10 питань про пневмокока і пневмококової інфекції

1. Вакцинація від пневмококової інфекції. Що повинні знати батьки?

Зміст Показати

Пневмококковая інфекція – це актуально завжди і для всіх. Це реальний фактор ризику, постійно присутній поруч з вами, поруч з вашими дітьми.

Вакцинація від пневмококової інфекції може бути проведена в будь-якому віці!

Існують високоефективні сучасні інактивовані (т. Е. Що не містять живих бактерій) вакцини для профілактики пневмококової інфекції. Препарати легко переносяться і можуть вводитися одночасно з іншими вакцинами, що входять в календар щеплень.

Пневмококковая інфекція малоймовірна в перші 6 місяців життя – Природа і сучасна медична наука дають вам час і можливість для того, щоб надійно захистити власну дитину за допомогою вакцинації.

Кон’югована пневмококової вакцина, введена дворазово (оптимально в 2 і 4,5 місяця), забезпечує надійний захист після досягнення дитиною 6-місячного віку.

Для створення стійкого і тривалого імунітету дуже важливо, щоб дитина отримала повний курс вакцинації – крім дворазового введення в першому півріччі життя необхідна ще одна доза вакцини у віці 1-2 роки (оптимально – в 12-15 місяців).

2. Пневмококк – що це за мікроб і що в ньому такого особливого?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) – широко поширений мікроб, бактерія, здатна викликати найрізноманітніші захворювання у людей будь-якого віку.

Істотна особливість пневмокока – наявність особливої ​​захисної капсули, яка дозволяє бактерії активно чинити опір імунній системі людини. Бактерії розпізнаються системою імунітету, після чого особливі клітини – нейтрофіли і макрофаги – поглинають і перетравлюють непрошених гостей. Цей процес називається фагоцитозу. Саме захисна капсула дозволяє пневмококи чинити опір фагоцитозу і довго зберігати свою активність.

З капсулою пов’язана ще одна найважливіша особливість пневмокока.

Справа в тому, що до складу капсули можуть входити найрізноманітніші полісахариди, а значить, існує безліч варіантів пневмокока, які відрізняються один від одного структурою капсули. Відрізняються настільки, що імунна система, яка навчилася розпізнавати і перемагати один варіант пневмокока, виявляється в ролі ненавченого новачка, зустрівшись з іншим варіантом пневмокока. І таких варіантів (т. Н. Серотипів) на сьогодні описано понад 90! Отже, перенесена людиною пневмококової інфекція не закінчується виникненням імунітету до «пневмококи взагалі» – імунітет формується лише до того конкретного серотипу бактерії, який викликав захворювання. Ось і виходить, що протягом життя кожен з нас може боліти пневмококової інфекцією кілька разів.

3. Як людина зустрічається з пневмококком і що при цьому відбувається?

Пневмококки епізодично присутні в верхніх дихальних шляхах у більшості абсолютно здорових людей. Значить, більшість людей – це здорові носії пневмокока.

У віковій групі дітей від 6 місяців до 5 років кількість носіїв може перевищувати 90%! Відсоток носіїв пневмокока серед дорослих коливається в межах 10-20%.

У більшості випадків пневмококи передаються від людини до людини повітряно-крапельним шляхом (розмова, кашель, чхання, поцілунки) або при безпосередньому контакті з предметами, які забруднені слиною, мокротинням, виділеннями з носа.

Подальша доля пневмокока, який потрапив в дихальні шляхи, визначається насамперед станом імунної системи людини, яке, в свою чергу, залежить від віку, наявності інших гострих і хронічних захворювань, факторів навколишнього середовища (температура і вологість повітря, інтенсивність повітрообміну, присутність в повітрі пилових частинок і хімічних подразників і т.п.), застосування певних ліків і т. д.

У більшості випадків зустріч з пневмококком закінчується здоровим носійством, яке триває кілька місяців: імунна система знайомиться з пневмококком (саме з цим, конкретним серотипом), навчає захисні клітини фагоцитозу – і носійство припиняється.

Іноді імунна система виявляється нездатною стримати розмноження пневмокока. І тоді виникає пневмококової інфекція.

4. Пневмококковая інфекція: якою вона буває?

Найчастіший прояв пневмококової інфекції – це запальні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів: синусити, отит, бронхіт, пневмонія.

Іноді пневмокок проникає в кровоносні і лімфатичні судини, внаслідок чого можуть розвинутися сепсис (зараження крові), менінгіт, артрит, плеврит, остеомієліт, міокардит – немає такого органу або тканини, де пневмокок не здатний за певних обставин викликати гнійний запальний процес.

Очевидно, що прояви пневмококової інфекції є реальною загрозою здоров’ю і навіть життю людини. Незважаючи на величезні можливості сучасної медицини, пневмокок щорічно вбиває не менше 1,5 млн осіб, а кількість випадків захворювання, ускладнень, серйозних довічних наслідків – все це просто не піддається підрахунку.

5. Як лікують пневмококової інфекцію?

Пневмококк – бактерія. Не дивно, що в основі лікування цих інфекцій лежать антибактеріальні засоби, перш за все антибіотики.

Існує безліч ефективних, при цьому недорогих і нетоксичних препаратів. Але все не так райдужно, як може здатися на перший погляд: у всіх країнах світу стрімко збільшується відсоток пневмококів, стійких до певних груп антибіотиків. Ця проблема (антибіотикорезистентності пневмокока) стає з кожним роком все більше і більше актуальною, тому що постійно збільшується відсоток хворих, яких не вдається вилікувати швидко і без ускладнень, а значить, лікарі все частіше і частіше змушені використовувати дорогі і далеко не безпечні антибіотики резерву.

6. Для кого пневмокок найбільш небезпечний?

Оскільки кожна людина зустрічається протягом життя з безліччю різних варіантів пневмокока, мати теж передає новонародженій дитині захисні антитіла. Не дивно, що в перші 6 місяців життя пневмококової інфекція – рідкість. Але вік від 6 місяців до 3 років – дуже, а от 6 до 11 місяців – критично небезпечний! В цей час високовероятен не тільки ризик захворювання, а й ризик важких, смертельно небезпечних проявів пневмококової інфекції (найбільш актуальні пневмонія і менінгіт).

Ще одна особлива група ризику – люди похилого віку (старше 65 років), що обумовлено віковими особливостями імунної системи.

Слід також перерахувати ряд станів (факторів, особливостей), які обумовлюють підвищену небезпеку пневмокока незалежно від віку:

  • імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання тощо. п .;
  • хронічні захворювання легенів, серця, печінки, нирок, діабет, алкоголізм;
  • відсутність селезінки або хвороби, що зачіпають селезінку;
  • наявність кохлеарних імплантатів, захворювань (пристроїв, оперативних втручань), пов’язаних з циркуляцією ліквору (спинномозкової рідини);
  • куріння (і пасивне в тому числі!).

7. Які способи профілактики пневмококової інфекції?

Оскільки передача пневмокока від людини до людини відбувається повітряно-крапельним шляхом, так дивно, що всі способи профілактики ГРВІ ефективні і відносно пневмококової інфекції. Обмеження контактів, дотримання елементарних гігієнічних норм (миття рук, гігієна порожнини рота і т. П.), Зусилля, спрямовані на підтримку місцевого імунітету, – все це дуже і дуже важливо.

Місцевий імунітет (захисні властивості слизових оболонок) – ключовий фактор, що визначає наслідки зустрічі організму з пневмококком. Хотілося б звернути увагу на три найважливіші моменти:

  1. Поверхня дихальних шляхів і слухової труби вистелена т. Н. війчастим епітелієм – особливими клітинами, які мають тонкі вирости – вії. Вії коливаються, звільняючи організм від пилу, мокротиння, бактерій. Війчастий епітелій не може адекватно функціонувати при дефіциті рідини в організмі, в сухому повітрі, в присутності пилу і тютюнового диму;
  2. Запальний процес в слизових оболонках дихальних шляхів (внаслідок ГРВІ або алергічних захворювань) збільшує ризик пневмококової інфекції, тому не дивно, що навіть легка респіраторна інфекція може призвести до того, що здорове носійство пневмокока перетвориться в отит або пневмонію;
  3. У дихальних шляхах людини постійно знаходиться безліч найрізноманітніших бактерій. Бактерії конкурують один з одним. Необгрунтоване застосування антибіотиків може призвести до того, що природні конкуренти пневмокока загинуть, а сам пневмокок, втративши суперників, почне активно розмножуватися.

Таким чином, основні способи профілактики пневмококової інфекції – це дотримання правил особистої та громадської гігієни, підтримання місцевого імунітету, профілактика і адекватне лікування ГРВІ та алергічних захворювань, раціональне застосування антибіотиків.

При всій очевидності вищезазначених способів профілактики, вони не в змозі принципово змінити ситуацію з захворюваністю пневмококової інфекцією. На щастя, є ще один спосіб захисту, на порядок більш ефективний, зручний, раціональний.

8. Вакцина, що захищає від пневмокока. Невже це можливо?

Припущення про те, що можна захиститися від пневмококової інфекції за допомогою вакцинації, на перший погляд, виглядає фантастично: більш ніж 90 варіантів пневмокока, імунітет типоспецифический, тобто антитіла, вироблені організмом щодо одного типу бактерії, не здатні захистити людину від пневмокока іншого типу! Виходить, що для надійного захисту треба 90 щеплень зробити?

На щастя, все не так складно.

По-перше, поширення і частота, з якою зустрічаються (і, відповідно, викликають хвороби) різні серотипи пневмокока, дозволяють виділити кілька (1-2 десятка) різновидів бактерії, на які припадає переважна більшість випадків захворювання і, головне, з якими найчастіше пов’язані важкі, що загрожують життю варіанти пневмококової інфекції.

По-друге, сучасні технології дозволяють створити вакцинний препарат, що містить відразу кілька (все ті ж 1-2 десятка) антигенів. Введення такого препарату забезпечує одночасну вироблення захисних антитіл щодо кількох серотипів пневмокока.

Так, ми не можемо гарантувати 100% -ную захист, т. Е. Захист від усіх 90 серотипів пневмокока, але зменшити ризик захворювання на 70-90% – це цілком реально!

9. Вакцини для профілактики пневмококової інфекції: якими вони бувають?

Є два типи вакцин, призначених для профілактики пневмококової інфекції: полісахаридні і кон’юговані . Обидва слова мають потребу в поясненнях.

У полисахаридной вакцині в якості антигену (відповідального за формування імунітету) використовується фрагмент капсули пневмокока, який, власне, і є полисахаридом.

Незрілість системи імунітету дітей перших двох років життя призводить до того, що вони не здатні адекватно реагувати на полісахаридні антигени (немає повноцінної імунної відповіді). Для вирішення цієї проблеми створені кон’юговані вакцини, в яких слабоіммуногенний компонент з’єднаний з білком іншого мікроорганізму, здатного провокувати повноцінний імунна відповідь.

Головне, що треба знати: кон’юговані вакцини можуть застосовуватися в будь-якому віці, а вакцини полісахаридні – тільки після досягнення дитиною 2 років.

10. Кого слід прищеплювати від пневмококової інфекції?

Звичайно ж всіх, хто в групах ризику! Всіх, кого ми згадали в питанні № 5!

Це настільки важливо, що не зайвим буде повторення:

  • діти у віці 6 міс. – 3 роки;
  • літні люди (старше 65 років);
  • незалежно від віку за наявності таких станів (факторів, особливостей):
    • хронічні захворювання легенів, серця, печінки, нирок, діабет, алкоголізм;
    • імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання тощо. п .;
    • відсутність селезінки або хвороби, що зачіпають селезінку;
    • наявність кохлеарних імплантатів, захворювань (пристроїв, оперативних втручань), пов’язаних з циркуляцією ліквору (спинномозкової рідини);
    • куріння (і пасивне в тому числі!).

– Чи необхідна вакцинація від пневмококової інфекції?

– Звичайно ж необхідна, і це не питання доцільності, а питання матеріальних можливостей держави, матеріальних можливостей конкретної сім’ї. Якщо ваша держава включило вакцинацію від пневмококової інфекції в національний прищепний календар – скористайтеся цим, захистіть свою дитину!

Пневмококковая інфекція у дітей

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Пневмококові інфекції – група захворювань бактеріальної етіології, клінічно проявляються гнійно-запальними змінами в різних органах і системах, але особливо часто в легенях за типом крупозноїпневмонії і в ЦНС по типу гнійного менінгіту.

Захворювання частіше буває у дітей і дорослих з дефіцитом гуморального імунітету.

Зараження пневмококами може відбуватися як екзогенних, так і ендогенних шляхом. При екзогенному інфікуванні найбільш часто розвивається крупозна пневмонія. Ендогенна інфекція виникає в зв’язку з різким ослабленням імунного захисту та активізації сапрофітірующей пневмококів на слизових оболонках дихальних шляхів. У цих умовах пневмококи можуть викликати менінгіт, септицемію, ендокардит, середній отит, перикардит, перитоніт, гайморит та інші гнійно-септичні захворювання.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код за МКХ-10

Епідеміологія пневмококової інфекції

Пневмококки – звичайні мешканці верхніх дихальних шляхів людини і в цьому сенсі їх можна віднести до умовно-патогенних мікроорганізмів.

Джерело інфекції завжди людина – хворий або носій пневмококів. Збудник передається повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом.

Сприйнятливість до пневмококів точно не встановлена. Захворювання зазвичай розвивається у дітей з дефіцитом типоспецифічних антитіл і протікає особливо важко у дітей з серповидно-клітинною анемією, іншими формами гемоглобінопатії, дефіцитом С3 компонента комплементу. Вважають, що в цих випадках захворювання розвивається на тлі неповноцінною опсонізації пневмококів, що унеможливлює їх елімінацію за допомогою фагоцитозу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23 ]

Причини пневмококової інфекції

За сучасною класифікацією пневмококи віднесені до сімейства Streptococcaceae, роду Streptococcus. Це коки овальної або сферичної форми розміром 0,5-1,25 мкм, розташовані попарно, іноді у вигляді коротких ланцюжків. Пневмококки мають добре організовану капсулу. За її полісахаридними складу виділено понад 85 серотипів (сероварів) пневмококів. Патогенні для людини тільки гладкі капсульні штами, які за допомогою спеціальних сироваток відносять до одного з перших 8 типів, інші серовар для людини слабопатогеннимі.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Патогенез пневмококової інфекції

Пневмококки можуть вражати будь-які органи і системи, але потрійним органом слід вважати легкі і дихальні шляхи. Причини, що визначають тропізм пневмококів до бронхолегеневої системи, достеменно не встановлені. Більш ймовірно, що капсульні антигени пневмококів мають спорідненість до тканин легенів і епітелію дихальних шляхів. Впровадженню збудника в легеневу тканину сприяють ГРЗ, що усувають захисну функцію епітелію дихальних шляхів і знижують загальну иммунореактивность. Мають значення і різні вроджені і набуті дефекти системи елімінації бактеріальних антигенів: дефекти сурфактантної системи легенів, недостатня фагоцитарна активність нейтрофілів і альвеолярних макрофагів, порушення прохідності бронхів, зниження кашльового рефлексу і ін.

Пневмококковая інфекція

Особливо беззахисними перед пневмококової інфекцією виявляються маленькі діти до 2 років, чий організм ще не в змозі виробляти антитіла, здатні пробити захисний бар’єр бактерії. Для цієї вікової групи – це інфекція №1

До широко поширеною імунізації з використанням 7-валентної пневмококової кон’югованій вакцини середня річна захворюваність серед дітей віком до 2-х років була 44,4 / 100 000 в Європі і 167/100 000 в США. До впровадження пневмококових кон’югованих вакцин 6-11 серотипів збудника асоціювалося з 70% і більше інвазивної пневмококової інфекцією (ІПІ), що зустрічається серед дітей по всьому світу.

У 2005 р ВООЗ справила розрахунки, відповідно до яких 1,6 мільйона людей щороку помирають від пневмококової інфекції; в цю цифру включені і 0,7-1 млн. випадків смерті серед дітей у віці молодше 5 років, більшість з яких проживало в країнах, що розвиваються.

За оцінками ВООЗ, з 8,8 мільйона дітей у віці до 5 років, які загинули у 2008 році, 476 000 (333 000 – 529 000) випадків смерті було викликано пневмококової інфекцією.

За даними ВООЗ, світовий досвід показав, що масова вакцинація більш ніж на 80% знижує частоту пневмококових менінгітів і важких пневмоній у дітей, і більше, ніж на третину – захворюваність усіма пневмоніями і отити.

За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, глобальне використання вакцинації від пневмококової інфекції дозволить до 2030 року запобігти 5,4-7,7 мільйонів дитячих смертей.

  • Загальні відомості
  • вірогідність захворіти
  • симптоми
  • смертність
  • лікування
  • ефективність вакцинації
  • вакцини
  • останні епідемії
  • Історичні відомості та цікаві факти

Новини по темі

Додаткові матеріали

Загальні відомості

У всьому світі захворювання, викликані Streptococcus pneumoniae ( S. Pneumoniae або пневмококами) і відносяться до пневмотропнихінфекцій, являють собою одну з найсерйозніших проблем для громадської охорони здоров’я.

Виділяють інвазивні і неінвазивні форми пневмококових захворювань. До інвазивної пневмококової інфекції (ІПІ) відноситься цілий ряд важких і загрозливих для життя захворювань: бактеріємія без видимого вогнища інфекції, менінгіт, пневмонія, сепсис, перикардит, артрит. Неінвазивні форми пневмококової інфекції – це бронхіт, позалікарняна пневмонія, отит, синусит, кон’юнктивіт.

За статистикою до 70% всіх пневмоній, близько 25% середніх отитів, 5-15% гнійних менінгітів, близько 3% ендокардитів викликаються пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая інфекція, як правило, є ускладненням інших інфекцій. Приклади – пневмококової пневмонія, запалення середнього вуха (отит) у дітей після або на фоні перенесеного грипу, або кору, або будь-який інший респіраторної вірусної інфекції.

Пневмококковая інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом, наприклад, при кашлі (особливо при тісному контакті). Джерелом інфекції може бути людина без всяких клінічних проявів. Відомості про сезонності для захворювань, що викликаються S. Pneumoniae , досить суперечливі. Однак ряд авторів відзначають підвищення захворюваності в осінньо-зимовий період, властиве цілій низці і інших пневмотропнихінфекцій.

Діти перших років життя є основними носіями пневмококів, заражаючи дорослих. При звичайній у дорослих частоті носійства 5-7% серед дорослих, які проживають з дітьми, вона досягає 30%.

вірогідність захворіти

Найвища захворюваність важкими пневмококовими інфекціями реєструється у дітей у віці до 5 років і серед літніх людей (старше 65 років). Особливо беззахисними перед пневмококком виявляються маленькі діти до 2 років, чий організм не в змозі протистояти інфекції. Для цієї вікової групи – це інфекція №1 і найбільш часта причина важких форм пневмонії, отиту, менінгіту. Серед літніх осіб найбільш уразливі ті, хто постійно знаходяться в спеціальних установах по догляду за людьми похилого віку.

Крім того, до груп ризику по захворюваності пневмококової інфекцією відносяться діти та дорослі з хронічними захворюваннями серцево-судинної, дихальної систем, цукровий діабет, цироз печінки, хронічною нирковою недостатністю, хворобою Ходжкіна; діти і дорослі з онкогематологічними захворюваннями; ВІЛ-інфіковані; діти і дорослі з підтікання спинно-мозкової рідини; діти і дорослі після кохлеарної імплантації; діти і дорослі з серповидно-клітинною анемією; з анатомічної аспленіей, або планують або вже зазнали видалення селезінки. Сюди ж слід віднести так звані «організовані» контингенти (діти, які відвідують ДНЗ, студенти, які проживають в гуртожитках, військовослужбовці, жителі будинків інвалідів, укладені і інші дорослі і діти, які перебувають в умовах скупченості). Наявність шкідливих звичок (алкоголь,куріння) також відноситься до факторів ризику.

симптоми

Симптоми пневмококової інфекції, що викликає пневмонію, включають лихоманку, кашель, задишку і біль у грудях. Симптоми пневмококової гнійного менінгіту – ригідність потиличних м’язів, сильний головний біль, лихоманка, сплутаність свідомості і порушення орієнтації, світлобоязнь. Початкові прояви пневмококової бактеріємії (зараження крові, найважча форма з летальністю до 50%) можуть бути схожі з деякими симптомами пневмонії та менінгіту, а також включати біль в суглобах і озноб.

У зв’язку з цим, медики знову і знову попереджають про небезпеку самолікування! Не можна намагатися впоратися із захворюванням самостійно, керуючись в якості методичного посібника рекламними роликами різних препаратів і їх доступністю в аптечних мережах.

Ускладнення після перенесеного захворювання

Особливою вагою відрізняється пневмококової менінгіт, частота якого становить близько 8 на 100 тис. Дітей до 5 років. В середньому близько 83% випадків спостерігаються серед дітей віком до 2-х років. Незважаючи на те, що пневмокок Streptococcus pneumoniae займає третю позицію після Haemophilus influenzae тип b (гемофільна інфекція тип b) і Neisseria meningitidis (менінгококова інфекція) в якості інфекційного агента, відповідального за розвиток даного захворювання, прогноз при пневмококової менінгіті набагато серйозніше. Ускладнення у вигляді затримки розумового розвитку, порушення рухової активності, епілепсії і глухоти зустрічається достовірно частіше, ніж в результаті бактеріальних менінгітів іншої етіології.

Пневмонія, викликана пневмококком S. pneumoniae , частіше за інших ускладнюється емпієма легень (скупчення гною в плевральній порожнині, що викликає зменшення дихальної поверхні легеневої тканини), що призводить до летального результату (до 2/3 випадків для емпієми). У Росії з 500 тис. Випадків пневмоній в рік пневмококової етіологію мають 76% – у дорослих і до 90% – у дітей у віці до 5 років. Частота пневмококових пневмоній серед дітей до 15 років становить 490 випадків на 100 тис., У віці до 4 років – 1060 випадків на 100 тис.

Пневмококковая бактериемия в більшості випадків (до 80%) протікає з симптомами лихоманки без вогнища інфекції. Частота народження бактеріємії, зумовленої саме S. pneumoniae , становить 8-22% у дітей раннього віку. Саме пневмококової сепсис з розвитком важкого шокового пошкодження органів є найважчою і жізнеугрожающих формою пневмококової інфекції. Частота даної нозологічної форми у дітей до 5 років в середньому становить 9 000 випадків на рік; рівень смертності досягає 20-50%.

Згідно зі світовою статистикою, частка пневмококових середніх отитів становить від 28 до 55% всіх зареєстрованих випадків. Пневмококові гострі середні отити відрізняються більш важким перебігом і високим ризиком отогенних ускладнень, схильністю до в тому числі перфорації барабанної перетинки. Пневмококовий отит є найчастішою причиною зниження слуху у дітей.

Ризик розвитку цих інфекцій:

  • У здорових ризик становить 8,8 на 100 000.
  • У пацієнтів з цукровим діабетом – 51,4.
  • У дорослих з хронічними захворюваннями легенів – 62,9.
  • У пацієнтів з хронічними захворюваннями серця – 93,7.
  • у які страждають на рак – 300,4.
  • У ВІЛ-інфікованих – 422,9.
  • У пацієнтів з онкогематологічними захворюваннями – 503,1 на 100 000.

смертність

За даними ВООЗ, пневмококової інфекція визнається найнебезпечнішою з усіх попереджаю вакцинопрофилактикой хвороб і до впровадження універсальної вакцинації щорічно приводила до смерті 1,6 млн. Чоловік, з яких від 0,7 до 1 млн. – діти, що становить 40% смертності дітей перших 5 років життя.

лікування

Глобальною проблемою в світі є зростання стійкості (резистентності) пневмокока до антибіотиків – це означає, що лікування пневмококової інфекції антибіотиками часто неефективно. Головним фактором розвитку резистентності до антибіотиків пневмокока є нераціональний прийом антибактеріальних препаратів. При проведенні моніторингу в 2004-2005 рр. 11% штамів пневмокока були стійкі в пеніцилінів, 7% – до макролідів, 40,8% – до ко-тримоксазолу. Але вже в 2011-2012 рр. аналогічне дослідження показало, що вже 29% штамів S. pneumoniaeмають знижену чутливість або резистентні до пеніциліну, 26% штамів – резистентні до макролідів, 50% штамів – до ко-тримоксазолу. За останніми даними, до 10% штамів пневмококової інфекції придбали резистентність і до комбінаціям пеніциліну широкого спектра дії з інгібіторами β-лактамаз, що прогностично вкрай несприятливо, так як в зв’язку з швидкоплинним розвитком захворювання (2-3 дні) часу на визначення чутливості до антибіотиків , як правило, немає, і пацієнти з тяжким перебігом пневмококової інфекції нерідко гинуть, незважаючи на введення стандартних антибактеріальних препаратів.

ефективність вакцинації

За даними ВООЗ, світовий досвід показав, що масова вакцинація більш ніж на 80% знижує частоту пневмококових менінгітів і важких пневмоній у дітей, і більше, ніж на третину – захворюваність усіма пневмоніями і отити. Носійство пневмококів у дітей скорочується, відповідно менше хворіють і невакцинованих діти і дорослі. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, глобальне використання вакцинації від пневмококової інфекції дозволить запобігти 5,4 – 7,7 мільйона дитячих смертей до 2030 року.

Вакцинація – це єдиний високоефективний спосіб істотно вплинути на захворюваність і смертність від цих інфекцій і знизити рівень антибіотикорезистентності S. pneumoniae . Маючи підтвердження безпеки і ефективності пневмококових кон’югованих вакцин, ВООЗ і ЮНІСЕФ вважають за необхідне включити ці вакцини для дітей в усі національні програми імунізації. При цьому, слід звернути увагу, що максимальний захисний ефект досягається при рутинній вакцинації всіх дітей до 2-х років, а не тільки пацієнтів груп ризику.

вакцини

Для боротьби з пневмококової інфекцією вакцинація використовується вже більше 30 років. З 1981 р стала застосовуватися пневмококової поліса вакцина. З 2000 року в міжнародній практиці для імунопрофілактики пневмококової інфекції у дітей раннього віку почали використовуватися пневмококові кон’юговані вакцини.

На сьогоднішній день в Росії зареєстровані наступні вакцини: дві пневмококові кон’юговані вакцини (10-валентна і 13-валентна – ПКВ10 і ПКВ 13) і одна – полисахаридная 23-валентна (ППВ23). Остання використовується у дітей старше 2 років і дорослих. У той час як кон’юговані вакцини рекомендовані для імунізації дітей з 2-місячного віку і дорослих у віці 50 років і старше. ПКВ13 також зареєстрована в США і країнах Євросоюзу для застосування в більш широких вікових групах (для дітей у віці 6 тижнів – 17 років і для дорослих у віці 18 років і старше). Найближчим часом в Росії також очікується розширення вікових показань для ПКВ13.

У 2013 році пневмококової кон’югована 13-валентна вакцина «Превенар13» удостоєна премії Галена як кращий біотехнологічний продукт року.

останні епідемії

Більшість захворювань спорадичні. Спалахи пневмококової інфекції незвичайні, але можуть зустрічатися в замкнутих колективах, наприклад, в будинках для людей похилого віку осіб, дитячих денних стаціонарах та інших установах такого роду. Однак великі спалахи менінгіту, викликані серотипом 1, були зареєстровані в Африканському менінгітном поясі.

За оцінками ВООЗ, з 8,8 мільйона дітей у віці до 5 років, які загинули у 2008 році, 476 000 (333 000 – 529 000) випадків смерті було викликано пневмококової інфекцією. Рівні захворюваності та смертності вище в країнах, що розвиваються, ніж в економічно розвинених країнах.

Історичні відомості та цікаві факти

Пневмококк був ідентифікований досить давно – в 1881 р Але вакцини стали розробляти тільки в другій половині XX ст. Труднощі створення таких вакцин полягала і полягає у величезній кількості типів пневмокока.

Пневмококковая інфекція у дитини: симптоми і лікування

Пневмококові інфекції у дітей викликані бактеріями Streptococcus pneumoniae, тяжкість ураження органів або тканин варіює від легкої до важкої. Існує більше 90 різних штамів бактерій Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) (їх називають серотипи), деякі з яких викликають більш серйозну і тривалу інфекцію, ніж інші. В цілому, пневмококової інфекція в дитячому віці добре лікується і не призводить до серйозних ускладнень, за винятком випадків зараження полірезистентних видом пневмокока. При ньому прогнози гірше. Пневмококк особливо небезпечний для малюків і літніх людей, тому їм проводять вакцинацію, щоб захистити від загрозливих для життя ускладнень.

Загальні відомості про пневмококової інфекції

Симптоми пневмококової інфекції можуть відрізнятися в залежності від типу інфекції і агресивності збудника. Загальні симптоми включають в себе:

  • високу температура (лихоманку) від 38 ℃;
  • нездужання, слабкість;
  • головну біль;
  • набір локальних симптомів.

За своїм типом пневмококові інфекції зазвичай потрапляють в одну з двох категорій:

  • Неінвазивні пневмококові інфекції – вони виникають поза основними життєво важливих органів або крові, протікають відносно легко.
  • Іінвазівние пневмококові інфекції – вони виникають всередині великого органу або поширюються в кров, провокують важкі ускладнення.

Причини цих інфекцій

Існує більше 90 різних штамів S. pneumoniae, і деякі з них набагато частіше викликають серйозну інфекцію, ніж інші. Деякі штами можуть бути легко придушені імунною системою, в той час як інші стійкі і можуть викликати більш серйозні поразки. Вважається, що від 8 до 10 штамів відповідальні за дві третини серйозних інфекцій у дорослих і в більшості випадків у дітей.

Як поширюється бактерія

pneumoniae проникає в організм людини через ніс і рот, і інфекція може поширюватися так само, як застуда або грип. Це може статися через:

  • Прямий контакт – наприклад, коли хтось кашляє або чхає, крихітні крапельки рідини, які містять бактерії, викидаються в повітря і можуть вдихати іншими.
  • Непрямий контакт – наприклад, якщо заражені краплі рідини переносяться з чиєїсь руки на дверну ручку, хтось ще, хто стосується ручки, може заразитися бактеріями, якщо потім торкнеться свого носа або рота.

Важливо підкреслити, що пневмококові інфекції набагато менш заразливі, ніж застуда або грип. Імунна система більшості людей здатна знищити бактерії, перш ніж у них з’явиться можливість викликати інфекцію. Спалахи пневмококової інфекції можуть іноді відбуватися в умовах дитячих колективів. Особливо в яслах і дитячих садах.

Фактори ризику

Діти з ослабленою імунною системою, або через їх віку або загального стану здоров’я, особливо схильні до ризику розвитку пневмококової інфекції. Бактерії можуть переміщатися з горла в інші частини тіла, такі як легені, кров або мозок. Якщо це станеться, може розвинутися більш серйозна інфекція.

Люди, особливо діти, з ослабленою імунною системою найбільш схильні до ризику зараження пневмококової інфекцією. Це може бути в силу:

  • серйозних патологій, таких як ВІЛ або діабет, які послаблюють їх імунну систему;
  • якщо вони проходять лікування або приймають ліки, які послаблюють їх імунну систему, такі як хіміотерапія.

Інші групи ризику включають в себе:

  • немовлят і дітей молодше двох років;
  • дітей старшого віку з хронічними вогнищами інфекції;
  • дорослих старше 65 років;
  • людей, які курять або зловживають алкоголем.

Випадки інвазивної пневмококової інфекції зазвичай досягають максимуму взимку, протягом грудня та січня. Неінвазивні пневмококові інфекції, як правило, легкі і проходять при повноцінному лікуванні. Більш інвазивні види цих інфекцій можна лікувати антибіотиками, як вдома, так і в лікарні.

Застосування вакцини – кращий спосіб захистити дитину від інфекцій, що викликаються найбільш поширеними типами пневмококових бактерій. Але вони не захищають дітей від абсолютно всіх інфекцій, викликаних всіма пневмококовими бактеріями, тому важливо знати ознаки і симптоми інфекції.

Варіанти поразок у дітей

Неінвазивні пневмококові інфекції включають в себе:

  • бронхіт – гостре запалення бронхів (трубки, які йдуть від глотки і гортані вниз в легені);
  • середній отит – гнійне запалення середнього вуха;
  • синусит – запальне ураження придаткових пазух.

Інвазивні пневмококові інфекції включають в себе:

  • бактериемию – відносно легке зараження крові;
  • сепсис – більш серйозна інфекція крові;
  • остеомієліт – гнійне розплавлення кістки;
  • септичний артрит – поразка суглоба;
  • пневмонію – гостре запалення легенів;
  • менінгіт – інфекція мозкових оболонок (захисних оболонок, що оточують головний і спинний мозок).

Симптоми пневмококової інфекції у дітей

Основні симптоми будуть відрізнятися в залежності від типу пневмококової інфекції та віку дитини. Деякі загальні прояви включають в себе:

  • високу температуру (лихоманку) 38ºC або вище;
  • озноб;
  • пітливість;
  • ломоту в тілі;
  • примхливість, постійний плач.

Батьки повинні зв’язатися з лікарем якнайшвидше, якщо у дитини виникають такі симптоми, як:

  • постійна висока температура, яка триває більше трьох днів;
  • кашель із слизом і кров’ю;
  • важке, прискорене дихання (більше 30 вдихів за хвилину) або біль в грудях;
  • сонливість або сплутаність свідомості;
  • задишка або інші утруднення дихання.

Також слід якомога швидше зв’язатися з лікарем, якщо ваша дитина:

  1. У віці до трьох місяців має температуру 38 ° С або вище.
  2. Від трьох до шести місяців і має температуру 39 ° С або вище.
  3. Старше двох років і його симптоми зберігаються протягом більше трьох днів.

Найбільш серйозним типом пневмококової інфекції є бактеріальний менінгіт, який вимагає негайної госпіталізації для надання невідкладної допомоги . Бактеріальний менінгіт має ряд ранніх ознак, які можуть з’явитися раніше, ніж інші симптоми. це:

  • біль в м’язах, суглобах або кінцівках – наприклад, в ногах або руках;
  • тремтячі або незвично холодні руки і ноги;
  • сині губи і бліда або плямиста шкіра.

Коли стан погіршується, це може привести до появи на тілі плямистої червоної висипки, яка не вицвітає і не змінює колір, коли на неї тиснуть пальцем. Можлива сонливість або сплутаність свідомості, судоми, нездатність переносити яскраве світло – відомий як світлобоязнь (рідше зустрічається у маленьких дітей), ригідність м’язів шиї, що також рідше у маленьких дітей. Можливо також прискорене дихання. Додаткові симптоми бактеріального менінгіту у немовлят і дітей молодшого віку різні. Вони включають в себе млявість і байдужість, підвищений тонус м’язів і складність згинання кінцівок. Малюк стає дратівливим і не хоче, щоб його утримували, він сильно і незвично плаче (мозковий крик).

Діагностика цих інфекцій

Існує кілька способів діагностики цих інфекцій, і призначені аналізи будуть залежати від наявних симптомів:

  • Фізичне обстеження: якщо є підозра на пневмококової інфекцію, лікуючий лікар прослухає грудну клітку за допомогою стетоскопа. Рідини, що утворюються під час інвазивної пневмококової інфекції, часто викликають характерний потріскує звук.
  • Аналізи крові: дитина може здати аналіз крові на наявність бактерій. Велика кількість борються з інфекцією лейкоцитів може вказувати на наявність інфекції. Зразок крові можна відправити в лабораторію, щоб визначити бактерії, що викликали інфекцію.
  • Рентгенографія: в залежності від наявних симптомів можна використовувати кілька різних типів тестів на візуалізацію. Рентген може визначити присутність рідини в легенях, що вказало б на легеневу інфекцію. Він використовує випромінювання для отримання зображення внутрішньої частини тіла. Інші візуальні тести, які можуть бути використані для вивчення потенційної пневмококової інфекції, включають в себе:
    • комп’ютерну томографію (КТ)
    • магнітно-резонансну томографію (МРТ)
  • Люмбальна пункція: проведення люмбальної пункції включає взяття зразка спинномозкової рідини (рідини, яка оточує мозок і хребет) з основи хребта і перевірку його на наявність бактерій. Місцевий анестетик буде використовуватися для оніміння області введення голки. Якщо зразок містить борються з інфекцією лейкоцити або бактерії, це може вказувати на наявність менінгіту.
  • Аналіз сечового антигену: аналіз сечового антигену є відносно новим типом тесту, який використовується для діагностики пневмококової інфекції. Він включає взяття зразка сечі, потім проведення методу, відомого як імунохроматографічним аналіз. Це може виявити відмінні білкові молекули, які складають зовнішню оболонку бактерій S. pneumoniae.

Лікування пневмококової інфекції у дітей

Лікування, яке буде отримувати дитина, залежить від того, чи є у нього инвазивная або неінвазивна пневмококової інфекція. Антибіотики часто використовуються для лікування серйозних інфекцій.

Неінвазивні пневмококові інфекції у старших дітей, такі як синусит або бронхіт, зазвичай проходять протягом тижня на тлі прийому оральних антибіотиків. Прийом великої кількості рідини, повноцінний відпочинок і безрецептурні знеболювальні, такі як парацетамол, повинен допомогти полегшити симптоми.

Якщо у дитини инвазивная пневмококової інфекція, така як пневмонія, буде прийнято рішення про госпіталізацію дитини в стаціонар. Госпіталізація в лікарню також рекомендується для:

  • будь-якого типу інвазивної пневмококової інфекції, яка розвинулася у дитини молодше двох років;
  • всіх випадків підозрюваного менінгіту.

Лікування в домашніх умовах

Якщо дитина лікується вдома, зазвичай призначають семиденний курс антибіотиків і просять, щоб він багато відпочивав і приймав рідини. Дуже важливо закінчити курс антибіотиків, навіть якщо малюк починає відчувати себе краще. Неповне проходження курсу антибіотиків може призвести до повернення інфекції.

Лікування в лікарні

Якщо симптоми помірні, зазвичай будуть давати антибіотики через крапельницю в руку. Дитині також можуть дати рідини, щоб зупинити зневоднення, і кисень, щоб допомогти нормально дихати. Залежно від того, наскільки добре дитина реагує на лікування, допустимо переключитися з крапельного антибіотика на таблетки через кілька днів. Більшості дітей, яких лікують в лікарні, потрібно 7-10-денний курс антибіотиків. Час, необхідний для лікування в лікарні, буде залежати від загального стану здоров’я і конкретного діагнозу.

Зазвичай рекомендується пройти повторний огляд через шість тижнів після появи симптомів. Це робиться для того, щоб переконатися, що інфекція не привела до серйозних або постійним пошкоджень окремих частин тіла, таких як вуха, бронхи, пазухи або легені.

Профілактика цих інфекцій

Батьки можуть запобігти поширенню пневмококової інфекції, прийнявши деякі прості заходи гігієни. Вони включають:

  • регулярне і ретельне миття рук, особливо після дотику до носа і рота, а також перед їжею;
  • кашель і чхання в одноразові серветки;
  • окремий посуд і предмети гігієни для дитини.

Пневмококковая імунізація дуже ефективна при профілактиці цих інфекцій. Всім дітям пропонується імунізація проти пневмокока відповідно до графіка імунізації дітей. Пневмококковая вакцина для дітей повністю безпечна, хоча приблизно в однієї дитини з 10 будуть відзначатися почервоніння і припухлість в місці ін’єкції, а також симптоми легкої лихоманки. Однак ці побічні ефекти пройдуть швидко.

прогнози

Перспективи інфекції у дітей, які в іншому здорові, гарні, але інфекція може призвести до серйозних ускладнень у немовлят або дітей, що мають інше серйозне захворювання. У зв’язку з введенням вакцинації число людей, які помирають від ускладнень, викликаних пневмонією, скоротилося приблизно до 7%. Перспективи для інших типів інвазивних пневмококових інфекцій, таких як бактеріємія, як правило, хороші, хоча ймовірність того, що бактеріємія викличе менінгіт як вторинну інфекцію, становить приблизно 1 до 20.

Полірезистентний Streptococcus pneumoniae (MDRSP)

Протягом 1990-х років серйозною проблемою було підвищення рівня S. pneumoniae, у якого розвинулася резистентність до трьох або більше типів антибіотиків. Ці типи бактерій відомі як стійкі до лікарських засобів Streptococcus pneumoniae (MDRSP). MDRSP являє собою реальну проблему, тому що його важко лікувати, і він несе в собі більш високий ризик виникнення ускладнень.

З моменту введення пневмококових вакцин, менша кількість випадків зараження призвело до того, що антибіотики стали використовуватися рідше, а ймовірність розвитку резистентності бактерій до антибіотиків зменшилася. Здатність бактерій ставати резистентними до антибіотиків є причиною того, що педіатри все рідше призначають антибіотики при легких інфекціях.

Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач

Ознаки та лікування пневмококової інфекції у дітей

Пневмококковая інфекція у дітей – це сумно, сумно, чекає тривале лікування і відновний період. Але не варто докоряти собі і вважати захворювання, викликані пневмококком, чимось жахливим і невиліковним. Важливо чітко розуміти, з чим ви зіткнулися і як доведеться діяти.

Пневмококк в фас і профіль

Пневмококковая інфекція – це результат життєвої активності одного з представників стрептококів – Streptococcus pneumoniae. Цей мікроорганізм відноситься до умовно-патогенної флори і мешкає у верхніх відділах дихальних шляхів у всіх жителів нашої планети.

Захворювання, які викликає пневмококової інфекція:

  • менінгіт;
  • отит;
  • запалення легенів – пневмонія;
  • септичні ураження різних органів і систем.

Мікроорганізм нестійкий до різних факторів зовнішнього середовища. Його легко перемогти за допомогою доступних дезінфікуючих засобів. При високих температурах – вище 100 градусів Цельсія – гине протягом нетривалого часу. Але не боїться висушування. У сухому вигляді пневмокок може спокійно прожити 2 місяці.

Захворювання, що викликаються цим організмом, найчастіше зустрічаються у дітей. Це відбувається тому, що імунна система карапуза ще не сформувалася і мікроорганізм легко вислизає від клітин-фагоцитів. У дорослих захисні механізми вже досить розвинені для нейтралізації патогена.

Досить часто зустрічається носійство. Тобто імунна система цієї людини сильна для того, щоб захворювання не вийшло в активну фазу, але при цьому він може заражати оточуючих.

Причини розвитку патології

Лікарі виділяють 2 джерела зараження:

  1. пацієнти в активній фазі захворювання;
  2. здорові носії пневмокока.

Мікроорганізм передається повітряно-крапельним шляхом. Досить перебувати в 3 метрах від зараженої людини, щоб отримати повний набір патогенних мікроорганізмів.

У групі ризику знаходяться наступні категорії людей.

  • Карапузи у віці від 0 до 2 років.

До 6 місяців малюків захищають мамині антитіла за умови, що дитина знаходиться на грудному вигодовуванні. Після цього віку захисну дію чужорідних антитіл різко знижується.

  • Діти з порушеннями імунітету.

Це різні онкопатології, серцево-судинні захворювання, ВІЛ або СНІД, діабет. У цю групу ризику потрапляють і дорослі, мають ті ж захворювання.

  • Дорослі старше 65 років – через вікових змін.

Мікроорганізм здатний викликати різні захворювання. Симптоми пневмококової інфекції залежать від локалізації запального процесу.

Від моменту зараження до появи явних симптомів проходить від 1 до 3 діб.

Ознаки інфекції у дітей

Найчастіше до цього захворювання схильні діти у віці від 6 місяців до 4 років. Але і в старшому віці дитина не застрахований від цієї патології, хоча зустрічається вона досить рідко.

  • стрімке підвищення температури до 40-41 °;
  • сухий кашель, іноді з мокротою коричневого кольору;
  • можливо почервоніння щік;
  • герпесні висипання;
  • зрідка ціаноз (посиніння) губ і кінчиків пальців;
  • може спостерігатися розлад дефекації;
  • болю при диханні, можливо радірованіе в область живота.

На аналізі крові – підвищений рівень лейкоцитів, збільшення швидкості осідання еритроцитів. На рентгенівських знімках спостерігається затемнення ураженої частини легені.

  • антибіотики – часто показано внутрішньовенне введення;
  • сульфаніламіди;
  • муколітичні засоби;
  • у важких випадках – дренування або пунктировані осередку ураження.

Без правильного лікування хвороба прогресує, розвивається комплекс ускладнень.

Ускладнення пневмококової пневмонії:

  • плеврити;
  • утворення порожнин з ексудатом;
  • пневмоторакс – накопичення повітря в міжальвеолярних просторі легкого.

Ускладнення розвиваються на 2-3 добу після короткочасного поліпшення стану дитини. Супроводжуються підвищенням температури до критичних значень, різким лейкоцитозом і ШОЕ.

Процес одужання триває від 3 до 4 тижнів в залежності від типу захворювання.

Пневмококової менінгіт: ознаки і лікування

Пневмококової менінгіт – це запальний процес, який захоплює оболонки головного і спинного мозку. Найчастіше хворіють діти середнього шкільного віку.

Джерела зараження ті ж, що і у пневмонії:

  • контакт з хворою людиною;
  • контакт з носієм пневмококової інфекції.

Менінгіт є наслідком, спочатку повинен бути запальний або гнійний процес:

  • отит;
  • гайморит;
  • пневмонія.

Основна симптоматика

  1. Гострий початок з підвищенням температури до 38 °, рідко до критичних значень.
  2. Інтоксикація з появою симптомів ураження мозку – порушення свідомості, тремор, судоми, головний біль.
  3. Дитина відмовляється від їжі.
  4. Нудота і блювання.
  5. Малюки кричать довгим стогнуть криком.
  6. У дітей до 1 року можливо випинання джерельця, розбіжність черепних швів.
  7. На 2 добу з’являється класична ознака – ригідність потиличних м’язів.

Захворювання важке. При несвоєчасній діагностиці смертність становить до 50%. Це відбувається в перші 2-3 діб через набряклість мозкових оболонок.

Якщо існує первинний осередок – отит, гайморит, – то симптоматика менінгіту може бути виражена слабо, але смертність набагато вище, ніж після простого контакту з носієм.

Діагноз підтверджується підвищеним лейкоцитозом, показники ШОЕ – до 60 одиниць, каламутним ликвором аж до брудно-зеленого кольору з високим вмістом білка.


Лікування пневмококової менінгіту:

  • термінова госпіталізація, бажано на реанімобілі;
  • після пункції знаходження хворого на спеціальному твердому щиті;
  • введення імуноглобулінів і протигрибкових препаратів;
  • рясне пиття або внутрішньовенне введення регідраціонних розчинів;
  • дегідратаційні заходи для профілактики набряків;
  • препарати для поліпшення мозкового кровообігу до 6 місяців і в реабілітаційному періоді;
  • у важких випадках показано введення плазми і лейкоцитарної маси;
  • дихання зволоженим киснем, в разі потреби введення ендотрахеальних трубок і штучна вентиляція легенів;
  • антибіотикотерапія. Препарат вибору – бензилпеніцилін. Кошти другого ряду – цефалоспориновий група, ванкоміцин, сульфоніламіди, препарати тетрациклінового ряду.

Виходжувати карапуза доведеться довго. Деякі препарати доведеться приймати до 6 місяців. Навіть при успішному результаті можливі ускладнення – глухота, сліпота, порушення рухових функцій.

Пневмококовий сепсис: ознаки і лікування

Сепсис – це важка патологія, яка розвивається, коли в кров потрапляє пневмококової інфекція. Народна назва цього стану – зараження крові. Перебіг важкий, спонтанні ремісії не спостерігаються. Основна симптоматика цього захворювання унікальна тим, що вона не залежить від виду збудника.

Ознаки пневмококової сепсису:

  • загальна інтоксикація;
  • лихоманка;
  • порушення серцевої діяльності;
  • порушення в роботі всіх систем організму;
  • в аналізі крові високий рівень еритроцитів, підвищена ШОЕ.

Діагностика спрямована на виявлення виду патогена, що викликав захворювання. Лікування полягає в масованої антибіотикотерапії, протигрибкової та систематичної терапії, детоксикаційних заходах.

Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару в реанімаційному відділенні.

Прогноз захворювання залежить від тяжкості, швидкості діагностики, відповіді організму на лікування. Можливість летального результату дуже висока.

профілактичні заходи

Лікарі поділяють всі профілактичні дії на 3 групи.

  1. Специфічні – це проведення щеплень. У багатьох країнах прийняті програми вакцинації проти пневмококової інфекції, зокрема від менінгіту.
  2. Своєчасне лікування і профілактична санація верхніх дихальних шляхів.
  3. Неспецифічні методи – ізоляція хворого з підозрою на інфекцію, ведення здорового способу життя, заняття спортом, своєчасне звернення до лікаря.

Пневмококковая інфекція – це не вирок! При появі перших симптомів потрібно терміново звернутися в медичний заклад. Самолікування неприпустимо! Народні методи лікування не працюють і неприпустимі! Мами і тата! Тільки від вас залежить життя і здоров’я вашого карапуза!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *