Болі в животі приступообразні у дитини

Біль в животі у дітей: найпоширеніші причини

Більшість батьків стикаються з болем в животі у своїх дітей.

Давайте розберемося в можливі причини такої скарги, чим ми можемо допомогти дитині, і коли потрібна невідкладна допомога. А допоможе нам в цьому лікар-педіатр Марія Савінова.

Біль в животі можна розділити на разову і повторювану.

Можливі причини болю в животі у дітей значно змінюються з віком. Адже дитина може бути і 3-місячним, і 5-річним і 16-річним.

Ще біль в животі може бути функціональною, тобто не має під собою відчутного дефекту тканин (наприклад, при переїданні, порушенні дієти, запорі), або органічної, коли причина болю – конкретне захворювання (гастрит, кишкова непрохідність, кишкова інфекція тощо .).

Біль в животі може бути викликана захворюваннями органів травлення (функціональними, хірургічними, інфекційними), інших органів (нирок і сечовивідних шляхів, легенів, нервової системи) і загальними захворюваннями (анемія, ревматичні хвороби, грип і т.д.).

Читай також: Дізнайся, як пил впливає на розвиток дітей

Біль в животі у дітей до 1 року

Основні причини болю в животі у дітей грудного віку – це кишкова колька і непрохідність кишечника. Кишкова колька пов’язана з незрілістю ферментних систем і дисбактеріозом. Виникає у немовлят з 2-тижневого віку, частіше ввечері і вночі і продовжується від декількох хвилин до декількох годин, а, загалом, до 3-4 місяців.

Кишкова непрохідність буває різних видів. Загальна і найважливіше – гостро з’явилася біль в животі нападів характеру, загальна слабкість і блідість, в калі домішка крові, часто супроводжується блювотою. Зустрічається у віці 5-9 місяців, рідко до 2 років, вимагає негайної консультації хірурга.

Біль в животі у дітей від 1 до 3 років

У дітей молодшого віку живіт болить через: переїдання, здуття живота, запору, глистової інвазії, кишкових інфекцій, захворювань жовчовивідних шляхів, інфекцій сечовидільної системи, кишкової непрохідності, обмеженні грижі, при апендициті. Апендицит рідко буває у дітей до 2 років, найчастіше зустрічається у віці 9-12 років. При апендициті біль починається у верхніх відділах живота, після зміщується в нижній правий кут живота, дитина втрачає апетит, може підвищитися температура, може бути блювота, рідкий стілець, дитина воліє лежати, дотик до живота – болісно. Терміново – в хірургічне відділення.

Біль в животі у дітей старше 4 років

Старші дошкільнята і школярі скаржаться на біль в животі з таких причин: запор, переїдання, підвищене газоутворення, кишкові інфекції, глистяні інвазії, апендицит, запалення яєчників у дівчаток, яєчок – у хлопчиків, вегетативні порушення, захворювання нирок.

Часто дітки дошкільного та молодшого шкільного віку скаржаться на біль в животі, коли хочуть в туалет, а вони ще погано відчувають різницю між позивами до дефекації і болем. Тому, перш за все, запропонуйте дитині сходити в туалет «по-великому».

Деякі дітки кажуть, що болить живіт, коли вони хочуть їсти …

Читай також: Хвороби брудних рук у дітей: профілактика глистів

Гостра, разова біль, яка почалася і не проходить, може бути ознакою серйозного захворювання і потребує особливої ​​уваги.

Болі приступообразні, частіше пов’язані із замком і підвищеним газоутворенням в кишечнику, якщо проміжки спокою досить тривалі і загальний стан не страждає.

Повторювані болі в животі, часто в області пупка, в основному пов’язані з психоемоційної сферою дитини, тут важлива увага і розуміння батьків, і участь не тільки лікарів, а й психолога.

Під час проходження інтернатури я працювала в гастроентерологічному відділенні, і у мене склалася думка, що найбільш часті причини хронічного болю в животі у старших дошкільників та школярів – це гельмінтози і вегетативні розлади (часто з емоційної складової). Причому, чим старше діти, тим менше частка гельмінтозів і більше -вегетатівних розладів.

У будь-якому випадку, біль в животі у дитини це привід для уважного спостереження батьками, а при необхідності – участі лікарів.

Читай також: Рада лікаря: з якого віку дітям можна давати кавуни

У дитини болить живіт

«Мама, болить живіт!» – одна з найпоширеніших скарг дітей в будь-якому віці. Малюки, ще не опанували мовними навичками, висловлюють біль плачем, пхиканням, підгином колін до грудей. На жаль, часто матусі, не розбираючись в причинах недуги, просто напихають чадо анальгетиками і спазмолітиками.

  1. Причини болю в животі і супутні їм симптоми
  2. Симптоми для термінового виклику швидкої допомоги
  3. Болить живіт – перша допомога
  4. Перша допомога до приїзду лікаря
  5. Функціональні болю – як допомогти дитині?
  6. Консультація фахівця: Що робити, якщо у дитини болить живіт
  7. У дитини болить живіт – Школа доктора Комаровського

Дискомфорт і біль в животі – це серйозний сигнал крихкого дитячого організму про те, що йому необхідна допомога. Біль може бути викликана найпростішим нетравленням, а може бути одним із проявів серйозної хвороби, яка вимагає оперативної медичної допомоги. Тому так важливо вміти вчасно провести початкову діагностику і полегшити (а не нашкодити!) Стан дитини до приїзду лікарів.

Пам’ятайте, що сильний біль в животі – це привід для екстреного звернення до лікаря!

Причини болю в животі і супутні їм симптоми

Біль в животі може бути короткочасною і тривалої, різкою і слабкою, на ділянці біля шлунка або по всьому животі, але, головним правилом в цій ситуації є те, що чекати, поки біль стане нестерпним не можна, і якщо це не тягар від занадто рясної вечері , потрібно відразу викликати лікаря.

Найпоширеніші причини виникнення болю в області живота у дитини:

  • кольки

Зазвичай від них страждають немовлята до 3-4 місяців. Кроха підтискає ніжки, заходиться в крику, крутиться і напружується. Біль знімають нагріта пелюшка на живіт або вживання укропной води. Можна спробувати поносити дитину стовпчиком. При особливо болісних болях, коли дитина не спить ночами, педіатр прописує спеціальні ліки. Наприклад, Еспумізан, Боботік, Плантекс. (Як допомогти дитині при кольках)

  • запори

В цьому випадку до колік приєднується ще і здуття кишечника. Зазвичай без клізми (як зробити клізму новонародженому дитині) або спеціальної свічки (гліцеринової або обліпихова) не обійтися. (Запор у новонародженого – як допомогти)

  • Розтягнення м’язів

Виявляється у вигляді гострих і різких болів під час ходьби або при спробах сісти прямо. Є результатом важкої фізичної перенапруги, іноді проявляється після блювоти або сильного кашлю. Крім болів, дитини нічого не турбує, у нього звичайний апетит і нормальний стан.

  • Кишкова непрохідність

Властива немовлятам у віці 5 – 9 місяців. Вимагає термінового звернення до хірурга. Супутні симптоми – нудота, блювота, кров в стільці.

  • Метеоризм (здуття) і скупчення газів

Дитина стає примхливим і нервовим, погано спить. Під час годування малюк може жадібно хапати груди або соску, а потім різко випльовувати. Після годування можуть спостерігатися відрижка, відрижка. Досить часто метеоризм є ознакою інших більш серйозних станів.

  • глисти

Зазвичай це аскариди. Біль не така гостра, як при кольках або запорах, але проявляється вона регулярно. Додаткова симптоматика – головні болі, метеоризм, свербіж в задньому проході. Помилково вважати, що скрип зубами уві сні пов’язаний з глистами в організмі.

  • Непереносимість будь-якого продукту

Найчастіше зустрічається у дітей непереносимість лактози (молоко і молочні продукти). Нездужання починається через 30 – 40 хвилин після вживання продукту. Крім болів, дитина страждає від здуття, діареї, інколи блювання. Болі носять характер кольок або спазмів.

  • жовтяниця

Захворювання досить серйозне і заразне. Сильні болі локалізуються в області печінки. У дитини жовтіють склери очей, сеча набуває темний відтінок. Хвороба вимагає екстреного звернення до лікаря. (Жовтяниця у новонароджених)

  • запалення яєчок

Зазвичай дитина відчуває біль внизу живота з віддачею з мошонки. Запалення може бути спровоковано перекрутив яєчок, грижею або звичайним ударом. Важливо надати кваліфіковану медичну допомогу.

  • пієлонефрит

Це захворювання характерно для дівчаток. Гострі і досить сильні болі локалізуються в попереку, боці, внизу живота. Зазвичай їх супроводжує жар, головний біль, слабкість, підвищене потовиділення, озноб, нудота і блювота. Хвороба дуже серйозна, вона викликана запаленням ниркових мисок. Причиною може бути потрапляння бактерій в сечову систему або порушення відтоку сечі з нирок. Захворювання піддається медикаментозному лікуванню, але в особливо важких ситуаціях не залишається іншого виходу, крім операційного втручання.

  • гастроентерит

Хвороба характеризується запаленням слизової шлунка і тонкої кишки, викликаним вірусами, паразитами або бактеріями. Біль нападоподібний, тупа. Додаткові симптоми – бурчання в животі, діарея, нудота, блювання, жар. При найменшій підозрі на гастроентерит необхідно терміново звернутися до педіатра.

  • апендицит

Апендицит – це запалення відростка сліпої кишки, званого апендиксом. Він зазвичай зустрічається на 1-го з 6-х дітей. І до двох років, як правило, не загострюється. Найчастіше хвороби схильні діти у віці від 8 і до 14 років. Спочатку характерно виникнення ниючий тупий біль справа або внизу живота, втрата апетиту, слабкість, блювання, жар. Далі виникають гострі ріжучі болі і швидко розвивається перфорація стінки апендикса. Всі його вміст переходить в очеревину, що становить серйозний ризик для життя дитини. Без термінової операції не обійтися. (Апендицит)

Симптоми для термінового виклику швидкої допомоги

  1. Дитині до 5 років, біль не проходить більше 3 годин. Малюк вередує і нервує.
  2. Біль в животі супроводжується висипаннями на шкірі дитини або запаленням суглобів.
  3. При болях в животі супутні пронос, підвищення температури, сильна нудота або безперервна блювота.
  4. Біль локалізується в пупкової зоні.
  5. Дитина відмовляється від їжі і води на тлі болів в животі.
  6. Сильні болі в животі після падіння або удару в живіт.
  7. Біль супроводжується слабкістю, блідістю, втратою свідомості.
  8. Біль виникає в нічний час доби.
  9. Біль в животі і відсутність стільця.
  10. Регулярні болю, що тривають більше 2 тижнів.
  11. Часті болі в животі і зниження ваги (або відставання в розвитку).
  12. Часті болі, що повторюються регулярно протягом декількох тижнів / місяців (навіть при відсутності інших симптомів).

Доктор Комаровський розповідає коли терміново потрібен лікар при болю в животі у дитини:

Болить живіт – перша допомога

Радує те, що досить часто больові відчуття викликані нетравленням шлунка або неправильним харчуванням, що безпечно і легко проходить після усунення причин виникнення. Якщо ж біль стає все сильніше і до неї додаються інші ознаки, властиві певним захворюванням, з викликом лікаря зволікати не можна.

Перша допомога до приїзду лікаря

  • Якщо ви не медик, здатний на початкову діагностику, не давайте дитині ніяких ліків. Вони можуть нашкодити або “змастити картину” захворювання, що ускладнить постановку діагнозу лікарем;
  • Не годуйте малюка, але забезпечте рясне пиття, особливо при блювоті і проносі. Можна пити Регідрон, самостійно приготований водно-сольовий розчин або негазовану воду (лимонад, соки і молоко заборонені!);
  • Контролюйте температуру. При її підвищенні вище 38 ° C потрібно дати малюкові жарознижуюче;
  • Дуже важливо не класти на живіт грілку або зігріваючий компрес. Нагрівання провокує запальний процес і стан дитини може різко погіршитися;
  • Якщо ви впевнені, що причина болю – здуття, дайте хворому ліки на основі симетикону;
  • Переконайтеся в тому, що у дитини немає запору. Незалежно від результату до проведення професійної діагностики лікарем робити клізму можна;
  • Якщо захворів животик, підскочила температура, і почалася блювота або рідкий / смердючий понос – готуйтеся лікувати кишкову інфекцію (найчастіше саме вона ховається під такими симптомами.

Левова частка найнебезпечніших захворювань, які переховуються під сильними болями в животі і, як правило, вимагають втручання хірурга, не супроводжуються субфебрилитетом! Підвищена температура зазвичай є «супутницею» інфекцій.

При найменших сумнівах викликайте лікаря – не тягніть з кваліфікованою допомогою. Які б вас не чекали «справи», як би не боявся дитина лікарів, викликайте швидку, не замислюючись! Краще перестрахуватися, ніж потім шкодувати.

Функціональні болю – як допомогти дитині?

У дітей у віці близько 7 – 15 років часто бувають так звані функціональні болю – по суті незрозуміло, чим викликані, за характером прояву схожі на мігрень. Ними зазвичай називають болі, що абсолютно не пов’язані з хірургією або інфекцією. Навіть глибоке обстеження не знаходить причину болю, але попри це вони не є плодом дитячої уяви, щоб не піти в школу або не прибирати іграшки. Діти дійсно від них страждають.

Функціональні болю можуть бути викликані:

  • перевтомою;
  • Стресом або нервовим перенапруженням;
  • Функціональною диспепсією (порушення роботи шлунка, хворобливе травлення);
  • Синдромом подразненого кишечника (порушення в роботі шлунково-кишкового тракту без наявності будь-яких органічних причин);
  • Абдомінальної мігрень (різі в животі, що супроводжуються головним болем, блідістю, нудотою і блювотою) – у міру дорослішання дитини хвороба переходить в мігреневі головні болі.

Функціональні болю не є небезпечними і ризиків для здоров’я не несуть, з часом вони перестають виникати (вони не вимагають конкретного лікування). Проте для дітей, які страждають від таких болів, дуже важливим є правильний догляд. Полегшити стан дитини допоможуть:

  • Спокій і турбота з боку близьких. Створіть для дитини приємну і комфортну атмосферу добра і безпеки. Не дозволяйте собі негативних емоцій;
  • Дієта. Науково доведено, що полегшити симптоми допоможе введення в щоденне меню злаків, овочів, свіжих фруктів і сухофруктів;
  • Медикаменти. При сильних болях не потрібно змушувати дитину терпіти дискомфорт. Можна дати легкі анальгетики: ібупрофен або парацетамол;
  • Щоденник хвороби. Фіксація спостережень буде корисна для анамнезу і розуміння «звідки ноги ростуть». Фіксувати слід період болю (скільки тривають), засіб її ослаблення (чим знімаєте) і ситуації, при яких біль виникає.

Консультація фахівця: Що робити, якщо у дитини болить живіт

Дудченко Поліна. Сімейний лікар, неонатолог, консультант з грудного вигодовування:

У дитини болить живіт – Школа доктора Комаровського

Біль в животі рано чи пізно, часто або рідко, але виникає у будь-якої дитини. І перед батьками постає питання: небезпечно це чи ні, що з цим робити; коли потрібно звертатися до лікаря негайно, а коли – можна потерпіти? Телеведуча Яніна Соколова – не виняток, її ці питання теж дуже хвилюють, і вона прийшла до лікаря Комаровського, щоб розібратися в цій темі:

Хочете першими читати наші матеріали? Підписуйтесь на наш телеграм-канал, сторінку в Facebook, або групу ВКонтакте.

Ми в Яндекс.Дзен – приєднуйтесь!

Причини болю в животі у дітей в області пупка, перша допомога та лікування

Причини виникнення болів

При розвитку цієї недуги варто проаналізувати, коли саме виникає дискомфорт. Джерелом може стати занадто тісний одяг, що чинить тиск на живіт.

Це неприємне явище може виникати також в результаті серйозних патологічних процесів в організмі людини, деякі з них вимагають термінової госпіталізації.

Поширені причини болю в області пупка:

1 Ентерит, гастроентерит . Ентерит – запальний процес в тонкій кишці. Гастроентерит – запалення не тільки тонкої кишки, а й шлунка. Ці захворювання вважаються найбільш поширеними причинами виникнення болю в животі в області пупка. При цьому з’являються: нудота з наступною блювотою, порушений стілець (діарея), скупчення газів в кишечнику, здуття і бурчання живота.

Ентерит в гострій формі розвивається в результаті проникнення в організм інфекції і супроводжується підвищеною температурою тіла. У хронічну форму ентерити можуть перейти в результаті зараження лямбліями або гельмінтами, а також внаслідок недотримання правильного режиму харчування.

2 Кишкова колька . Може виникнути в результаті сильного розтягування кишечника, порушеною перистальтики, роздратуванням нервових закінчень і м’язів, присутності перешкоди в кишці. Про причини кишкової інфекції докладно написано тут.

3 Абдомінальна (черевна) мігрень . З’являється головний і нападоподібний біль в районі пупка у дитини. Розвивається метеоризм, здуття живота, нудота, пронос, блювота. Найчастіше страждають діти дошкільного віку.

4 Пупкова грижа. Характерна гострий біль в районі пупка, а також поява довгастого освіти (грижі) в цій області. Самолікування або несвоєчасна терапія можуть привести до трагічних наслідків, тому при підозрі на появу цього захворювання необхідно негайно викликати швидку допомогу.

5 Синдром мальабсорбції . Це хронічна хвороба шлунково-кишкового тракту, зумовлена порушеним травленням. Синдром мальабсорбції може бути пов’язаний недоліком ферментів, відсутністю повного всмоктування поживних речовин і подальшої їх транспортуванням.

6 Дивертикулит тонкої кишки . З’являються випинання (дивертикули). Візуально вони виглядають як надутий мішечок, розмір яких варіюється від 3 мм до 15 см в діаметрі. При цьому слизова кишечника випинається крізь м’язи кишки. Уражені місця дуже болючі, що віддають в ліву область живота. Можливе підвищення температури тіла. Якщо у дитини в калі кров, то цієї серйозний симптом, який ні в якому разі не можна залишити без уваги.

7 Апендицит . З’являється раптовий біль в животі вище пупка, навколо нього або під ложечкою. Після закінчення часу вона посилюється і переходить на праву сторону тіла. Виникає сухість мови, тахікардія, але різке збільшення температури тіла відбувається не завжди.

Крім перерахованих причин, існує маса інших. До них відносяться:

  • дисбактеріоз;
  • СРК (синдром подразненого кишечника);
  • вихід каменів з нирок;
  • НВК (неспецифічний виразковий коліт);
  • еюніт;
  • хвороба Крона;
  • ішемія кишечника;
  • онкологія тонкого кишечника;
  • заворіт кишок.

Причини болю в області пупка у жінок: цистит, порушений кровообіг в органах малого таза, ендометрит, ендометріоз, кишковий розлад, доброякісні або злоякісні новоутворення в придатках і матці.

Перші дії при появі болю

3 кроки при скаргах дитини на сильні спазми в животі:

  1. Покласти дитину на спину.
  2. Зігнути йому коліна.
  3. Викликати лікаря.

Категорично забороняється класти грілку або компреси на живіт, приймати медикаменти, виконувати будь-які фізичні вправи до встановлення точного діагнозу. Всі ці дії здатні ускладнити постановку правильного діагнозу.

Симптоматика і діагностика

Головною особливістю завороту кишки у дітей вважаються охолодження і блідість рук і ніг. Щоб уникнути плачевних наслідків необхідно терміново викликати швидку допомогу.

У новонароджених немовлят коліки виникають, як правило, при збоях в роботі шлунково-кишкового тракту. Правила проведення масажу при кольках ви можете дізнатися за посиланням.

Біль в області пупка у жінок і чоловіків може бути викликана мегаколоном. Для цього захворювання характерно розтягнення товстої кишки, запор, інтоксикація (через застій калових мас), порушення роботи серця і органів дихання.

Біль в районі пупка у чоловіка може свідчити про наявність хронічного простатиту, дивертикулеза або проблем із сечовипусканням.

Біль в області пупка при вагітності може з’явитися через слабкість черевних м’язів, зниженою перистальтики кишечника, зміщення деяких внутрішніх органів або індивідуальних фізіологічних особливостей майбутньої мами.

Нижче наведена таблиця, в якій зазначено, до якого діагнозу можуть належати болю різного характеру:

характер болю можливий діагноз
ниючий Непрохідність кишечника, метеоризм, виникнення новоутворень, хронічний ентерит
гостра Виразка кишечника, запалення жовчного міхура, обмеження пупкової грижі, просування каменів в нирках
тягне Запалення сечостатевої системи, розтягнення очеревини стінок, кишкова непрохідність
колючий Холецистит, гострий апендицит, панкреатит, збій роботи шлунково-кишкового тракту, патології сечостатевої системи (у жінок)
При натисканні Пупкова грижа, апендицит
сильна Заворот кишки, пупкова грижа, апендицит, онкологія, спадкова абдомінальна мігрень (у дітей)
Після їжі Гастрит, гострий інфекційний процес, синдром подразненого кишечнику, порушення кровообігу брижових судин
Після підняття тяжкості Пупкова грижа, підвищення внутрішньочеревного тиску

Болі в животі вище пупка. Що це може бути? Можливо, це виразка шлунка, дванадцятипалої кишки або гастропатия цих місць.

Ниючий біль в області пупка з’являється при скупченні газів в кишці, непрохідності кишечника, ентериту в хронічній формі, появі пухлин.

Болі посередині вище пупка зазвичай з’являються при виникненні:

  • гострого або загостреного гастриту;
  • виразки 12-палої кишки або шлунка;
  • панкреатиту;
  • дуоденита;
  • гастродуоденита;
  • раку шлунка.

Для діагностики потрібні: аналізи крові і калу, колоноскопія, рентген кишечника з використанням клізми зі спеціальним розчином.

Медикаментозне лікування та народні засоби

Терапію варто проводити згідно з призначенням фахівця. Ліки, які призначаються при різних захворюваннях:

  1. ДРОТАВЕРИН. Підходить для усунення спазмів гладкої мускулатури внутрішніх органів. Не можна застосовувати при підвищеному АТ, ниркової та печінкової недостатності, індивідуальної непереносимості компонентів препарату.
  2. Папаверин. Спазмолітик, що знижує тонус гладкої мускулатури. Протипоказаний людям похилого віку та дітям до 6 місяців, а також при гострій нирковій недостатності, глаукомі.
  3. Спазмалгон. Усуває хворобливий синдром при кольках в кишечнику або шлунку. Не варто приймати при непрохідності шлунково-кишкового тракту, гіперчутливості, тахіаритмії, збої в роботі печінки або нирок, захворюваннях кровоносної системи.
  4. Смекта. Адсорбент, який використовується при шлунково-кишкових розладах (гострому, інфекційному або хронічному проносі, печії, диспепсичних явищах, здутті живота). Категорично не допускається його застосування при непереносимості глюкози, кишкової непрохідності.
  5. Фосфалюгель. Антацидний засіб, здатне адсорбувати, обволікати слизову оболонку і нейтралізувати кислоту в шлунку. Призначається в комплексній терапії для лікування: гастриту, панкреатиту, ентероколіту, виразок і ерозій шлунково-кишкового тракту, колопатіі, печії, отруєнь, гострого дуоденіту. Не допускається використання при хронічній нирковій недостатності, гіперчутливості, хвороби Альцгеймера.
  6. Еспумізан. Знижує розвиток метеоризму, диспепсичних проявів. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості препарату.

З метою самолікування відмінно підійде мед. Для цього в ранковий час доби на голодний шлунок випивати воду з доданою до неї 1 ложкою бджолиного продукту. Така процедура допоможе поліпшити кишкову перистальтику. Також мед можна використовувати в якості профілактики (щодня вживати по 2 ст. Л.).

Ще один ефективний засіб – це горобина. Її потрібно готувати наступним чином: 500 г ягід засипати цукром (близько 300 г), залишити на 5 годин. Після закінчення часу отриману суміш прокип’ятити 30 хв на маленькому вогні. Готову масу вживати 3 рази на день до їди по 2 ст. л.

профілактика

В якості профілактичних заходів слід дотримуватися наступних правил:

  • загартовування організму;
  • збалансоване харчування;
  • дотримання особистої гігієни;
  • заняття фізичною культурою;
  • підтримання імунітету;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • відсутність стресу;
  • не менше 1 разу на рік проходження планового огляду;
  • вживання медикаментів тільки по лікарському призначенням.

висновки

Варто пам’ятати, що організм людини є єдиним механізмом, який складається з великої кількості систем і підсистем. Якщо вийде з ладу хоча б одна, може статися ланцюгова реакція. Для підтримки здоров’я слід запобігати появі захворювань, своєчасно проходити обстеження і дотримуватися профілактичні заходи.

Про причини, за якими у дитини може боліти живіт розповідається доктор Комаровський:

У дитини болить живіт. Як відрізнити нетравлення від апендициту?

Розповідає хірург НДІ невідкладної дитячої хірургії та травматології, кандидат медичних наук Малхаз Швелідзе.

Помилкова тривога?

Живіт болить! Це – найпоширеніша дитяча скарга. І мами звикають «боротися» з болем звичними засобами: спазмолітиками, анальгетиками, ферментними препаратами. Але нерідко під звичною болем в животі ховаються серйозні захворювання, що вимагають екстреної хірургічної допомоги.

Одна з найнебезпечніших ситуацій – гострий апендицит: запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Найбільш часто він розвивається у дітей від 8 до 14 років, але захворювання може виникнути в будь-якому віці. Апендицит у малюків часто маскується під напад холециститу або гастриту, інфекції сечовивідної системи, і навіть ГРВІ або пневмонію.

Іноді на 5-7-й день після ангіни або застуди дитина починає скаржитися, що у нього болить живіт. Це, звичайно, не означає, що у нього саме апендицит – дитячий організм так влаштований, що живіт може хворіти з різних причин. Наприклад, з’являється рідкий стілець – і ніяких інших небезпечних ознак немає. Дитину лікують від кишкової інфекції, а у нього зовсім інше.

Що ж повинно насторожити батьків? Фахівцям ж усе добре відомі.

● У дитини різка, схваткообразная або ниючий біль. Так завжди починається апендицит.

● Дитина скаржиться: болить живіт, показуючи на пупок. Іноді біль поширюється на весь живіт, поступово переходячи в його нижню праву частину (клубову область).

● Біль віддає в руку, в ногу.

● Дитина стає дратівливою.

● Часто він приймає вимушену позу: лежить на правому боці, притискаючи ніжки до живота.

● Не дає доторкнутися до животика.

● Захворюванняпрогресує, виникає нудота, блювота.

● Температура може залишатися нормальною, але іноді підвищується до 37,5.

● З’являється рідкий стілець.

В лікарню!

Якщо протягом двох годин біль не проходить, потрібно викликати «швидку» чи везти дитину в лікарню. Чим молодша дитина, тим складніше поставити діагноз гострого апендициту: малюк не в змозі розповісти про свої відчуття.

У лікарні дитину огляне хірург. Досвідчений лікар може виявити відмінність в тонусі м’язів передньої черевної стінки з правого і з лівого боку, поклавши руку по серединній лінії і здійснюючи одночасно тиск на черевну стінку дитини великим пальцем з одного боку і іншими пальцями з іншого. Нерідко живіт буває роздутий і хворобливий при пальпації у всіх відділах.

Для уточнення діагнозу роблять ультразвукове сканування живота і загальний аналіз крові. Часто дитини буває необхідно залишити в лікарні для спостереження за його станом, але багато батьків протестують проти таких «крайніх заходів».

Чи не сперечайтеся! Хірурга видніше! Цілком ймовірно, що через годину, а може, і через добу дитині екстрено знадобиться операція, він повинен знаходитися під наглядом!

Апендикс найчастіше видаляють методом лапароскопії: хірург робить невеликі проколи в черевній порожнині, вставляє в нього спеціальні інструменти і виконує операцію. Переваги цього методу – мінімальна травматичність, знижується ризик утворення післяопераційних спайок.

При виписці батьки отримають від лікаря рекомендації: як його годувати, чи потрібна дієта і на який час, які і коли будуть дозволені йому фізичні навантаження і і т. П. Єдиних правил не існує, тому що Ваня Іванов хворіє інакше, ніж Петя Петров.

Якщо раптом вдома дитина починає скаржитися на щось, терміново зверніться до лікаря, краще з хірургом, який його оперував.

Кишка тонка

У маленьких дітей зустрічається і кишкова інвагінація, яка теж дає картину гострого живота. Що при цьому відбувається? Кишка нижнього відділу «впроваджується» в вищерозміщених. Через утворився звуження ущемляються судини кишечника, порушується кровообіг.

Головна небезпека в тому, що може розвинутися некроз (загибель тканини) кишки. У немовлят інвагінація найчастіше трапляється через неправильне введення прикорму з овочами або фруктами, які посилюють перистальтику. Причому у хлопчиків таке трапляється набагато частіше, ніж у дівчаток. У більш старших дітей причиною може стати аномальне випинання стінки тонкої кишки, поліпи на внутрішній стінці кишечника, пухлина і інші патології, що порушують моторику. Дуже часто захворювання розвивається раптово:

● Дитина плаче, покривається потом, згинається, сова ніжками.

● Після першої атаки, що триває 5-10 хвилин, дитина стає млявим, апатичним до наступного нападу. У міру почастішання нападів розвивається здуття живота.

● У калі помітна кров.

● Може з’явитися блювання, після якої чути перистальтика; блювотні маси містять кров з домішками слизу, що нагадують малинове желе.

● Іноді між нападами можна промацати ущільнення в кишечнику – «шишку» в животику.

● Може підвищитися температура.

При появі таких симптомів дитини потрібно терміново госпіталізувати. Якщо від першого нападу болю до початку лікування проходить не більше 12-18 годин, защемлений ділянка кишки вдається зберегти.

Щоб встановити діагноз кишкової інвагінації, дитині роблять рентген: ставлять клізму з розчином сульфату барію, щоб пошкоджену ділянку став «видимим» при обстеженні.

Якщо час не втрачено, через пряму кишку нагнітають повітря в товсту, під дією тиску вона поступово розправляється.

Коли дитину привезли до лікарні занадто пізно, необхідна операція. Вона може проводитися методом лапароскопії: хірург ручним способом, прикладаючи невелике тиск, виправляє пошкоджену ділянку. У тих випадках, коли омертвіння тканини кишки все ж сталося, хірург вирізає пошкоджену ділянку, а потім зшиває здорові краю кишечника.

важливо

Ситуація вимагає екстреної лікарської допомоги, якщо у дитини:

● сильний біль в животі,

● напруженість передньої черевної стінки,

● нудота і блювота,

Якщо у дитини виникла сильна, гострий біль у животі, не можна:

● давати йому знеболюючі, проносні і будь-які інші лікарські препарати – це утруднить установку діагнозу;

● класти грілку на живіт, ставити клізму – запалення посилиться, що може привести до розвитку перитоніту (гнійного запалення);

● поїти і годувати дитину до огляду його лікарем: якщо необхідна операція і введення наркозу, наявність їжі і рідини в кишечнику призведе до блювоти.

До речі

Чому у дитини болить живіт? Причин безліч:

● нетравлення, шлунково-кишкові розлади, запори;

● хронічні хвороби органів травлення: гастродуоденіт, холецистит, панкреатит, гастрит, коліт;

● захворювання нирок, сечостатевої системи, запальні процеси в кишечнику, кишкова алергія;

● інфекційні захворювання: дизентерія, паротіф і інші;

● застуда, ангіна, грип, особливо якщо у дитини висока температура;

● психологічні причини – від почуття страху до бурхливої ​​радості.

У дитини болить живіт: що дати
в перші години?

Дуже часто батьки намагаються самостійно боротися з болем в животі у дитини і дають спазмолітики, знеболюючі, ферментні препарати і тд. Але, нерідко під болем в животі може ховатися серйозне захворювання, яке вимагає екстреної хірургічної операції. Саме тому лікарі не рекомендують давати дитині спазмолітики, так як їх дія може приховати картину захворювання і ускладнити виявлення справжніх причин захворювання.

При болях в животі у дитини необхідно стежити за його станом. Якщо у дитини болить живіт протягом двох годин необхідно викликати лікаря або швидку допомогу. Якщо вам відомо, що причиною болів в животі є шлунок і стравохід, можна дати дитині будь-якої з антацидних препаратів, наприклад, Алмагель. Якщо ви підозрюєте харчову токсикоінфекцію можна дати активоване вугілля в дозі 1 тб на 10 кг ваги, не більше 3 разів на добу. Для зниження високої температури можна дати дитині препарати, що містять парацетамол.

Причини болю живота у дитини

До найбільш частих причин болю в животі у дитини відносяться:

    Інфекційні захворювання, що розвиваються при попаданні в організм бактерій і вірусів. До таких захворювань належить «кишковий грип», збудником якого є різного виду віруси (ротавірус або норовірус). Вірусні кишкові інфекції проходять досить швидко, тоді як інфекції бактеріального походження можуть вимагати прийому антибіотиків;

Харчові отруєння, наприклад, при вживанні несвіжих або забруднених продуктів, харчова алергія (непереносимість будь-яких продуктів). Також небезпечними бувають отруєння хімічними речовинами, наприклад, якщо дитина проковтнула мило;

  • Захворювання, що вимагають хірургічного втручання, наприклад, апендицит, непрохідність кишечника і ін.

Що дати дитині від болю в животі?

Лікування болів в животі залежить від причини їх виникнення, історії захворювання, стану дитини, а також результатів огляду лікаря. Якщо захворювання нетяжкий і не представляє небезпеки для життя дитини, можна лікуватися в домашніх умовах. У більш серйозних випадках необхідно перебувати під наглядом лікаря. При деяких станах (наприклад, апендицит, гострий панкреатит, непрохідності кишечника) може знадобитися хірургічне втручання.

При лікуванні в домашніх умовах дитині показаний постільний режим. Для того, щоб уникнути зневоднення рекомендується пити велику кількість рідини, сольових розчинів. Важливо дотримуватися дієти і режим харчування. Їжу краще давати в напіврідкому вигляді, виключити молочні продукти, так як при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, організм засвоює їх з працею. Варто уникати газованих напоїв, міцного чаю і кави. Можна давати нежирний бульйон. На більш тверду їжу можна переходити поступово, починаючи з наслідках сухариків, печених яблук.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *