12 різновидів екзантеми у дітей і способи лікування цього стану

У сучасній медицині є багато нових, загадкових для батьків термінів. Висип – малозрозуміле слово, часто наводить паніку і страх. Однак це не окремо взята хвороба, за ним ховається відразу кілька станів. Більшість з них цілком нешкідливі і часто вирішуються самостійно.

Зміст Показати

Що таке висип?

Будь-яка висип, яка виникає на шкірному покриві, називається висип. Тобто будь-які плями, пухирі, бульбашки різної форми і кількості – це і є висип. Вона може виникнути у людей будь-якого віку.

Передаються збудники вірусних екзантем з частинками слини через повітря, предмети побуту, рукостискання, а також через забруднену воду.

Якщо висип з’явилася на слизових оболонках – в роті, на очах, слизових статевих органів, то вона носить назву енантема. Дуже часто висип і енантема поєднуються між собою.

Чому з’являється висип?

На початок двадцятого століття лікарським співтовариством було прийнято позначати дитячі екзантеми числами. «Першою» і «другий» хворобами вважали скарлатину і кір. Краснуха називалася «третьої» хворобою. Інфекційний мононуклеоз, або «четверта» хвороба, була визначена дещо пізніше. «П’ята» хвороба – це інфекційна еритема, що викликається парвовирусом В 19. Завершує список «шоста» хвороба, або розеола.

Перелік вірусів, здатних викликати реакцію у вигляді екзантеми, можна продовжувати. Сюди відносяться віруси герпесу, ентеровіруси, ЕСНО-віруси і багато інших. Її можуть спровокувати навіть нешкідливі риновіруси – найпоширеніші збудники ГРВІ.

З бактеріальних захворювань, що протікають з висипом, найбільш значимою є менінгококова інфекція, здатна навіть забрати життя малюка. Всім відома скарлатина може самостійно виліковуватися, але страшна ускладненнями на нирки і суглоби.

клінічна картина

Ті зміни, які побачать батьки на шкірі свого малюка, будуть залежати від збудника інфекції, якщо причина висипу в ній. Плюсом до висипань додадуться симптоми, характерні для вірусної або бактеріальної інфекції.

скарлатина

Скарлатина – це бактеріальне інфекційне захворювання, яке викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Цими бактеріями спочатку уражаються слизові оболонки зіву. Дитина хворіє на ангіну або фарингіт. Пізніше вони виділяють токсин, який по кровоносних судинах потрапляє в капіляри шкіри, викликаючи екзантему.

Висип при скарлатині схожа на яскраво-червоні дрібні точки, які трохи підносяться над шкірою. Вона, в свою чергу, також набуває червоного кольору. Найбільші скупчення висипу можна побачити в ліктьових, пахвових, пахових складках. А ось область носогубного трикутника залишається при скарлатині незмінною: шкіра Там не червоніє, висип не утворюється. Через деякий час після зникнення висипу у дитини з’являється лущення на кистях і стопах.

Це гостро протікає, надзвичайно заразна вірусна інфекція. Початок кору схоже з будь-яким респіраторним вірусним захворюванням. У дитини підвищується температура, з’являється нездужання. Характерними також є сухий кашель, нежить, біль при ковтанні, кон’юнктивіт і світлобоязнь.

А ось висип, що покриває обличчя, починає поступово бліднути, залишаючи за собою осередки скупчення пігменту. Самопочуття малюка, що переносить кір, починає приходити в норму, коли бліднуть останні з’явилися елементи висипу на ногах.

краснуха

Друга назва краснухи – «триденна кір», тому що протікає хвороба подібно кору, але легше і швидше.

Висип при краснусі схожа на таку при кору. Зазвичай хвороба протікає легше, ніж кір. У малюка може незначно підвищитися температура, захворіти горло, з’явитися нежить.

інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз викликають герпесвіруси людини: Епштейн-Барра, або цитомегаловірус. Симптоми хвороби нагадують ангіну: нездужання, лихоманка, з’являється біль в горлі, нальоти на мигдалинах, збільшення місцевих лімфатичних вузлів, біль в животі.

Малюкам, хворим на інфекційний мононуклеоз, не можна приймати антибіотики пеніцилінового ряду і цефалоспорини, так як в 80% випадків вони провокують появу специфічної висипки. Це так звана токсико-алергічна реакція.

інфекційна еритема

Інфекційної еритемою, або «п’ятої» хворобою, називається інфекція, що викликається парвовирусом В 19. Специфічна висип при інфікуванні може з’явитися на 2 – 3 день неважкі захворювання, що нагадує респіраторну вірусну інфекцію. Можлива хворобливість в суглобах. Вона тим сильніше, чим старша дитина.

Висипання при інфікуванні парвовирусом мають специфічний характер. У дитини червоніють щоки – це так звана еритема «нашлёпанних щік». Можлива висип на тулубі і кінцівках за типом «шкарпеток» і «рукавичок». Висип набуває характеру мережива, сітки. При натисканні вона блідне.

Зникає висип за 2 – 3 тижні, але можливі і рецидиви, що тривають до 3 місяців особливо при підвищеній фізичній активності, підвищенні температури, коли посилюється кровотік в судинах.

Раптова екзантема у дітей

Ця інфекція ще називається розеола. Вона діагностується педіатрами вже більше 100 років. Найчастіше її переносять діти від 6 місяців до 3 років. Появі екзантеми передує висока температура без кашлю і нежиті. Почервоніння горла також не спостерігається.

У педіатрів прийнято призначати антибактеріальну терапію через 3 – 5 днів, якщо висока температура не знижується. Часто це збігається з появою висипу, яка при Розеола може бути прийнята за алергічну реакцію на антибіотик.

папульозні акродерматит

Ця хвороба ще називається синдромом Джанотті-Крості. Він викликається багатьма вірусами респіраторних інфекцій.

Латероторакальная висип

Це вірусна саморазрешающаяся інфекція у дітей. Її збудник поки не встановлено. Частіше хворіють дівчатка.

Захворювання починається з симптомів банальної респіраторної інфекції або ротавірусної інфекції. У періоді одужання з’являється висип.

Вона має вигляд плям або горбків розмірами до 1 см і розташовується на бічній поверхні тулуба або в пахвовій западині. Інша сторона тулуба залишається чистою. Висип дозволяється самостійно. Ускладнення не відомі.

ентеровірусна екзантема

Ентеровірусну екзантему називають ще хворобою «рука-нога-рот» через типової локалізації висипу.

Захворіти ентеровірусної інфекцією можна цілий рік, в період літньої спеки і до перших холодів таких дітей буває в рази більше, ніж в зимовий час. Вірус поширений повсюдно, але дуже часто зустрічається в теплих регіонах, де багато курортів.

Дитину, який переносить ентеровірусну інфекцію, турбують болі при ковтанні, підйом температури до 39 градусов.Она тримається до чотирьох днів, потім самостійно спадає. З’являється висип у вигляді пухирців близько губ, уражаються долоні і підошви, інші частини тіла. Вона може бути щедрою, але частіше з’являється від 3 до 5 елементів на кожній дільниці. Бульбашки можуть легко нагноюватися і переходити в стрептодермії.

Слизові оболонки ротової порожнини теж схильні до висипань, які викликають болі при ковтанні і спробах розжувати їжу. Там вони зберігаються до шести днів.

Висип при алергії

Алергічний характер екзантеми можна запідозрити, якщо немає ознак інфекції і мав місце контакт з чимось, що могло викликати алергію. Вона має вигляд пухирів, що піднімаються над шкірою, і супроводжується свербінням.

Висип при хворобах судин

При таких захворюваннях, як геморагічний васкуліт, хвороба Кавасакі, теж з’являються висипання. Вони мають вигляд або синців, або дрібних папул або пухирів. Свербіння не буває. Може з’явитися загальна слабкість або підвищення температури, зміни з боку аналізів крові і сечі, порушення згортання.

менінгококовий менінгіт

Це, мабуть, саме грізне захворювання, при якому з’являються висипання. Тому при підозрі на менінгіт потрібно терміново госпіталізувати малюка. У такому разі не можна зволікати ні хвилини, так як з моменту появи висипу до загибелі дитини може пройти менше доби.

лікування екзантем

Вірусні екзантеми проходять самостійно, потрібно лише час для повного зникнення висипу. Можна лікувати лише супутні симптоми: знижувати високу температуру, багато пити, полегшувати носове дихання і болі в горлі.

Бактеріальні екзантеми потребують призначення антибіотика. При менінгококової інфекції він повинен бути призначений негайно, після того як малюк оглянутий лікарем. Лікування менінгококової інфекції має проводитися тільки в умовах лікарні, можливо, деякий час дитині доведеться побути в умовах реанімації.

При своєчасному лікуванні шанси на порятунок – 80 – 90%. Розроблено щеплення від менінгококової інфекції. На жаль, вакцинація не входить до національного календаря щеплень, але вакцина доступна в аптеках.

При скарлатині антибіотик потрібен для профілактики грізних ускладнень на нирки, суглоби, серце.

При хворобах судин важливо призначити препарати, які нормалізують згортання крові, а також препарати, що діють на імунну систему. Це дозволить уникнути важких ускладнень на внутрішніх органах.

висновок

Найчастіше причиною висипу є різноманітні вірусні інфекції, з якими організм легко справляється сам. Батькам важливо знати їх симптоми і не панікувати при появі висипань. Не варто також асоціювати будь-яку висип з алергією.

Це призводить до призначення непотрібних ліків і дорогих аналізів. Але якщо з появою висипу різко погіршився стан дитини, потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути найбільш негативних наслідків.

Симптоми вірусної і раптової екзантеми у дітей: фото висипу і принципи лікування шкірної інфекції

Практично всі малюки в перший рік життя стикаються з такою хворобою, як висип. Вона проходить досить швидко, і часом педіатри навіть не встигають її діагностувати. Зрозуміло, коли у малюка підвищується температура, що супроводжується висипом по всьому тілу, це не може не турбувати батьків. З цієї причини слід знати особливості цієї недуги і методи його безпечного лікування.

Висип – дуже часте захворювання у дітей першого року життя

Що таке висип?

Висип – шкірне захворювання інфекційної етіології, яке характеризується гострим перебігом. У 80% випадків провокаторами висипань виступають віруси і лише в 20% – бактерії. Основні види висипу:

  1. вірусна;
  2. ентеровірусна;
  3. раптова.

Якщо поглянути на фото, то можна побачити, що висипання виглядають як рожеві або червоні плями, якими покрито тіло дитини. Після того як малюк перехворів на цю недугу, у нього виробляється імунітет до екзантемі інфекційного характеру.

Особливості вірусної екзантеми у дітей

Вірусна екзантема у дітей – це хвороба, що характеризується висипаннями, що з’являються на шкірі дитини і рівномірно покривають все тіло. Зустрічається часто як у малюків першого року життя, так і у дітей старшого віку.

Причини виникнення вірусної екзантеми:

  • вірус кору;
  • вірус герпесу;
  • аденовірус;
  • вітряна віспа та ін.

Як правило, симптоматика екзантеми однакова, за винятком випадків кору або вітряної віспи. При перебігу цих хвороб висип проявляється специфічно. У цьому випадку застосовується комплексна терапія, яка спрямована на позбавлення не тільки від хвороби, але і від екзантеми.

Висип вірусного і алергічного типу схожі за симптоматикою, тому дуже важливо вчасно розпізнати, до якої патології відноситься конкретний вид висипки на шкірі малюка (рекомендуємо прочитати: як лікується вірусна висип на тілі у дитини?). Неправильне лікування висипу може призвести до виникнення ускладнень.

Загальна клінічна картина

Вірусна екзантема у малюків характеризується підвищенням температури, яка зазвичай тримається протягом 4-5 днів. Висип у цей час може ставати інтенсивніше під впливом різних факторів: яскравого сонячного світла, гарячої води, емоційного перенапруження та ін. Важливо захистити дитину від подібних явищ, щоб не погіршити ситуацію.

При вірусної екзантеми крім шкірних висипань, у дитини підвищується температура

У новонароджених може почастішати пульсація джерельця. Висип, що виникає на тлі інфекції, супроводжується збільшенням регіонарних лімфовузлів. Провокується наступними інфекціями:

  1. взимку, як правило, це риновірусні захворювання, вірус грипу і аденовіруси;
  2. влітку збудником частіше виступає ентеровірус;
  3. герпетичні інфекції можуть бути виявлені в будь-який час року (рекомендуємо прочитати: фото герпетичної висипки у дитини на тілі).

Симптоми в залежності від типу вірусу

Симптоми вірусної екзантеми у дітей бувають різними, в залежності від типу інфекції. Основні симптоми представлені в таблиці.

вірус симптоми
ентеровірус Велика кількість дрібних папул, висип покриває більшу частину тіла дитини, відбувається інтоксикація організму.
аденовірус Характеризується рожевими плямами по всьому тілу, сверблячкою, може спостерігатися кератокон’юнктивіт.
Краснуха, ротавірус (рекомендуємо прочитати: краснуха: фото висипу) Рожеві плями на тілі, які при близькому розгляді помітно виступають над поверхнею шкіри, можуть зливатися один з одним.
Вірус Епштейна-Барр Висипання на тілі, що нагадують симптоми кору, фарингіт, набряк повік.
Синдром Джанотті-Крості Висип розташована асиметрично, плями іноді зливаються між собою.
Парвовирус В-19 Висип на щоках і переніссі дитини як один з ознак. У деяких випадках хвороба протікає приховано.

Особливості ентеровірусної екзантеми у дітей

Ентеровірусна (бостонская) висип виділена в окрему категорію екзантеми, тому що зустрічається частіше, ніж інші види інфекційної висипу. До ентеровірусних відносяться групи вірусів, що викликають діарею, асептичнийменінгіт, респіраторні хвороби, гастроентерит. При ентеровірусної екзантеми підвищується температура тіла до 39 градусів і спостерігається інтоксикація організму.

Основні симптоми “бостонської лихоманки”:

  1. лихоманка (від 39 градусів і вище);
  2. інтоксикація організму;
  3. асиметричні висипання на тілі.

Особливості раптової екзантеми у дітей

Раптова екзантема (розеола) – захворювання, яке вражає більшість малюків раннього віку (від півроку до 3 років). Діти хворіють раптової екзантеми переважно в осінній і зимовий період. Одного разу перехворівши на цю недугу, у дітей виробляється імунітет, що зводить до мінімуму можливість рецидиву.

Починається хвороба з підвищення температури, яка поступово збільшується, досягаючи високих відміток (39-40,5 градусів). Лихоманка триває в середньому 3 дні, супроводжується проявами інтоксикації (слабкістю, втратою апетиту, блювотою, діареєю). Характерною особливістю раптової екзантеми є те, що, незважаючи на високу температуру, у дитини не спостерігаються катаральні симптоми (кашель, нежить).

Під час лихоманки температура не тримається постійно на високій позначці. У ранкові години вона трохи знижується, ближче до вечора знову піднімається до 39 градусів. У грудних дітей на тлі підвищеної температури спостерігається сильна пульсація джерельця, також можливі фебрильні судоми. Це не повинно викликати побоювань, тому що не пов’язане з неврологічними проблемами.

Як правило, на четверту добу відбувається значне зниження температури тіла у дитини. Батьки помилково приймають це за одужання, але одночасно з цим на тілі малюка з’являється висип.

Рожеві цятки висипу не мають схильності до злиття, при натисканні бліднуть, їх діаметр – від 1 до 5 мм, свербіж відсутній. Висип, яка супроводжує раптову екзантему, не заразна.

Через кілька днів висипання на тілі повністю зникають. У виняткових випадках раптова екзантема супроводжується тільки лихоманкою, без висипу. Стан дитини в цей час задовільний.

методи діагностики

Незважаючи на те, що недуга зустрічається у малюків досить часто, діагностують це захворювання рідко. Причина полягає в тому, що симптоми висипу проходять за лічені дні, і лікарі просто не встигають її діагностувати. Однак якщо у крихти спостерігається сильна лихоманка і висип, то необхідна консультація педіатра та інфекціоніста.

При візуальному огляді лікар вивчає цятки висипу. У малюка, котрий страждає раптової екзантеми, папули на шкірі зникають при натисканні, при недугу вірусного характеру реакції на натиснення немає. Якщо освітлення досить яскраве, то можна помітити, що елементи висипу незначно піднімаються над шкірою.

Також проводиться аналіз крові (під час екзантеми знижується кількість лейкоцитів). Лікар в обов’язковому порядку проводить диференціальну діагностику. Це допомагає визначити тип захворювання і вибрати вірну тактику, як краще лікувати малюка. Диференціальна діагностика екзантеми на увазі виключення або підтвердження наступних патологій:

  1. кору (рекомендуємо прочитати: симптоми кору у дітей з фото і детальним описом);
  2. інфекційного мононуклеозу (рекомендуємо прочитати: як лікується захворювання мононуклеоз у дітей?);
  3. ідіопатичною інфекції;
  4. краснухи;
  5. скарлатини (рекомендуємо прочитати: всі ознаки скарлатини у дітей з фото);
  6. алергії, пов’язаної з вірусними інфекціями.

Для визначення характеру висипу лікар проводить диференціальну діагностику екзантеми

особливості лікування

Строго встановлених схем лікування висипу не існує. Важливо ізолювати хвору дитину від однолітків, щоб запобігти поширенню захворювання. У приміщенні, де знаходиться хворий малюк, регулярно проводиться вологе прибирання і провітрюється кімната. Під час лихоманки дитині показано рясне пиття, прогулянки дозволені тільки при сприятливих погодних умовах.

У разі, якщо малюк важко переносить високу температуру, лікар може прописати йому жарознижуючі препарати, також при необхідності можуть застосовуватися антигістамінні і противірусні засоби. При вірусної екзантеми дитині забороняється проводити багато часу на сонці, тому що це загрожує появою сверблячки, і висип від сонячних променів може збільшитися.

медикаментозна терапія

Захворювання характеризується підвищенням температури тіла, тому під час хвороби нерідко прописуються препарати з жарознижуючим ефектом:

  • ібупрофен;
  • Нурофен;
  • парацетамол;
  • Панадол.

Для зменшення висипу і набряклості застосовуються антигістамінні засоби:

  • зодак;
  • зиртек;
  • Супрастин.

Місцево на уражені висипом ділянки наносять мазі: Фенистил, Елоком, Ла-Кри. Якщо застосовувати мазі 2-3 рази на день, то висип повністю піде в протягом 5 днів. Коли висипання викликані герпесом, застосовують мазі, які наносять на місце свербіння. Добре себе зарекомендувала мазь від герпесу Ацикловір. При тяжкому перебігу захворювання призначаються противірусні ліки: Арбідол, Анаферон.

Народні засоби

Народні засоби також можуть використовуватися в лікуванні маленького пацієнта. Перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем, але, як правило, протипоказань для застосування домашніх настоїв і компресів немає. Для поліпшення загального стану малюка можна використовувати настій ромашки (столову ложку сухої ромашки залити однією склянкою окропу).

На уражені висипом ділянки тіла корисно наносити свіжий сік картоплі. Сирий очищену картоплю натирають на тертці, а отриману кашку віджимають. Соком змащують покриту висипом шкіру 3 рази на добу. Корисно купати дитину в ванночках з додаванням відвару чистотілу. Це сприяє зменшенню висипу, заспокоює ніжну дитячу шкіру. Аналогічні ванни можна робити з додаванням відвару ялиці, ромашки.

Для зменшення висипу при купанні малюка в воду необхідно додавати відвар чистотілу

Дитині потрібно давати достатню кількість пиття. Корисними будуть журавлинні морси, чай з малиною і липою. Гарне вплив робить Бузина відвар. Щоб приготувати відвар, 180 г ягід заливають літром окропу, настоюють 4-5 годин. Пити зілля треба по одній склянці 3 рази в день після їди. Тривалість такого лікування повинна становити не більше 3-х днів.

можливі ускладнення

Ускладнення при екзантемі спостерігаються у малюків зі слабким імунітетом. У 90% випадків хвороба проходить безслідно протягом 5-10 днів. При появі ускладнень висип може триматися 2-3 тижні, також можливий кашель і запалення горла, але навіть в таких ситуаціях симптоми проходять менш ніж за місяць.

Результатом таких помилок є відмова батьків від вакцинації дитини, що в подальшому може сильно йому нашкодити. У рідкісних випадках ускладнення супроводжуються порушеннями в роботі серцево-судинної системи, появою реактивного гепатиту та збільшенням аденоїдів.

профілактичні заходи

Профілактика екзантеми не є необхідною, тому що виникає вона одноразово, після виробляється імунітет, і малюк згодом не страждає на цю недугу. Загальні рекомендації полягають в оздоровленні і загартування малюка для зміцнення імунітету, який дозволить йому протистояти різним інфекціям і вірусам, і при виникненні хвороби – швидко одужувати.

Також слід захистити дитину від спілкування з однолітками, якщо у них діагностували екзантему. Набагато легше переносять розеолу діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Батькам треба проявляти пильність по відношенню до свого чада, і в разі появи підозр на екзантему негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Висип у дітей і дорослих: симптоми, ознаки та лікування

Існують різні види висипу, що відрізняються симптоматикою і причиною виникнення. У педіатрії найчастіше зустрічається раптова висип. Найбільш поширена серед дітей від 6 місяців до 2 років.

причини екзантеми

Причиною висипу в більшості випадків стає вірус. Механізм інфікування запускають такі чинники:

  • Збудник розноситься по організму з потоком крові, потрапляє в дерму і викликає запалення. Саме так розвивається ентеровірусна екзантема;
  • Висип виникає, як імунна реакція на подразник. Процес характерний для краснухи і кору.

У деяких випадках висип з’являється без інфекційного провокатора, тільки під впливом імунних факторів (кропив’янка, алергічний дерматит, синдром Стівенса Джонсона.).

З безлічі вірусних збудників висип найчастіше викликає ентеровірусна інфекція. За нею йдуть агенти кору, вітрянки, герпесу людини і парвовирус B19. У дорослих причиною недуги можуть стати аутоімунні порушення або медикаментозна алергія.

симптоми екзантеми

Симптоми екзантеми дуже різноманітні. Вони підрозділяються на загальні, характерні для всіх висипів, і місцеві, що визначають яку-небудь одну різновид хвороби.

До загальних проявів екзантеми відносять:

  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • задишку;
  • ломоту в м’язах;
  • головну біль;
  • катаральні явища;
  • підвищену температуру тіла;
  • втрату апетиту;
  • розлад травлення.

Основним симптомом екзантеми вважається висип. Вона може проявлятися по-різному, але завжди виникає на тлі лихоманки та безпосередньо залежить від першопричини.

Наприклад, при кору патологічні елементи з’являються на 5 добу, спочатку захоплюючи особа, а потім поширюючись по всьому тілу. Плями об’єднуються між собою, перетворюючись у великі вогнища. Також проявляється краснуха, тільки висипання при ній не зливаються.

Ентеровірусна інфекція протікає з порушенням травлення, симптомами респіраторного захворювання, температурою. На шкірі з’являються самі різні елементи висипу: бульбашки, вузлики, плями. Іноді спостерігається свербіння.

Якщо висип викликана герпесом, шкірні зміни виникають на спині і животі, а потім поширюються на інші ділянки тіла.

Висип у дітей

Висип у дітей протікає, як гостре інфекційне захворювання. Зазвичай нею уражаються діти у віці до 3 років. Симптоми патології залежать від її різновиди. Причиною дитячої екзантеми найчастіше стають ентеровіруси.

Перші ознаки висипу реєструються після високої температури. Подібна реакція організму є імунною відповіддю на вірусний патоген. Діти старшого дошкільного та шкільного віку страждають від висипу набагато рідше, оскільки їх імунна система більш стійка і не так яскраво реагує на подразники.

види екзантеми

Медики виділяють кілька форм екзантеми, кожна з яких має свої причини і симптоми.

раптова екзантема

Як зрозуміло з назви, даний різновид патології виникає несподівано і закінчується дуже швидко. Медики називають її дитячої розеолой або раптової лихоманкою. Причиною недуги стає герпес.

Хвороба вражає дітей у віці до року і супроводжується температурою і плямисто-папульозний висип, схожою з краснухою.

Частота герпесної ураження вище взимку і восени. Потрапивши одного разу в організм, вірус зберігається в ньому довічно, перебуваючи більшу частину часу в пасивному стані. Одужавши, малюк виробляє імунітет до інфекції, але при несприятливих умовах може захворіти знову, заразившись від дорослого.

Прояви несподіваною екзантеми у дитини:

  • нежить;
  • часті випорожнення;
  • сльозотеча і почервоніння очей;
  • дратівливість, плаксивість.

Висип з’являється на 2-3 день, вражаючи верхню частину тіла і обличчя. Через кілька діб висип безслідно зникає. Більш тривалий перебіг розеоли свідчить про приєднання алергії.

вірусна екзантема

Вірусна екзантема у дітей зустрічається до року і завжди супроводжується температурою. На шкірі з’являються бульбашки, плями або вузлики, які можуть зливатися в осередок або розташовуватися окремо. Симптоматика недуги залежить від вірусу, який став причиною шкірного ураження.

Парвовирус B19 проявляється почервонінням щік зразок мережив або квадратного плетіння. Ентеровірусна інфекція супроводжується генералізованою висипом, що складається з безлічі дрібних вузликів. Для ротавірусу характерні підносяться над шкірою червоні плями, які незабаром зливаються в єдиний осередок. Аденовірус відрізняється розвитком сверблячки і кон’юнктивітом.

Загальним симптомом вірусної екзантеми є збільшення лімфатичних вузлів. Захворювання протікає без ускладнень і закінчується на 4 5 добу.

везикулярная висип

Везикулярная висип діагностується при патологіях, викликаних герпесом, вітряну віспу або осповідного риккетсиозом. Спостерігаються везикули і при неінфекційної природі нездужання: екземі, пітнику, дисгидрозе.

Герпетична інфекція є найчастішою причиною висипу. Численні, заповнені рідиною, бульбашки виникають одночасно з лихоманкою. Розташовуватися вони можуть на слизовій оболонці рота (енантеми), крилах носа, в області передпліч, на руках і ногах. У підлітків нерідко локалізуються в районі статевих органів.

При неускладненій формі нездужання пухирці розкриваються на 5-6 день і починають гоїтися.

інфекційна екзантема

Інфекційна екзантема (бостонская, ентеровірусна екзантема) провокується агентами з ряду ЕСНО-вірусів, супроводжується високою температурою, симптомами загальної інтоксикації і папульозний висипаннями. Недуга найлегше протікає у малюків до трирічного віку. Набагато важче хворіють підлітки і дорослі люди.

Ентеровірусна інфекція починається з високої температури, слабкості, головного та м’язового болю. Висип з’являється через 2 доби і швидко захоплює все тіло з розвитком енантему. Нагадує коре подібна поразки.

Інфекційна екзантема триває до одного тижня, а потім безслідно зникає.

Заразна хвороба висип?

Що стосується висипу як такої, то вона незаразних. Однак хвора дитина є носієм досить контагиозного вірусу і може інфікувати оточуючих.

Наприклад, бостонская висип легко передається повітряно-краплинним або аліментарним шляхом. Зареєстровані випадки внутрішньоутробного зараження плода. Хворого малюка рекомендується ізолювати від колективу і укласти в ліжко. Це знизить ймовірність передачі збудника.

Який лікар лікує екзантему?

При появі шкірного висипу, що супроводжується температурою і головним болем, необхідно звернутися до дерматолога або інфекціоніста.
Якщо в місцевій поліклініці таких фахівців немає, рекомендується відвідати терапевта або записатися на прийом до лікаря загальної практики. Маленьку дитину слід показати педіатра або дитячого інфекціоніста.
Якщо у немовляти спостерігається сильна лихоманка, діарея, виражене занепокоєння, плач – необхідно викликати швидку допомогу або запросити на будинок лікаря з дитячої поліклініки.

діагностика

При діагностиці екзантеми на перше місце виходить диференціація. Вірусну висип необхідно відрізнити від інших шкірних поразок. Для цього проводиться ретельний фізикальний огляд хворого при денному світлі або яскравою лампі. Під час обстеження дерматолог звертає увагу на характер і величину елементів, їх розташування і схильність до злиття.

Для підтвердження екзантеми проводять такі діагностичні заходи:

  • тест РНК;
  • загальний аналіз крові;
  • ЕКГ;
  • УЗД;
  • рентген.

При підозрі на ураження вірусом спинного або головного мозку хворому призначають пункцію спинномозкової рідини.

лікування висипу

Як лікувати екзантему? В першу чергу необхідно виявити збудника і зайнятися ім. Боротьба з шкірними елементами в цьому випадку носить симптоматичний характер.

Лікування висипу включає в себе обов’язковий постільний режим і прийом наступних груп медикаментозних препаратів:

  • жарознижуючі засоби – Еффералган, Нурофен, Парацетамол, Максиколд, Ібуклін, Панадол;
  • антисептики – бриллиантин зелений, метиленовий синій;
  • вітаміни з підвищеним вмістом вітаміну Д або Аквадетрим;
  • антигістамінні – Зодак, Супрастин, Зіртек, Цетрин;
  • протигерпесний препарати – ацикловір, Пенцівір, Зовіракс, Феністил, панавір.

При екзантемі не слід приймати антибіотики, оскільки на вірусну природу захворювання таке лікування не матиме ніякого впливу. Протимікробні препарати можуть бути призначені лікарем тільки в разі приєднання бактеріальної мікрофлори.

ускладнення

Висип прекрасно лікується і рідко викликає ускладнення. Чим сильніше у хворого імунітет, тим швидше він піде на поправку. Єдиним неприємним моментом можуть стати розчухи, через які в організм проникає інфекція. У цьому випадку буде потрібно додаткове лікування.

профілактика

Специфічної профілактики екзантеми поки не розроблено. В якості запобіжних заходів медики рекомендують дотримуватися особистої гігієни, зміцнювати імунітет, правильно і повноцінно харчуватися, уникати хворих людей з лихоманкою і шкірними висипаннями. Такі заходи значно знижують ризик розвитку недуги.

У більшості випадків результат екзантеми сприятливий. Захворювання закінчується повним одужанням і придбанням постійного імунітету. Вакцинації від шкірного ураження не передбачено, тому на перше місце виходить профілактика і ізоляція хворого.

Про вірусної і раптової екзантеми у дітей: причини виникнення, симптоми з фото, лікування

Висип – одна з найбільш поширених причин появи різних видів висипань на шкірі у дітей віком до 7 років. Яка природа цього захворювання? Чому воно вражає в основному грудних немовлят і майже ніколи не зустрічається у підлітків і у людей зрілого або похилого віку?

Що таке висип?

Екзантемою називають гостру вірусну інфекцію, яка виявляється переважно у вигляді висипки. Захворювання передається повітряно-крапельним і контактним шляхами. Провокувати його можуть віруси:

Більшість збудників екзантеми несприйнятливі до холоду, в результаті чого пік її поширення припадає на осінньо-зимовий період. Сильніше за інших схильні до ризику зараження діти віком до 3 років. У більш пізньому віці інфікування утруднено через зміцнілого імунітету.

Види екзантеми у дітей

Існує кілька загальноприйнятих класифікацій захворювання. Зокрема, медики виділяють кілька форм вірусу в залежності від тяжкості його впливу на людський організм:

форма захворювання характер висипань Інші симптоми
Легка вогнищевий Незначне короткочасне підвищення температури тіла
Середня Поширені по всьому тілу Підвищена температура тіла (до 38 градусів), легко збивалися ліками
важка Поширені по всьому тілу; відмітини мають яскраво-червоний колір Підвищена температура тіла (39-40 градусів); що загрожує життю лихоманка

Екзантему класифікують і за супутньої симптоматикою. Так, все захворювання ділять на 2 категорії:

  1. супроводжуються лихоманкою (побічні симптоми – підвищена температура тіла, судоми);
  2. без лихоманки (типові прояви – запалення глотки, стійка до медикаментозного лікування яскрава висип).

Також екзантему можна класифікувати по її природі і походженням – вона буває:

вірусна форма

Це форма висипу, що розвивається при наявності вірусних захворювань. Основний симптом – висип – легко переплутати з корова мітками або алергічною реакцією на прийом ліків, а побічні реакції залежать від природи збудника хвороби.

збудник захворювання вид висипань супутні прояви
Вірус Епштейна-Барр (рекомендуємо прочитати: симптоматика і лікування вірусу Епштейна-Барр у дітей) коре подібна Набряклість вік, фарингіт, збільшення лімфовузлів
Ротавірус, краснуха Рожеві виступаючі над шкірою плями, схильні до злиття один з одним збільшення лімфовузлів
аденовірус плями Свербіж шкіри, кератокон’юнктивіт, збільшення лімфовузлів
Синдром Джанотті-Крості Схильні до злиття асиметрично розташовані везикули збільшення лімфовузлів
парвовирус В19 Локалізована в області щік висип (проявляється не завжди) збільшення лімфовузлів

При належному лікуванні всі симптоми захворювання у дитини проходять за 4-5 днів. Протягом цього періоду їх прояв може посилюватися через вплив таких чинників, як:

  • надмірні фізичні навантаження;
  • емоційне перенапруження;
  • попадання на шкіру прямих сонячних променів;
  • перегрів.

раптова форма

Раптової прийнято називати екзантему, викликану попаданням в організм вірусу герпесу 6-ого або 7-го типу. Інша назва цього захворювання – розеола, яке характеризується специфічного виду висипаннями, які є основним симптомом недуги. Як виглядають відмітини на шкірі при раптової екзантеми?

При Розеола висип на тілі дитини виступає тільки на 4-5 день захворювання (рекомендуємо прочитати: на кінцівках у дитини з’явився висип: причини висипань і способи їх усунення). Характер її – мелкоточечная, без схильності до злиття елементів. Колір – яскраво-рожевий. Спочатку висипання локалізуються на спині і животі пацієнта, потім поширюються по всьому тілу, включаючи обличчя і перенісся. Зазвичай вони не сверблять і особливого дискомфорту у малюка не викликають.

Інші прояви захворювання: в першу чергу уважні батьки зауважують за дитиною втрату апетиту, іноді вона супроводжується кишковим розладом. Потім у хворого підвищується температура тіла, і починається лихоманка. При цьому чхання, нежить та інші катаральні симптоми, як правило, відсутні, що дозволяє швидко визначити інфекційну природу захворювання, що не списуючи погане самопочуття малюка на застуду та переохолодження.

Ентеровірусна (бостонская) як підтип вірусної

Бостонської називають форму вірусної екзантеми, викликану ентеровірусів, що надають прямий вплив на кишечник. Нерідко їй супроводжують такі захворювання, як:

  • діарея;
  • ГРВІ;
  • гастроентерит;
  • асептичнийменінгіт.

Симптоматика інфекції поєднує в собі ознаки застуди та інтоксикації. Характерні симптоми ентеровірусної інфекційної висипу у дітей:

  • підвищення температури тіла до 39 градусів, нерідко супроводжується лихоманкою;
  • загальна слабкість і сонливість, неприємну-блювотні напади, головні і м’язові болі, діарея та інші симптоми кишкових розладів;
  • не має чіткої локалізації дифузне висипання.

Як виглядає бостонская вірусна екзантема у дітей і висип, викликана ентеровірусом, можна побачити на фото. Висипання при ентеровірусної інфекційної екзантемі можуть бути:

  1. короподібного, що поширюються в вигляді щільних виступаючих над шкірою папул близько 1 см в діаметрі;
  2. везикулярним, що мають форму дрібних (до 3 мм) бульбашок, що локалізуються на ступнях і кистях рук або, рідше, на слизовій оболонці рота і мовою;
  3. петехіальними – яскравими, що не реагують на здавлювання плямами, іноді виділяють гній.

Причини виникнення

Чому при деяких захворюваннях вірусного характеру виникає висип, а при інших – шкіра залишається чистою? Висип може розвинутися по 2 причинам:

  1. Висип – це лише побічна реакція на вступ імунних клітин в контакт з потрапили в організм вірусом з метою його знешкодження. Те ж саме відбувається при алергії, тільки в цьому випадку в якості зовнішнього «ворога» виступає незнайоме білкове з’єднання. Саме тому відмітини краснухи так просто переплутати з непереносимістю будь-якого харчового продукту.
  2. Висипання свідчать про поразку шкірних тканин. Така клінічна картина характерна для вірусу герпесу, чий збудник здатний безпосередньо проникати в клітини епідермісу по кровотоку.

симптоми захворювання

Кожен тип висипу має власну симптоматику. Є загальні ознаки, характерні для всіх форм захворювання:

  1. чітко простежується стадийность;
  2. поступове поширення висипки по тілу з локалізацією на окремих його ділянках;
  3. наявність у більшості пацієнтів синдрому інтоксикації.

Незважаючи на неоднозначність клінічної картини екзантеми, діагностика рідко викликає труднощі у досвідчених педіатрів. Відповідно, не виникає складнощів і з підбором оптимальної схеми лікування.

лікування висипу

Висип здатна пройти самостійно, без медичного втручання, за 1-2 тижні, тому її лікування завжди носить виключно симптоматичний характер. Від яких проявів захворювання варто позбавлятися в першу чергу? Як правило, інфіковані малюки страждають від:

  1. підвищеної температури тіла;
  2. набряків;
  3. свербежу (виникає рідко).

Прояви екзантеми усуваються медикаментозно або за допомогою народних методів. Розглянемо обидва варіанти докладніше.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія при екзантемі зазвичай триває не більше 5 днів. Схема лікування виглядає наступним чином:

проблема Лікувальний засіб Графік прийому
Підвищена температура тіла, лихоманка Жарознижуючі: Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід Ситуаційно, по 1 подрібненої і розчиненої у воді таблетці, щоб збити жар (але не більше 3 разів на добу)
набряклість Антигістамінні: Зодак, Зіртек, Супрастин (див. Також: Зодак або Зіртек: який препарат краще для дітей?) По 1 таблетці 3 рази на добу протягом перших 5 днів захворювання
висип Шкірна мазь для зовнішнього застосування: Елоком, Ла-Кри, Фенистил 2-3 рази на день протягом 5 днів з моменту появи висипань (кошти наносять тонким шаром тільки на уражені ділянки шкіри)

В окремих випадках симптоматична терапія може бути недостатньою. При важкій формі хвороби з дозволу лікаря батьки можуть давати дитині і противірусні препарати, наприклад, Арбідол або Анаферон. Обидва засоби приймають по 2 рази в день, вранці і ввечері, курс лікування – 5 днів.

Лікування народними засобами

Хорошою альтернативою прийому ліків стане народна медицина. Які домашні засоби допоможуть поліпшити самопочуття дітей при екзантемі?

Привести організм в тонус дозволить настій ромашки. 1 ст.л. висушених квіток рослини заливають окропом (знадобиться близько склянки води). Рідина наполягають не менше 2 годин, після чого проціджують. Приймають ромашку всередину по півсклянки вранці і ввечері.

Справитися з висипом допоможе картопляний сік. Для його приготування очищені сирі бульби пропускають через тертку і віджимають отриману кашку через марлю. Засіб застосовується зовнішньо і наноситься тільки на уражені ділянки шкіри.

Замість обтирань картоплею можна робити дитині ванночки з чистотілу. Для приготування відвару беруть 1 ст.л. трави на склянку окропу. Перед вживанням рідина слід наполягати протягом години. Після цього відвар можна процідити і додати в підготовлену для купання воду. Приймати чістотеловие ванни слід по 20 хвилин 3-4 рази на тиждень. Позбавлення від висипу і зменшення набряклості в цьому випадку гарантовані.

Профілактика і прогноз

Щоб не замислюватися про те, як лікувати екзантему, а запобігти її виникненню, необхідно дотримуватися профілактичні заходи. Однак, згідно з медичними дослідженнями, проводити профілактику хвороби марно сюди через наступні випадки:

  1. 100% -во ефективних запобіжних заходів не існує. Через велику кількість вірусів, здатних спровокувати появу висипу, уберегтися від неї при несприятливому збігу обставин неможливо.
  2. Висип завжди виникає несподівано. Передумов появи захворювання досить мало. До них можна віднести тільки повідомлення про епідемії вірусних інфекцій в тих чи інших регіонах.
  3. Екзантемою хворіють разово. Перенісши інфекцію, людина вже не ризикує заразитися їй надалі. Лікарі вважають, що в цьому випадку простіше дати малюкові перехворіти екзантемою в ранньому віці під наглядом батьків, ніж дозволити дитині до кінця життя побоюватися інфікування.

Про недоцільність профілактики говорить і той факт, що прогнози лікування інфекції завжди сприятливі. 90% тих, що заразилися малюків переносять екзантему без будь-яких ускладнень. У решти 10% хвороба просто протікає трохи довше і встигає «обрости» поруч додаткових проявів, наприклад, в вигляді не загрожує життю кашлю. В тому і в іншому випадках інфекція проходить безслідно.

Вірусна екзантема у дітей: ознаки і терапія

  1. Класифікація проявів
  2. Ознаки та причини захворювання
  3. діагностика захворювань
  4. Підходи до терапії

Класифікація проявів

Вірусна екзантема у дітей: симптоми і лікування

Залежно від тяжкості перебігу вірусну екзантему у дітей поділяють на три ступені тяжкості:

  • легкий варіант характеризується одиничними висипаннями на шкірі. Дитина відчуває себе добре і не пред’являє скарг. При термометрії відзначають підвищення температури до 37-37,5 градусів;
  • середній ступінь тяжкості проявляється великою кількістю елементів висипу, яка може свербіти і виявлятися іншими неприємними відчуттями. Температура тіла досягає 38 градусів. Жарознижуючі засоби ефективні;
  • важкий перебіг вимагає госпіталізації дитини до лікувального закладу. Висипання рясно покривають шкіру і можуть зустрічатися на слизових оболонках ротової порожнини і статевих органів. Загальний стан дитини важкий. Лихоманка, темапература досягає 40 градусів, супроводжується ознаками інтоксикації.

Ознаки та причини захворювання

Вірусна екзантема у дітей супроводжується різними симптомами. Їх характер залежить від збудника захворювання. У дитячому віці частіше відзначається інфікування вірусом Епштейна – Барр, краснухи, ротавирусом і аденовирусом. Вірус Епштейна – Барр проявляється рожевими папулами невеликого розміру. Вони трохи виступають над шкірою. Висипання з’являються на долонях і стопах. При інфекції, пов’язаної з даним вірусом, відзначаються світлобоязнь і збільшення різних груп лімфатичних вузлів.

Краснуха – поширена дитяча інфекція. Спочатку на шкірі виникають гиперемовані плями невеликого діаметру. Поступово вони перетворюються в папули. Крім висипу, розвивається інтоксикаційний синдром з підвищенням температури тіла, головним болем і загальною слабкістю.

Ознаки вірусної екзантеми

Ротавірусна інфекція частіше зустрічається у дітей до трирічного віку. Вона передається контактно-побутовим шляхом при недотриманні правил особистої гігієни. Висип мелкопятнистая, здатна покривати все тіло. Висипання супроводжуються диспепсичними явищами: масивної діареєю і блювотою. Лихоманка досягає 38-38,5 градусів. Основна загроза для дитини – розвиток зневоднення з порушенням функції внутрішніх органів.

Аденовірус призводить до яскраво-червоним висипань, які не підносяться над шкірою. Висип супроводжується свербінням. Для аденовірусної ураження характерно збільшення лімфатичних вузлів і катаральне запалення на мигдалинах. Гнійний наліт при цьому відсутня. Гостра аденовірусна інфекція супроводжується кон’юнктивітом.

Диференціальну діагностику між причинами вірусної екзантеми проводить лікар. Батькам не слід займатися самолікуванням. Це загрожує прогресуванням патології і розвитком ускладненням.

Герпетические віруси зустрічаються у дітей різного віку. Збудник, що викликає вітряну віспу, призводить до появи специфічної вірусної екзантеми. Вона характеризується стадийностью змін на шкірі. Спочатку на шкірному покриві з’являються ділянки почервоніння невеликого розміру. Дитина стає неспокійною в зв’язку з сильним свербінням. Плями перетворюються в підносяться папули. На місці останніх розвиваються везикули з прозорим вмістом. Після того як бульбашки лопаються, утворюються кірочки. Весь цикл висипань займає 2-3 дні.

діагностика захворювань

Постановка діагнозу при кору та інших інфекційних патологіях проводиться за наступним алгоритмом:

  1. Лікар дізнається у дитини його скарги, а також розмовляє з батьками. При вірусних ураженнях слід виявити попередній висипань контакт з хворими дітьми. Це виявляється у дітей, які відвідують організовані колективи: дитячий сад, поліклініку та ін.
  2. Зовнішній огляд з вивченням характеру висипань.
  3. У клінічному і біохімічному аналізі крові виявляють запальні зміни: підвищення кількості лімфоцитів, а також збільшення концентрації С-реактивного білка і фібриногену.
  4. Для ідентифікації конкретного збудника використовуються молекулярні методи: полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) або імуноферментний аналіз (ІФА). ПЛР дозволяє виявити в крові нуклеїнові кислоти збудника. При ІФА аналізують рівень імуноглобулінів М і G, що свідчать про попадання вірусу в організм.

Інтерпретує результати досліджень тільки лікуючий лікар. Він проводить їх розшифровку, враховуючи епідеміологічний анамнез і клінічні прояви.

Підходи до терапії

Якщо висип протікає без температури і не супроводжується симптомами інтоксикації, то дитина не потребує госпіталізації. При тяжкому перебігу амбулаторне лікування не проводиться. Основний метод терапії – використання лікарських засобів. При температурі вище 38 градусів використовують жарознижуючі препарати. Їх можна застосовувати у вигляді таблеток або свічок. Виражений свербіж і набряк шкіри в області висипань є показанням до використання антигістамінних засобів. Існуючі противірусні препарати мають обмеженою ефективністю.

Заразна чи вірусна екзантема? Велика частина збудників, що викликають висипання на шкірі, можуть передаватися іншим людям. Тому дітей з вірусною екзантемою ізолюють від оточуючих.

Вірусна екзантема в дитячому віці супроводжує велика кількість захворювань. Прогноз сприятливий, так як більшість інфекцій при своєчасному призначенні лікування не прогресує. У дитини настає повне одужання. Якщо обидві патології супроводжуються лихоманкою, масивної діареєю і блювотою, то вона може призвести до тяжких ускладнень у вигляді зневоднення, фебрильних судом та ін.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *