Алгоритм щоденного туалету дитини

Перелік мануальних і інтелектуальних навичок

за педіатрії

ОП.01. «Здорова людина і його оточення»

спеціальність 310201 «Лікувальна справа»

1. Антропометрія у дітей різного віку

2. Сповивання новонароджених і грудних дітей.

3. Підмивання новонародженої дитини

4. Обробка шкірних складок новонародженого.

5. Обробка носа, вух та очей новонародженого.

6. Обробка пупкової ранки новонародженого.

7. Техніка проведення гігієнічної ванни дитині грудного віку.

8. Техніка годування дитини грудьми.

9. Техніка контрольного годування.

10. Техніка годування з пляшечки.

11. Обробка сосок і пляшечок.

12. Масаж дітей до року.

13. Підрахунок пульсу та дихання у дітей різного віку.

14. Особливості вимірювання артеріального тиску у дітей. Формула.

15. Розрахунок добового і разового харчування дітям до року.

16. Технологія приготування основних видів дитячого харчування.

17. Вимірювання температури тіла у дітей.

Алгоритми обов’язкових маніпуляцій в педіатрії

антропометрія

а) Вимірювання маси немовляти – проводиться на спеціальних (горизонтальних) вагах, вранці натщесерце

– протерти ваги 0,5% розчином хлораміну

– покласти складену в декілька рядів чисту плівку (зважити її)

– дитину укласти на ваги так, щоб голова розташовувалася на широкому кінці ваг

– записати результат (попередньо відняти вагу пелюшки)

б) Вимірювання зростання дітей першого року життя (на горизонтальному ростомірі)

– протерти зростомір 0,5% розчином хлораміну

– вкласти дитину так, щоб голова щільно торкалася до нерухомої планки ростоміра

– випрямити ноги дитини в колінних суглобах і до підошов присунути поперечну планку ростоміра

– по боковій планці зі шкалою визначити Ротсей дитини

в) Вимірювання окружності голови

– сантиметрову стрічку накласти на потиличний бугор, спереду – на рівні надбрівних дуг

г) Вимірювання окружності грудної клітини

– сантиметрову стрічку накласти на рівні нижніх кутів лопаток, спереду – на рівні сосків

підрахунок пульсу

1. Дитину посадити або укласти

2. Кінчиками 2, 3, 4 пальців правої руки знайти пульс на променевої артерії

3. Підрахувати кількість ударів протягом хвилини

У маленьких дітей пульс визначається на сонній артерії, в області незакритий великого джерельця

До 1 року 120-125

Старше 12 років 70-75

Визначення частоти дихання

Проводиться в спокійному стані

1. Укласти або посадити дитину

2. Покласти руку на живіт або грудну клітку Можна використовувати фонендоскоп, піднісши його до носа дитини

3. За допомогою секундоміра підрахувати кількість дихальних рухів за хвилину

12 місяців 30-35

Вимірювання артеріального тиску у дітей

1. Накласти на плече манжету так, щоб ліктьовий згин залишався вільним

2. Гумовим балончиком сфигмоманометра накачати повітря до зникнення пульсу на артерії

3. Над місцем пульсації ліктьової артерії докласти фонендоскоп

4. Поступово випустити повітря, помічаючи на шкалі момент появи пульсу, а потім його зникнення

Розміри манжети в см

АТ до року = 70 + n (де n – вік в місяцях)

АТ після року = 80 + 2n (де n – число років)

Алгоритм щоденного туалету дитини

– туалет зовнішнього слухового ходу

– туалет шкірних складок

1. Приготувати 0,02% розчин фурациліну

2. Приготувати ватні тампони

3. Змочити тампон розчином фурациліну

4. Протерти шкіру обличчя дитини

У дітей старше 4 місяців умивання можна провести наступним чином

1. Пустити теплу воду з крана

2. Перевірити рукою температуру води

3. Вимити дитини мильною рукою

4. Обполоснути обличчя дитини прохолодною водою

5. Промокнути шкіру сухою пелюшкою, рушником

Примітка: під час процедури розмовляти з дитиною, виробляючи позитивне ставлення до вмивання.

1. Приготувати свіжий 0,02% розчин фурациліну

2. Приготувати ватний тампон

3. Взяти один тампон, змочити розчином фурациліну

4. Протерти праве око в напрямку від зовнішнього кута до внутрішнього

5. Викинути використаний тампон

6. Взяти другий тампон, змочити розчином фурациліну

7. Протерти ліве око в напрямку від зовнішнього кута до внутрішнього

8. Викинути використаний тампон

1. Приготувати вату і вазелінове масло

2. Змочити руки водою

3. Накатати ватяні щільні джгутики

4. Взяти джгутик, змочити вазеліновим маслом

5. ввести джгутик в правий носовий хід обертовими рухами на глибину 1-1,5 см

6. Видалити джгутик і викинути

7. Взяти інший джгутик і ввести в лівий носовий хід обертальними рухами

8. Видалити джгутик і викинути

9. Введення джгутиків повторювати до повного очищення носових ходів від кірочок

10. Категорично забороняється очищати ніс щільними предметами (сірники, палички з накрученою ваткою)

Туалет зовнішнього слухового ходу

Проводять дуже рідко, тільки за показаннями. Методика виконання та ж, що і при обробці носа, тільки ватяні джгутики сухі

Проводиться при необхідності маленькими ножицями з загнутими носиками

Підмивання, туалет шкірних складок

1. Пустити струмінь теплої води з крана (або зі спеціального бачка, чайника)

2. Перевірити рукою температуру води

3. Подить дитини мильною рукою в напрямку спереду назад

4. Обполоснути в тому ж напрямку

5. Покласти дитину на пеленальний столик, чистою пелюшкою промокальними рухами осушити шкірні складки

6. Змастити шкірні складки ватним тампоном, змоченим стерильним соняшниковою олією (дитячим кремом, вазеліновим маслом)

Лікування нежиті (хороша стаття)

Нежить – по-науч ному риніт буває декількох видів: інфекційний, гострий і хронічний (специфічний, неспецифічний), алергічний риніт (сезонний, цілорічний). Крім того, риніти бувають: идиопатическими, професійними, гормональними, медикаментозними, а також від впливу їжі і емоційних чинників.
У дитячому віці найбільш поширений гострий риніт. Його викликають різні бактерії (стафілококи, стрептококами, гонококами, коринебактериями) і віруси (грипу, парагрипу, кору, аденовірусів).
За своїм перебігом він ділиться на 3 стадії. Перша стадія характеризується сухістю і «напругою» в носі, його закладенням носа, набуханням слизової оболонки. Може з’явитися свербіж. Зовсім маленькі діти можуть почати часто чхати. Друга стадія інфекційного нежиті – волога. Ніс закладений, носове дихання різко утруднене. І крихту просто мучать рясні слизові виділення.
Потім настає потужний набряк слизової оболонки, набряк 3 раковин (верхніх, середніх і нижніх). У таких випадках слиз застоюється в носових ходах: дитина не може дихати носом, він починає дихати ротом.
Якщо такий нежить з’являється у немовляти, то грудне вигодовування для нього стає неможливим. Малюк швидко втомлюється під час їжі, дуже швидко відмовляється від грудей. В результаті малюк втрачає у вазі і, природно нежить протікає значно важче.
У дітей 3-4 місяців буває настільки закладений ніс, що вони закидають голівку, вигинаються як дуга, джерельце у них набухає – виникає так званий опістотонус. Цей синдром педіатри часом навіть плутають з менінгітом.
Третя стадія – нагноєння. Набухання слизової оболонки, зменшується поліпшується носове дихання, виділення з носа стають слизисто-гнійними. На початку – у великій кількості, потім їх стає помітно менше.
У грудних дітей, як правило, не буває ізольованого нежиті. Одномоментно уражаються носові ходи, задня стінка глотки, потім інфекція може торкнутися і слизову оболонку трахеї, бронхів. В такому випадку це буде вже не просто нежить, а ринофарингит.
Гострий риніт особливо небезпечний для ослаблених дітей, схильних до різних легеневим або алергічних ускладнень.

Особливості перебігу риніту при інфекціях:

грипозного нежиті властиво відторгнення епітелію слизової оболонки порожнини носа пластами, аж до рясного носової кровотечі;
*

для дифтерійного нежиті характерні слизисто-сукровичні виділення з носа, виражений дерматит напередодні носа, відсутність ефекту від звичайного лікування;
*

нежить при кору – звичайне явище в продромальному періоді: для нього характерне рясне виділення з носа слизового характеру;
*

скарлатинозний нежить не відрізняється специфічністю і протікає як звичайний риніт;
*

нежить при гонореї може виникати у дитини, якщо відбулося його зараження під час пологів. Тому в нежиті, яка виникла протягом перших днів життя, завжди підозрюють «гонорейний».

У ослабленого дитини, часто запалюється слизова оболонка порожнини носа. У такому випадку можна говорити про появу хронічної форми риніту.
Так, постійні виділення з носа слизового або слизово-гнійного характеру, утруднене носове дихання, змінна закладеність то однієї, то іншої половини носа, або утруднене носове дихання в горизонтальному положенні, вказує на наявний у дитини хронічний катаральний риніт.
При частих головних болях, що супроводжуються кровотечами з носа, освітою кірочок в носових проходах і зниженням нюху, лікарі можуть діагностувати крихті хронічний атрофічний риніт.
При хронічному, але вже гіпертрофічному риніті у дитини спостерігається не тільки зниження нюху (гипосмия), але і зниження слуху, малюк починає гугнявити.
Приблизно 10% дітей дошкільного віку страждають на алергічний риніт. Він виникає через спадкової схильності до атопічних захворювань, таким, як алергічний дерматит, бронхіальна астма. Куріння матері під час вагітності, наявність кращого в сім’ї також може бути причиною розвитку у дитини алергійного нежитю.
Фактором ризику також служить ранній контакт новонародженого, особливо в перші 6 місяців, з алергенами тварин, кліщів, харчовими алергенами.

Єдиного лікування ринітів не існує. Не можна Одинокова «позбуватися» від різних типів нежиті.
Проте лікування риніту починається з звільнення дитини від слизового вмісту в носових ходах.
Тому, добре якщо до 1 року ви навчите дитину висмарківаться.
Якщо це вдається насилу купите в аптеці велику гумову грушу. Обов’язково прокип’ятіть – тоді вона стає м’якше.
Крихітці до 1 року потрібна «груша» поменше.
До уваги батьків! При проробляє процедури з грушею, дитина повинна сидіти або стояти. Якщо малюк буде лежати, то краплі потраплять в дихальні шляхи, це може викликати аспірацію.
Крім того, туалет носа з закопування розчину ромашки з наступним відсмоктуванням грушею, добре проводити і в профілактичних цілих, навіть коли нежиті немає. Особливо це стосується дітей, які відвідують дитячі садки і школи.
Обробляти носик потрібно наступним чином: приготуйте блідий розчин ромашки або краще календули і закапайте в кожну ніздрю по 4-6 крапель. Потім щільно притуливши грушу до носового входу, відсмокчіть з носа всю слиз. Можна закапати в носик збором з шавлії, ромашки, календули і низки. Дуже ефективний сік петрушки. Свіжу петрушку пропускають через м’ясорубку, вичавлюють через марлю. Закопують 4-5 разів на день приблизно по 5 крапель в кожну ніздрю. Потім також за допомогою груші потрібно відсмоктати вміст і закапати в ніс називин дитячий. Або інші судинозвужувальні носові краплі.
Після проведеного таким чином туалету носа, потрібно зробити масляні аплікації: прямо під носом помастіть прокип’яченим соняшниковою олією.
Ні в якому разі не можна капати ніякі масляні розчини в ніс, ні масло туї, ні масло, прокип’ячене з часником. Справа в тому, що Війчастий епітелій, яким «вистелена» ніс – він дуже тонкий. Він виконує в носі нюхову, механічну, дотикальну функції. І коли в нього потрапляє масло – він «забивається» і перестає працювати. В результаті інфекція через носові ходи спокійно проходить в трахеї і в бронхи, що в свою чергу загрожує настанням бронхопневмонії і т.п.
В стадії слизисто-гнійних виділень з носа, можна використовувати при лікуванні 1% розчин протарголу. Але пам’ятайте, що через 3 дня відкритий препарат втрачає свої лікувальні властивості. Срібло випаровується і замість протарголу ви капаєте вже звичайну воду, яка безвердна, але й марна. Допомагає також фенкарол, гісманал, діазолін. Правда використовувати їх можна тільки дітьми починаючи з 3-х років.
Під час нежитю потрібно давати дітям глюконат кальцію – це гарне гипосенсибилизирующее засіб.
Ні в якому разі не захоплюйтеся антибактеріальною терапією.
Якщо нежить супроводжується високою температурою дітям після 1 рочки можна ставити цефіконовие свічки.
А ось американські лікарі радять лікувати нежить наступним чином: зваріть 2 яйця, змастіть ніс маслом, покладіть на нього сухе вафельний рушник, потім на проекцію верхньощелепних пазух носа покладіть 2 гарячих яйця в шкаралупі. Закривайте всі це трохи вологим рушником.
Як доповнення до основного лікування можна робити теплові відволікаючі процедури, наприклад, ножні або ручні ванночки.
Дуже уважно ставитеся до призначеної вашій дитині фізіотерапії. Правда, нерідко при її призначенні лікарі припускаються помилок. Так, наприклад, кварцевать ніс можна 1 максимум 2 рази. Далі має бути УВЧ.
І пам’ятайте вилікувати нежить за 3-4 дні неможливо. Він повинен пройти всі свої три стадії.
Чи проходить риніт самостійно? Як не дивно, але звичайний простудний нежить, якщо його не лікувати, проходить «просто так» за 7-12 днів. Якщо ж його лікувати, то він також проходить в цей термін. Однак, на думку фахівців, нежить потрібно лікувати, щоб не допустити хронічного запалення гайморових пазух, простіше кажучи гаймориту.
Занадто активне і неграмотне лікування в подібних випадках є небезпечним, оскільки воно відключає природні захисні властивості дитячого організму. Тому простудний запальний процес проникає в глибші відділи, вражаючи пазухи носа, глотку, гортань і спускається до легких, приводячи до їх запалення. Також вражає вуха і може прорватися в очну ямку, порожнину черепа.
Ще один важливий момент, який повинні знати батьки. Якщо носове дихання в дитини блоковано, то від цього насамперед страждає його серцево-судинна система. Еритроцити ставали причиною розорення, кисень не надходить в організм в повному обсязі.
Якщо, у дитини, тривалий нежить (1-2 міс.), Він не супроводжується напругою, відмовою від їжі, необхідно зробити знімок носоглотки і перевірити чи немає аденоїдів.
Аденоїди блокують гирлі євстахієвої труби, хоани і малюкові стає нічим дихати. Скільки б ви не лікували такий нежить, поки не будуть видалені аденоїди, дитина завжди буде дихати ротом.

При гострому простудному нежиті не можна:

сильно сякатися, щоб очистити ніс, оскільки підвищення тиску в носі небезпечно поширенням запалення в сусідні тканини і органи;
*

мити голову, щоб не спровокувати поширення аденовірусного (простудного) запального процесу в сусідні тканини.

Будь-який препарат, який би він хороший не був, не можна капати в ніс більше 7 днів, тому до ліків звикає слизова оболонка. Воно може не тільки перестати діяти, але і на нього може початися алергічний нежить.
Якщо протягом 5-7 днів ліки не допомагають, його потрібно змінити.
*

Ні в якому разі не розпарюють ніс. Його можна гріти тільки сухим теплом (лампочкою, рефлектором). При появі відчуттів тяжкості в голові і посилення закладеності носа прогрівання слід припинити.
*

У період гострого нежитю дитині потрібно давати продукти, що містять багато вітаміну С: капусту, цибулю, кінзу, петрушку, чорну смородину, лимон … Вітамін С не «відкладається» в організмі, він швидко виводиться з організму разом з сечею, калом, потом.
*

Давайте дитині побільше пити. Заварюйте йому шипшина.
*

Чи не закопуйте в ніс сік алое, масляні розчини, буряковий сік. Відомі випадки, коли після такого лікування у дітей був анафілактичний шок.
*

Дітям з ослабленим організмом і тривало хворіють риніти давайте елеутерокок. Правда, тільки після року 1 крапля рік життя. Наприклад, дитині 2 роки – 2 краплі в день, 3 роки – 3 краплі. Курс 21 день. Елеутерокок краще розводити в сиропі або соку.
*

Індивідуальний підбір лікарських засобів для лікування нежиті може визначити тільки ЛОР-лікар при огляді крихти.

Як правильно чистити носик немовляти – поради батькам

Очищення порожнини носа від скупчення слизу і кірочок і – це одна з неприємних процедур і при його проведенні малюк може відвертати личко, вередувати і вертіти голівкою. Але потрібно знати, що не варто відкладати чистку носика, особливо при вже починається дискомфорті і скруті носового дихання, адже після її проведення малюк відчує значне полегшення, буде активно смоктати груди і добре спати.
Перший раз чистку носа краще провести в пологовому будинку або під контролем медперсоналу (під час первинного патронажу медсестри і / або лікаря), щоб можна подивитися, як це потрібно робити правильно і задати питання.
Перед проведенням туалету носа у новонародженого потрібно:
1. Заздалегідь підготувати всі необхідні предмети (стерильну вату або ватяні диски, вазелінове масло, фізіологічний розчин або аквамарис, аспіратор або маленька гумова груша).
2. Важливо пам’ятати, що ніколи не можна починати процедуру очищення носика при неспокої, примхливості крихти, якщо малюк голодний – це може викликати неприємні почуття при проведенні цієї щоденної процедури в подальшому.
3. Процедуру необхідно проводити чистими руками, тому потрібно помити їх дитячим милом перед очищенням.
4. Заспокоїтися і нервувати – це запорука успіху.

5. Приміщення повинно бути добре освітлене.
6. Головку крихти потрібно зафіксувати – попросіть, щоб хтось потримав головку, потримайте вільною рукою або зафіксуйте згорнутими рушниками.
7. Щоб малюк не відчував зайвого дискомфорту при проведенні процедури – сухі скоринки потрібно розм’якшити: закапати в носик 1-2 краплі фізіологічного розчину або спеціального сольового розчину для немовлят «Акваморіса» або інших сольових крапель, дозволених до застосування у новонароджених.
На сьогоднішній день очищення носика новонародженого проводитися декількома способами, які залежать від ступеня його закладеності:
1. Найбільш простим способом є туалет носа жгутиком з стерильної вати або ватяним диском. Він використовується для проведення щоденного туалету носа.
2. Очищення порожнини носа немовляти гумової грушкою або спеціальним аспіратор – ці методики застосовуються при скупченні слизу в зв’язку з нежиттю у грудничка.

Як провести очищення носа грудничка ватним диском або жгутиком з стерильної вати

Невеликий шматочок стерильної вати або половинку ватного диска згорнути в турунду, що нагадує конусоподібну м’яку паличку довжиною менше 3 см, заздалегідь потрібно зробити 3-5 штук.

Важливо пам’ятати, що суху вату застосовувати не можна – на микроворсинки призначені для самоочищення осідають її ворсинки і дратують слизову, тому потрібно змочити гніт або джгутик в фізіологічному розчині або вазеліновій олії.

Головку крихти необхідно впевнено і ніжно зафіксувати за лобик. Потім вкручують акуратними рухами ввести в ніздрю джгутик (не більше 2 см) і м’яко його витягнути. При цьому видаляються розм’якшені скоринки, частинки пилу і слизу. Новим жгутиком провести очищення другого носового ходу.
Якщо сухі скоринки розташовані далеко і немає можливості відразу почистити носик малюка – перед проведенням процедури потрібно закапати сольовий розчин в ніс або легкий відвар ромашки (1-2 крапельки), почекати 5 хвилин і почистити порожнину носа жгутиком.

Очищення носа немовляти гумовою грушею або аспіратор

Якщо в порожнині носа грудничка активно накопичується слиз, що характерно для риніту – запаленні слизової в результаті фізіологічного нежиті, застуди або вірусного респіраторного захворювання.
Краще користуватися спеціальними приладами – дитячими аспіраторами. Вони мають різні принципи роботи, але при цьому відзначається ефективне видалення слизу з найбільш відділених ділянок носових ходів, і відрізняються можливістю регулювання сили відсмоктування.
При проведенні процедури малюк знаходиться у вертикальному положенні: один кінчик приладу вставляється в ніздрю дитини у напрямку до задньої стінки глотки, а через інший кінець відсмоктується слиз, яка потрапляє в спеціальний контейнер.
Перед застосуванням аспіратора потрібно обов’язково ознайомитися з інструкцією.
Якщо слиз густа, перед проведенням аспірації можна закапати в ніс крихти спеціальні сольові краплі (Акваморіс, Аквалор, Салін, Фізіомер, Квікс) або фізрозчин.
З особливою обережністю потрібно чистити носик малюка за допомогою маленької груші (спринцівки) з гумовим наконечником. При цьому важливо пам’ятати, що при цьому не можна контролювати сили відсмоктування і проводити процедуру необхідно вкрай обережно.
Важливо пам’ятати, що для чистки носа у новонародженого і немовляти не можна використовувати сірники з ватою і вушні палички – це може травмувати слизову або протолкнуnь суху слиз глибше.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Туалет вуха і пазух носа: кому потрібен, як проводиться в лікарні і вдома

Гігієнічний догляд за носовою порожниною і вушних проходом повинен регулярно здійснюватися в домашніх умовах. Але коли з’являються ЛОР-проблеми, очищення вуха, носа, носових пазух варто довірити лікаря.

Туалет вуха: кому потрібен, як роблять

Професійна обробка вушної раковини, слухового проходу показана при отитах, а також при утворенні сірчаних пробок або для видалення стороннього предмета. Перед прийомом у отоларинголога також може знадобитися очистити вухо, щоб отоларинголог міг оглянути орган, оцінити стан барабанної перетинки.

При необхідності, вхід в вухо обробляється антисептиком, щоб прибрати гній, шкірні лусочки, бруд. Далі слід основне очищення. Виділяють два способи:

  1. Сухий. Здійснюється за допомогою спеціального зонда. На кінчик інструменту намотується стерильна вата. Медпрацівник акуратно вводить інструмент в прохід, поступово очищає його обертальними, промаківающімі рухами. Забруднився вату кілька разів змінюють на нову. Маніпуляції повторюються до тих пір, поки ватний наконечник перестає забруднюватися. Лор контролює процес за допомогою отоскопа. Зонд занурюють в вухо не більше, ніж на 2-2,5 сантиметра.
  2. Вологий. Застосовується, щоб обробити вухо при запальному процесі або витягти сірчану пробку. Застосовують антисептик або фізрозчин. Щоб створити необхідний натиск, беруть великий шприц. Також існують апарати – іррігатори зі спеціальними насадками. Перед тим, як позбутися від сірчаної пробки, її розм’якшують особливими краплями або перекисом водню.

Після очищення слухового проходу зовнішнє вухо обробляється спиртовим розчином, антисептиком, борною кислотою на вибір.

Промивання носа в лікарні: показання, хід процедури

Професійна гігієна органів дихання необхідна при сильному нежиті, в тому числі алергічному, при інфекціях пазух (гаймориті, синуситах), а також якщо слиз стікає по задній стінці гортані. Потрібно дітям при респіраторних захворюваннях будь-якого ступеня. Так як маленькі пацієнти не завжди вміють якісно сякатися. Найчастіше використовують:

  • звичайний фізрозчин;
  • гіпертонічні розчини солі (концентрація 3-7%);
  • антисептики (хлоргексидин, фурацилін, мірамістин та інші);
  • антибактеріальні препарати.

Доктор промиває ніс вручну. Для глибокої промивання пазух використовується медична установка. При гаймориті показана так звана «кукушка». Пацієнт лежить з закинутою головою, періодичні вимовляє «ку-ку». Антибактеріальний розчин під тиском подається в одну з ніздрів. З іншого за допомогою спеціальної трубки відсмоктується рідина з виділенням пазух, гноєм.

Перед початком закопують судинозвужувальні краплі, щоб зняти набряк. Основні лікарські маніпуляції займають не більше 15 хвилин. «Кукушка» неприємна, але при вмілому проведенні терпима.

Самостійний туалет ЛОР-органів

У домашніх умовах допускається використання фізрозчину, препаратів на основі морської солі, антисептиків. Зазвичай такі розчини випускають у формі спреїв для неглибокого промивання. Ліки повинні бути кімнатної температури.

Використовувати для самостійного промивання підручні засоби, медичні груші строго заборонено. Можна пошкодити слизову, занести інфекцію. Особливо обережно слід проводити туалет носа у дітей, щоб не травмувати органи дихання.

При чищенні вух так само необхідна обережність. Робити це слід неглибоко за допомогою ватної палички і джгута. Для дітей є палички з обмежувачем. Кожне вухо обробляють окремої паличкою. Вушну раковину і вхід в вухо можна обробити перекисом водню

або розчином антисептика. Застосовувати для чищення проходу гострі предмети не можна.

Коли необхідна консультація отоларинголога

При підозрі на гайморит, затяжному нежиті, запаленні вуха, часткової втрати слуху потрібна консультація фахівця. Глибоке очищення носа, пазух, слухового каналу безпечно робити тільки в клініці. Лор оцінить стан, випише ліки, призначить фізіо.

Очищення ЛОР-органів – допоміжне дію при лікуванні запальних процесів. Їх поєднують з медикаментозною терапією, физиолечением. Частоту, тривалість процедур визначить отоларинголог.

У медичному центрі «Гармонія» прийом ведуть фахівці зі стажем роботи близько 10 років. Професійне очищення ЛОР-органів є для пацієнтів будь-якого віку. Проводиться швидко, безболісно, ​​вручну або на сучасному обладнанні.

Як чистити носик немовлятам – поради практикуючого педіатра

Після виписки з пологового будинку батьки часто стикаються з безліччю тривог і проблем: перше купання, туалет вух і носа, поява висипань та інших транзиторних станів.

У новонароджених і немовлят часто відзначається різні порушення носового дихання, сопіння в зв’язку з фізіологічним нежиттю або тривала закладеність при застудах і вірусних інфекціях, що особливо неприємно в перші місяці життя.

Фізіологічні виділення і помірна закладеність маленького носика найчастіше пов’язані:

  • з необхідністю швидко пристосуватися до нових умов життя;
  • особливостями анатомічної будови порожнини носа;
  • затяжним перебігом ринітів у дітей.

Тому при порушенні нормального дихання через ніс батькам необхідно вміти правильно очищати носик від скупчення слизу і кірочок, а при необхідності і промивати носик малюка.

Ці процедури потрібно проводити правильно, щоб не доставляти неприємних відчуттів дитині і не пошкодити ніжну слизову носа.

Для чого потрібно чистити носик грудничку

У новонароджених і немовлят порожнина носа має певні особливості будови і функціонування.

До відмітних особливостей відносяться:

  • невміння дихати носом і вузькі носові ходи ;;
  • ніжна і чутлива слизова порожнини носа;
  • активне кровопостачання структур носа і поверхневе розташування судин, що викликає схильність до швидкого розвитку набряку;
  • добре функціонуюча від моменту народження система мікроворсинок, яка спрямована на самоочищення носа від частинок пилу, слизу і кірочок.

Крім цього діти в період новонародженості і в перші місяці життя мають високу активність місцевого імунітету (продукування власних інтерферонів), який може знижуватися при частому промиванні носа.

Всі ці фактори найчастіше і сприяють накопиченню слизу і кірочок, які значно ускладнюють дихання через ніс і викликають дискомфорт у крихти при ссанні і під час сну.

Батьки часто задають питання, яка частота очищення носика?

Ця процедура не повинна проводитися від одного разу на добу до 2-3 разів – це залежить від ступеня труднощі носового дихання у малюка.

Додатково туалет носа малюка проводиться:

  • при появі активного сопіння або «хрюкання» з виникненням примхливості, відмови від грудей, порушеннях сну;
  • якщо видно сухі скоринки, слиз, з’являється чхання та / або чухання носика ручкою;
  • при розвитку рясних зригування й частому вживанні молока в ніс;
  • якщо у малюка розвинувся нежить, в зв’язку з застудою і вірусною інфекцією.

Як чистити носик малюка правильно

Не секрет, що очищення порожнини носа від скупчення слизу і кірочок – це одна з неприємних процедур. Тому при її проведенні малюк може вередувати, відвертати личко і вертіти голівкою.

Важливо пам’ятати, що ніколи не можна починати процедуру очищення носика:

  • при неспокої, примхливості крихти;
  • якщо малюк голодний – це може викликати неприємні почуття при проведенні цієї щоденної процедури в подальшому.

Перший раз чистку порожнини носа в більшості випадків проводять в пологовому будинку або під час первинного патронажу медсестри і / або лікаря (під контролем медперсоналу), щоб батьки могли подивитися, як це потрібно робити правильно і задати всі питання, що цікавлять.

Додаткове проведення очищення порожнини носа у грудничка особливо актуально при вже починається дискомфорті і скруті носового дихання – завжди потрібно пам’ятати, що тільки після очищення носа малюк відчує значне полегшення, буде добре смоктати груди і йому буде комфортно спати.

Перед проведенням туалету носа у новонародженого потрібно:

  • Підготувати всі необхідні предмети:
  • стерильну вату або ватяні диски;
  • Вазелинове масло;
  • фізіологічний розчин або аквамарис;
  • аспіратор або маленьку гумову грушу (при великому скупченні слизу).
  • Перед проведенням процедури потрібно помити руки дитячим милом перед очищенням.

Важливо пам’ятати, що запорука успіху при проведенні туалету носа – заспокоїтися і нервувати, малюк завжди відчуває настрій мами.

Страшно тільки перший раз, а в подальшому ця процедура стане щоденною.

Приміщення, в якому проводиться процедура, має бути добре освітлено, а малюк перебувати в зручному положенні, краще на пеленальном столику.

На сьогоднішній день очищення носика новонародженого проводитися декількома способами, які залежать від ступеня його закладеності:

  • Туалет носа жгутиком з стерильної вати або ватяним диском – він використовується для проведення щоденного туалету носа.
  • Очищення порожнини носа немовляти гумової грушкою або спеціальним аспіратор – ці методики застосовуються при скупченні слизу в зв’язку з нежиттю у грудничка.

Важливо пам’ятати, що для чистки носа у новонародженого і немовляти не можна використовувати сірники з ватою і вушні палички – це може травмувати слизову або проштовхнути суху слиз глибше.

Перед проведенням чистки головку крихти потрібно правильно зафіксувати – попросіть, щоб хтось потримав головку, потримайте вільною рукою або зафіксуйте згорнутими рушниками.

Щоб малюк не відчував зайвого дискомфорту при проведенні процедури – сухі скоринки потрібно спочатку розм’якшити – закапати в носик:

  • 1-2 краплі фізіологічного розчину;
  • спеціальні сольові розчини для немовлят «Акваморіса» або інших сольових крапель, які продаються в аптечній мережі та дозволених до застосування у новонароджених.

Як провести очищення носа грудничка ватним диском або жгутиком з стерильної вати

Для проведення процедури потрібно взяти невеликий шматочок стерильної вати або згорнути в турунду половинку ватного диска, що нагадує конусоподібну м’яку паличку довжиною менше 3 см.

Їх заздалегідь потрібно зробити 3-5 штук.

Важливо пам’ятати, що не можна застосовувати суху вату – на микроворсинки, які призначені для фізіологічного самоочищення слизової осідають її ворсинки і дратують слизову.

Тому гніт або джгутик для очищення потрібно змочити в фізіологічному розчині або вазеліновій олії.

Головку крихти необхідно впевнено і ніжно зафіксувати за лобик.

Потім вкручують акуратними рухами ввести в ніздрю джгутик (не більше 2 см) і м’яко його витягнути.

При цьому видаляються розм’якшені скоринки, частинки пилу і слизу. Новим жгутиком провести очищення другого носового ходу.

Якщо сухі скоринки розташовані далеко і немає можливості відразу почистити носик малюка – перед проведенням процедури потрібно закапати сольовий розчин в ніс або легкий відвар ромашки (1-2 крапельки), почекати 5 хвилин і почистити порожнину носа жгутиком.

Очищення носа немовляти аспіратор

Якщо в порожнині носа грудничка активно накопичується слиз, що характерно для риніту при застуді або вірусної інфекції або активної продукції слизу при фізіологічному нежиті – очищати носик краще спеціальними приладами – дитячими аспіраторами.

При цьому відбувається ефективне видалення слизу з найбільш відділених ділянок носових ходів – вони відрізняються можливістю регулювання сили відсмоктування і різними принципами роботи.

Перед застосуванням аспіратора потрібно обов’язково ознайомитися з інструкцією.

При проведенні очищення порожнини носа дитина повинна знаходитись у вертикальному положенні:

  • один кінчик приладу вставляється в ніздрю дитини у напрямку до задньої стінки глотки;
  • через інший кінець відсмоктується слиз, яка потрапляє в спеціальний контейнер.

Якщо в порожнині носа накопичується густа слиз – перед проведенням аспірації можна закапати в ніс крихти спеціальні сольові краплі:

  • Акваморіс;
  • Фізіомер;
  • Аквалор;
  • Квікс;
  • фізрозчин.

З особливою обережністю потрібно чистити носик малюка за допомогою маленької груші (спринцівки) з гумовим наконечником.

лікар – педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *