Ангіна у грудничка

Зміст Показати
  • Особливості прояви захворювання і його види
  • Особливості проведення діагностики
  • Догляд в період хвороби
  • специфіка лікування
  • Місцеві варіанти лікування
  • Ускладнення і профілактика їх розвитку
  • Коментарі

На ангіну називають неприємне і дуже небезпечне для немовляти захворювання. Слід розуміти, що на відміну від ГРВІ дане вимагає особливого підходу і правильно підібраного курсу лікування. Грудничкам призначаються медикаменти, які дозволять уникнути серйозних ускладнень в майбутньому. Батьки повинні знати, як виявляється ангіна у немовляти. В їхньому арсеналі повинні бути кошти, які допоможуть надати йому першу допомогу для загального полегшення стану.

До ключових ознак ангіни відноситься запалення мигдалин в піднебінної області. Якщо процес носить патологічний характер, то додатково уражаються також лімфовузли в районі носоглотки. Були зафіксовані випадки розповсюдження хвороби на мову, глотку.

Захворювання немовлят розвивається за допомогою негативного впливу наступних факторів:

  • Бактерії.
  • Віруси.
  • Грибки.
  • Мікроби.

Тонзиліт діагностується при негативному впливі інших факторів. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Для зараження достатньо всього одного контакту з хворою людиною. Однак були зафіксовані випадки розвитку ангіни на тлі переохолодження.

Для дорослої людини високу небезпеку становить хронічна форма хвороби. У немовляти такі прояви не зустрічаються. Імунітет може ослабнути на тлі регулярних ГРВІ, неправильного харчування. Підвищується ймовірність зараження в разі повної відсутності загартовування.

Особливості прояви захворювання і його види

Симптоми ангіни повинні бути відомі всім батькам. Завдяки цьому вдасться розпізнати хворобу на першому етапі її розвитку:

  • Сильний біль в горлі, яка значно посилюється при ковтанні.
  • Збільшення температури тіла до 40 градусів.
  • Загальна інтоксикація організму.
  • Значне збільшення лімфовузлів на обличчі.
  • Негативна зміна голосу.

У медичній практиці у немовляти аналізуються специфічні симптоми. Від них безпосередньо залежить тип хвороби і вибір подальшого її курсу лікування.

При гострому фарингіті у дитини найчастіше діагностується катаральна форма хвороби. Вона проявляється у вигляді сухості, сильного першіння і печіння в горлі. Малюк відчуває сильний дискомфорт при ковтанні. Температура тіла підвищується до 38 градусів. Мигдалини червоніють і набрякають. На слизовій оболонці з’являються невеликі гнійні запалення або плівка. Додатково можна також виявити сильну набряклість мови і наліт на ньому. Лімфовузли збільшені незначно.

Гнійна фаза проходить при збільшенні температури тіла до 39 градусів. Біль може з горла віддавати в глотку, лімфовузли, небо або мигдалини. На гландах активно поширюється жовтий наліт.

Загальний стан маленького пацієнта стає важким у разі лакунарной форми хвороби. При цьому гній накопичується в кишенях і не може вибратися назовні.

Фіброзна ангіна проходить з сильним болем в горлі. Загальний стан маленького пацієнта погіршується за рахунок сильної інтоксикації організму. Гланди і мигдалини повністю покриті жовтою плівкою.

Флегмонозна ангіна новонароджених викликає не тільки ураження мигдаликів, а й загальну слабкість. У малюка виникають серйозні труднощі з ковтанням і зміни голосу.

Герпесная форма характеризується збільшенням температури тіла до 40 градусів. У пацієнта спостерігаються сильні головні болі, блювота, біль в області гланд. На них також активно поширюються бульбашки червоного кольору.

Особливості проведення діагностики

Лікування ангіни у грудничка найчастіше проводиться амбулаторно. Таке рішення лікар приймає в разі наявності у дитини інших хронічних хвороб. Ситуація також може бути посилена за рахунок галюцинацій і судом, які призводять до порушення режиму дихання. На тлі хвороби можуть також виникнути серйозні ускладнення у вигляді флегмон і абсцесів.

Педіатри наполягають на госпіталізації. В такому випадку малюк зможе отримати необхідний рівень догляду. Батьки повинні знати наступні правила, які слід дотримуватися в обов’язковому порядку:

  • Ангіна – заразна хвороба, тому обов’язково слід дотримуватися всіх правил особистої гігієни.
  • Після нормалізації температурного режиму слід з дитиною регулярно гуляти на свіжому повітрі.
  • У раціоні має бути присутнім достатня кількість теплого пиття. Жінка також повинна регулярно прикладати його до грудей.
  • Раціон формується за рахунок прісної їжі.
  • Якщо у дитини є гнійні освіти, то лікування можна проводити за допомогою компресів та інгаляцій.
  • Приміщення регулярно провітрюється. У ньому слід один раз в день проводити вологе прибирання.

специфіка лікування

Для дітей, які хворіють на ангіну, курс лікування підбирається в залежності від індивідуальних особливостей прояву хвороби. Усунути бактеріальну форму допомагають антибіотики. Їх підбирають на підставі посіву із зіву.

Класичну форму ангіни можна вилікувати за допомогою флемоксин і Ампіциліну. В середньому курс терапії становить десять днів. Тривалість збільшується тільки в разі потреби повного знищення всіх бактерій.

Панангин призначається тільки при наявності проблем з серцевим м’язом. За допомогою препарату вдається протягом короткого часу позбутися від нестачі магнію і калію в організмі. Завдяки йому вдається звести до мінімуму ймовірність важких наслідків.

Антибіотики не використовуються в разі діагностування герпетичної форми. Поліпшення настає тільки після того, як організм виробить достатню кількість антитіл. Усунути запалення допомагає Феністил, Діазолін і інші препарати цієї групи.

Місцеві варіанти лікування

Полегшити прояв інтенсивності симптомів допомагає полоскання, пастилки і смоктальні таблетки. Однак далеко не завжди вони допомагають, адже додатково слід застосовувати антибіотики для усунення бактерій. За допомогою зовнішнього впливу вдається зняти хворобливі відчуття в горлі.

Полоскання дасть ефект тільки в тому випадку, якщо його виконувати не менше шести разів на день. Однак процедура неприпустима для дітей у віці до року.

Позитивний вплив на стан ротової порожнини надають такі розчини:

  • У склянку звичайної кип’яченої води додається невелика кількість йоду. Достатньо всього п’яти крапель. Йод можна також замінити сіллю.
  • Позитивний вплив на горло надають лікарські трави.
  • В аптеці можна завжди придбати готовий препарат. Великою популярністю користується розчин Люголя, Йодинол, Мірамістин.

Якщо дитина вже досить великий, то полегшити його самопочуття можна за рахунок спреїв. Педіатри призначають Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс. Вони використовуються тільки в тому випадку, якщо малюкові вже виповнилося три роки. Однак в такому віці речовина розпорошується на зворотну сторону щік.

Якщо дитина вже вміє розсмоктувати таблетки, то лікування може проводитися за рахунок Доктора Мома, Стопангін і Фарингосепту. У будь-якому випадку в процесі вживання важливо стежити за дитиною. Адже завжди залишається ризик, що він подавиться таблеткою.

Усунути більш в горлі у новонародженої дитини допомагає настій ромашки. Його слід давати по одній ложці через кожні 60 хвилин. В аптеці можна придбати пустушки, в яких вбудований спеціальний антисептичний розчин.

Для змазування горла матуся може намотувати на палець бинт і трохи вмочати його в лікувальному розчині. Однак таку процедуру слід виконувати тільки за погодженням у лікаря.

Для поліпшення ефекту від антибіотиків і місцевих варіантів терапії допускається використовувати і інші лікарські препарати. Педіатр аналізує загальний стан роботи пацієнта і може призначити:

  • Жарознижуючі препарати, які для грудних дітей випускаються у формі сиропів або свічок. Перед застосуванням слід уважно вивчити анотацію.
  • Для поліпшення роботи імунної системи доцільно пропити курс полівітамінів.
  • Препарату для модулювання імунітету.
  • Швидко і ефективно відновити мікрофлору допомагають пробіотики. Вони завжди виписуються в комплексі з антибіотиками.

Ускладнення і профілактика їх розвитку

Як правило, повністю позбутися від хвороби можна протягом двох тижнів. Батьки не повинні ігнорувати симптоми. В іншому випадку підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень у дитини:

  • Отит або ларингіт в гострій формі.
  • Сильна набряклість гортані.
  • Абсцес навколо глотки.
  • Запалення кори головного мозку.
  • Ревматизм.
  • Сепсис.

Мінімізувати ризик зараження можна. Для цього слід обмежити контакт дитини з хворими людьми. Важливе значення має дотримання правил особистої гігієни. Якщо людина вже почав приймати антибіотики, то з його організму вже повністю перестають виділятися шкідливі для оточуючих бактерії.

Імунітет вдається поліпшити в тому випадку, якщо дотримуватися наступних профілактичних заходів:

  • Збалансоване харчування.
  • Використання лікарських препаратів тільки за призначенням лікаря.
  • Правильно підібране лікування для всіх хронічних хвороб.
  • Загартовування організму.
  • Помірна фізична активність.

Ангіна – це хвороба, яку не допускається лікувати без консультації лікаря. Медична допомога повинна бути надана вчасно. Не слід забувати про те, що гнійний наліт – явна ознака скарлатини, мононуклеозу та інших небезпечних для організму малюка хвороб. Тільки фахівець зможе відрізнити симптоми і правильно поставити діагноз.

Малюк повинен в обов’язковому порядку дотримуватися постільного режиму. Від інгаляцій і компресів при ангіні слід відмовитися, адже вони можуть тільки погіршити загальну клінічну картину.

Захворювання усувається за допомогою регулярного прийому антибіотиків. Герпетична форма пройде без зовнішнього втручання після вироблення імунітету у дитини.

Основний метод профілактики полягає в обмеженні контактів дитини з хворими людьми. Завдяки цьому йому не будуть передані шкідливі бактерії.

Як визначити і вилікувати ангіну у немовляти

Віруси можуть передаватися по повітрю або при безпосередньому контакті. Досить того, щоб поруч з немовлям перебував хворий ГРВІ або тонзилітом. Зазвичай вірусна ангіна у немовляти розвивається стрімко, тому батькам потрібно терміново починати лікування до виклику педіатра або відвідування дитячого ЛОР-лікаря.

Гострий тонзиліт у грудних дітей

Дві мигдалики розташовані в поглибленнях між м’яким небом і мовою. Овальні тільця складаються з лімфоїдної тканини, яка бере участь у захисті від інфекції. Різні штами вірусів, кілька видів бактерій і грибків викликають гостре запалення мигдалин. Захворювання у дітей починається раптово, супроводжується лихоманкою і загальною слабкістю.

Симптоми вірусної ангіни у дитини:

  • збільшення і болючість лімфатичних вузлів в передній частині шиї;
  • червоні і набряклі мигдалики;
  • відмова від їжі через біль при ковтанні;
  • жар, температура тіла 38,3 ° С і вище;
  • підвищена слинотеча;
  • загальне нездужання, слабкість;
  • утруднене дихання;
  • сухий кашель;
  • захриплість;
  • нежить.

Батькам важко зрозуміти, немовля застуджений або у нього болить горло. Деякі мами визначають, що у малюка ангіна по звуку його голосу. Груднічок поводиться неспокійно, плаче частіше, ніж зазвичай.

Найменш важка форма запалення піднебінних мигдалин у людей різного віку – катаральна ангіна. Організм дітей у віці до 6-8 місяців реагують гостріше, тому відразу починається жар. Якщо дитині близько року, то температура його тіла близька до нормальної або злегка підвищується. Біль в горлі посилюється вранці; відчувається в меншій мірі після грудного годування, теплого пиття. Одужання настає через тиждень.

Якщо не лікувати катаральну ангіну, то приєднується бактеріальна інфекція. Мигдалини в горлі почервонілі, опухлі, мова з білим нальотом. З’являються гнійні жовтуваті плями. Нежить і кашель зустрічаються рідше, ніж при вірусної ангіні. Немовляти з гнійним тонзилітом госпіталізують, так як ця форма найбільш небезпечна.

Лікування ангіни у немовляти

Педіатри називають симптоматичну терапію кращим варіантом допомоги дитині, у якого діагностовано вірусну інфекцію. Відомий народний засіб для охолодження тіла при підвищеній температурі – обтирання рук і ніг розчином оцту. Ліки у формі сиропів, ректальних свічок, розчинних порошків застосовуються для лікування дітей старше 2-3 місяців. Препарати, що зменшують жар, дають не більше 3 днів.

Протизапальні, жарознижувальні і знеболювальні засоби:

  1. На основі ібупрофену: Нурофен, Адвіл, Максиколд для дітей;
  2. На основі парацетамолу: Калпол, Дитячий Панадол, Тайленол для немовлят;
  3. Гомеопатичний препарат Ангін-Хель (1/2 таблетки розчиняють в воді для пиття).

Антигістамінні препарати полегшують симптоми тонзиліту у грудничка, підсилюють дію жарознижуючих і протизапальних засобів. Дитині молодше 6 місяців можна давати на ніч краплі Феністил, після 6 місяців – краплі Зіртек.

Для зменшення болю в горлі можна використовувати стоматологічні гелі: Камістад Бебі, Холісал, Калгель. Наносять обраний засіб за допомогою ватної палички на внутрішню поверхню щік дитини. Користуються гелем не частіше 3 разів на добу для лікування дітей старше 3 місяців.

Препарат Камістад Бебі має протизапальну, місцеву знеболювальну і регенеруючу дію. Гель Холісал, крім того, містить протимікробні речовини. Аналгезуючий ефект проявляється через 2-3 хвилини після нанесення. Застосовують гель для обробки порожнини рота дитини старше 5-6 місяців. З цього ж віку можна використовувати Калгель.

Крапля антисептичний бальзаму Вінілін наноситься тонким шаром на пустушку або на поверхню язика. Липка рідина дезінфікує слизову, прискорює її загоєння. Антисептичний препарат Октенісепт використовується без вікових обмежень. Рідина розбавляють водою, змочують ватний або марлевий тампон, з його допомогою наносять засіб на внутрішню поверхню щік грудничка. Спрей Аквалор горло можна вводити в ротову порожнину дитини старше 10-12 місяців.

Противірусні засоби і антибіотики

Медикаменти цих груп для лікування ангіни у грудничка повинен призначити лікар. Противірусну дію мають препарати Віферон, Анаферон, Цітовір 3. Крім того, проводиться зрошення горла інтерфероном.

При гнійної ангіні лікар підбирає антибіотики, що відповідають виду бактеріальної інфекції і віку дитини. У більшості випадків призначаються Флемоклав, Амоксиклав або Аугументін з амоксициліном, Супракс з цефіксимом.

Антибіотики змінюють кишкову мікрофлору. Для профілактики дисбактеріозу необхідно одночасно приймати пробіотики. Назви препаратів: Лактобактерин, Біфідумбактерин, Ротабіотік Бебі. Після закінчення лікування антибіотиком ще 2-3 тижні продовжують лікування пробіотиками.

Напої для хворої дитини

Організм під час хвороби сильніше зневоднюється, але сам немовля не може попросити пити. Дуже важливо давати дитині рідини невеликими дозами. Слід уникати напоїв і продуктів (якщо грудничку вже дають прикорм), які дратують запалені мигдалини.

Теплий чай з ромашкою, некислий фруктовий або овочевий сік можна давати грудничку з 5 місяців. Дитині старше 8 місяців пропонують чай з липою, відвар шипшини, компот, морс. Корисний при застуді і болю в горлі бульйон з курячих грудок. Дають таке питво дітям після 9 місяців.

Дитину дозволяється купати, якщо температура тіла нормальна. Водні процедури заспокоюють немовляти, теплий пар полегшує дихання. Додають в ванночку настій ромашки або чебрецю.

Ангіна у немовлят: причини виникнення, різновиди і симптоми, особливості лікування дітей до року

Організм маленьких дітей часто піддається атакам вірусів. Діти молодше 6 місяців хворіють рідше, так як у них є антитіла, отримані з грудним молоком матері. Після року починає формуватися своя імунна система. Малюк більше контактує з іншими дітьми, тому ризик розвитку захворювань збільшується. Важливо стежити за станом дитини, тому що розповісти про болючі відчуття він сам ще не може.

Ангіна у немовлят може мати важкі наслідки, тому так важливо вчасно помітити і почати лікування захворювання

Поняття ангіни і причини її виникнення у немовлят

Ангіна – це захворювання інфекційного характеру, при якому запалюються мигдалини. У сприятливих умовах мікроорганізми – пневмококи, стафілококи, різні грибки – починають розвиватися в ротовій порожнині малюка.

Причини ангіни у немовляти:

  • Незбалансоване харчування немовляти.
  • Перевтома. При нестачі сну і відпочинку імунна система малюка слабшає.
  • Переохолодження. Воно може бути отримано через неправильне вибору одягу.
  • Малорухливий спосіб життя. Короткі прогулянки на свіжому повітрі і низька фізична активність позначаються на імунітеті дитини.
  • Вживання холодної води або їжі.
  • Перенесені грип або ГРВІ. В процесі лікування даних захворювань мікроорганізми можуть потрапити в горло.
  • Наявність в організмі запальних процесів: гаймориту, аденоїдів або карієсу.
  • Зараження від хворої людини.

Причин розвитку ангіни дуже багато, і якщо не вдалося вберегти малюка від захворювання, важливо не допустити в подальшому повторних рецидивів

Різновиди і симптоми ангіни у грудних дітей

Ангіна у дітей до року і старше буває декількох видів:

  • Катаральна. Найчастіше виникає у грудних дітей. Характеризується запаленням мигдалин і появою на них слизу. При своєчасному виявленні і правильному лікуванні одужання наступає через 7 днів.
  • Фолікулярна (гнійна). При цьому на мигдалинах з’являються жовті виділення у вигляді бульбашок. Виникає сильний біль в голі, підвищується температура тіла.
  • Лакунарна. Настає після декількох невдалих спроб лікування фолікулярної ангіни. Бульбашки лопаються, гній накопичується в складках мигдалин.
  • Некротична. Важка форма хвороби. Виникає при аденоїдних запаленнях. Потрібне хірургічне втручання.
  • Вірусна. Розвивається через вірусних інфекцій. Найчастіше крім запалення в горлі спостерігається кашель, нежить, підвищена температура тіла.
  • Герпесная. Виникає при попаданні в організм вірусу герпесу. Хвороба починається різко: підвищується температура тіла, з’являються пронос, блювота.

Практично завжди ангіна у немовлят супроводжується підвищенням температури тіла

Симптоми ангіни у немовлят:

  • постійний плач, викликаний больовими відчуттями в горлі через запалення мигдалин;
  • втрата апетиту, так як малюк відчуває біль під час ковтання їжі;
  • посилене виділення слини;
  • збільшення нижніх лімфатичних вузлів;
  • підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • сильне почервоніння в горлі;
  • судоми;
  • осиплість голосу;
  • блювота, рідкий стілець;
  • збільшення гланд.

діагностичні методи

Везти дитину краще на машині або таксі, так як довге перебування в колясці в громадському транспорті може погіршити ситуацію. При підвищенні температури тіла потрібно викликати швидку допомогу.

Необхідні дії для діагностування ангіни:

  • Опитування батьків для виявлення причини захворювання.
  • Огляд пацієнта. Лікар поторкає лімфатичні вузли, огляне мигдалини і носові проходи, виміряє температуру тіла.
  • Забір крові на аналіз. Визначається наявність в організмі запального процесу.
  • Якщо ангіна гнійна, береться мазок з слизових для уточнення типу вірусу.

Особливості лікування дітей до року

Ангіна у грудничка лікується під наглядом лікарів. Педіатр або лор підберуть методи лікування, необхідні лікарські препарати, їх дозу і тривалість курсу в залежності від ступеня розвитку захворювання і віку дитини. Не варто робити це самостійно, так як маленький організм може несподівано відреагувати на медичні засоби.

Допомога в домашніх умовах:

  • мінімальні фізичні навантаження, краще постільний режим;
  • рясне тепле питво (підійде вода, компот);
  • легке харчування за апетитом;
  • дотримання гігієни (необхідно, щоб у хворого була особиста посуд);
  • огорожу від контактів з іншими дітьми.

В період лікування захворювання важливо давати дитині якомога більше чистої негазованої води

антибіотики

При лікуванні ангіни у грудничка необхідні антибіотики. Вони зменшують ризик розвитку ускладнень, хвороба проходить легше і швидше. Антибіотики п’ють курсом не менше тижня. Важливо пропити весь курс препарату, навіть якщо симптоми ангіни зникли. Найчастіше дітям призначають Пеніцилін у формі таблеток. Це ефективний і недорогий препарат.

Для зручності застосування дітям до року може використовуватися Амоксицилін у вигляді сиропу. Також можливе лікування препаратами Сумамед, Макропен, Цефалексин. Всі лікарські засоби застосовуються після консультації з лікарем.

Інші препарати для прийому всередину

Крім антибіотиків, для лікування ангіни лікар може призначити:

  • Жарознижуючі препарати: Ібупрофен, Парацетамол або Еффералган у вигляді сиропу або свічок. Вони знизять високу температуру тіла, помітно поліпшивши стан дитини. Використовуються згідно з інструкцією із застосування з урахуванням віку малюка.
  • Антигістамінні. Їх прописують при виникненні алергічної реакції.
  • Противірусні: Віферон, Кипферон. Застосовуються для лікування вірусної ангіни.
  • Вітаміни: Мульти Табс, Піковіт (при відсутності алергії).
  • Прибуток: Лінекс, біоформи. Їх призначають для відновлення мікрофлори кишечника після курсу антибіотиків.

Медикаментозні засоби для місцевого застосування

Місцеве лікування проводиться за допомогою спреїв, таблеток для розсмоктування, сиропів, полоскання. Складність лікування дітей до року полягає в тому, що вони не можуть прополоскати горло і існує ризик проковтування таблетки. Спреї також потрібно використовувати з обережністю, краще розпилювати засіб на внутрішню сторону щоки – тоді ліки разом зі слиною потрапить в горло. Основні медикаментозні засоби:

  • Полоскання соляним і содовим розчином. Діти молодше року можуть потримати рідина в роті і виплюнути.
  • Спреї: Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт. Більшість спреїв дозволено використовувати від 3-х років. У деяких випадках педіатри призначають їх для лікування гнійної ангіни.
  • Таблетки для розсмоктування: Доктор Мом, Фарингосепт. Їх краще використовувати після 3-х років.

Народна терапія

  • вживання всередину настоїв і відварів з трав: журавлини, брусниці, смородини, чебрецю з додаванням меду;
  • полоскання горла розчинами з лимонною кислотою, відваром лаврового листа, шавлії, імбиру;
  • компреси.

профілактичні заходи

Хвороба завжди краще запобігти, ніж проходити довгий важкий курс лікування. До заходів профілактики ангіни відносяться:

  • збалансоване харчування;
  • фізичні навантаження;
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • загартовування;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • своєчасне усунення захворювань носоглотки;
  • розумне використання лікарських препаратів.

Ангіна у грудничка

Організм немовляти є надзвичайно вразливою системою. Однак в несприятливих промислово-індустріальних умовах немовлята ще більш схильні до різних інфекцій. Навіть зовсім невелика кількість патогена бактеріальної або вірусної природи, яке організм дорослої швидко ліквідує, у немовляти може викликати хворобу. У числі таких поширених інфекцій – збудники ангіни (тонзиліту). Сучасна статистика показує, що з 100 новонароджених в перший рік життя не менше 15 обов’язково захворіють тією або іншою формою тонзиліту.

Різновиди і атипові форми

Етіологічна класифікація ангін для новонароджених абсолютно така ж, що і для старших дітей, і для дорослих. Тобто збудник тонзиліту може бути вірусним, бактеріальним або грибковим. Класифікація за Фарінгоскопіческі ознаками не завжди дає чітку діагностичну картину через те, що у таких маленьких пацієнтів симптоматика буває змазана.

Але стандартне поділ на основні види (по Фарінгоскопіческі ознаками) все-таки присутня:

  • катаральна,
  • лакунарная,
  • фолікулярна,
  • виразково-плівчаста (ангіна Симановского-Плаута-Венсана),
  • дифтерийная (ангіна розглядається виключно як симптом іншого інфекційного захворювання – дифтерії),
  • змішана.

Найважчою форми ангіни, флегмонозной (паратонзиллит, інтратонзіллярний абсцес), у дітей віком до 1 року не буває. Або ймовірність настання даної патології дуже мала. Причина полягає в незрілості кільця Пирогова. Великому гнійного вогнища просто ніде розвиватися.

Ще одна класифікація поділяє ангіни на вульгарні та атипові.

Атиповими вважаються такі форми тонзиліту:

  • грибкова,
  • ангіна Симановского-Плаута-Венсана,
  • герпетична (герпесная ангіна, ентеровірусний везикулярний фарингіт, герпангіна).

Атиповість полягає в тому, що перші дві форми викликаються не проникненням в організм якихось хвороботворних агентів, а патологізація вже наявних в організмі бактерій. Грибкова ангіна викликається в більшості випадків сапрофітними дріжджоподібними грибками роду Candida. А ангіна Симановского-Плаута-Венсана провокується симбиотической парою бактерій – спірохети Венсана та веретеноподібної паличкою Плаута-Венсана.

Вся ця мікрофлора присутня в ротовій порожнині і здорової людини. Але при ослабленому імунітеті відсоток нормальної мікрофлори, яка знищує умовно-патогенну мікрофлору, знижується, і починається прискорене зростання останньої, що приводить до патологічної симптоматики.

Окремо варто герпетична ангіна. Збудник – зовсім не вірус герпесу, а сама хвороба – ніяка не ангіна насправді. Свою назву недуга отримав виключно завдяки симптоматиці. Виражена гіперемія і больовий синдром в зіві в поєднанні з бульбашкового везикулами на слизовій оболонці (схожі освіти дає герпесний стоматит).

Нарешті, ангіна може бути первинною – виникає як самостійне захворювання від типових збудників. Або вторинної – утворюється на тлі іншої інфекції (дифтерія, інфекційний мононуклеоз) через ослаблення імунітету.

Причини виникнення ангіни

Щоб знизити ймовірність конфлікту між імунними системами (матері і плоду), в період внутрішньоутробного розвитку імунний захист дитини за допомогою своїх же внутрішніх механізмів піддається вираженій супрессии. Немовлята з’являються на світ, фактично, з імунітетом в стані «off». І триває це приблизно 28 днів.

Ось чому грудне годування має таке величезне значення для здоров’я дитини. Разом з молозивом в організм дитини потрапляють імуноглобуліни матері, які не тільки тимчасово захищають, але, що куди важливіше, надають запускає дитячому імунітету інформацію майже про всі інфекції, перенесені матір’ю.

Немовлята молодше 6 місяців на ангіну практично не хворіють. Пояснюється це ще одним властивістю здоров’я немовляти – дозріванням фолікулів і всієї лімфоїдної тканини в лімфоепітеліального кільці Пирогова-Вальдейера протягом півроку після народження. Тобто дитина з’являється на світ, фактично, без мигдалин, які поки представлені маленькими лімфоїдними ділянками.

При виникненні захворювання є ряд умов, особливо в міських зонах, що призводить до того, що хвороба протікає довше і важче.

Тут можна перерахувати:

  • несприятливі екологічні умови;
  • важкі кліматичні умови;
  • проблеми харчування – підживлення або сурогат можуть надати алергічне вплив на дитину;

Дитячої імунній системі складно розвиватися в умовах такого жорсткого пресингу.

Окремо варто згадати деякі вроджені недуги, що роблять дитини ще дошкульніше до патогенних інфекційних факторів:

  • Рахіт (через вроджених проблем з засвоєнням вітаміну D відбувається збій в анаболізмі кісткової тканини і зниження її мінералізації – кістки ростуть неправильно, викривляються, стають крихкими).
  • Різні види вроджених анемій (наприклад, серповидно-клітинна анемія, коли еритроцити мають ненормальну форму, схожу на серп).
  • Різні порушення в функціонуванні нирок (наприклад, гідронефроз – вроджені дефекти в чашечно-мискової системі, що призводять в подальшому до патологій в паренхімі).

Хвороба здатна розвинутися блискавично після сильного стрессирующего фактора. Наприклад, переохолодження. Відбудеться тимчасова, але сильна иммуносупрессия, на тлі якої можуть атакувати навіть умовно-патогенні мікроорганізми. Якщо говорити про конкретні збудників, то слід зазначити, що немовлята до року майже завжди спочатку піддаються вірусній атаці.

Найбільш поширені вірусні збудники:

  • аденовіруси , особливо представники двох родів: Mastadenovirus і Aviadenovirus;
  • ентеровіруси , наприклад, риновіруси (всі групи А, В, С), крім того, до ентеровірусів відносяться віруси Коксакі і ECHO-віруси (еховірус), які викликають герпетичну ангіну;
  • герпесвіруси , наприклад, цитомегаловірус або вірус Епштейна-Барр, однак ангіну герпесная інфекція провокує досить рідко;
  • в рідкісних випадках тонзиліт запускають деякі представники сімейства парамиксовирусов , наприклад, вірус кору (тоді до типових симптомів кору додається симптоматика ангіни).

Якщо в мигдалинах все-таки розвинувся вогнище бактеріальної інфекції, то в 9 з 10 випадків це буде бета гемолітичний стрептокок групи А (БГСА або стрептокок піогенний). На решту 10% припадають інші бактерії: стафілококи (особливо St. Aureus – Золотистий стафілокок), гемофільна паличка, синьогнійна паличка. Точно визначити бактерію можна тільки за допомогою мазка і подальшого посіву. До слова, вірусний збудник ангіни в російській медичній практиці, як правило, не визначається. В цьому випадку спираються на симптоматичну картину.

симптоми

Симптоматична картина тонзиліту у дітей до 1 року часто помітно відрізняється в порівнянні з іншими пацієнтами. І тому є причини:

  • На відміну від дорослої картини хвороби симптоматика ангіни у грудничка сильно змазана – через більш вираженого системного впливу збудника, плюс вірусна інфекція може вуалювати тонзиліт набором симптомів, характерних для ГРВІ (нежить, кашель).
  • Ще до кінця не активоване імунітет маленької дитини призводить до того, що симптоми слабшають (потужний запальний процес є ознака високої імунної активності).
  • Застуда і ГРЗ у немовлят можуть виглядати, як починається тонзиліт.

Основні симптоми при даному захворюванні у немовлят наступні:

  1. Підвищення температури тіла, але не критично – до 38 градусів, вище буває вкрай рідко (пояснюється нерозвиненим імунним статусом).
  2. Дитина часто плаче, надмірно метушиться, погано спить, і головне – погано їсть, плаче під час годування, що вказує на біль при ковтанні.
  3. Характерний для немовлят симптом – порушення стільця, як правило, пронос, і порушення травлення – блювання.
  4. Помітне збільшення лімфатичних вузлів – підщелепних, завушних, і часто – пахвових.
  5. При підвищенні температури у дитини можуть спостерігатися помірні м’язові судоми.
  6. При огляді зіву можна знайти гіперемія задньої стінки глотки, а піднебінні мигдалини можуть бути запалені в меншій мірі (у разі бактеріальної ангіни на гландах візуалізується гнійнийексудат).

Симптоми необов’язково йдуть один за одним послідовно, як у дорослих. Швидше навпаки, вони виникають спонтанно і в довільному порядку.

Нижче на фото представлені типові клінічні картини при різних ангінах.

Катаральна ангіна.

Гнійна ангіна (поділ на фолікулярну і лакунарну ангіну не особливо важливо).

Ангіна у дітей до року: правила догляду за хворим малюком і лікувальна терапія

Запалення слизової піднебінних мигдалин досить часто зустрічається в дитячому віці.

Ангіна у дітей до року діагностується рідше, але перебіг хвороби досить важкий.

Постановка діагнозу у грудничка може тим, що дитина не може поскаржитися, а симптоматика швидко прогресує.

При виявленні ознак ангіни необхідно обов’язково звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути серйозних ускладнень. Основні фактори, що провокують розвиток ангіни.

Імунітет у дитини грудничкового віку не до кінця сформований, і організм зі слабким захистом легко може підхопити віруси і бактерії.

Мигдалини у таких дітей недостатньо розвинені і тому інфекція швидко проникає в цю область. До найбільш частих причин виникнення ангіни у немовлят відносять:

  • Бактерії стрептококи і стафілококи;
  • Вірус герпесу, пневмокока і аденовірус;
  • Грибок кандида;
  • Загальне ослаблення імунітету;
  • переохолодження;
  • Контакт з хворою людиною.

Також підставою для появи даного захворювання може послужити перенесені раніше вірусні інфекції, недостатнє харчування і відсутність загартовування у немовляти.

Розвиток хвороби у малюка супроводжується певною симптоматикою.

  1. Ознаки ангіни у грудничка
  2. різновиди захворювання
  3. постановка діагнозу
  4. Правила догляду за хворим малюком
  5. лікувальна терапія
  6. Можливі негативні наслідки

Ознаки ангіни у грудничка

До основних симптомів недуги відносять такі прояви:

  • Різкі больові відчуття в горлі, які призводять до відмови від годування;
  • Появи нальоту на мові і мигдалинах;
  • Підвищена температура тіла;
  • Мляве і сонливість;
  • Розлад кишечника, нудота і блювота;
  • Сіплость голосу;
  • Постійний плач дитини.

Також симптоматика може мати окремі прояви в залежності від форми ангіни.

різновиди захворювання

У дитячому віці можуть виникати такі види ангіни: катаральна, гнійна фолікулярна і лакунарна, а також герпесная.

Катаральна форма недуги характеризується сухістю і палінням в горлі, болем при ковтанні, почервонінням і набряком мигдаликів, збільшенням лімфатичних вузлів.

Гнійний фолікулярний і лакунарний вид характеризується значним підвищенням температури, сильним болем у горлі, почервонінням слизової і мигдаликів, гнійничкові висипання на гландах.

лакунарна різновид є більш обтяженої формою, при якій гнійні виділення поширюються на протоки і кишені мигдалин.

Герпетична ангіна проявляється головними болями, ломота в м’язових тканинах, больовими відчуттями в горлі і черевної порожнини, блювотою.

Також вірус герпесу викликає утворення червоних пухирців на мові, небі і гландах.

Будь-яка з форм захворювання вимагає медичного обстеження і призначення відповідного лікування.

постановка діагнозу

Ангіна у дітей до року діагностується на підставі проведених досліджень.

Для діагностики проводяться наступні заходи:

  • Зовнішній огляд ротової порожнини і лімфатичних вузлів;
  • Загальний аналіз крові;
  • Бак посів з глотки для визначення збудника і чутливість до лікарських препаратів.

Після проведених обстежень доктор призначає лікувальну терапію, яку для немовлят рекомендується проводити в стаціонарі.

Тільки неускладнену форму ангіни дозволяється лікувати в домашніх умовах.

Правила догляду за хворим малюком

Для якнайшвидшого одужання дитини необхідно крім призначеного лікування дотримуватися таких правил.

Дотримуватися щадний режим і обмежити спілкування хворого з іншими дітьми, щоб запобігти їх зараження.

Проводити регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Після нормалізації температури робити водні процедури.

Протягом лікування рясно поїти малюка, використовуючи відвар з родзинок, компот із сухофруктів, воду і грудне молоко.

Годування прісної рідкої їжею за бажанням дитини. Регулярне провітрювання кімнати і вологе прибирання.

Дотримання приписів лікаря і простих рекомендацій допоможуть досягти позитивних результатів у лікуванні.

лікувальна терапія

Лікування ангіни у дітей до року залежить від виду захворювання, до якого використовується окрема схема лікувального процесу.

Герпесная і вірусна форма недуги не вимагає антибактеріальної терапії. Протягом трьох днів імунітет малюка сам виробляє антитіла до вірусу тим самим, знищуючи причину хвороби.

Для зняття запального процесу призначаються антигістамінні засоби.

Ангіна бактеріальної етіології лікується тільки за допомогою антибіотиків.

Для усунення інфекції широко використовуються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду.

Такі засоби згубно діють на бактерії, при цьому токсична дія мінімальна.

До даних медикаментів відноситься Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллін.

Ці препарати особливо підходять для дітей, завдяки швидкому всмоктуванню і проникненню в кров і тканини організму.

У разі важкого перебігу хвороби, схильності до ускладнень або при непереносимості препаратів пеніцилінової групи для лікування застосовуються інші види антибіотиків.

Таких, як Цефтриаксон, Азітотроміцін. Такі препарати також мають малу токсичність і ефективну дію.

Під час лікування для зниження температури використовують медикаменти на основі парацетамолу або Ібупрофену.

Після курсу антибіотиків рекомендується внутрішньом’язове введення препарату Біцилін 1 або 5 для профілактичних заходів від стрептококової інфекції.

Для відновлення мікрофлори кишечника від впливу антибактеріальних засобів використовують Лінекс або Хілак форте.

Перші сім днів після лікування немовля щодня оглядається педіатром, а через два тижні проводиться дослідження крові, сечі і робиться електрокардіограма для виключення ускладнень.

Можливі негативні наслідки

Ангіна є небезпечним захворюванням, при якому неправильне і несвоєчасне лікування може призвести до ускладнень в серцево-судинної, кісткової, нервової та сечостатевої системи дитячого організму.

Рекомендоване до перегляду відео:

Після одужання обов’язково рекомендується здати загальні аналізи і зробити кардіограму. Також слід на місяць відмовитися від будь-яких планових щеплень.

При появі набряклості, больових відчуттів в суглобах і грудей терміново звернутися до фахівця. До ускладнень відносять такі патології:

  • Гостра форма отиту і ларингіту;
  • Набряклість гортані;
  • Лімфаденіт в області шиї;
  • менінгіт;
  • Ревматичні захворювання;
  • Пієлонефрит, гломерулонефрит.

Вчасно розпочата лікувальна терапія і дотримання всіх приписів лікаря запобіжить розвитку таких негативних наслідків.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *