопрофілактика-2003 під ред. В.К.Таточенко і Н.А.Озерецковского. Москва 2003
– Бактерійні, сироваткові і вірусні лікувально-профілактичні препарати. Алергени. Дезінфекційно-стерилізаційні режими поліклінік. Довідник практичного лікаря. Під ред. Н.А.Озерецковского, Г.І.Останіна. Санкт-Петербург 1998.

– М.П.Костінов «Вакцинація дітей з порушеними станами здоров’я», Москва, 2000

– Н.В.Медуніцин. Вакцінологія. Москва 1 999

– Р.Я. Мєшкова. Імунопрофілактика. керівництво для лікарів. Смоленськ +1999
-Бюллетень «Вакцинопрофілактика»

– веб-сайти «Щеплення», «100 запитань доктору», «Педіатр»

(C) Управління Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини по Томській області, 2006-2020 р

Адреса: 634021, місто Томськ, проспект Фрунзе, 103а

Що таке ревакцинація щеплень у дітей – створення міцного імунітету

  1. Графік вакцинацій
  2. Що означає ревакцинація
  3. Для яких інфекцій потрібна

Графік вакцинацій

Імунітет до більшості інфекцій формується після однієї-двох вакцинацій. Але для деяких інфекційних захворювань потрібне проведення ревакцинації. Це додаткове введення вакцини для підтримки захисного рівня антитіл.

Необхідність ревакцинації пояснюється тим, що імунітет з часом слабшає і введених антитіл стає недостатньо для боротьби з інфекцією. Додаткова вакцинація зміцнює імунітет, забезпечуючи надійний захист.

Для яких інфекцій потрібна

Ревакцинація здійснюється не для всіх захворювань. Графік теж розписаний в Національному календарі щеплень:

  • ревакцинація проти кору проводиться в віці 7 років;
  • проти туберкульозу ревакцинируют дітей у віці 6-7 років за умови негативної проби Манту;
  • ревакцинація АКДС (коклюш, дифтерія, правець) проводиться в півтора року, потім дітей ревакцинируют тільки проти дифтерії та правця – АДСМ, в 6 і 14 років;
  • проти краснушной і паротитної інфекції ревакцинируют в 6 років.

Для ревакцинації використовують моновакцини, або комбіновані вакцини. Наступні ревакцинації здійснюються вже дорослим людям при наявності показань.

Ревакцинація – це повторне введення вакцини, що має на меті зміцнити захисний рівень антитіл. Проводиться за умови попереднього проведення повного курсу первинної вакцинації і відсутності протипоказань. Графік ревакцінірованія відповідає Національному календарем щеплень.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *