Алергія на Амоксиклав

Зміст Показати

Використання антибіотиків для лікування інфекційних захворювань – це норма. У той же час іноді такі кошти можуть викликати розвиток алергічної реакції. Амоксиклав в деяких випадках буває причиною важкої алергічної реакції, через що при первинному використанні кошти слід виявляти особливу обережність і уважно стежити за своїм станом.

Амоксиклав – опис антибіотика

Амоксиклав відноситься до напівсинтетичних комбінованим антибіотиків пеніцилінового ряду. У складі препарату присутні 2 діючі речовини: клавулановая кислота і амоксицилін. Призначається ліки в таких випадках:

  • інфекційні патології в гострій і хронічній формі, що зачіпають дихальну систему;
  • інфекції сечостатевої системи;
  • запалення м’яких тканин;
  • запалення ротової порожнини;
  • інфекції кісток і сполучних тканин;
  • запалення травної системи.

Препарат випускається у формі таблеток і порошку для приготування суспензії або розчину для ін’єкцій. Алергія на Амоксиклав можлива в будь-якому віці.

призначення дітям

Препарат може призначатися дітям з народження. Дозування при цьому підбирається індивідуально лікарем з урахуванням ваги хворого. До віку 12 років антибіотик призначають виключно у формі суспензії. Алергія на Амоксиклав у дитини – явище часте.

при вагітності

Чи не забороняється використання препарату і при лікуванні вагітних. Однак робити це можна тільки по обов’язкових показаннями і якщо користь для матері значно перевищує ризики для плода. При грудному вигодовуванні препарат також призначають, хоча він в невеликій кількості проникає в грудне молоко. Алергія на Амоксиклав у дорослих при вагітності зустрічається зазвичай при порушенні дозування.

Причини алергії на Амоксиклав

Головна причина алергії на антибіотик – це особлива імунна реакція на метаболіти, які утворюються внаслідок розщеплення активних компонентів антибіотика в організмі. Інша причина реакції на препарат – це додаткові компоненти в складі лікарського засобу. Особливо високий ризик виникнення алергії, якщо препарат застосовують часто.

симптоми

Зрозуміти, що має місце алергічна реакція на антибіотик, можна за комплексом симптомів. Що робити в цьому випадку, повинен вирішувати лікар.

дерматит

Ця поразка шкіри, яке має різні форми і викликає сильний дискомфорт. Хвора область може бути незначною або захоплювати все тіло. Можна побачити на фото, як виявляється такий симптом.

кропив’янка

Один з найбільш яскравих шкірних симптомів алергії. У дітей і дорослих симптоматика буде однаковою, з тією лише різницею, що у дошкільнят прояви сильніше. Основні симптоми кропивниці:

  • великі пухирі на шкірі;
  • свербіж і набряклість тканин в області висипань;
  • підвищення температури від незначного до сильного.

Розвивається така реакція швидко.

ампіциліновий висип

Найчастіше з’являється у хворих з інфекційний мононуклеоз. Таке ураження шкіри зустрічається тільки при лікуванні антибіотиками пеніцилінового ряду. Розвивається симптоматика після 4-5 днів терапії. Висип виглядає, як плями або вузлики, які не викликають свербіння.

Набряк Квінке

З’являється в більшості випадків одночасно з кропив’янкою. При такому ураженні розвивається набряк гортані і верхніх дихальних шляхів, який, за відсутності термінової лікарської допомоги, може привести до летального задухи. У ряді випадків набряк поширюється на губи, язик і слизову статевих органів.

Лікарська лихоманка

При ній температура з’являється як захисний відповідь організму на посилену боротьбу з інфекцією, яка знищується антибіотиками. В цей час жар може бути дуже сильним. Головна відмінність від інфекційної температури в тому, що підвищення пульсу при її зростанні при цій лихоманці не спостерігається.

Особливості симптоматики у дітей

У дитячому віці розвиток алергії більш імовірно, а симптоматика її більш виражена. У дитини можуть з’являтися висипання на слизових і розвиватися кон’юнктивіт. Висип, як правило, зачіпає велику частину тіла, а загальний стан значно погіршується.

Особливості виникнення алергії у дорослих

Алергія може розвиватися відразу після прийому лікарського препарату або через кілька годин, рідше днів. Непереносимість негайного типу проявляється вже через 30 хвилин і супроводжується набряком дихальної системи. При підгострому типі симптоми виникають протягом 24 годин після прийому ліків, а затяжна форма дебютує через кілька діб.

діагностика

Особливою симптоматики у алергії на антибіотик немає, і тому для точного діагнозу потрібне проведення обстеження. Воно дає можливість встановити, який алерген викликає симптоматику.

лабораторні тести

Такий метод діагностики включає в себе ряд аналізів крові. Призначаються пацієнтові такі дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз на виявлення гістаміну і триптази;
  • тест на активацію базофілів;
  • виявлення специфічних антитіл.

Дана діагностика повністю безпечна для пацієнта, але при цьому на її точність може впливати наявність інфекційних захворювань або запальних процесів.

шкірні проби

Проби є найбільш точним методом діагностики. Проводиться дослідження за допомогою введення препарату прошкрябуванням через розчин подразника шкіри або з накладенням на спину компресів з алергенами. Залежно від реакції на нанесене речовина, лікарем визначається, що є подразником в конкретному випадку. Метод точний, але має протипоказання.

лікування

Лікування передбачає припинення прийому препарату, виключення з раціону алергенів і прийом антигістамінних ліків.

Принципи лікування дітей

Антигістамінні препарати повинні підбиратися індивідуально залежно від віку дитини. Висипання на шкірі лікують зовнішніми засобами. Самолікування дітей категорично заборонено.

Принципи лікування дорослих

Препарат проти алергії вибирається залежно від основної симптоматики. Також повинна враховуватися і здатність ряду препаратів уповільнювати швидкість реакцій. Якщо призначено гормональні ліки, то слід строго дотримуватися дозування. У дорослих одужання настає швидше.

Особливості терапії при вагітності

Багато антигістамінні препарати заборонені до прийому при вагітності. Якщо їх призначають, то лікування повинно проходити під суворим контролем лікаря. При легкої алергічної симптоматиці лікування не проводиться, і вона проходить сама через кілька днів.

Зміна харчування і дієти при схильності до алергії

Хворому потрібно гіпоалергенна дієта. З раціону слід виключити цитрусові, гостре, жирне, копченості, а також кава, солодкі магазинні напої та алкоголь. Є рекомендується часто і невеликими порціями, щоб не перевантажувати організм можливими подразниками.

Варіанти заміни амоксиклаву

Підбирати аналог ліки, якщо на Амоксиклав алергія, потрібно обов’язково. Хворому можуть бути призначені, наприклад, такі препарати:

  • еритроміцин;
  • тетрациклін;
  • гентаміцин;
  • Сумамед.

Самостійно намагатися знайти заміну неприпустимо, так як це може тільки погіршити стан хворого. Чим замінити препарат, правильно визначить тільки лікар.

профілактика

Знизити ризик появи алергії на антибіотики дозволяє застосування його тільки по лікарським показаннями, а також суворе дотримання дозування. Якщо вже була алергія на препарат, слід поставити до відома про це лікаря.

Алергія на антибіотики досить поширена і вимагає проведення терапії. Продовжувати прийом препарату при цьому не можна.

Симптоми алергії на Амоксиклав

Амоксиклав – це антибактеріальний препарат, що належить до пеніцилінового ряду і групі бета-лактамів; він здатний знищувати мікробні клітини і містить, крім основної речовини, додатковий інгредієнт – клавуланова кислота. Вона необхідна для розширення спектра активності лікарського засобу та отримання успішного результату терапії навіть при впливі на потенційно резистентні, тобто стійкі форми хвороботворних мікроорганізмів. Препарат може бути призначений лікарем при безлічі патологій, для зручності використання випускається не тільки в ін’єкціях, але також в таблетках, покритих особливою плівковою оболонкою. Його ефективність визнана фахівцями-медиками в усьому світі, але у деяких пацієнтів реєструються реакції індивідуальної чутливості. Алергія на Амоксиклав проявляється симптомами з боку шкіри,слизових оболонок, дихальних шляхів і травної системи. Про основних варіантах порушень і тактиці боротьби з ними ви зможете дізнатися, прочитавши статтю.

причини

Реакція на антибактеріальний препарат обумовлена ​​наявністю специфічної імунної чутливості – сенсибілізації; її формування призводить до того, що в момент прийому лікарського речовини запускаються складні захисні механізми за участю особливих білкових комплексів – антитіл. Розвитку непереносимості амоксиклаву сприяє:

  1. Наявність алергічних захворювань (не тільки у хворого, але і у близьких родичів).
  2. Масивна лікарська терапія (в тому числі антибактеріальними препаратами).
  3. Нераціональний прийом протимікробних засобів.
  4. Метаболічні порушення, розлади ферментних систем.
  5. Часті інфекції – вірусні, бактеріальні, грибкові (не тільки гострі, а й хронічні).

Таким чином, підвищену чутливість до Амоксиклавом можуть зумовити різні фактори, але далеко не завжди в процес втягується імунна система, тобто виникає справжня алергія. Досить часто приводом для скарг стають так звані «помилкові» реакції, наслідки неправильного дозування; схожість симптомів, що визначаються при огляді, не дозволяє помітити різницю – точний діагноз встановлюється лише після спеціальних лабораторних досліджень, які проводяться (і показані) не всім пацієнтам.

Важливо пам’ятати, що при алергії на Амоксиклав небезпечні і для інших пеніцилінів – слід виключити використання всього фармакологічного ряду.

Крім того, у деяких пацієнтів формується перехресна чутливість до антибіотиків групи цефалоспоринів.

симптоми

Непереносимість ліків характеризується великою різноманітністю проявів – якщо одного пацієнта турбує лише шкірний висип, інший може зіткнутися з таким небезпечним станом, як анафілактичний шок. У дітей і дорослих ознаки чутливості проявляються однаково. Амоксиклав як представник ряду пеніциліну найчастіше провокує кілька патологічних станів – розглянемо їх по черзі.

дерматит

Ця поразка шкірних покривів, яке може проявлятися в різних формах. Приносить пацієнтові чималий дискомфорт, буває локалізованим (обмеженим) і системним (загальним, що зачіпають всю поверхню тіла).

кропив’янка

Найбільш поширена реакція, пов’язана з прийомом ліків у формі таблеток або ін’єкцій. Алергія на Амоксиклав у дорослих і дітей проявляється такими симптомами як:

  • поява великих пухирів;
  • сильне свербіння і припухлість шкіри;
  • підвищення температури тіла до 37,1-39 ° C.

Реакція розвивається дуже швидко: спочатку шкіра червоніє, потім набрякає, на ній з’являються рожеві пухирі, які сильно сверблять. Вони мають химерну форму, різні розміри – від дрібних до гігантських, нерідко зливаються між собою. Особливістю перебігу є відсутність інших елементів – так звана мономорфность висипу, а також зникнення всіх змін шкіри в період до 24 годин з моменту виникнення – при цьому не залишається ні слідів, ні рубців.

ампіциліновий висип

Найчастіше виникає у пацієнтів, які переносять інфекційний мононуклеоз, однак може з’являтися і в інших випадках. Це особливий варіант ураження шкіри, що спостерігається тільки при лікуванні препаратами групи пеніцилінів – зокрема, Амоксиклавом. Характеризується такими ознаками:

  • розвиток на 4-5 день терапії;
  • висип представлена ​​плямами і вузликами;
  • не супроводжується свербінням.

Фахівці стверджують, що патологія не відноситься до проявів справжньої алергії, а значить, не вимагає обмеження застосування пеніцилінів в майбутньому. Це підтверджується ймовірністю купірування (припинення) симптомів навіть без скасування антибактеріального засобу.

Набряк Квінке

Розвивається найчастіше одночасно з кропив’янкою і зачіпає щоки, повіки, губи, зовнішні статеві органи і слизові оболонки функціональних систем. Залежно від локалізації проявляється різними симптомами:

  1. Гортань.Осіплость голосу, яка неухильно наростає, а також «гавкаючий» кашель, відчуття нестачі повітря, задуха через звуження просвіту респіраторного тракту. Цей варіант патології становить небезпеку для життя.
  2. Травна сістема.Характерізуется нудотою, блювотою, болем у животі.
  3. Губи, ротова полость.Затрудненіе ковтання, розмови, значне збільшення порушених тканин в обсязі.

При набряку Квінке визначається тільки виражена припухлість, свербіння немає – однак пацієнтів турбує відчуття розтягування, розпирання.

Лікарська лихоманка

Це підвищення температури тіла, розвивається не як захисний механізм, спрямований на боротьбу з інфекцією, а як відповідь на застосування амоксиклаву. Реєструється тільки у тих хворих, які використовують препарат довше 6-8 діб – саме в цей період з моменту початку терапії можуть проявлятися симптоми:

  1. Наростання лихоманки (до 38-40 ° C).
  2. Виникнення висипу на шкірі (необов’язковий ознака).
  3. Збільшення кількості клітин-еозинофілів в крові (визначається за допомогою лабораторних методів).

Є кілька особливостей перебігу, що відрізняють лікарську лихоманку від підвищення температури тіла інфекційного генезу:

  • задовільне самопочуття пацієнта;
  • відсутність ознобу;
  • нормалізація показників термометрії через 48-72 години після скасування амоксиклаву.

Класична ознака лікарської лихоманки – це відносна брадикардія (відсутність почастішання пульсу, незважаючи на зростаюче підвищення температури тіла).

Крім описаних патологій, при чутливості до препарату можливі анафілактичні реакції (шок характеризується різким падінням артеріального тиску, порушенням кровообігу і кисневим голодуванням (гіпоксією)), інтоксикації. Останній варіант найчастіше виникає у маленьких дітей і людей похилого віку, супроводжується лихоманкою, нудотою, блювотою, іноді – збільшенням печінки, жовтяницею. Досить рідко реєструються гематологічні порушення (падіння показників гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів в крові), ураження нирок (слабкість, біль в попереку, поява білка в сечі).

Як підтвердити діагноз?

В першу чергу проводиться опитування для виявлення факторів ризику:

  • спадкової схильності до медикаментозної алергії;
  • інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), Епштейна-Барр;
  • часте застосування антибіотиків і інших лікарських препаратів.

Також визначається характер симптомів, час виникнення і тривалість збереження. З метою уточнення діагнозу використовуються додаткові методи.

лабораторні тести

Включають кілька основних досліджень:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. Визначення триптази, гістаміну.
  3. Тест активації базофілів.
  4. Виявлення специфічних антитіл (імуноферментний метод і ін.).

Лабораторна діагностика безпечна для пацієнта, але на чутливість тестів можуть впливати гострі і хронічні захворювання, прийом лікарських препаратів і інші чинники, які не завжди можна усунути. Крім того, застосування виправдане для прицільних досліджень – тобто при впевненості в тому, що саме Амоксиклав викликає симптоми. В іншому випадку переваги нівелюються недоліками – зокрема, високою вартістю аналізів.

шкірні проби

Найбільш точний і чутливий тест, який може проводитися:

  • з нанесенням препарату-алергену і уколом, подряпиною на обраному ділянці передпліччя;
  • за допомогою накладання на спину пластини, просоченої спеціальним розчином.

Також використовуються провокаційні тести. Вони полягають у введенні лікарського засобу в 1% разової терапевтичної дозі і при необхідності, повторенні контакту через 15-60 хвилин (в залежності від варіанту надходження препарату в організм). Цей метод дозволяє виявити чутливість не до самого антибіотика, а до його метаболітів, що утворюються вже після ін’єкції або прийому таблетки.

Мета шкірних проб – спровокувати розвиток симптомів алергічної реакції, тому наявність в анамнезі анафілактичного шоку, набряку Квінке є значущим протипоказанням для виконання тестів.

Проби, з одного боку, дозволяють об’єктивно оцінити характер патології, а з іншого – становлять неабияку небезпеку для контактного організму. Тому необхідність їх проведення в разі реакції на Амоксиклав не завжди виправдана – якщо антибіотик можна замінити засобом з альтернативної групи, не піддаючи пацієнта непотрібного ризику, то краще так і зробити.

лікування

Може включати як фармакологічні засоби, так і немедикаментозні способи. Найчастіше застосовується комплексна терапія з комбінацією декількох методів; вона проводиться амбулаторно (вдома з регулярними візитами в поліклініку) або в стаціонарі (при розвитку важких реакцій, що вимагають надання невідкладної медичної допомоги).

Скасування лікарського препарату

Алергію на Амоксиклав не можна усунути – після формування вона зберігається протягом усього життя. Те ж саме стосується чутливості до решти пеніцилінів. Тому перший крок до поліпшення стану – це припинення використання фармакологічного кошти в будь-якому вигляді (таблетки, ін’єкції і ін.). Однак не всі люди можуть відмовитися від антибіотика. Чим замінити Амоксиклав при алергії? Краще віддавати перевагу препаратам, що не викликає перехресної чутливості – наприклад, групи макролідів:

  • кларитроміцин;
  • Сумамед;
  • Фромилид і ін.

Проводити заміну слід під керівництвом лікаря, оскільки будь-які ліки можуть викликати алергію – і новий антибіотик зовсім не виняток. Крім того, буде потрібно корекція дозування і тривалості прийому, макроліди в цьому відношенні відрізняються від пеніцилінів. Якщо планується лікувати дитину, потрібен підбір відповідно до віку та маси тіла.

Варто розуміти, що після скасування амоксиклаву діюча речовина і його метаболіти ще якийсь час знаходяться в організмі і продовжують сенсибілізуючої дії – тому розраховувати на миттєве зникнення симптомів не слід, вони купуються протягом декількох днів.

зміна харчування

Це виключення з раціону протягом двох-трьох тижнів всіх продуктів, які можуть провокувати алергічні реакції:

  • цитрусові;
  • гриби;
  • шоколад;
  • арахіс і ін.

Дієта потрібна для того, щоб максимально знизити рівень сенсибілізації і прискорити одужання – інакше, забезпечити відпочинок для чутливого організму. Рекомендується є:

  • крупи;
  • кисломолочні продукти;
  • неяскраві термічно оброблені овочі та фрукти;
  • пісне м’ясо.

При складанні меню слід враховувати індивідуальні особливості пацієнта – адже у багатьох людей харчова алергія абсолютно несподівано виявляється на продукти, які прийнято вважати безпечними. Також варто вибирати щадний спосіб обробки – варіння, тушкування, запікання в духовці або приготування на пару; напої краще віддати перевагу без ароматизаторів, барвників і з мінімальною кількістю цукру.

Лікарська терапія

Призначаються різні препарати, що усувають симптоми алергічних реакцій і дозволяють прискорити виведення провокують з’єднань з організму:

  1. Антигістамінні (Цетрин, Фенистил, Зіртек).
  2. Топічні глюкокортикостероїди (Мометазон, Елоком).
  3. Сорбенти (Білий вугілля, Смекта, Ентеросгель).

Ці ліки застосовуються протягом кількох днів у вигляді таблеток, мазей, крапель. При анафілактичний шок, набряк Квінке та генералізованої формі кропив’янки можуть бути використані такі засоби, як Адреналін (Епінефрин), Дексаметазон, тавегіл в ін’єкціях. Вони вводяться фахівцями бригади «Швидкої допомоги».

Профілактика і корисні поради

Щоб уникнути розвитку алергічної реакції на Амоксиклав, необхідно:

  • відмовитися від застосування будь-яких ліків з групи пеніцилінів;
  • уважно вивчати інструкції до препаратів, торгова назва яких може відрізнятися від назви діючої речовини;
  • не вдаватися до самолікування антибіотиками, особливо при сумнівах в природі захворювання;
  • по можливості виключити масивну лікарську терапію, тобто одночасний прийом безлічі фармакологічних засобів.

Якщо пацієнту відомо про алергію на Амоксиклав, слід повідомляти про це лікаря кожен раз при зверненні в поліклініку або госпіталізації у відділення стаціонару.

Розвиток реакції індивідуальної чутливості важко передбачити, але якщо вона вже виникала, медперсонал повинен про це знати. Після оформлення документації робиться позначка в карті і / або історії хвороби, попереджає про наявність непереносимості. Тому пам’ятайте: навіть коли вам не задали питання про алергію, не забудьте повідомити про неї самостійно.

Алергія на «Амоксиклав»: симптоми, методи лікування, відгуки

Часто лікування інфекційних бактеріальних захворювань не обходиться без застосування антибіотиків. В останні роки лікарі досить часто призначають пацієнтам «Амоксиклав». Це антибіотик широкого спектру дії, що пригнічує розвиток патогенних мікроорганізмів і запобігає розвитку патологій вторинних. Багатьох пацієнтів цікавить, чи може бути алергія на «Амоксиклав»? На жаль, на це питання медики відповідають ствердно.

Цей ефективний препарат можна призначати далеко не всім. Одним з протипоказань до його застосування є алергія, яка часом виявляється досить важкою симптоматикою. Подібна патологічна реакція виникає при повторному контакті з алергеном. Як подразника організм може сприймати як весь препарат, так і окремі його компоненти.

Перед застосуванням препарату

Напівсинтетичний комбінований антибіотик пеніцилінового ряду «Амоксиклав» містить два активних компоненти – клавуланова кислота і амоксицилін. Стійкість до ферментам, які утворюються при розвитку патогенних мікроорганізмів в організмі (лактамазам), антибіотик отримує завдяки клавуланату калію.

Поєднання клавулановоїкислоти з амоксициліном розширює механізм терапевтичної дії препарату. «Амоксиклав» рекомендований до застосування при таких недугах:

  • Хронічні і гострі інфекційні процеси дихальної системи, ЛОР-органів – пневмонія і синусит, бронхіт і трахеїт.
  • Захворювання органів сечовивідної системи – нефрит, цистит, уретрит.
  • Інфекційні хвороби шкіри та м’яких тканин.
  • Інфекції жіночих статевих органів.
  • Запальні та інфекційні недуги органів травлення.

Препарат випускається у вигляді порошку, з якого готують лікарську суспензію, таблеток і порошку для ін’єкцій.

Форма випуску

«Амоксиклав» випускається в різному дозуванні. На утримання антибіотика вказує перша цифра на упаковці, друга означає кількість клавуланової кислоти.

застосування

Препарат застосовується при лікуванні дорослих і дітей з перших днів життя. Дозування для малюків розраховується відповідно до ваги дитини. До 12 років рекомендується використовувати «Амоксиклав» у вигляді суспензії.

Чи не заборонений до використання цей антибіотик вагітним жінкам, але його призначають тільки при наявності відповідних показань. Клавуланат і амоксицилін потрапляють (в незначній кількості) в грудне молоко, тому в період лактації лікування цим медикаментом слід відкласти.

Передумови до алергії на препарат

Фахівці поділяють алергію на це антибактеріальну комбінований засіб на два види:

  • Придбану, яка розвивається в ході лікування.
  • Професійну. До неї схильні люди, чия робота пов’язана з контактом з лікарськими засобами – це працівники підприємств фармацевтичної промисловості, медсестри.

На виникнення алергії на «Амоксиклав» впливає ряд факторів. До них відносять:

  • ураження організму грибками;
  • неконтрольований прийом лікарського засобу;
  • алергічні реакції на продукти харчування;
  • спадковість.

Підвищений ризик прояву негативних реакцій у людей, які страждають хронічними захворюваннями органів травлення, у пацієнтів, які працюють на підприємствах з важкими умовами праці. Внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції препарату підвищують ймовірність розвитку алергії на «Амоксиклав», оскільки в цих випадках ліки швидше розщеплюється і засвоюється.

Причини, що викликають алергію

Основною причиною будь-медикаментозної алергії є реакція імунної системи на метаболіти, які утворюються під час розщеплення діючих речовин. Компонентами, що викликають негативну реакцію, можуть бути не тільки основні речовини, а й додаткові складові. Підвищується ризик розвитку алергії при занадто частому використанні препарату.

«Амоксиклав» відноситься до групи антибіотиків (напівсинтетичних) пеніцилінового ряду. Саме ці лікарські засоби частіше за інших викликають патологічну реакцію. Як правило, при алергії на пеніцилін «Амоксиклав» не призначають. Спровокувати реакцію на медикамент можуть і ароматизатори, які додають в дитячу форму.

Як проявляється алергія на «Амоксиклав» у дорослих?

Реакція може початися і відразу після прийому препарату, і через кілька годин і навіть днів. У зв’язку з цим виділяють:

  • Реакцію негайного типу. У цьому випадку симптоми патології виявляються протягом 30-60 хвилин. Відразу після контакту з подразником можуть з’явитися ознаки гострої кропив’янки, набряк Квінке, анафілаксія, бронхоспазм.
  • Реакція підгострого типу. Алергія на «Амоксиклав» (фото препарату ми розмістили в цьому матеріалі) проявляється протягом доби підвищенням температури, тромбоцитопенія, зниженням рівня лейкоцитів в крові, папульозний висипаннями.
  • Уповільнена форма. Вона розвивається через 2-5 днів після контакту з дратівливим речовиною. Для такої форми алергії на «Амоксиклав» характерні наступні патологічні стани: поліартрит, болі в суглобах і м’язах, пієлонефрит, васкуліт (запалення суглобів), збільшення лімфовузлів, запалення печінки. У деяких пацієнтів підвищується артеріальний тиск, турбують болі в області живота.

При непереносимості препарату для будь-якої форми патології характерні висипання на шкірі.

симптоми патології

У дорослих людей може по-різному проявитися алергія на «Амоксиклав». Як правило, звертають увагу на 1-2 найбільш яскраво виражених ознаки реакції. Лише у невеликої частини пацієнтів виявляється відразу безліч симптомів, до яких слід віднести:

  • пухирі, бульбашки, плями по тілу;
  • набряки повік, щік, губ;
  • нежить і чхання, виділення великої кількості слизу з носових ходів або їх закладеність;
  • нападоподібний сухий кашель;
  • хрипи в легенях, задишка;
  • свербіж і печіння в очах, сльозоточивість;
  • нудота, блювота, болі в животі.

Дитяча симптоматика

Слід визнати, що в педіатрії досить часто використовують «Амоксиклав». Алергія на антибіотики у дітей проявляється більш яскраво і протікає важче, ніж у дорослих пацієнтів. Крім зазначених вище ознак, алергічна реакція у малюків може спровокувати розвиток двох серйозних ускладнень:

  • Синдром Лайєлла. У дитини локалізується висип не тільки на шкірних покривах, а й на слизових оболонках. Утворилися плями можуть бути пофарбовані в червоний, рожевий і темно-коричневий колір. Вони дуже швидко перетворюються в бульбашки. При з’єднанні окремих вогнищ патологічний процес охоплює велику поверхню шкіри, яка в гострій стадії нагадує величезну ерозію. У дитини підвищується температура, відзначаються симптоми інтоксикації. Стан важкий, воно може привести до серйозних наслідків.

  • Синдром Стівена-Джонсона. На все слизові оболонки і шкірні покриви поширюються висипання. Температура тіла різко підвищується, розвивається кератит та кон’юнктивіт.

При появі таких ускладнень алергії на «Амоксиклав» у дитини потрібна термінова госпіталізація до відділення інтенсивної терапії.

діагностика патології

Звичайно, дуже важливо знати, як виявляється реакція на цей антибіотик. Але справа в тому, що за клінічною картиною алергія на «Амоксиклав» мало чим відрізняється від інших видів непереносимості медичних препаратів. Для визначення точного діагнозу необхідно звернутися до алерголога. Лікар розпитає пацієнта (або батьків), з’ясує анамнез перебігу хвороби, встановить спадкову схильність.

При підозрі на непереносимість препарату рідко проводяться провокаційні тести, оскільки вони можуть спровокувати загострення. Сьогодні для встановлення діагнозу використовують:

  • Радіоаллергосорбентний тест – виявляє в крові специфічні імуноглобуліни.
  • Базофільний тест, заснований на дегрануляции базофілів при контакті з алергеном.
  • Імуноферментні тести.
  • Метод хемілюмінесценції.

Після оцінки результатів всіх досліджень встановлюється діагноз. Лікування алергії у дорослих при підтвердженні діагнозу в першу чергу скасовують викликав алергію «Амоксиклав». Чим замінити цей антибіотик, повинен вирішити лікар: самостійний вибір антибактеріальних препаратів може лише погіршити стан.

Підтверджений діагноз алергії на «Амоксиклав» передбачає, що у пацієнтів досить часто буває і реакція непереносимості на багато антибіотиків пеніцилінового ряду. Якщо потрібне продовження антибактеріальної терапії, призначають:

  • Аміноглікозиди – «Канамицин», «Гентамицин»; «Тетрациклін».
  • Сульфаніламіди.
  • Макроліди.
  • «Еритроміцин».

Потім призначається гіпоалергенна дієта. Це дозволить знизити навантаження на печінку. З раціону виключають копченості, гострі страви, газовані напої, вуглеводи. Токсини швидше виводяться з організму при посиленні питного режиму. У разі розвитку симптоматики алергії призначають антигістамінні препарати. Рекомендовано застосування пероральних форм, а в разі поразки шкірних покривів – зовнішніх коштів.

Антигістамінні засоби лікар підбирає відповідно до інтенсивності прояву симптомів і з урахуванням професії пацієнта, оскільки деякі препарати уповільнюють швидкість реакцій. До найефективнішим засобам відносять:

  • «Лоратадин».
  • «Цетрин».
  • «Зодак».
  • «Астемізол», а також інші препарати нового покоління.

Для зняття роздратування на шкірі використовують зовнішні засоби, але на відміну від лікування дітей допускається застосування гормональних мазей:

  • «Адвантан».
  • «Синафлан».
  • «Елоком».

При використанні гормональних засобів слід враховувати, що необхідно строго дотримуватися дозування і рекомендовану тривалість лікування.

Особливості лікування дітей

При прояві алергії на «Амоксиклав» у дитини, антигістамінні препарати підбираються відповідно до віку малюка. Слід враховувати, що не всі кошти, які використовуються для лікування дорослих, підходять для маленьких пацієнтів. Лікарю необхідно правильно розрахувати дозування. При алергії на «Амоксиклав» у дитини (фото симптомів ви можете побачити в статті) застосовують:

  • «Феністил» (краплі).
  • «Еріус» (сироп).
  • «Супрастин».
  • «Кларитин».

Для зниження роздратування при висипаннях на шкірі, а також для прискорення відновлення епідермісу слід застосовувати мазі:

  • Цинкову.
  • «Бепантен».
  • «Псило-бальзам».
  • «Феністил» (емульсію або гель).
  • Мазь Флемінга.

лікування вагітних

Під час вагітності алергія на «Амоксиклав» виникає вкрай рідко, оскільки в цей період жінкам намагаються не призначати сильнодіючі засоби. Проте слід знати, що допоможе позбутися від симптомів реакції і не завдасть шкоди майбутній мамі і малюкові.

У цей відповідальний для жінки час більшість антигістамінних препаратів заборонено до використання, і навіть кошти нетоксичні по відношенню до плоду необхідно приймати під строгим контролем лікаря. До дозволеним при вагітності протиалергенний препаратів відносять:

  • «Супрастин». Не рекомендується призначати цей засіб в першому, а також третьому триместрі.
  • «Зіртек». Полегшує симптоми бронхіальної астми, але не допускається до використання в перші 12 тижнів.
  • «Телфаст», «Еріус», «Діазолін», «Кларитин», допускається до застосування в третьому триместрі.

профілактичні заходи

Важко передбачити заздалегідь, виникне алергія на призначений лікарем «Амоксиклав». Реакція його непереносимості нерідко виникає і у абсолютно здорових людей, у яких в анамнезі ніколи не було алергічних реакцій. За статистикою, алергія на цей антибіотик виявляється менш ніж у 0,8% пацієнтів, які приймали препарат. Щоб уникнути негативної реакції слід:

  • Застосовувати антибіотик тільки за призначенням і під контролем лікаря.
  • Повідомляти терапевта або педіатра про випадки алергічних реакцій на медикаменти в минулому.
  • Суворо дотримуватися дозування і тривалість лікування.

При наявності діагностованою алергії на «Амоксиклав» при необхідності лікування антибактеріальними засобами лікар призначає антибіотик іншої групи.

Відгуки пацієнтів

На думку більшості людей, яким доводилося використовувати «Амоксиклав» для лікування різних недуг, це ефективне і дієве лікарський засіб. Алергія на нього виникає не дуже часто, але якщо симптоми реакції проявилися у вас або у вашої дитини, повідомте про це лікаря. Не займайтеся самолікуванням: воно може тільки погіршити ситуацію. Алерголог або терапевт підбере необхідні препарати для лікування патології.

Що робити якщо з’явилася алергія на Амоксиклав

Лікування бактеріальних інфекційних захворювань передбачає використання антибіотиків, у багатьох випадках в схему терапії включають Амоксиклав.

Даний антибіотик відрізняється широким спектром дії, швидко пригнічує розвиток патогенних мікроорганізмів і запобігає розвитку вторинних патологій.

Але не завжди препарат може призначатися і одна з причин протипоказань – алергія на Амоксиклав, іноді виявляється досить важкою симптоматикою.

Алергічна реакція, яка розвивається на Амоксиклав, – наслідок патологічної реакції імунної системи при прийомі медикаменту. Виникає при повторному контакті організму з алергеном. Причому в ролі подразника може сприйматися як все ліки, так і один з його компонентів.

Амоксиклав – опис антибіотика

Амоксиклав – комбінований напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду, що містить два активних компоненти – амоксицилін і клавуланова кислота.

Завдяки клавуланату калію антибіотик набуває стійкість до β-лактамаз – ферментів, що утворюється при розвитку в організмі патогенних мікроорганізмів.

Комбінація амоксициліну з клавулановою кислотою розширює механізм терапевтичної дії препарату.

Амоксиклав призначається для лікування:

  • Гострих і хронічних інфекційних процесів ЛОР-органів і дихальної системи – синуситів, пневмонії, трахеїти, бронхітів;
  • Інфекційно-запальних захворювань сечовивідних органів – циститу, нефриту, уретриту;
  • Інфекційних захворювань м’яких тканин і шкіри;
  • Інфекцій жіночої статевої сфери;
  • Інфекційних процесів в порожнині рота;
  • Інфекційно-запальних патологій сполучної і кісткової тканини;
  • Інфекційних захворювань органів травлення.

Лікарські форми амоксиклаву – порошок, який використовується для приготування лікарської суспензії, таблетки та порошок для приготування розчину для ін’єкційного введення. Випускається препарат у різній дозуванні. Перша цифра на упаковці вказує зміст антибіотика, друга – кількість клавуланової кислоти.

призначення дітям

Препарат використовується при лікуванні дітей, починаючи з самого народження. Дозування ліків підбирається виходячи з ваги дитини. До 12 років Амоксиклав рекомендується використовувати тільки у вигляді суспензії.

при вагітності

Амоксиклав не заборонений до призначення вагітним жінкам, але ліки необхідно в цей період приймати тільки при виявленні відповідних показань.

Амоксицилін і клавуланат в незначній кількості потрапляють в грудне молоко, тому при необхідності лікування даними медикаментом під час лактації грудне вигодовування потрібно тимчасово відкласти.

Передумови алергії на Амоксиклав

Алергія на комбіноване антибактеріальний засіб підрозділяється на два види:

  • ПРИДБАНУ. Розвивається в період лікування;
  • ПРОФЕСІЙНА. В основному фіксується у дорослих людей, робота яких пов’язана з поводженням з лікарськими засобами. Це фармацевти, медсестри, працівники фармацевтичних компаній.

Виділяють ряд привертають до виникнення алергії на антибіотики факторів, це:

  • Неконтрольований прийом лікарських препаратів з різних груп;
  • Поразка організму грибками;
  • Алергічні реакції на харчові продукти;
  • Спадковість.

Ризик появи алергічних реакцій підвищений у людей з хронічними патологіями органів травлення, у пацієнтів, які мають психічні хвороби і порушення, і у тих, чия професійна діяльність пов’язана з важкими умовами праці.

Внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції амоксиклаву підвищують ймовірність алергії, так як при таких способах введення ліки розщеплюється швидше.

Причини алергії на Амоксиклав

Основна причина алергії на будь-який лікарський засіб – специфічна реакція імунної системи на метаболіти, які утворюються в результаті розщеплення діючих компонентів.

Нестерпним речовиною для пацієнта можуть бути не тільки основні компоненти амоксиклаву, а й додаткові складові.

Імовірність розвитку алергії підвищується, якщо антибіотик використовувати занадто часто. Амоксиклав відноситься до групи напівсинтетичних антибіотиків пеніцилінового ряду, саме ці ліки викликають непереносимість найчастіше.

Причиною алергії на медикамент можуть бути і додаються в дитячу форму препарату ароматизатори (аромати).

Клінічні симптоми непереносимості препарату

Запідозрити непереносимість складових амоксиклаву можна по появі:

  • Бульбашок, пухирів і плям по тілу;
  • Набряків, в першу чергу скупчення рідини відбувається в тих місцях, де багато підшкірно-жирової клітковини, це повіки, губи, щоки;
  • Риніту з чханням, закладеністю носових ходів, виділенням великої кількості слизу;
  • Сухого приступообразного кашлю;
  • Задишки і хрипів в легенях;
  • Печіння в очах, сльозоточивості;
  • Болей в животі, нудоті, блювоті.

Зазвичай звертають увагу на 1-2 яскраво виражених ознаки алергії і тільки у невеликої частини людей виявляються множинні симптоми патології.

Особливості симптоматики у дітей

У педіатричній практиці Амоксиклав використовують досить часто. Прояви непереносимості ліки у дітей у порівнянні з дорослими відрізняються підвищеною вагою.

Крім зазначених вище змін алергія може стати причиною розвитку двох небезпечних ускладнень:

  • Синдром Лайєла. Висип у дитини локалізується не тільки на шкірі, але і на видимих ​​слизових оболонках. Утворені плями пофарбовані в рожевий, червоний і темно-коричневий відтінок, вони швидко трансформуються в бульбашки. Окремі осередки з’єднуються один з одним, в патологічний процес залучає більша поверхня тіла, яка в гостру фазу нагадує величезну ерозію. Для синдрому Лайєлла характерний підйом температури і симптоми інтоксикації, можливе ураження внутрішніх органів. Ускладнення дитиною переноситься дуже важко і може привести до несприятливого результату;
  • СИНДРОМУ СТИВЕНА-ДЖОНСОНА. Висипання поширюються на слизові шари органів і шкіру. Підвищується температура тіла, розвивається кон’юнктивіт і кератит.

Обидва ускладнення вимагають госпіталізації дитини в стаціонар для проведення інтенсивної терапії.

Особливості виникнення алергії у дорослих

Побічна реакція, що виявляється алергією на Амоксиклав, може початися як відразу після прийому препарату, так і через кілька годин або навіть днів.

Залежно від цього виділяють:

  • АЛЕРГІЮ НЕГАЙНОГО ТИПУ. Симптоми патології фіксуються протягом 30-60 хвилин. Після контакту організму з подразником, це може бути гостра кропив’янка, бронхоспазм, ангиоотек (набряк Квінке), анафілаксія;
  • Алергічні реакції підгострий ТИПУ. Виявляється протягом доби тромбоцитопенией, підвищенням температури, папульозний висипаннями на тілі, агранулоцитозом (сильне зниження лейкоцитів у крові);
  • Паталогії уповільнення (затяжний) ФОРМИ. Виникає через 2-5 днів після контакту імунної системи з алергеном. На даний вид алергії вказує поліартрит, пієлонефрит, болі в суглобах і м’язах, запалення лімфовузлів, васкуліт (запалення судин, по-іншому – хвороба Шенлейна-Геноха), запалення печінки.

Шкірні висипання при непереносимості препарату характерні для будь-якої форми патології. У частини хворих виявляється підвищення артеріального тиску, болі в області живота.

діагностика

Алергія на Амоксиклав по клінічній картині практично нічим не відрізняється від інших видів непереносимості – харчової, на пил або від алергічної реакції на інші медикаменти.

Тому потрібно звернутися до алерголога, так як самостійно точно встановити алерген неможливо. Лікар повинен детально розпитати хворого, з’ясувати анамнез розвитку хвороби, встановити спадкову схильність.

Провокаційні тести при підозрі на непереносимість антибіотиків рідко призначаються, так як вони можуть викликати загострення. На сьогоднішній день для того щоб встановити непереносимість антибіотиків використовують:

  • Радіоаллергосорбентний ТЕСТ – виявлення в крові специфічних імуноглобулінів;
  • Базофільними ТЕСТ (ТЕСТ Шелл) – заснований на дегрануляции базофілів при контакті з передбачуваним алергеном;
  • Метод хемілюмінесценції;
  • Імуноферментні тести;

Діагноз виставляється після оцінки всіх отриманих даних.

ЧИТАЙТЕ БІЛЬШЕ: Які ще здають аналізи при алергії.

лікування

При підтвердженої алергії на Амоксиклав лікування починають з відміни препарату. Чим замінити антибіотик повинен пояснювати лікар, самостійний вибір антибактеріального засобу може погіршити перебіг алергічної реакції або основного захворювання.

Паралельно зі скасуванням ліки призначається гіпоалергенна дієта. Основна її мета – зниження навантаження на печінку, для цього потрібно прибрати з раціону гострі страви, копченості, вуглеводи, газовані напої. Вихід токсинів з організму прискорюється при посиленні питного режиму, пити потрібно негазовану воду.

У разі розвитку вираженої за симптоматикою алергічної реакції призначаються антигістамінні препарати.

Обов’язкове використання пероральних форм, а при ураженні шкірного покриву – зовнішніх ліків.

Принципи лікування дітей

При виникненні алергії на Амоксиклав у дітей антигістамінні засоби підбираються відповідно до їхнього віку. Необхідно враховувати, що не всі протиалергічні медикаменти, використовувані дорослими, підходять для маленьких пацієнтів.

Лікар повинен і правильно розрахувати дозування – кількість препарату часто вираховують виходячи з ваги малюка.

При алергії у дітей використовують:

  • Феністил – краплі для перорального прийому;
  • Еріус у вигляді сиропу;
  • кларитин;
  • Супрастин.

При висипаннях на шкірі для зниження роздратування і для прискорення відновлення епідермісу необхідно застосовувати мазі, такі як:

  • Бепантен;
  • Цинкову мазь;
  • Псило-бальзам;
  • Феністил – гель або емульсію;
  • Мазь Флемінга;

При виражених висипаннях, набряклості і сильному свербінні алерголог може на кілька днів призначити мазі з кортикостероїдами.

Тривалість лікування визначається тяжкістю стану. Зазвичай алерген виводиться з печінки та інших органів травлення 14 днів, тобто і антигістамінні засоби потрібно буде приймати весь цей час.

Принципи лікування дорослих

Антигістамінні засоби для дорослих підбираються виходячи із симптомів непереносимості і з урахуванням професії, так як деякі протиалергічні препарати під час їх прийому уповільнюють швидкість реакцій.

Найбільш популярні препарати:

Для зменшення шкірного роздратування використовуються ті ж засоби, що і при лікуванні дітей.

Але можна застосовувати і гормональні мазі, такі як:

  • Синафлан;
  • Адвантан;
  • Елоком.

При лікуванні гормональними засобами потрібно враховувати, що не можна перевищувати їх дозування, кратність нанесення і рекомендовану тривалість використання. Ігнорування цього правила призводить до розвитку небажаних побічних реакцій.

при вагітності

У період вагітності багато антигістамінні засоби заборонені до використання, і навіть нетоксичні по відношенню до плоду препарати слід приймати під керівництвом лікаря.

У список дозволених при вагітності антигістамінів входять:

  • Супрастин (посилання на інструкцію вище). Препарат не рекомендується призначати на першому і третьому триместрі;
  • зиртек;
  • Кромолин натрію. Використовується для полегшення симптомів бронхіальної астми, але не рекомендується до застосування в перші 12 тижнів гестації;
  • Еріус;
  • Телфаст;
  • кларитин;
  • Діазолін дозволений до призначення жінкам в третьому триместрі.

При вагітності протипоказано призначати:

  • тавегіл;
  • димедрол;
  • пипольфен;
  • терфенадин;
  • Астемізол (посилання на інструкцію вище);
  • Фексадін.

При легкому ступені симптоматики полегшити самопочуття можна і за допомогою лікарських засобів з інших групи, які вагітним не протипоказане. Прописати їх може алерголог.

Чим замінити Амоксиклав

Встановлена ​​алергія на Амоксиклав передбачає, що у пацієнта може бути і реакція непереносимості на інші антибіотики пеніцилінового ряду.

При необхідності продовження антибактеріальної терапії в таких випадках призначають:

  • Аміноглікозиди – Гентаміцин, Канамицин;
  • тетрацикліни;
  • сульфаніламіди;
  • Сумамед;
  • макроліди;
  • Еритроміцин.

Вибрати замінює антибіотик повинен лікар, зазвичай перед призначенням ліків проводяться проби на його переносимість.

Що не можна робити при алергії на Амоксиклав

Поширена серед населення помилка при лікарської алергії – самолікування.

Реакція непереносимості може виникнути не тільки на використовуваний антибіотик, але і на медикаменти з інших груп, при самостійному лікуванні є ризик вибору саме таких препаратів (через незнання), що тільки посилить симптоматику хвороби.

профілактика

Заздалегідь передбачити чи буде алергія на призначений Амоксиклав неможливо. Непереносимість виникає і у абсолютно здорових людей, в анамнезі у яких не було алергічних реакцій.

Згідно зі статистикою, алергія на Амоксиклав виявляється у 0,8% людей, які отримують лікування даними медикаментом.

Щоб уникнути небажаної реакції необхідно:

  • Використовувати антибіотик тільки при дотриманні суворих показань до його призначення;
  • Доводити до відома лікаря про випадки алергії на ліки в минулому;
  • Чи не перевищувати дозування препарату і тривалість його прийому;

Якщо у пацієнта є встановлена ​​алергія на Амоксиклав, то при необхідності антибактеріальної терапії йому призначають антибіотики з інших груп.

Симптоми алергії на Амоксиклав

Амоксиклав – це антибактеріальний препарат, що належить до пеніцилінового ряду і групі бета-лактамів; він здатний знищувати мікробні клітини і містить, крім основної речовини, додатковий інгредієнт – клавуланова кислота. Вона необхідна для розширення спектра активності лікарського засобу та отримання успішного результату терапії навіть при впливі на потенційно резистентні, тобто стійкі форми хвороботворних мікроорганізмів. Препарат може бути призначений лікарем при безлічі патологій, для зручності використання випускається не тільки в ін’єкціях, але також в таблетках, покритих особливою плівковою оболонкою. Його ефективність визнана фахівцями-медиками в усьому світі, але у деяких пацієнтів реєструються реакції індивідуальної чутливості. Алергія на Амоксиклав проявляється симптомами з боку шкіри,слизових оболонок, дихальних шляхів і травної системи. Про основних варіантах порушень і тактиці боротьби з ними ви зможете дізнатися, прочитавши статтю.

причини

Реакція на антибактеріальний препарат обумовлена ​​наявністю специфічної імунної чутливості – сенсибілізації; її формування призводить до того, що в момент прийому лікарського речовини запускаються складні захисні механізми за участю особливих білкових комплексів – антитіл. Розвитку непереносимості амоксиклаву сприяє:

  1. Наявність алергічних захворювань (не тільки у хворого, але і у близьких родичів).
  2. Масивна лікарська терапія (в тому числі антибактеріальними препаратами).
  3. Нераціональний прийом протимікробних засобів.
  4. Метаболічні порушення, розлади ферментних систем.
  5. Часті інфекції – вірусні, бактеріальні, грибкові (не тільки гострі, а й хронічні).

Таким чином, підвищену чутливість до Амоксиклавом можуть зумовити різні фактори, але далеко не завжди в процес втягується імунна система, тобто виникає справжня алергія. Досить часто приводом для скарг стають так звані «помилкові» реакції, наслідки неправильного дозування; схожість симптомів, що визначаються при огляді, не дозволяє помітити різницю – точний діагноз встановлюється лише після спеціальних лабораторних досліджень, які проводяться (і показані) не всім пацієнтам.

Важливо пам’ятати, що при алергії на Амоксиклав небезпечні і для інших пеніцилінів – слід виключити використання всього фармакологічного ряду.

Крім того, у деяких пацієнтів формується перехресна чутливість до антибіотиків групи цефалоспоринів.

симптоми

Непереносимість ліків характеризується великою різноманітністю проявів – якщо одного пацієнта турбує лише шкірний висип, інший може зіткнутися з таким небезпечним станом, як анафілактичний шок. У дітей і дорослих ознаки чутливості проявляються однаково. Амоксиклав як представник ряду пеніциліну найчастіше провокує кілька патологічних станів – розглянемо їх по черзі.

дерматит

Ця поразка шкірних покривів, яке може проявлятися в різних формах. Приносить пацієнтові чималий дискомфорт, буває локалізованим (обмеженим) і системним (загальним, що зачіпають всю поверхню тіла).

кропив’янка

Найбільш поширена реакція, пов’язана з прийомом ліків у формі таблеток або ін’єкцій. Алергія на Амоксиклав у дорослих і дітей проявляється такими симптомами як:

  • поява великих пухирів;
  • сильне свербіння і припухлість шкіри;
  • підвищення температури тіла до 37,1-39 ° C.

Реакція розвивається дуже швидко: спочатку шкіра червоніє, потім набрякає, на ній з’являються рожеві пухирі, які сильно сверблять. Вони мають химерну форму, різні розміри – від дрібних до гігантських, нерідко зливаються між собою. Особливістю перебігу є відсутність інших елементів – так звана мономорфность висипу, а також зникнення всіх змін шкіри в період до 24 годин з моменту виникнення – при цьому не залишається ні слідів, ні рубців.

ампіциліновий висип

Найчастіше виникає у пацієнтів, які переносять інфекційний мононуклеоз, однак може з’являтися і в інших випадках. Це особливий варіант ураження шкіри, що спостерігається тільки при лікуванні препаратами групи пеніцилінів – зокрема, Амоксиклавом. Характеризується такими ознаками:

  • розвиток на 4-5 день терапії;
  • висип представлена ​​плямами і вузликами;
  • не супроводжується свербінням.

Фахівці стверджують, що патологія не відноситься до проявів справжньої алергії, а значить, не вимагає обмеження застосування пеніцилінів в майбутньому. Це підтверджується ймовірністю купірування (припинення) симптомів навіть без скасування антибактеріального засобу.

Набряк Квінке

Розвивається найчастіше одночасно з кропив’янкою і зачіпає щоки, повіки, губи, зовнішні статеві органи і слизові оболонки функціональних систем. Залежно від локалізації проявляється різними симптомами:

  1. Гортань.Осіплость голосу, яка неухильно наростає, а також «гавкаючий» кашель, відчуття нестачі повітря, задуха через звуження просвіту респіраторного тракту. Цей варіант патології становить небезпеку для життя.
  2. Травна сістема.Характерізуется нудотою, блювотою, болем у животі.
  3. Губи, ротова полость.Затрудненіе ковтання, розмови, значне збільшення порушених тканин в обсязі.

При набряку Квінке визначається тільки виражена припухлість, свербіння немає – однак пацієнтів турбує відчуття розтягування, розпирання.

Лікарська лихоманка

Це підвищення температури тіла, розвивається не як захисний механізм, спрямований на боротьбу з інфекцією, а як відповідь на застосування амоксиклаву. Реєструється тільки у тих хворих, які використовують препарат довше 6-8 діб – саме в цей період з моменту початку терапії можуть проявлятися симптоми:

  1. Наростання лихоманки (до 38-40 ° C).
  2. Виникнення висипу на шкірі (необов’язковий ознака).
  3. Збільшення кількості клітин-еозинофілів в крові (визначається за допомогою лабораторних методів).

Є кілька особливостей перебігу, що відрізняють лікарську лихоманку від підвищення температури тіла інфекційного генезу:

  • задовільне самопочуття пацієнта;
  • відсутність ознобу;
  • нормалізація показників термометрії через 48-72 години після скасування амоксиклаву.

Класична ознака лікарської лихоманки – це відносна брадикардія (відсутність почастішання пульсу, незважаючи на зростаюче підвищення температури тіла).

Крім описаних патологій, при чутливості до препарату можливі анафілактичні реакції (шок характеризується різким падінням артеріального тиску, порушенням кровообігу і кисневим голодуванням (гіпоксією)), інтоксикації. Останній варіант найчастіше виникає у маленьких дітей і людей похилого віку, супроводжується лихоманкою, нудотою, блювотою, іноді – збільшенням печінки, жовтяницею. Досить рідко реєструються гематологічні порушення (падіння показників гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів в крові), ураження нирок (слабкість, біль в попереку, поява білка в сечі).

Як підтвердити діагноз?

В першу чергу проводиться опитування для виявлення факторів ризику:

  • спадкової схильності до медикаментозної алергії;
  • інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), Епштейна-Барр;
  • часте застосування антибіотиків і інших лікарських препаратів.

Також визначається характер симптомів, час виникнення і тривалість збереження. З метою уточнення діагнозу використовуються додаткові методи.

лабораторні тести

Включають кілька основних досліджень:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. Визначення триптази, гістаміну.
  3. Тест активації базофілів.
  4. Виявлення специфічних антитіл (імуноферментний метод і ін.).

Лабораторна діагностика безпечна для пацієнта, але на чутливість тестів можуть впливати гострі і хронічні захворювання, прийом лікарських препаратів і інші чинники, які не завжди можна усунути. Крім того, застосування виправдане для прицільних досліджень – тобто при впевненості в тому, що саме Амоксиклав викликає симптоми. В іншому випадку переваги нівелюються недоліками – зокрема, високою вартістю аналізів.

шкірні проби

Найбільш точний і чутливий тест, який може проводитися:

  • з нанесенням препарату-алергену і уколом, подряпиною на обраному ділянці передпліччя;
  • за допомогою накладання на спину пластини, просоченої спеціальним розчином.

Також використовуються провокаційні тести. Вони полягають у введенні лікарського засобу в 1% разової терапевтичної дозі і при необхідності, повторенні контакту через 15-60 хвилин (в залежності від варіанту надходження препарату в організм). Цей метод дозволяє виявити чутливість не до самого антибіотика, а до його метаболітів, що утворюються вже після ін’єкції або прийому таблетки.

Мета шкірних проб – спровокувати розвиток симптомів алергічної реакції, тому наявність в анамнезі анафілактичного шоку, набряку Квінке є значущим протипоказанням для виконання тестів.

Проби, з одного боку, дозволяють об’єктивно оцінити характер патології, а з іншого – становлять неабияку небезпеку для контактного організму. Тому необхідність їх проведення в разі реакції на Амоксиклав не завжди виправдана – якщо антибіотик можна замінити засобом з альтернативної групи, не піддаючи пацієнта непотрібного ризику, то краще так і зробити.

лікування

Може включати як фармакологічні засоби, так і немедикаментозні способи. Найчастіше застосовується комплексна терапія з комбінацією декількох методів; вона проводиться амбулаторно (вдома з регулярними візитами в поліклініку) або в стаціонарі (при розвитку важких реакцій, що вимагають надання невідкладної медичної допомоги).

Скасування лікарського препарату

Алергію на Амоксиклав не можна усунути – після формування вона зберігається протягом усього життя. Те ж саме стосується чутливості до решти пеніцилінів. Тому перший крок до поліпшення стану – це припинення використання фармакологічного кошти в будь-якому вигляді (таблетки, ін’єкції і ін.). Однак не всі люди можуть відмовитися від антибіотика. Чим замінити Амоксиклав при алергії? Краще віддавати перевагу препаратам, що не викликає перехресної чутливості – наприклад, групи макролідів:

  • кларитроміцин;
  • Сумамед;
  • Фромилид і ін.

Проводити заміну слід під керівництвом лікаря, оскільки будь-які ліки можуть викликати алергію – і новий антибіотик зовсім не виняток. Крім того, буде потрібно корекція дозування і тривалості прийому, макроліди в цьому відношенні відрізняються від пеніцилінів. Якщо планується лікувати дитину, потрібен підбір відповідно до віку та маси тіла.

Варто розуміти, що після скасування амоксиклаву діюча речовина і його метаболіти ще якийсь час знаходяться в організмі і продовжують сенсибілізуючої дії – тому розраховувати на миттєве зникнення симптомів не слід, вони купуються протягом декількох днів.

зміна харчування

Це виключення з раціону протягом двох-трьох тижнів всіх продуктів, які можуть провокувати алергічні реакції:

  • цитрусові;
  • гриби;
  • шоколад;
  • арахіс і ін.

Дієта потрібна для того, щоб максимально знизити рівень сенсибілізації і прискорити одужання – інакше, забезпечити відпочинок для чутливого організму. Рекомендується є:

  • крупи;
  • кисломолочні продукти;
  • неяскраві термічно оброблені овочі та фрукти;
  • пісне м’ясо.

При складанні меню слід враховувати індивідуальні особливості пацієнта – адже у багатьох людей харчова алергія абсолютно несподівано виявляється на продукти, які прийнято вважати безпечними. Також варто вибирати щадний спосіб обробки – варіння, тушкування, запікання в духовці або приготування на пару; напої краще віддати перевагу без ароматизаторів, барвників і з мінімальною кількістю цукру.

Лікарська терапія

Призначаються різні препарати, що усувають симптоми алергічних реакцій і дозволяють прискорити виведення провокують з’єднань з організму:

  1. Антигістамінні (Цетрин, Фенистил, Зіртек).
  2. Топічні глюкокортикостероїди (Мометазон, Елоком).
  3. Сорбенти (Білий вугілля, Смекта, Ентеросгель).

Ці ліки застосовуються протягом кількох днів у вигляді таблеток, мазей, крапель. При анафілактичний шок, набряк Квінке та генералізованої формі кропив’янки можуть бути використані такі засоби, як Адреналін (Епінефрин), Дексаметазон, тавегіл в ін’єкціях. Вони вводяться фахівцями бригади «Швидкої допомоги».

Профілактика і корисні поради

Щоб уникнути розвитку алергічної реакції на Амоксиклав, необхідно:

  • відмовитися від застосування будь-яких ліків з групи пеніцилінів;
  • уважно вивчати інструкції до препаратів, торгова назва яких може відрізнятися від назви діючої речовини;
  • не вдаватися до самолікування антибіотиками, особливо при сумнівах в природі захворювання;
  • по можливості виключити масивну лікарську терапію, тобто одночасний прийом безлічі фармакологічних засобів.

Якщо пацієнту відомо про алергію на Амоксиклав, слід повідомляти про це лікаря кожен раз при зверненні в поліклініку або госпіталізації у відділення стаціонару.

Розвиток реакції індивідуальної чутливості важко передбачити, але якщо вона вже виникала, медперсонал повинен про це знати. Після оформлення документації робиться позначка в карті і / або історії хвороби, попереджає про наявність непереносимості. Тому пам’ятайте: навіть коли вам не задали питання про алергію, не забудьте повідомити про неї самостійно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *