Бактеріальна інфекція з аналізу крові у дітей: методи визначення та відміну від вірусних інфекцій

Клінічний аналіз крові при бактеріальної інфекції у дитини покаже кількісні зміни лейкоцитів, що стане приводом для подальшого біохімічного дослідження крові, імуноферментного аналізу (ІФА) або дослідження полімеразної ланцюгової реакції (ПЦА) з метою визначення збудника інфікування і вибору схеми лікування.

Зміст Показати

Визначення інфекції за загальним аналізом крові

Бактеріальна інфекція найчастіше проявляється підвищенням числа лейкоцитів в загальному аналізі крові та зміни їх співвідношення між собою – зміною лейкоформули. Імуноферментний аналіз покаже не тільки наявність інфекційного процесу, а й його стадію за якісним складом антитіл і їх концентрації (титру). ПЛР – показує конкретного збудника, але тільки при прицільний пошуку.

Першим етапом діагностики захворювання буде загальний аналіз крові у дитини, а коли він підтвердив інфекцію, призначається відповідне лікування.

Якщо ж є підозра, але загальний аналіз крові в нормі, то проводиться метод ІФА або ПЛР. Обидві методики дозволяють виявити дитячі інфекції, що передаються повітряно-крапельним і контактним шляхом. Вони часто поширюються хворою дитиною, який є вірусоносієм, про що можна дізнатися тільки після проведення аналізу.

Ознаки, при яких потрібно провести дослідження крові:

підвищена температура тіла;

біль в животі;

діарея (рідкий стілець);

диспепсичні прояви – нудота з блювотою,

поява висипу, симптомів артриту, катарального запалення в ротоглотці;

симптоми інтоксикації з втратою апетиту.

Часті захворювання, які можна виявити:

Bordatella pertussis – коклюш – важка дитяча інфекція з проявами нападів кашлю, супроводжується високою температурою і нежиттю.

Streptococcus pyogenes – скарлатина, проявляється висипаннями по всьому тілу, червоними плямами, лущенням шкіри.

Streptococcus – ангіна, часте інфекційне захворювання серед дітей, супроводжується ураженням піднебінних мигдалин і шийних лімфатичних вузлів.

Haemophilus influenzae – синусит, запалення носових пазух без специфічних проявів бактеріальної інфекції.

нормальні показники

Визначення патологічних мікроорганізмів шляхом клінічного і біохімічного аналізу крові можливо при гострому і прихованому патологічному процесі. Головним діагностичною ознакою при зараженні дитини буде число лейкоцитів.

Показники норми лейкоцитів в різному віці:

1-2 роки 6,0-17
2-5 років 4,9-12,2
5-9 років 4,9-12,2
9-12 років 4,4-10

Підвищення числа лейкоцитів може бути пов’язано з фізіологічними і патологічними процесами. Про бактеріальної інфекції буде свідчити значне відхилення від норми в більшу сторону. При вірусному процесі лейкоцити будуть знижені (лейкопенія), або їх число може бути незмінним.

Перед тим як визначити збудника, потрібна спеціальна підготовка для виключення факторів, що впливають на результат.

Показники крові змінюються при фізіологічному лейкоцитозі. Це явище, при якому в крові дитини і дорослих відбувається підвищення числа лейкоцитів без будь-яких порушень в організмі. Фізіологічний лейкоцитоз може вплинути на якість діагностики, тому батьки перед здачею крові повинні виключити фактори впливу, які приведуть до фізіологічного підвищення числа лейкоцитів у дитини.

Види і причини фізіологічного лейкоцитозу:

у новонароджених – в перші тижні життя кількісний показник білих кров’яних тілець досягає 30;

міогенний – результат фізичного навантаження і емоційного виснаження після довгого плачу або крику дитини;

емоційний – відповідь на стресову ситуацію, біль або емоційне збудження;

травний – з’являється через 2-4 години після прийому їжі.

За умови правильної підготовки до аналізу кров для дослідження забирається з пальця, для ІФА береться венозна кров.

Ознаки бактеріальної інфекції

Показники крові при бактеріальної інфекції:

лейкоцити – підвищення;

нейтрофіли – підвищення;

лімфоцити – зниження;

моноцити – в нормі;

ШОЕ – підвищення;

міелоціти – виявляються.

Визначення по ІФА та ПЛР

Специфічні зміни показників крові полегшуютьприйняття рішення про подальші заходи, лікар може точно визначити характеристики інфекційного процесу і відрізнити вірусного збудника від бактеріального.

Загальний аналіз крові покаже вираженість патології, наявність ускладнень і адекватність імунної реакції.

Головною відмінністю бактеріальної інфекції буде тривалий інкубаційний період. Важливим етапом діагностики буде визначення супутніх захворювань. Виявлення бактеріальної інфекції за аналізом крові дитини може свідчити про вторинному зараженні на тлі вірусного захворювання. Певні види бактерії присутні в організмі протягом усього життя, але активуються в умовах ослабленого імунітету, що відбувається при вірусної інфекції. З огляду на цю особливість, важливо диференціювати бактеріальний і вірусний процес. Обидва види патологічних мікроорганізмів можуть провокувати пневмонію, менінгіт і поразка інших органів, але лікування буде відрізнятися.

Які основні відмінності інфекцій:

бактеріальна вірусна
Завжди супроводжується підвищенням нейтрофілів (лейкоцитів), моноцити в межах норми, знижений вміст лімфоцитів. Завжди супроводжується зниженням нейтрофілів, моноцити підвищені, зміст лімфоцитів підвищено.

За результатами аналізу буде призначено відповідне лікування, яке істотно відрізняється при вірусної і бактерійної інфекції. При бактеріальної етіології дитині обов’язково призначаються антибіотики, чого не можна робити при вірусної інфекції.

Як визначити вірусну і бактеріальну інфекцію за аналізом крові?

Визначення джерела виникнення захворювання – один з основних пунктів серед тих, що необхідні для організації правильної і ефективної терапії. Незважаючи на деяку схожість в етіології недуги бактеріального і вірусного характеру, вони також мають ряд відмінностей, який важливо враховувати при лікуванні. Найбільш простим способом визначення виду інфекції є проведення аналізу крові.

Вірусна і бактеріальна інфекція: різниця

Вірусна інфекція – це все захворювання, причиною яких служить вірус

Для того щоб зрозуміти основні відмінності між вірусною і бактеріальною інфекцією не потрібно бути біологом, досить докладно розглянути два види мікроорганізмів: бактерії і віруси. Перші являють собою одноклітинних мікроорганізмів, які мають неоформлене ядро ​​або зовсім його не мають.

Залежно від форми клітини бактерії поділяють на такі види як:

  • «-Коккі» (стафілокок, стрептокок і т.п.) – з круглою формою
  • паличкоподібні (коклюш, дизентерія і т.п.) – з простягнутою формою
  • набагато рідше зустрічаються інші форми бактерій

Варто розуміти, що протягом усього життя на поверхні і всередині тіла людини живе величезна кількість бактерій. При нормальному імунітеті і загальному захисному стані організму дані мікроорганізми абсолютно безпечні, оскільки не патогени. Однак будь-який ослаблення організму в сукупності з іншими факторами зроблять з невинних бактерій патогенні клітини, які здатні бути провокаторами серйозних недуг.

Віруси, в свою чергу, спочатку представлені класом «паразити». Поза сприятливої ​​обстановки клітини людського організму віруси не здатні довго жити і розмножуватися. Потрапивши в організм людини (а точніше в його клітини), дані мікроорганізми забезпечують собі комфортні умови для життєдіяльності, після чого запускають механізм нескінченного копіювання один одного.

Віруси негативно впливають на клітину, тому їх поява та активізація розвитку супроводжуються виробництвом інтерферону.

Останній починає взаємодіяти з іншими здоровими клітинами і провокує появу противірусного стану. Такий результат подій змушує організм людини стимулювати імунну систему і активувати приховані захисні ресурси, які направляються на боротьбу з виниклим захворюванням.

Віруси в більшості випадків живуть в тілі людини короткочасно, тобто тільки на період хвороби. Однак деякі з мікроорганізмів даного класу можуть жити в організмі все життя і активізуватися лише в деяких ситуаціях з певними умовами. Такий вірус часто не знищуємо ні імунітетом, ні медикаментами (ВІЛ, герпес і т.п.).

Аналіз крові на вірусну інфекцію і його розшифровка

Загальний аналіз крові – ефективна діагностика наявності або відсутності інфекції в організмі

Вірусна або бактеріальна інфекція за аналізом крові може бути визначена не тільки професійним лікарем, але і самим пацієнтом, у якого є результати раніше проведеного діагностичного заходу.

Щоб з’ясувати причину порушення виникнення захворювання необхідно уважно проаналізувати кожен з показників, серед представлених на картці з результатами. Справа в тому, що в залежності від виду патогенних клітин відбуваються деякі закономірні зміни в структурному складі крові. Визначивши їх, можна визначити віруси вас просто приголомшили або бактерії.

Отже, загальна картина показників аналізу крові при вірусної інфекції така:

  • лейкоцити – норма або трохи нижче норми (дуже рідко спостерігається невелике збільшення)
  • лімфоцити – вище норми
  • моноцити – вище норми
  • нейтрофіли – нижче норми
  • ШОЕ – норма або незначно підвищення

Навіть якщо всі показники аналізу крові вказують на вірусну етіологію недуги, не менш важливо проаналізувати виявляється симптоматику. Найбільш істотна відмінність між бактеріальної та вірусної інфекцією полягає в тому, що остання має менший інкубаційний період (1-5 днів).

Аналіз крові на бактеріальну інфекцію і його розшифровка

Розвиток бактеріальної інфекції в організмі також специфічно впливає на структурний склад крові

Залежно від виду бактерій-провокаторів недуги симптоматика і відмінності в показниках аналізу можуть бути трохи різними, але в цілому бактеріальна інфекція має такі специфічні особливості:

  • лейкоцити – майже завжди вище норми (рідко – норма)
  • нейтрофіли – вище норми
  • лімфоцити – трохи нижче норми (рідше – норма)
  • ШОЕ – підвищення
  • поява молодих форм – метамиелоцитов імиелоцитов

Що стосується симптоматики, то при бактеріальному характер захворювання його інкубаційний період, як правило, тривати довше, ніж при вірусної інфекції, і становить 2-14 днів.

У будь-якому випадку, навіть знаючи представлені вище особливості вірусних і бактеріальних інфекцій, які визначаються через аналіз крові, не варто повністю покладатися на себе в постановці діагнозу. Важливо розуміти, що нерідко бактерії активізуються як наслідок розвитку вірусної мікрофлори, а таку етіологію захворювання може визначити тільки фахівець.

Корисні поради: як правильно лікувати вірусну і бактеріальну інфекцію

На відміну від вірусної інфекції бактеріальну необхідно лікувати антибактеріальними препаратами

Як було зазначено раніше, визначити вірусна у вас інфекція або бактеріальна необхідно для того, щоб позначити правильні і найбільш ефективні методи терапії.

Нижче представлені корисні поради по лікуванню недуг даних етіологічних видів:

  • Останній раз повернувшись до симптоматиці недуг, відзначимо, що вірусна інфекція провокує загальне фізичне нездужання, лихоманку і раптове підвищення температури, а бактеріальна, навпаки, активізується локально (ангіна, отит тощо), розвивається довго і супроводжується невисокою температурою (не більше 38 Co).
  • Початок терапії будь-якого захворювання, незалежно від його етіологічного виду, має супроводжуватися організацією повного спокою і постільного режиму для пацієнта. Подібні умови повинні підтримувати практично до повного одужання.
  • Вибір медикаментозних препаратів – найбільш цікаве питання в лікуванні вірусних і бактеріальних інфекцій. Останні необхідно лікувати антибактеріальними засобами (антибіотиками), доповнюючи їх різними медикаментами для усунення місцевої симптоматики. Терапія ж вірусної інфекції повинна супроводжуватися прийомом противірусних препаратів і тих же засобів, спрямованих на усунення симптомів недуги.
  • Використовувати народні засоби при лікуванні вірусних і бактеріальних захворювань можна, але тільки якщо це раціонально і до місця.
  • Інгаляції теж не протипоказані, але варто розуміти, що використовувати їх правильно лише тоді, коли немає гнійних запальних процесів в дихальних шляхах і підвищеної температури у хворого.

Корисне відео – Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної:

Давати подальші поради по терапії захворювань в конкретному випадку може тільки лікуючий лікар, так як необхідно враховувати індивідуальні особливості недуги.

В цілому, визначення вірусної або бактеріальної інфекції за результатами аналізу крові – не складний захід, що вимагає лише наявності деяких знань. Важливо розуміти, що іноді власних сил недостатньо для організації правильної діагностики та ефективного лікування, тому ігнорувати відвідування поліклініки не варто.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter , щоб повідомити нам.

Як визначається бактеріальна інфекція у дітей за аналізом крові

У минулі роки, коли людині ставили діагноз ГРВІ, то основними препаратами для лікування були антибіотики. Сьогодні настав інший час. Дослідження природи захворювання показало, що в основному простудні захворювання викликаються вірусами. Щоб з ними боротися антибактеріальні препарати безсилі.

Виникає питання, як же визначається бактеріальна інфекція у дітей за аналізом крові. Ця методика не дає дуже точного результату, але вона коштує набагато дешевше інших способів визначення бактеріальної інфекції, а її результати будуть отримані через 24 години.

Визначення бактеріальної природи захворювання згідно з даними аналізу крові

Бактеріальна інфекція часом має настільки сильно виражену клінічну картину, що лікаря для постановки діагнозу не потрібно аналіз крові. За характерних симптомів, він навіть може припустити який саме збудник, став причиною захворювання. Щоб переконатися в своєму припущенні, хворий здає кров.

У дитини при бактеріальному захворюванні з’являються гнійні запалення. Наявність гною говорить про появу такої інфекції. Однак навіть якщо гній відсутня, не можна говорити про відсутність бактерій, так як хвороба може протікати атипово.

Ознаками наявності бактеріальної інфекції є:

  • Соплі зеленого кольору;
  • Кашель з відділенням мокротиння;
  • Мигдалини покриті білим нальотом;
  • Збільшені лімфовузли.

Аналіз крові, його дані

У крові міститься дуже багато лейкоцитів (кров’яні тільця білого кольору). Вони відповідають за імунну регуляцію роботи всього організму. Коли починається запалення, число лейкоцитів різко зростає, починається лейкоцитоз.

Під час вірусного захворювання кількість лейкоцитів майже не збільшується, а ось бактеріальне зараження викликає зростання їх кількості.

Часто можна чути від лікаря дивну фразу «зрушення вліво», коли він вивчає аналіз крові, зданої для виявлення бактеріальної інфекції.

Зазвичай лейкоцити в людському організмі є неоднорідну колонію клітин. Кожна з них відрізняється своїм зовнішнім виглядом і виконує конкретну функцію. Коли відбувається збільшення бактеріального запалення, різко зростає кількість сегментоядерних клітин.

Коли дуже важке запалення, в крові виявляється велика кількість молодих клітин. Це означає, що імунітет просто не встигає «навчити» лейкоцити і зробити їх сегменто. Юних, ще не зміцнілих клітин, відправляють прямо в осередок інфекції.

Коли показники лейкоцитів зсуваються в бік молодих, юних клітин, медики називають це явище «зрушенням лейкоцитарної форми вліво».

У більшості випадків, коли спостерігається інфекційний період, збільшення кількості лімфоцитів в крові викликає підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Його показники перевищують 12 мм / год.

Збільшення ШОЕ відбувається при наростанні кількості запальних білків в крові. Але значення ШОЕ не є основним показником, так воно може, почати рости, через появу новоутворень та інших запальних процесів.

додаткові відомості

При наявності вірусної інфекції, обов’язково виконується спеціальний біохімічний аналіз. У разі бактеріального запалення, якщо був зданий аналіз крові, можливе підвищення рівня загального білка.

Зауважимо, що паличка Коха, що викликає туберкульоз, також вважається бактерією. Однак коли в організмі починають розмножуватися мікобактерії, лейкоцитоз не виявляється. Він може з’явитися в разі збільшення кількості лімфоцитів. Аналогічне явище відбувається в разі грибкових заражень, захворювань на сифіліс.

Саме тому, будь-яке захворювання вимагає проведення аналізу крові. Його показники допоможуть зрозуміти всю клінічну картину захворювання. Навіть точно знаючи як можна визначити наявність бактеріальної інфекції, згідно з даними аналізу крові, складно сказати з абсолютною впевненістю в точності діагнозу. Лише комплексна оцінка всіх симптомів, вивчення додаткових даних, зіставлення всіх ознак, допомагає лікарю встановити точний діагноз і призначити відповідне лікування.

Як відрізнити бактеріальну інфекцію від вірусної, згідно числових даних аналізу крові

Безумовно, головні відмінності при інфекціях самого різного характеру, показує аналіз крові. Коли має місце вірусна інфекція число лейкоцитів залишається незмінним, іноді навіть знижується.

Зміна нормальної лейкоцитарної формули можливо, якщо збільшиться кількість лімфоцитів, або зменшиться числа нейтрофілів. Причому злегка підвищиться ШОЕ. Як виняток, підвищення ШОЕ може спостерігатися і при важкій формі ГРВІ.

При наявності бактеріальної інфекції відбувається збільшення показника лейкоцитів, що виникає через різке зростання нейтрофілів. Відбувається зниження лімфоцитів, збільшується кількість мієлоцитів і специфічних паличкоядерних нейтрофілів. У хворого в даний період спостерігається високий показник ШОЕ.

Основні симптоми відмінності бактеріальної і почалася вірусної інфекції

Всі вірусні інфекції мають приблизно однакові ознаки. Найхарактернішими є:

  • Через три дні з’являються ознаки зараження;
  • Два дня триває інтоксикація;
  • З’являється вірусна алергія;
  • Піднімається температура.

Першими симптомами при вірусної інфекції можна назвати:

  • риніт;
  • фарингіт;
  • Кон’юктевіт.

Бактерії розвиваються набагато повільніше. Досить часто відбувається нашарування бактеріальної інфекції на існуюче вірусне захворювання. Основними симптомами бактеріальної інфекції вважаються:

  • Уповільнене початок;
  • Перші ознаки з’являються через два тижні;
  • Невисока температура;
  • Наявність вогнища ураження.

Коли потрібна невідкладна допомога

  • Температура вище 40 градусів;
  • Не допомагають жарознижуючі засоби;
  • Сплутаність свідомості;
  • Постійні непритомність;
  • висип;
  • Невеликі крововиливи;
  • Сильні болі при диханні;
  • Загрудінні болю;
  • Кашель з кров’ю.

висновок

При найменшому появі вищеперелічених симптомів, не відкладайте на потім відвідування лікаря. Навіть знаючи як відрізнити за даними аналізу крові бактеріальну інфекцію від вірусної у дитини, не потрібно починати самостійне лікування і встановлювати власний діагноз. Адже ви можете помилитися, і тоді ваше лікування може призвести до дуже тяжких наслідків.

Щоб хвора дитина або доросла людина швидко одужав, потрібно негайно проконсультуватися у лікаря. Він встановить точний діагноз і призначить правильне лікування.

Гематологічний (загальний) аналіз крові – відгук

Бактеріальна кров або вірусна, як визначити? Показники бактеріальної крові у дитини. Загальний аналіз крові розшифровка і норми, показники при пієлонефриті

Є думка, що хороший лікар на око здатне визначити бактеріальна інфекція у дитини або вірусна. Але, на практиці все не так просто.

Я зіткнувся з тим, що у дитини дві доби була висока температура, яка дуже важко збивалася. Після зниження, швидко підскакувала назад до високих значень. Дитині не було ще й року, відчував він себе погано, був слабким і плакав.

Розпорядження лікаря, давати жарознижуючі і Віферон. Я проти противірусних, тому з дружиною вирішили спочатку здати кров. Були великі сумніви, що це вірус, із симптомів була тільки висока, не збивається температура.

Загальний аналіз крові з вени дитина вже здавав не перший раз. Ось так виглядає ідеальний аналіз крові дитини, в якому всі показники в нормі:

У правій колонці можна побачити норми показників крові для дітей і для дорослих.

Як здавати загальний аналіз крові.

Основне правило, кров здається на голодний шлунок, не можна їсти мінімум 2 години до здачі аналізу.

Дитина нормально переносить, коли у нього беруть кров з вени. Припустимо, кров з пальця, більш болісна процедура.

З вени ж, дитина може скрикнути або поплакати, під час проколу шкіри голкою, і все. Під час процедури, дитини тримає і фіксує хтось із батьків.

Щоб кров відреагувала на інфекцію, і можна було побачити показники, радять здавати аналіз на 2-3й день від появи симптомів хвороби.

Ми здали кров дитині на другу добу, і вже була яскрава картина бактеріальної інфекції по крові.

Здавали платно, терміновий аналіз крові, і результати отримали вже через 2 години.

Як виглядає загальний аналіз крові при бактеріальної інфекції:

– лейкоцити збільшені (дуже рідко в нормі);

– нейтрофіли вище норми;

– лімфоцити нижче норми (рідко в нормі);

– ШОЕ збільшена. При цьому збільшена в декілька раз не від верхньої межі норми, а від звичних значень тієї людини, яка здала кров. Наприклад, зазвичай ШОЕ 3 мм / год. 3наченіе 30 для нього вже збільшення в 10 разів.

Отримавши результати аналізу крові, за показниками була очевидна картина бактеріальної інфекції.

Зрушення у формулі крові були за показниками лейкоцити, ШОЕ, нейтрофіли. Всі значення були значно вище норми.

З такою кров’ю дитини відправили до лікарні, і поставлений діагноз гострий пієлонефрит. Лікування в такому випадку, ніякі не Ферон, а антибіотики. Детальніше про лікування писав ТУТ.

Аналіз сечі, теж був дуже поганим, подробиці тут:

При такому діагнозі не можна зволікати, тільки завдяки тому, що ми самі пожвавішали і здали кров, а не слухали лікаря і брали Ферон, хворобу вдалося швидко подолати, без будь-яких ускладнень для організму.

Як виглядає загальний аналіз крові при вірусної інфекції:

– лейкоцити в нормі або трохи нижче норми;

– нейтрофіли знижені (нижче норми);

– ШОЕ в нормі або незначно підвищена.

висновок

Загальний аналіз крові дуже корисна річ, завдяки йому можна точно визначити яка інфекція знаходиться в організмі вірусна або бактеріальна. Особливо цей аналіз важливий, коли є дитина.

Аналіз крові дає можливість, точно знати, яка інфекція у дитини, і вбереже його від необдуманого прийому антибіотиків, про всяк випадок.

А в разі підтвердженої бактеріальної інфекції, не дасть втрачати час, на прийом противірусних, які не приносять користі, а відразу є можливість отримати адекватне та ефективне лікування антибіотиком.

Як визначити вірусна або бактеріальна інфекція за аналізом крові

Звичайний аналіз крові, який призначають усім пацієнтам, які звертаються до медичних установ з симптомами інфекційних захворювань, може дати лікарю важливу інформацію про те, що саме стало причиною нездужання – вірус, чи бактерія. За якими ознаками в аналізі крові можна відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної – розберемося в статті.

Загальний аналіз крові – одне з найпростіших клінічних досліджень. Для його проведення людині досить здати кров з пальця. Далі лікар-лаборант проводить ряд маніпуляцій: розглядає мазки крові під мікроскопом, визначає концентрацію гемоглобіну за допомогою гемометра і швидкість осідання еритроцитів за допомогою ШОЕ-метра. В сучасних лабораторних центрах кров аналізують не люди, а спеціальні автоматичні аналізатори. Однак таку важливу складову аналізу крові, як лейкоцитарна формула, може підрахувати тільки людина.

Показники аналізу крові

В ході загального аналізу крові обов’язково визначаються чотири показника:

  • Концентрація гемоглобіну.
  • Кількість еритроцитів (червоних кров’яних тілець).
  • Кількість лейкоцитів (білих кров’яних клітин).
  • ШОЕ.

Розгорнутий аналіз крові крім зазначених показників надає лікареві інформацію про середньому вмісті гемоглобіну в еритроциті, про гематокриті, про кількість тромбоцитів і про процентне співвідношення різних типів лейкоцитів (про так званої лейкоцитарній формулі). Для диференціації вірусних і бактеріальних захворювань найбільш важливі показники загальної кількості лейкоцитів, ШОЕ і лейкоцитарна формула.

Лейкоцити – клітини білої крові, які є невід’ємною частиною імунної системи. Виділяють кілька видів таких клітин (вони різні не тільки за будовою, але і функціонально):

  • нейтрофіли – основний вид лейкоцитів, який здатний проникати в тканини і вбивати бактерії. У крові присутні нейтрофіли різної зрілості: найзріліші – сегментоядерні, середньої зрілості – паличкоядерні, «підлітки» – юні і наймолодші – міелоціти. У нормі найбільше повинно бути зрілих клітин. Якщо з’являються молоді екземпляри, кажуть про зрушення формули вліво. Така картина характерна для гострих бактеріальних інфекцій, розлитого гнійного запалення.
  • еозинофіли – лейкоцити, що з’являються у великій кількості при алергії і глистової інвазії.
  • лімфоцити – клітини, нейтралізують віруси. Лімфоцити також бувають різними (В-клітини, Т-клітини і кілери), але звичайний аналіз крові цього не відображає.
  • моноцити – лейкоцити, які мають фагоцитарної активністю (здатністю захоплювати і поглинати інші клітини і тверді частинки).
  • базофіли – найбільші лейкоцити, в середині яких містяться гранули з медіаторами алергії і запалення, тому при гострому запальному процесі і алергії кількість цих клітин різко збільшується.
  • Плазмоцити – найважливіші клітини імунітету, основною функцією яких є продукція антитіл.

Основними лейкоцитарним клітинами вважаються нейтрофіли і лімфоцити. У здорової людини їх завжди найбільше в лейкоцитарній формулі. Всі інші лейкоцити виявляють себе в якихось певних ситуаціях – при алергізації організму, при глистах і т.д.

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів. Цей показник характеризує зовсім червоні кров’яні клітини, а білковий склад плазми крові. Деякі білки (фібриноген, церулоплазмін, імуноглобуліни та інші білки, що відносяться до запальним) змушують еритроцити склеиваться. В такому склеєному стані червоні кров’яні тільця осідають набагато швидше, тому збільшення ШОЕ може бути ознакою запального процесу.

Для точної діагностики всі перераховані показники необхідно оцінювати в комплексі, а не по одному.

Ознаки бактеріальної інфекції в аналізі крові

Хвороботворні бактерії осідають в тканинах і в нормі в кров не потрапляють. Тому боротися з ними можуть тільки ті клітини крові, які здатні вийти з кров’яного русла, проникнути в запальний вогнище і захопити патоген. Саме до таких клітин відносяться нейтрофіли.

При гострих бактеріальних інфекціях кількість нейтрофілів в крові різко збільшується. З’являються менш зрілі клітини. Цей феномен називають зрушенням лейкоцитарної формули вліво . Чим виражено інфекційний процес і чим інтенсивніше руйнуються зрілі нейтрофіли в тканинах, тим активніше кістковий мозок продукує і випускає в кров паличкоядерних і юних клітин. Збільшення кількості нейтрофілів відбивається і на загальному показнику вмісту в крові лейкоцитів – їх стає набагато більше норми – аналіз крові показує лейкоцитоз .

В процесі лікування, якщо воно ефективно, і кількість лейкоцитів, і кількість нейтрофілів поступово приходить в норму. Тобто аналіз крові може служити дуже інформативним маркером правильності підбору антибіотиків. Після одужання ще якийсь час зміст білих кров’яних тілець в крові залишається на верхній межі норми.

При хронічних бактеріальних інфекціях також присутній помірний лейкоцитоз і нейтрофільоз (збільшення кількості нейтрофілів), але значного зсуву лейкоцитарної формули вліво не відзначається. Якщо у людини в аналізі крові такі зміни виявляються регулярно і є симптоми хронічної інтоксикації (субфебрилітет, блідість, слабкість, поганий апетит), показано більш детальне обстеження. Інфекція може «сидіти» в мигдалинах, в аденоїдах, в нирках, в кишечнику, в дихальних шляхах, урогенитальном тракті.

Що стосується ШОЕ, то при гострому запальному захворюванні бактеріальної етіології цей показник збільшується в рази. Його поступове зниження також може вважатися непрямою ознакою ефективності лікування і швидкого одужання.

Ознаки вірусної інфекції в аналізі крові

Вірус – це інфекційний агент, який не має клітинної структури, але для свого розмноження проникає в клітини людського організму, викликаючи або їх загибель, або незворотні зміни. Багато вірусні захворювання супроводжуються вірусемія – попаданням вірусів в кров.

Основним механізмом захисту організму від вірусів є гуморальний імунітет – тобто розпізнавання хвороботворного агента і продукція специфічних антитіл, які зв’язують патоген. Всі перераховані процеси відбуваються за участю Т і В-лімфоцитів. Відповідно при гострих вірусних захворюваннях кількість цих кров’яних клітин значно зростає – розвивається лімфоцитоз. Збільшується також і кількість плазматичних клітин, адже саме вони синтезують антитіла. Загальна ж вміст у крові лейкоцитів може бути зниженим або нормальним.

При інфекційному мононуклеозі , недугу, викликаному одним з видів герпесвірусів, в крові паралельно з ростом кількості лімфоцитів зростає вміст моноцитів. Крім того, з’являються нові великі одноядерні клітини – мононуклеари, звідси і специфічну назву хвороби.

При хронічних вірусних недугах (наприклад, при хронічних вірусних гепатитах) аналіз крові зазвичай залишається в межах норми або ж виявляється незначний лімфоцитоз. ШОЕ при вірусної інфекції також збільшується, але не так сильно як при бактеріальних захворюваннях.

При оцінці лейкоцитарної формули дитини слід обов’язково враховувати вік пацієнта, оскільки в одні періоди дитячого життя збільшена кількість лімфоцитів вважається нормою, в інші – ознакою патологічного процесу.

Так, на 5 день життя новонародженого частка лімфоцитів і нейтрофілів повинна бути приблизно однаковою, подібне спостерігається і в 4-5 років. У проміжку же від 5 днів до 5 років лімфоцитів завжди більше, ніж нейтрофілів. Після 5 років лейкоцитарна формула змінюється – нейтрофіли домінують, кількість же лімфоцитів не перевищує 35-40%. Таке ж співвідношення основних лейкоцитарних клітин відзначається і у дорослих.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

49,564 переглядів за все, 10 переглядів сьогодні

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *