аденовірусна інфекція

Аденовірусна інфекція – це захворювання, яке викликається вірусом сімейства аденовірусів.

Зміст Показати

Аденовірусні інфекції характеризуються високою температурою тіла, запаленням слизових оболонок дихальних шляхів і очей, а також збільшенням підслизової оболонки і лімфатичних вузлів. Інфекція високозаразливий.

  • ГРВІ з вираженою лихоманкою (переважно страждають діти)
  • ГРВІ дорослих
  • вірусні пневмонії
  • Гострі аденовірусні ангіни (розвиваються у дітей, особливо влітку після купання)
  • гострі кон’юнктивіти
  • Епідемічні кератокон’юнктивіти (переважно у дорослих)
  • кишкові інфекції

Збудники – віруси роду Мастаденовірус розміром 60-90 нм; відомо близько 80 різновидів

Аденовірусні інфекції людини широко поширені і складають 5-10% всіх вірусних захворювань; велика частина уражень припадає на дитячий вік (близько 75%); при цьому 35-40% реєструють у дітей до 5 років, інші – у віці до 14 років. Основні шляхи передачі аденовірусної інфекції – повітряно-крапельний і контактний.

  • Запалення дихальних шляхів
  • фарінгокон’юнктівальная лихоманка
  • плівчастий кон’юнктивіт
  • Тонзилофарингіт (аденовірусна ангіна)
  • Кишкова форма (вірусна діарея, гастроентерит)
  • Запалення лімфатичних вузлів черевної порожнини
  • вірусна пневмонія

Запалення дихальних шляхів.
Найпоширеніша форма аденовірусної інфекції, що характеризується вираженими запальними змінами з боку дихальних шляхів (ринофарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт) при помірних проявах загальної інтоксикації.

Фарінгокон’юнктівальная лихоманка.
Характеризується тривалою температурною реакцією (до 2 тижнів) і симптомами фарингіту:

  • болю в горлі,
  • рідкісний кашель;
  • дихальні шляхи в процес втягуються в малому ступені.

Плівчастий кон’юнктивіт.
Зазвичай спостерігають у дорослих і дітей старшого віку. Односторонній (рідше двобічний) кон’юнктивіт з плівкою на поверхні слизової оболонки (частіше нижньої повіки), що супроводжується вираженим набряком навколишніх тканин, болями, почервонінням і розширенням судин кон’юнктиви ока, лихоманкою. Дихальні шляхи в процес не залучаються. Дана форма характерна тільки для аденовірусної інфекції.

Тонзилофарингіт.
Типовий для дітей дошкільного віку, характеризується запаленням мигдаликів з формуванням ангіни.

Кишкова форма (гастроентерит, вірусна діарея).
Характеризується помірною нудотою, блювотою, рідким стільцем без домішок. Температура тіла невисока. Можливо одночасне залучення до процесу органів дихання.

Мезаденит характеризується болями в животі і температурою.

  • Виділення збудника; досліджуваний матеріал – виділення носа, зіву, кон’юнктиви і ін.
  • Виявлення антигенів вірусів в клітинах мікроскопією
  • Постільний режим на період підвищеної температури тіла.
  • При температурі вище 38 градусів – дорослим парацетамол по 0,2-0,4 г на прийом 2-3 рази на добу. Не рекомендований прийом аспірину
  • Протикашльові і відхаркувальні засоби (глауцин, глаувент, дигідрогеноцитратпісля, мукалтин і ін.)
  • Гормональні мазі (місцево) – при кон’юнктивіті (після консультації офтальмолога).

Аденовірусна інфекція проходить самостійно практично без ускладнень.

Профілактика полягає в застосуванні вакцин. Застосовуються живі вакцини проти аденовірусів типів 4 і 7, покриті що захищає від перетравлення в кишечнику капсулою, знижують частоту розвитку ГРВІ.

Багатоликий аденовірус. Про особливості аденовірусної інфекції у дітей, про її лікуванні і профілактиці розповідає педіатр

Аденовірусна інфекція у дітей – поширена причина респіраторних захворювань. Вона може викликати симптоми, схожі з наявними при застуді, запалення горла, бронхіт, пневмонію, діарею і кон’юнктивіт. Немовлята і люди з ослабленим імунітетом більше схильні до важкої реакції на аденовіруси. Чи є спосіб ідентифікувати хвороба і діяти вчасно, щоб запобігти ускладненням?

Ми розповімо про аденовірусної інфекції у дітей, її симптоми і лікування.

Аденовірус та його властивості

Аденовіруси викликають безліч загальних клінічних синдромів. Ці синдроми важко відрізнити від подібних захворювань, викликаних іншими патогенами, такими як респіраторно-синцитіальних вірус, метапневмовірус людини, риновіруси людини (HRV), ротавірус, стрептокок групи A і інші поширені вірусні та бактеріальні штами.

Гострі респіраторні захворювання (переважно типи аденовірусу 1, 2, 4, 5 і 6, іноді 3 і 7)

Як і при багатьох інших вірусних інфекціях, ГРЗ частіше поширені в весняні та зимові місяці. Приблизно половина аденовірусних респіраторних інфекцій не викликає симптомів. Аденовіруси становлять 10% всіх дитячих інфекцій нижніх респіраторних шляхів.

Лихоманка, нежить, біль у горлі та кашель, зазвичай тривалістю 3 – 5 днів, є типовими симптомами аденовірусної ГРЗ. Болі в горлі виникають в результаті ураження верхніх дихальних шляхів (фарингіту, аденоидита або тонзиліту).

Інфекції нижніх респіраторних шляхів, включаючи трахеобронхит, бронхіоліт і пневмонію, можуть копіювати респіраторно-синцитіальних вірусну інфекцію або грип. Примітно, що кон’юнктивіт при наявності бронхіту передбачає аденовірусну інфекцію.

Пневмонія зі смертельним результатом є не характерною для аденовірусної інфекції, але більш імовірна у новонароджених і пов’язана з серотіпамі 3, 7, 14, 21 і 30.

Фарінгокон’юнктівальная лихоманка (переважно серотипи 3, 4 і 7)

Дана форма аденовірусної інфекції частіше відзначається у школярів. Спалахи аденовірусної інфекції зустрічаються в невеликих групах, особливо в літніх таборах, в умовах недостатньо хлорованого водойми, такого як басейн або озеро. Передача інфекції можливо повітряно-крапельним шляхом або контактним, при зіткненні з виділеннями з очей хворої людини в гострий період хвороби.

Класичний початок хвороби характеризується лихоманкою, болем в горлі, нежить і почервонінням кон’юнктиви очей. Симптоми ураження верхніх дихальних шляхів можуть передувати очним проявам або можуть бути відсутні.

Гострий кон’юнктивіт може виникати з фарингітом або без нього. Енцефаліт може виникати, але зустрічається рідко.

Кон’юнктивіт зазвичай починається в одному оці, а потім поширюється на інший, хоча обидва ока можуть бути вражені одночасно. Сильний біль нетипова, властива легка хворобливість або дискомфорт, свербіж і гній у вигляді ранкової скоринки.

Зазвичай вірусне захворювання обмежується 10 – 14 днями (інкубаційний період становить 5 днів).

Рідко може виникнути висип або діарея.

Епідемічний кератокон’юнктивіт (переважно серотипи 8, 19 і 37)

Після 8-денного періоду інкубації відбувається одностороннє почервоніння ока, поступово розповсюджується на другий орган зору. У пацієнта розвивається світлобоязнь і біль, яка вказує на залучення в патологічний процес рогівки. У дітей може розвинутися лихоманка і лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів). Спостерігаються також нездужання і головний біль.

Запалення може залишатися протягом тижня, іноді розвиваються залишкові рубці і зорові порушення.

Гострий геморагічний цистит (серотипи 11 і 21) або нефрит

Гострий геморагічний цистит зазвичай вражає дітей у віці 5-15 років. Хлопчики страждають частіше, ніж дівчата.

Спостерігається часте сечовипускання з кров’ю. Гематурія (кров у сечі) сама проходить через 3 дня, а інші симптоми вирішуються пізніше.

Гастроентерит (найчастіше асоціюється з серотіпамі 40 і 41)

Аденовірусна інфекція є поширеною причиною дитячої діареї, але вона менш поширена, ніж ротавірусна інфекція, а в окремих випадках зустрічається рідше, ніж зараження астровірусамі.

Аденовіруси легко розмножуються в кишечнику людини і можуть бути виявлені у безсимптомних носіїв. Таким чином, їх виявлення при постановці діарейного синдрому може бути випадковим.

Висока температура тіла і водяниста діарея при аденовірусної інфекції у дітей зазвичай обмежені 1 – 2 тижнями.

Особливості аденовірусної інфекції у дітей

Цей тип інфекції частіше виявляється у дітей. Зазвичай до 5 – 7 років у дитини встановлюється імунітет, і він буде менш схильний до ризику зараження аденовирусом, а в разі інфікування відбуватиметься значне ослаблення захисту організму. Клінічна картина схожа у дітей і дорослих. Але у малюків хвороба проявляється найчастіше більш гостро, яскраво і наполегливо, є схильність до ускладнень. Інтоксикація спочатку характеризується відсутністю апетиту, млявістю, сонливістю.

Температура у пацієнтів в дитячому віці зазвичай не вище 39 ° C і тримається близько 3 – 5 діб, потроху перетворюючись в субфебрильна (до 38 ° C). Закладеність носа розвивається з поступовим перетворенням слизових секретів в гнійні, з зеленим відтінком. Характерно почервоніння піднебінних дужок, збільшення мигдаликів з білим нальотом, який легко видаляється шпателем при огляді.

Кашель турбує дитину з початку хвороби. Спочатку сухий, поступово він перетворюється на вологий з масивним виділенням мокроти. Бронхіт у дітей – найбільш поширене ускладнення цієї інфекції.

Аденовірусні кон’юнктивіт розвивається, починаючи з скарг на свербіж в очах, сльозотеча, печіння. Об’єктивно (при огляді) кон’юнктивіт проявляється скупченням слизового у внутрішніх кутах очей.

З боку кишечника у дітей більш часто відзначаються ознаки порушення функціонування в формі рідкого стільця з відсутністю зміни кольору і слизу, з домішкою крові, з появою болю в пупку. Коли дитина обстежується, також виявляється укрупнення лімфатичних вузлів, доступних для пальпації в області шиї, а також збільшення селезінки і печінки.

Гостра аденовірусна інфекція вкрай рідко, але може виникнути у новонароджених і дітей до півроку життя, при відсутності імунітету до цієї інфекції у матері. Як правило, ця група дітей нерідко страждає від приєднання вторинних інфекцій бактеріального генезу з переростанням в бронхіт, пневмонію.

Також можливе зараження плода внутрішньоутробно в разі хвороби матері, що також ушкоджує дихальну систему дитини, призводить до тривалого перебігу хвороби після народження. У цьому випадку часто відбувається поширення інфекції на інші органи і тканини з їх подальшими пошкодженнями.

Хвороба буває в легкій, середній і у важкій формі. Остання в основному є сукупністю всіх видів ускладнень. Однак відсоток важких форм серед усіх форм аденовірусної інфекції малий.

Прогноз у дітей, при зараженні аденовирусом, з більшою ймовірністю буде сприятливим. Відновлення дитини відбувається в середньому через 7 – 10 днів після маніфестації захворювання.

діагностика

Аденовірус можна запідозрити, як етіологію хвороби, на основі клінічних ознак. Правда, цього недостатньо для точної діагностики захворювання.

Зразки тканин з ураженого органу зазвичай мають найвищу діагностичну корисність. Секрети з дихальних шляхів, носоглоткових мазки корисні при діагностиці респіраторної і глоткової інфекції. Кон’юнктивальні проби будуть досліджені при кон’юнктивітах. Виявлення вірусу в калі може бути корисно для епідеміологічного дослідження, але часто буває позитивним протягом декількох місяців після гострої інфекції через безсимптомного течії.

У пацієнтів з ослабленим імунітетом зразки патологічно змінених тканин бувають дуже корисними для документування причини гепатиту або коліту, що дозволяє ідентифікувати вірус. Бронхоскопіческіе зразки будуть досліджені у випадках пневмонії у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Загальні методи культивування дуже чутливі і традиційно є золотим стандартом для виявлення аденовірусу. Проте культури повинні зберігатися протягом тривалого часу для досягнення повної чутливості.

В даний час кількісна ПЛР є комерційно доступною для вимірювання аденовірусних навантажень в крові. Таке тестування також може бути виконано з використанням інших біологічних рідин отрганізма, але стандартизація такого тестування проблематична, і інтерпретація результатів може бути складною.

Імуноферментний аналіз доступний і є швидким, але менш чутливим, ніж культивування.

В загальному аналізі крові, як правило, спостерігається лише трохи збільшена швидкість осідання еритроцитів, а інші показники залишаються нормальними.

ускладнення

Аденовірусна пневмонія може привести до дихальної недостатності, що вимагає штучної вентиляції легенів, особливо у пацієнта з ослабленим імунітетом. Вторинні бактеріальні пневмонії не настільки поширені після аденовірусної інфекції, як і після грипу, але дані з цієї проблеми обмежені.

Епідемічний кератокон’юнктивіт (запалення кон’юнктиви і рогівки ока) є важкою формою аденовірусної інфекції.

Лікування. Загальні принципи

  1. Підтримуюча терапія є основою лікування аденовірусу.
  2. Пацієнтів з важким кон’юнктивітом слід направляти на офтальмологічну консультацію.
  3. Доведено, що ніяка конкретна антивірусна терапія не дає певної клінічної користі від інфекції.
  4. Оскільки специфічне лікування для вірусів не проводиться, важкі хвороби управляються шляхом лікування симптомів і запобігання ускладнень інфекції. Летальні результати вкрай рідкісні.

Чим лікувати дітей при аденовірусної інфекції?

  • Один з основних медикаментів для лікування аденовірусу – противірусний препарат (Арбідол, Анаферон, Генферон), який активно бореться з розвитком і розмноженням вірусу в дитячому організмі.
  • Дієта грає найважливішу роль при порушеннях в шлунково-кишковому тракті. Рекомендується м’яка дієта.
  • Лікар призначить сольові краплі і судинозвужувальні препарати при аденовірусної інфекції у дітей, з метою полегшити закладеність носа. Ці ліки допомагають ефективно справлятися з нежиттю.

З домашніх засобів корисні такі кошти, як куркума в молоці, імбирний чай, часник, чай з базиліка і парові інгаляції.

  • Засоби від можна використовувати у випадках сильної нудоти, блювоти.
  • Іноді можна призначати болезаспокійливі засоби.
  • Очні краплі допомагають ефективно полегшити свербіж в очах. Вони швидко зупиняють сльозотеча.
  • Сечові інфекції можна лікувати, споживаючи багато води з додаванням журавлини. Журавлина допомагає полегшити симптоми і запобігає прогресуванню захворювання.
  • Питання про застосування антибіотиків повинен бути розглянутий тільки лікарем. Використовуються вони в разі ускладнень у вигляді бронхіту, пневмонії, отиту з підозрою на приєднання бактеріальної інфекції.

Аденовірусна інфекція у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Противірусні препарати з імуномодулюючою активністю можуть прискорити одужання і відновити ослаблений хворобою імунітет.

Курсовий прийом «Аміксину» при лікуванні і профілактиці грипу та ГРВІ у дорослих складається всього з 6 таблеток!

Дізнатися докладніше про схемах прийому …

Аміксин ® сприяє пригніченню розмноження вірусів в інфікованих клітинах і відновленню зниженого імунітету.

Дізнатися докладніше про аміксин ® …

Противірусний препарат Аміксин ® можна приймати як в поєднанні з симптоматичними жарознижувальними засобами, так і разом із засобами народної медицини.

Детальніше про сумісність …

Противірусні препарати з імуномодулюючими властивостями володіють здатністю активувати вироблення власних інтерферонів і стимулювати ослаблений імунітет на боротьбу з інфекцією.

Противірусну та імуностимулюючу засіб Аміксин ® 125 мг відпускається з аптеки без рецепта і може застосовуватися для лікування, а також профілактики грипу та інших ГРВІ за призначенням лікаря.

Дізнатися більше…

При прочитанні діагнозу у багатьох пацієнтів виникає питання: що таке аденовірус та як його лікувати? Збудники аденовірусної інфекції вражають слизові дихальних шляхів, очей, кишечника, лімфовузли, викликаючи серйозне нездужання. Вони легко передаються і в умовах кімнатної температури живуть до двох тижнів, зберігаючи загрозу для здоров’я [1]. Аденовірусна інфекція характеризується великою поширеністю: до 10% всіх вірусних захворювань людини припадає саме на ці віруси. Три чверті хворихце діти, а трохи менше половини з нихдіти до 5 років [2]. Пік захворюваності традиційно припадає на осінньо-зимовий період.

Аденовірус – збудник інфекції

На сьогоднішній день вчені виявили 62 види аденовірусів. Також говорять про 49 серотипу, тобто групах вірусів, проти яких діє загальний антиген [3]. Аденовірусні інфекції за класифікацією поділяються на сім підгруп, які позначаються латинськими літерами А, В, С, D, E, F і G. Спільною рисою всіх аденовірусів є те, що вони впливають на слизові оболонки. Залежно від конкретного збудника, захворювання може протікати:

  • в явній формі, так званої маніфестной – збудниками є віруси підгруп В і Е;
  • в прихованої (латентної) формі – віруси підгрупи С. В цьому випадку у пацієнта може початися хронічний тонзиліт, запалення аденоїдів і т.д. [4];
  • в формі кишкової інфекції – вірус підгрупи F [5];
  • в формі кон’юнктивіту – вірус підгрупи В [6];
  • в формі захворювань печінки і сечовивідних шляхів – вірус підгрупи В2 [7] і т.д.

Будучи різновидом ГРВІ, аденовірусна інфекція починається приблизно так само, як грип. Підвищення температури, озноб, збільшення лімфовузлів, першіння в горлі, ряд інших катаральних явищ (тобто мікровоспаленій слизової верхніх дихальних шляхів), сльозотеча, нежить – перелік симптомів нагадує загальний опис ГРВІ [8]. Однак у аденовірусної інфекції є свої особливості, про які ми розповімо нижче.

Джерелом аденовірусів є хворі, а крім того, носії, тобто ті люди, у яких вже немає симптомів захворювання, які одужують. Треба відзначити, що аденовіруси досить «живучі»: вони зберігають здатність до зараження до 50 днів, а іноді й довше [10]. Вчені також відзначають, що носіями аденовірусів, схожих з людськими, можуть бути тварини, і сьогодні йдуть активні пошуки в цій галузі.

Основних механізмів передачі вірусу існує два:

  • Повітряно-крапельний. Вірус виділяється з мокротинням і слизом хворого при кашлі та чханні. Щоб уникнути інфекції, важливо дотримуватися правил особистої гігієни, спілкуючись з хворим, а також проводити регулярне вологе прибирання приміщення.
  • Орально-фекальний . Його ще називають «хворобою немитих рук». Цим шляхом вірус може передаватися ще протягом півтора місяців після того, як людина зазначив у себе перші симптоми ГРВІ. Зазвичай орально-фекальним способом відбувається передача шлункової форми аденовірусної інфекції.

Є кілька варіантів позбавлення від аденовірусу. Один з них – термічна обробка, тому що вірус гине при температурі вище 50 градусів. Також можна обробити приміщення, де був хворий, ультрафіолетом або дезінфікуючими засобами, що містять хлор [11].

Інкубаційний період аденовірусної інфекції становить від 2 до 12 днів, але частіше триває 5-7 днів. Треба відзначити, що найбільш чутливі до дії аденовірусів діти у віці від 6 місяців до 5 років. До півроку у дітей є вроджений імунітет, що передається від матері. Після 5 років «напрацьовуються» власні захисні механізми. А ось віковий проміжок між – найбільш вразливе час [12].

Важливо пам’ятати, що захворювання рідко набуває характеру пандемії, але легко поширюється в колективах, особливо дитячих. У зимовий період школярі і діти, які відвідують дитячий садок, потребують підвищеної уваги [13]. Відзначимо також, що нерідко джерелом інфекції служать громадські басейни: при порушенні правил дезинфікування води відвідувачі басейнів легко заражаються аденовирусом, що викликає кон’юнктивіт [14].

Симптоми і форми аденовірусної інфекції

Основні особливості передачі захворювання ми вже відзначили. Перерахуємо характерні ознаки аденовірусної інфекції:

  • температура від 37,5 ° С до 39 ° С, яка в більшості випадків швидко знижується;
  • млявість, слабкість, головний біль;
  • першіння і біль в горлі, особливо при ковтання, швидке прояв катаральних поразок з перших днів захворювання;
  • закладеність носа і рясні виділення;
  • кашель (спочатку сухий, а на 3-4 день вологий з відходженням мокротиння), набряклість мигдалин і точковий гнійний наліт на них;
  • помірна набряклість слизових;
  • сльозотеча, набряк повік, різь в очах і іноді – гній;
  • погіршення апетиту;
  • порушення сну, загальна слабкість, млявість, блідість, підвищена дратівливість;
  • болю в районі пупка, іноді буває блювота і діарея;
  • збільшення в розмірах шийних лімфатичних вузлів.

З огляду на, що аденовірусні інфекції відносяться до ГРВІ, їх прояви багато хто приймає за грип. Про те, що перед нами саме аденовірус, найчастіше свідчить кон’юнктивіт, який супроводжує захворювання в більшості випадків. Очі болять, сльозяться, червоніють, з’являється відчуття насипаного піску. Постраждати можуть обидва ока або тільки один – залежить від індивідуального характеру протікання захворювання [15].

Другою відмітною особливістю аденовірусної інфекції є те, що період інтоксикації триває всього 1-2 дня, в той час як неприємні симптоми (нудота, головний біль, слабкість та інші) при грипі можуть зберігатися до 7 діб і більше.

Третім відмінністю аденовірусу від інших вірусних інфекцій є тривалість і характер лихоманки. Температура при аденовірусної інфекції може підніматися в перший день до 38 ° С, але тримається високою недовго. Якщо при грипі лихоманка триває кілька днів, а температура досягає 39-40 ° С, то при аденовірусі виснажлива лихоманка відзначається досить рідко.

Найбільш типовими проявами аденовірусної інфекції є:

  • кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки очей;
  • кератокон’юнктивіт – сухість слизової оболонки ока, відчуття різі в очах;
  • ринофарингит – запалення слизової носа і глотки;
  • рінофарінгобронхіт – до запалення слизових дихальних шляхів додається запалення бронхів;
  • рінофарінготонзілліт – ураження слизових дихальних шляхів супроводжується запаленням мигдалин;
  • мезентеріальний лімфаденіт – запалення лімфатичних вузлів живота.

У дітей аденовірус має свої, більш виражені, прояви. Так як новонароджені мають залишковий імунітет до вірусу, у них хвороба протікає при невисокій температурі, рідко спостерігається кон’юнктивіт, не збільшуються лімфовузли. У дітей першого року життя нерідко розвивається пневмонія [16]: під дією аденовірусу легені дитини стають більш сприйнятливими до бактеріальних збудників цього серйозного захворювання. Пневмонія супроводжується хрипами, у дитини можуть початися судомні напади, задишка, блювота. Запалення легенів може початися і у дорослих: відмінність у тому, що у дітей ускладнення розвивається різко і раптово, а у дорослого пацієнта ускладнення настає приблизно на 3-5 день хвороби.

Також для дітей більшою мірою, ніж для дорослих, характерні кишкові прояви захворювання: стілець помірно прискорений, в ньому можуть бути сліди слизу. У деяких випадках пацієнти звертають увагу на сильні болі в животі, які можуть переплутати з приступом апендициту.

діагностика

Ще раз підкреслимо, що симптоми аденовірусу дуже різноманітні і схожі на інші ГРВІ. Їх можна сплутати з проявами грипу, ротавірусу і навіть апендициту. Саме тому для виявлення вірусу необхідна комплексна діагностика.

Щоб виявити інфекцію, застосовуються такі методи:

  • Загальний аналіз крові . Необхідно звернути увагу на підвищення рівня лейкоцитів – лейкоцитоз. Він може служити ознакою починається пневмонії.
  • Біохімічний аналіз крові. Якщо аденовірусна інфекція протікає без ускладнень, помітних порушень в біохімії крові не відзначається. Якщо починається пневмонія, то підвищується вміст в крові сіалова кислоти, фібриногену, проба на С-реактивний білок позитивна.
  • Імуноферментний аналіз – дослідження клітин епітелію, яке виявляє в них антиген до аденовірусу.
  • Реакції імунофлюоресценції – метод з високою точністю дозволяє виявляти специфічні антитіла.
  • ПЛР-діагностика . Цей метод дозволяє виявити ДНК вірусу в крові або в мазку з зіву.
  • Серологічні реакції – для діагностики застосовуються РИФ, ІФА, РІА, ПЛР, метод молекулярної гібридизації, метод іммуноелектронной мікроскопії та інші.
  • Дослідження мокротиння дозволяє не тільки виявити збудника аденовірусної інфекції, але і його чутливість до препаратів.

Лікування аденовірусної інфекції у дорослих і дітей

В цілому лікування аденовірусної інфекції у дорослих і дітей проходить за подібною схемою. Головний напрямок терапії – зняття неприємних симптомів, поліпшення загального стану пацієнта, імунна система якого бореться з вірусом. При необхідності можна додати до лікування антибактеріальну терапію, якщо є загроза розвитку ускладнень.

Хворим зазвичай рекомендується дотримуватися постільного режиму, а також перебувати в ізольованому приміщенні, так як аденовірус легко поширюється серед членів сім’ї. Щоб зменшити симптоми інтоксикації, необхідно забезпечити рясне пиття. Якщо пацієнт відмовляється від їжі, то рекомендується щадний режим: хворий може відчувати нудоту, тому примусове харчування небажано. Госпіталізація зазвичай вимагається лише у випадках розвитку ускладнень або якщо стан пацієнта (зазвичай це стосується маленьких дітей) викликає серйозні побоювання.

Для зняття симптомів (головного болю, кашлю, закладеності носа) можуть бути рекомендовані безрецептурні препарати, такі як «Коделак» (засіб від кашлю), «Ріностоп» (від нежиті), «Максиколд» (бореться з температурою) і інші. Для усунення причини захворювання – вірусу – рекомендується прийом противірусних препаратів, наприклад, «Аміксину» (противірусний і імуномодулюючий препарат). При кон’юнктивіті або отиті препарати призначає лікар, так як можуть знадобитися в тому числі антибіотики.

З настанням зими проблема діагностики та лікування аденовірусної інфекції у дорослих і дітей постає особливо гостро. Важливо пам’ятати про особливості перебігу захворювання, щоб відрізняти його від інших різновидів ГРВІ та застосовувати оптимальне лікування. А також проводити ефективну профілактику, щоб зима не була пов’язана з хворобами і нездужанням, а проходила активно.

Препарати для лікування вірусних інфекцій

Збудником аденовірусної інфекції є вірус. Тому для лікування аденовірусних інфекцій, як і інших ГРВІ, застосовуються противірусні препарати, дія яких спрямована саме на усунення основної причини захворювання – аденовірусу. Одним з таких препаратів є «Аміксин»: він може застосовуватися для лікування аденовірусної інфекції та інших ГРВІ у дорослих і дітей старше 7 років. «Аміксин» блокує поширення вірусів завдяки стимуляції вироблення всіх типів інтерферону. Уже в перші 24 години після прийому «Аміксину» реєструється максимум вироблення чотирьох видів інтерферону. «Аміксин» сприяє скороченню періоду захворювання і ризику розвитку ускладнень [17].

Аденовірусна інфекція у дітей

Що таке аденовірусна інфекція? Аденовірусна інфекція відноситься ГРВІ. Тут ви дізнаєтеся як запобігти зараженню дитини аденовірусної інфекцією, а також основні підходи до її лікування.

Приходять холоду, діти починаю хворіти набагато частіше. Батьки наполегливо викликають лікарів, а ті вперто ставлять діагноз ГРВІ.

Структура гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) включає в себе безліч збудників інфекцій. Найстрашнішим і неприємним незмінно вважається грип, слідом у дітей йде аденовірусна інфекція, здатна прогресувати практично в будь-які ускладнення. Аденовірус вражає верхні і нижні дихальні шляхи, сприяє розвитку фарингіту, трахеїту, бронхіту, нерідко є причиною пневмонії 1.

Захворювання вражає дітей у будь-якому віці, але особливо важко переноситься до трьох років. Аденовірусна інфекція може проникати в організм цілий рік, але основний підйом захворюваності відзначається в зимово-весняний період, повсюдно починають утворюватися локальні спалахи, особливо в закритих дитячих колективах.

Що таке аденовірусна інфекція?

З’ясувавши, що аденовірусна інфекція є різновидом ГРВІ, слід розглянути її більш детально.

Головними воротами інфекції є верхні відділи дихальних шляхів, рідше кон’юнктива очей. Відзначено, що вірус розмножується з величезною швидкістю, з ураженої ділянки легко проникає в кров і поширюється далі по організму. Як дороги, крім кровоносних судин, аденовіруси можуть використовувати лімфовузли і лімфатичні шляхи.

Збудник являє вірус, який містить молекулу ДНК. Інфекція затримується на слизових оболонках органів респіраторної системи і опускається нижче, вражаючи кишечник. Досить часто зараження піддається лімфоїдна тканина. Кон’юнктива очей також дає знати про те, що винуватцем можуть бути аденовіруси 2.

Поширеність та шляхи зараження

Найчастіше аденовіруси проникають в організм повітряно-крапельним шляхом, тобто звичним способом для будь-якого вірусу з групи ГРВІ. Набагато рідше зараження відбувається контактним способом. Дитина гралася з іграшкою хворого друга, а потім потер собі очі – стандартний сценарій зараження.

За фактом, людський організм повинен захиститися від інфекційного захворювання сам, на допомогу приходить імунітет. Але на ділі, ослаблений холодним порою року, місцевий імунітет дитини не в змозі протистояти вірусу в головних воротах проникнення. Загальний імунітет, в зв’язку з віком, також недостатньо протистоїть вірусного зараження. Звідси і з’являється статистика, за якою діти хворіють набагато частіше, ніж дорослі люди.

На частку аденовірусів припадає близько 17% всіх випадків гострих респіраторних захворювань. З огляду на, що вірусних збудників налічується понад 100, а ще існують бактеріальні збудники, то цифра в загальному масштабі вражає 2.

Практично завжди аденовірусна інфекція спостерігається в формі епідемічного спалаху, тобто уражається група дітей, що контактують один з одним. Вірус може поширюватися по організму, усередині розмножуючись, протягом 1-3 тижнів.

Симптоми аденовірусної інфекції у дітей та їх частота прояву

Потрапивши в дитячий організм, вірус переходить в стадію інкубаційного періоду, тобто дозрівання. Протягом від 4 до 14 днів, частіше 5-7 днів, дитина може не проявляти жодних ознак захворювання. Захворювання проявляється гостро або наростає поступово.

До зовнішніх симптомів, які може виявити будь-який лікар, відносяться 2:

  • Рясні слизові виділення з носа;
  • Гіперемія зіву або почервоніння порожнини рота;
  • Отечное стан мови;
  • Розвиток фарингіту;
  • Зміна зовнішнього вигляду мигдалин;
  • Почервоніння очей і кон’юнктивіт;
  • Наростаюча інтоксикація організму – млявість, слабкість, головний біль, зниження апетиту і нудота;
  • Діарея, особливо у маленьких дітей;
  • Підвищення температури до значення в 38-38,5 ° С.

Після багатьох років вивчення різних проявів ГРВІ, включаючи аденовірусну інфекцію, лікарі вивели частоту прояви тих чи інших симптомів, що може вказувати на конкретний вірус.

  • Найчастішим симптомом є підвищення температури, подібне зустрічається в 96% випадків.
  • У 88% випадків при аденовірусної інфекції, розвивається фарингіт, а його тривалість складає в середньому 5 днів.
  • Кашель зустрічається у 78% дітей c аденовирусом. Імовірність сухого і вологого кашлю приблизно однакова.
  • У 67% випадків спостерігається риніт зі слизовими виділеннями з носа.
  • Збільшення шийних лімфатичних вузлів спостерігається у 60% хворих.
  • При вислуховуванні легких виявляються хрипи в 36% випадків.
  • У 28% дітей спостерігається незначне збільшення мигдаликів.
  • У третини можливі ускладнення. Запальний процес може перерости в бронхіт, ларинготрахеїт і пневмонію.
  • Кон’юнктивіт досить рідкісний, але яскрава ознака аденовірусної інфекції, який проявляється у кожного п’ятого.
  • Кишкові розлади зареєстровані у 22% дітей, при цьому з явною перевагою в ранній вік, у новонароджених і до трьох років 3.

Батькам варто звернути увагу на три відрізка прояви симптомів у своєї дитини, які вказані в пам’ятці нижче. Уже після першого відрізка необхідно звернутися за лікарською допомогою:

  • Перші прояви аденовірусної інфекції. Проявилася температура, дитина перестала бути активним, з’явилися скарги на головний біль.
  • Поширення на всі органи дихання. Виявляються кашель, хрипи, біль в горлі, виникає задишка, нежить, у дитини змінюється голос.
  • Подальше прогресування захворювання. Очі червоніють, а слизова оболонка запалюється (кон’юнктивіт), можуть початися збої в роботі шлунково-кишкового тракту, діарея і блювота.

За ступенем тяжкості виділяють наступні форми:

  • Легка форма захворювання має на увазі неяскраво виражені симптоми і незначне підвищення температури. У більшості випадків захворювання відступає через тиждень.
  • Середньо-важка форма відрізняється вираженими симптомами інтоксикації, лихоманкою і ознобом. Температура досягає 38 ° С і більше, захворювання протікає тривалий час і можливі ускладнення.
  • При важкій формі захворювання організм дитини піддається серйозному випробуванню. Хвороба практично завжди веде до ускладнень – розвивається бронхіт, печінка може збільшуватися в розмірах. При даному виді перебігу захворювання ймовірно знадобиться стаціонарне лікування.

Діагностика аденовірусної інфекції

Діагностувати аденовірусну інфекцію в більшості випадків не складає особливих труднощів. Лікар збирає анамнез, проводить обстеження, визначає характерні симптоми і на їх підставі ставить діагноз. Подібний спосіб називають клінічним. Особливо він точний, коли хвороба носить поширений характер, в зимовий або весняний період.

В окремих випадках потрібно більш точне діагностування аденовірусів через схожість симптомів з проявами грипу або інших, більш рідкісних респіраторних інфекцій. У такому випадку застосовують лабораторні методи дослідження, на аналіз береться кров 4.

Існує точна методика виявлення аденовірусної інфекції за допомогою дослідження крові.

В якості додаткових діагностичних заходів можуть бути проведені мікроскопічні дослідження вмісту носа і ротоглотки, для виключення бактеріальної інфекції.

Чим лікувати аденовірусну інфекцію у дітей і профілактичні рекомендації

Вилікувати інфекцію можна, але не завжди зрозуміло, які дії або ліки необхідно застосовувати. Після діагностики і визначення симптомів аденовірусної інфекції у дітей, скоріш за все, буде призначено лікування в домашніх умовах. Госпіталізація можлива, але тільки в найсерйозніших випадках важкої форми захворювання.

Чудо ліки, яке моментально позбавить організм від аденовірусу не існує, використовується симптоматичне лікування та загальні терапевтичні заходи.

Рекомендації з лікування аденовірусної інфекції у дітей, включають в себе 5:

  • Рясне пиття;
  • Дотримання постільного або полупостельного режиму (залежить від тяжкості перебігу захворювання);
  • Лікувальну дієту з повним виключенням дратують слизову оболонку ротоглотки продуктів, включаючи гострі, смажені та пряні страви;
  • Підтримання комфортної температури і вологості повітря;
  • Провітрювання приміщення, де знаходиться дитина;
  • Дотримання всіх гігієнічних норм.

Ліки для симптоматичного лікування доступні в більшості аптек, але повинні виписуватися тільки лікарем-педіатром. До таких ліків відносять:

  • Жарознижуючі засоби, що застосовуються при скачках температури вище 38,5 ° С;
  • Розчини морської води або фізрозчин для промивання носа, при закладеності і виділень;
  • Полоскання горла спеціальними розчинами;
  • Вітамінні комплекси.

В якості профілактичних заходів (до початку захворювання) використовують:

  • загартовування;
  • Повноцінне і здорове харчування, обмеження відвідувань громадських місць і скупчення людей під час загострення захворювань;
  • Обов’язково миття рук, дотримання всіх правил особистої гігієни;
  • Активність дитини і фізичне навантаження;
  • Підтримання здорового ваги дитини;
  • Прогулянки на свіжому повітрі;
  • Провітрювання приміщень і підтримання високої вологості, особливо в сезон опалення.

Профілактика важлива, але якщо дитину вразила аденовірусна інфекція, то від загартовування варто відразу відмовитися, так як можливі неприємні наслідки. При розвитку бактеріального ускладнення можуть знадобитися антибіотики, але без узгодження з лікарем їх прийом вкрай небажаний. Основна проблема лікування полягає в тому, що аденовірус вже потрапив в організм, імунітет намагається його перемогти, а в цей момент через вхідні ворота можуть проникнути інші віруси і бактерії. На допомогу приходять спеціальні медикаментозні препарати.

Одним з таких препаратів є ІРС ® 19 – назальний спрей, який стимулює місцевий імунітет і допомагає боротися з причиною захворювання. Захист зводиться до активації імунної системи за рахунок бактеріальних лізатів, включених до складу препарату 6,7.

Крім лікування проявів аденовірусної інфекції, ІРС ® 19 застосовується як профілактичний засіб в сезон застуд, сприяючи збільшенню опірності організму ГРВІ 7,8. ІРС ® 19 можна використовувати дітям вже з трьох місяців життя 6.

Мистецтво бути щасливою в декреті!

Інтернет-журнал для матусь в декреті, які хочуть бути щасливими, красивими і улюбленими

Як стати жіночною: кращі практики для розвитку жіночності і привабливості

Вітаю вас, дорогі мої! Не секрет, що кожен чоловік мріє бачити біля себе справжню жінку. Тому сьогодні поговоримо з вами

Тибетська гімнастика в ліжку для оздоровлення та активного довголіття

Доброго всім дня, дорогі мої! Сьогодні пропоную вам освоїти оздоровчу тибетську гімнастику. Нагадаю, раніше на моєму сайті були опубліковані комплекси

Карантин продовжили до 30 квітня 2020 року: криза чи час можливостей?

Вітаю вас, дорогі мої! Вчора президент РФ Володимир Володимирович Путін оголосив про те, що в Росії неробочі дні під час

Як продуктивно провести вихідні дні?

Вітаю вас, дорогі мої! Не так часто у нас буває вільний час, який можна з користю провести як у відпустці,

Мантри Ганеші для залучення грошей і благополуччя: як правильно читати, щоб отримати потужний ефект?

Вітаю вас, дорогі мої! В одному з минулих випусків ми вчилися з вами використовувати мантри для здоров’я і зцілення. сьогодні

Як навчитися рано вставати вранці і висипатися?

Доброго всім дня, дорогі мої! Дуже багатьом з нас доводиться рано вставати вранці: кому-то на роботу, у кого-то маленькі

Паска в хлібопічці – 6 простих і смачних рецептів

Вітаю вас, дорогі мої! Великодній день в 2020 році вже не за горами, тому настав час готувати смачні і красиві

Потужні мантри для здоров’я, зцілення і сили

Доброго і радісного всім дня, дорогі мої! Сьогодні поговоримо з вами про те, як можна оздоровити своє тіло і дух

Коронавірус і шахраї, або Як не стати жертвою злочинців?

Вітаю вас, дорогі мої! Сьогодні, як і обіцяла в одному з минулих випусків, розглянемо тему, пов’язану з фінансовими шахрайствами у

Активоване вугілля в таблетках: ціна, інструкція із застосування, як правильно приймати

Вітаю вас, дорогі мої! Сьогодні детально поговоримо з вами про найвідомішого і дешевому на сьогоднішній день сорбенте – активованому

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *